危重病人的病情观察PPT学习课件

危重病人的观察与护理要点

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危重病人的观察与护理要点

危重病人的病情观察一、意识：

清醒、嗜睡、昏睡、昏迷（浅昏迷、深昏迷、极度昏迷） (1)清醒：

清醒是能够正确理解言语，准确回答问题，按吩咐做动作，各种深浅反射正常。

（2）嗜睡：

是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。

（3）昏睡：

较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。

不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。

（4）昏迷：

意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。

可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。

按刺激反应及反射活动等可分三度：

1）浅昏迷：

随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。

2）深昏迷：

随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。

3）极度昏迷：

又称脑死亡。

病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。

（5）去大脑皮质状态：

为一种特殊类型的意识障碍。

它与昏迷不同，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。

有觉醒和睡眠周期。

觉醒时睁开眼睛，各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，故有瞪目昏迷、醒状昏迷之称。

第十五章病情观察及危重病人的抢救

一、名词解释

1、危重病人2、意识障碍3、洗胃法4、心肺复苏

二、填空题

1、抢救室内各种抢救用品应严格执行“五定”制度，即、、

、、。

2、病人处于浅昏迷时，意识，无活动，对、刺激无反应，对

刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。

3、瞳孔在自然光线下，直径为 mm，平均 mm。病理情况下，瞳孔直径小于 mm为瞳孔缩小，瞳孔直径大于 mm为瞳孔放大。

4、简易呼吸器由、、及组成，抢救时，首先应

，使病人头，托起，使面罩。以次/min的速度，反复而有规律的进行。一次挤压可有 ml空气进入肺内。

5、电动吸引器洗胃法，灌入液量一次不可超过 ml，如灌入过多，可有口鼻腔溢出，有引起

的危险，以及发生的可能。

6、洗胃过程中，如病人感到，灌洗出的液体呈或出现现象，应立即，与医生联系。

7、中毒物质不明时，洗胃溶液可选用，吞服强酸、强碱等腐蚀性药物，禁忌。

8、为幽门梗阻病人洗胃宜在饭后或时进行。

9、禁忌洗胃的病人是、、、。

病情观察和危重病人的抢救

病情观察和危重病人的抢救是医院急诊科和重症监护室（ICU）的重要工作内容之一、在医学上，病情观察即通过对病患的生命体征和病情转归的监测与评估，以及合理的护理干预来及时发现并预测病情的变化，并以此为基础制定合理的诊疗计划和抢救措施，以提高病患的生存率和康复率。

首先，病情观察是从病患入院时开始的。医务人员首先要进行全面的评估，获得详细的病史、症状和体征资料。同时，通过对患者进行生命体征的监测，如血压、心率、呼吸频率、体温等，可以了解患者的一般状况，评估患者的生理功能是否正常。如果发现异常，还需进行进一步的检查和评估，如抽血化验、X线检查等。

其次，病情观察需要有规律地进行。在监护室中，医务人员会按照一定的时间间隔，对病患的生命体征和病情转归进行监测和评估。这些监测项目包括：血氧饱和度、心电图、血气分析、颅内压监测等。此外，还需要关注患者在监护中的异常表现，如疼痛、呼吸困难、意识改变等，及时采取相应措施。

病情观察还包括对危重病人的抢救。在发现病患生命体征异常或病情突变时，医务人员需要立即采取相应的抢救措施。首先，要稳定病患的生命体征。如血压过低，需要给予补液或血管活性药物维持循环；如呼吸困难，需要给予氧疗或辅助通气措施。其次，要积极寻找病因并给予针对性的治疗。如果是心肌梗死，需要给予抗凝与溶栓治疗；如果是感染，需要给予抗生素治疗。最后，要监测病患的反应和效果，调整治疗方案。在危重病人的抢救过程中，医护人员需要密切协作，提高工作效率。医生需要指导并监督整个抢救过程，制定合理的抢救方案。护士需要负责对病患的生命体征进行监测和记录，同时协助医生进行一些简单的抢救操作，如CPR（心肺复苏）、建立静脉通道等。其他医务人员也需要积极参与，如放射科医生进行X线或CT检查、实验室医生进行血液分析等。

总之，病情观察和危重病人的抢救是医院急诊科和ICU中的重要工作内容。通过对病患的生命体征和病情转归的监测和评估，及时发现和预测病情的变化，并采取合理的护理干预和抢救措施，可以提高病患的生存率和康复率。医务人员需要密切协作，合理分工，提高工作效率，为危重病人提供及时有效的抢救服务。