天麻钩藤饮：治疗头痛、眩晕、失眠多梦，效果不错

天麻钩藤饮加减案例
天麻钩藤饮加减案例如下：
患者男性，56岁，患有高血压病8年，近3月头晕发作频率较前增多，伴
有夜间左侧肢体麻木感，活动后好转，胃脘部胀闷，反酸嗳气，口干口苦，烦躁易怒，纳可，眠浅易醒。

舌暗红，苔黄，脉涩。

中医诊断：眩晕。

处方：钩藤15克、栀子10克、甘草5克、天麻10克、柴胡15克、枳壳15克、白芍15克、川芎10克、陈皮10克、姜半夏10克、川牛膝15克、丹参15克、夜交藤15克、石决明15克，7剂，
450ml水煎至200ml，早晚分服。

二诊：头晕发作次数较前减少，头部胀痛基本缓解，夜间存在左侧肢体麻木，少许口干，饮水量可，纳一般，浅眠，二便调，胃脘部胀闷，反酸嗳气。

舌淡红偏暗，苔淡黄腻，脉弦涩。

辨证、治法同前，处方如下：处方：钩藤
10克、天麻10克、白芍15克、甘草5克、黄芩10克、厚朴10克、姜半夏10克、陈皮10克、茯苓30克、佛手15克、牡蛎30克、川牛膝15克、地龙10克，14剂，450ml水煎至200ml，分服。

三诊：偶有头晕发作，程度较前减轻，少许口干，无肢体麻木，饮水量较多，纳眠可，二便正常。

舌淡红，苔薄干，脉弦细。

以上案例仅供参考，具体症状和治疗方法请遵医嘱。

在使用中草药治疗疾病时，请注意药性以及个人的体质情况。

如病情未得到缓解或加重时请及时就医。

天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压眩晕35例[摘要]目的：观察天麻钩藤饮治疗高血压眩晕的临床疗效。

方法：35例用天麻钩藤饮治疗。

结果：舒张压、收缩压、眩晕评分均有显著改善，治疗前后比较差异有统计学意义(P<0．05)。

结论：天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕效果较好。

[关键词] 高血压；眩晕；天麻钩藤饮眩晕包括空间定向障碍或对运动理解失误。

患者常仅自觉身体发生摇摆、转动，或感觉周围环境发生旋转，或二者同时存在[1]。

高血压病是常见的心血管疾病之一，其患病率呈上升趋势，是引起冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾脏及血管疾病的重要危险因素。

高血压发生眩晕较常见[2]。

笔者用天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕效果较好，报道如下。

1 临床资料共35例，均为2020年8月至2022年8月我院诊治患者。

男26例、女14例，平均年龄(46．53±13．56)岁，平均病程(10．65±5．46)年：高血压分级I级20例、Ⅱ级15例、Ⅲ级0例。

均有头晕目眩，视物旋转等症状，或伴有耳鸣、易怒、失眠多梦、头胀痛等。

西医诊断标准：符合《中国高血压防治指南2010)》的诊断及分级标准[3]。

即收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg。

高血压I级为140-159／90—99mmHg，Ⅱ级为160-179／100～109mmHg，Ⅲ级为大于等于180／110mmHg。

仅收缩压大于等于140mmHg为单纯收缩期高血压。

中医诊断标准参照《中医内科常见病诊疗指南》[4]。

中医辨证属肝阳上亢型。

主症为头晕目眩，视物旋转，轻则闭目可止，重者如坐舟车，其则昏仆。

次症为恶心呕吐，眼球震颤，头痛且胀，易怒，失眠多梦，或面红目赤，口苦，脉弦滑。

纳入标准：①符合中西医诊断标准；②年龄35～75岁。

排除标准：①其他疾病引起的眩晕及继发性高血压；②心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病；③妊娠和哺乳期；④长期饮酒(平均每天摄入酒精大于等于50mL)。

天麻钩藤饮，平肝息风，清热活血，补益肝肾天麻钩藤饮，出自《中医内科杂病证治新义》是1958年四川人民出版社出版的图书，作者是胡光慈。

【组成】天麻9g ，钩藤12g(后下)，石决明18g(先煎)，栀子、黄芩各9g ，川牛膝12g，杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神（茯神即可）各9g。

【用法】水煎，分2～3次服。

【功效】平肝息风，清热活血，补益肝肾。

【主治】肝阳偏亢，肝风上扰证。

症见头痛，眩晕，失眠，震颤，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。

【方解】本方证为肝肾不足，肝阳偏亢，肝风上扰所致。

肝肾不足，肝阳偏亢，风阳上扰，则头痛，眩晕；阳亢化热扰心，则失眠；风火内扰，则舌红苔黄，脉弦数。

治宜平肝息风，兼以清降、补肾、安神。

方中天麻平肝息风止眩；钩藤清肝息风定眩，共为君药。

石决明长于平肝潜阳，清热明目，助君平肝息风；川牛膝活血利水，引血下行，直折亢阳，共为臣药。

益母草活血利水，与牛膝配伍以平降肝阳；栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳；杜仲、桑寄生补益肝肾，以治其本；夜交藤、朱茯神宁心安神，为佐药。

诸药合用，标本兼顾，以平肝息风治标为主，兼以补益肝肾，清热安神。

【临床运用】1.用方要点本方为肝肾不足，肝阳偏亢，肝风上扰的常用方，以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为辨证要点。

2.现代应用本方常用于治疗高血压病、急性脑血管病、更年期综合征等属肝肾不足，肝阳上亢者。

3.使用注意肝经实火之头痛，眩晕，不宜使用本方。

【功用鉴别】镇肝熄风汤与天麻钩藤饮均有平肝息风之功，同为治疗肝阳化风之头痛、眩晕的常用方。

但镇肝熄风汤是以牛膝为君，配伍代赭石、生龙骨、生牡蛎等，镇潜息风之力较强，而天麻钩藤饮则以天麻、钩藤为君，配伍栀子、黄芩、茯神、夜交藤等，重在平肝息风，清热安神。

【方歌】天麻钧藤栀决明，桑芩杜藤益牛神.息风清热补肝肾，头痛眩晕失眠宁。

【知识拓展】本方诞生于20世纪50年代，为高血压头痛而设。

其创制者在学术上力主中西医汇通结合。

天麻钩藤丸功效与作用天麻钩藤丸是一种中药制剂，由天麻和钩藤等草本植物制成。

在中医药中，天麻钩藤丸常被用来治疗一系列与神经系统有关的病症，如失眠、头痛、痉挛等。

它的功效主要集中在舒筋活络、镇静安神和提高记忆力等方面。

对天麻钩藤丸的功效与作用进行详细介绍，以帮助读者更好地了解这种草本制剂。

一、天麻钩藤丸的功效1. 舒筋活络：天麻钩藤丸主要成分是天麻和钩藤，这两种草本植物在中医药学中被广泛用于舒筋活络。

它们含有丰富的有效成分，能够促进血液循环，舒缓肌肉和关节的紧张和疼痛感，缓解肌肉痉挛。

因此，天麻钩藤丸常被用于治疗风湿性关节炎、头痛、颈椎病等疾病。

2. 镇静安神：天麻钩藤丸还具有镇静安神的功效。

它含有一些具有镇静和安神作用的成分，如黄柏等。

这些成分能够调节神经系统的功能，缓解焦虑、失眠等症状，帮助人们恢复良好睡眠，提高睡眠质量。

同时，它还能减轻压力和紧张的情绪，使人们感到放松和平静。

3. 提高记忆力：天麻钩藤丸中的天麻被认为是一种很好的补品，对改善记忆力和脑力活力有一定的帮助。

天麻含有一种叫天麻素的物质，它能够改善脑部血流，促进脑细胞的新陈代谢，增强脑力。

因此，天麻钩藤丸常被用于治疗记忆力减退、注意力不集中等问题。

二、天麻钩藤丸的作用1. 脑保护作用：天麻钩藤丸中的天麻和钩藤都被认为具有抗氧化和抗炎作用，能够保护脑细胞不受氧化和炎症的损伤。

这对于防止脑部疾病的发生和发展非常重要，如认知功能障碍、阿尔茨海默病等。

2. 改善血液循环：天麻钩藤丸通过促进血液循环，能够改善身体各部位的血液供应，提高氧气和营养物质的供应能力。

这对于改善脑部的血液供应，促进脑部代谢非常有益。

同时，它还能调节微循环，缓解肌肉痉挛，减少疼痛感。

3. 调整神经功能：天麻钩藤丸能够调整神经系统的功能，提高中枢神经的兴奋性，增强脑细胞间的联系。

它对于保护和提高大脑的记忆功能、学习能力、思维等方面具有积极的作用。

4. 缓解炎症和痛感：天麻钩藤丸中的成分能够对炎症和痛感产生调节作用。

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药典里的高血压古方天麻钩藤饮
作者：
来源：《齐鲁周刊》2014年第01期
方源：《中医内科杂病证治新义》
组成：天麻栀子、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g，川牛膝12g，钩藤（后下）12g，石决明（先煎）18g。

水煎服。

方歌：天麻钩藤石决明，杜仲牛膝桑寄生，栀子黄芩益母草，茯神夜交安神宁。

功用：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的有效方剂。

以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为证治要点。

常用于高血压病属肝阳上亢者。

四逆汤
方源：《伤寒论》
组成：附子（君，一枚，生用，破八片），干姜（臣，一两半），炙甘草（佐使，二两），强人可大附子一枚，干姜三两。

方歌：温中散寒四逆汤，附子甘草与干姜，脉微欲绝可复元，四肢厥逆可回阳。

功用：温中祛寒，回阳救逆。

适用于肾阳亏虚，肝火不升型高血压治疗。

降压枕疗法
《本草纲目》第九卷记载“石膏以诚细理石，又名寒水石。

其性大寒，主治中风寒热，有解肌发汗，除口干舌焦，头痛牙疼等功效，及瘟解热之良药”。

据中医理论及民间使用证明：高血压属热症，石膏性大寒，用石膏枕头，以寒克热，能自然调节脑神经和人脑正常温度，使脑血管正常工作，可有效地控制脑血压升高，长期使用，可将血压逐渐降低到正常水平。

（古方仅供参考，使用请遵医嘱）。

治眩晕的中药方剂
治疗眩晕的中药方剂有很多种，根据不同病因和症状可以选择不同的方剂。

以下是一些常用的中药方剂供参考：
1. 天麻钩藤饮：治疗肝阳上亢所致的头晕目眩，以及高血压引起的眩晕。

2. 左归丸：治疗气血不足引起的头晕，手脚冰凉等症状。

3. 再造丸：治疗内耳炎导致的眩晕。

4. 参附片：治疗中风后遗症引起的头晕、眩晕。

5. 小柴胡汤：治疗肝郁脾虚引起的头晕，以及情绪不稳定等症状。

请注意，在使用中药治疗眩晕之前，最好咨询专业医生的建议，并按医生的处方来使用。

使用中药时，也需要注意个体差异，以及可能的不良反应和药物相互作用。

治疗头晕头痛的中药配方
1. 川芎熟地汤，主要成分包括川芎、熟地黄、白芍、当归等。

这个配方适用于因气血不足引起的头晕头痛，具有活血调经、滋补
益气的功效。

2. 天麻钩藤饮，由天麻、钩藤、菊花、白芷等药物组成，适用
于因风热外袭或肝阳上亢引起的头痛眩晕，具有清热平肝、祛风止
痛的作用。

3. 当归四逆汤，包括当归、熟地、白芍、生姜等，适用于因寒
湿痰阻引起的头晕头痛，具有温经散寒、活血化瘀的功效。

4. 柴胡疏肝散，由柴胡、白芍、枳壳、生姜等组成，适用于因
肝郁气滞引起的头痛眩晕，具有疏肝解郁、理气止痛的作用。

需要强调的是，中药配方的使用应该在专业中医师的指导下进行，因为中药的使用需要考虑患者的体质、病情、年龄等多方面因素。

同时，中药治疗需要一定的时间来调理，患者需要耐心配合医
生的治疗方案，避免盲目使用中药。

另外，对于头晕头痛症状，如
果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的效果研究目的：研究天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床效果。

方法：选取我院2016年1月到2017年8月期间收治高血压眩晕患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。

给予对照组患者常规西药治疗，给予试验组患者天麻钩藤饮加减治疗。

比较患者的治疗效果，并比较患者治疗前后血压水平。

结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。

两组治疗前血压比较无显著差异，治疗后两组血压均得到改善，但试验组治疗后血压优于对照组，数据对比P＜0.05。

结论：天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床效果较好，能有效改善患者的临床症状，具有较高临床价值。

标签：天麻钩藤饮高血压眩晕临床效果高血压是临床上常见的慢性疾病，是中老年人群常见的疾病，也是导致中老年人发生各种心脑血管疾病的常见病因。

眩晕是高血压患者常见的临床症状，其通常在患者病情发展到一定程度后出现，若为及时采取有效的治疗措施，将很可能导致患者出现神志不清和抽搐等情况，并且会在短期内发生严重的心脑肾等器官的损害和病变，危及患者的生命安全。

本研究对高血压眩晕使用天麻钩藤饮治疗的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从我院2016年1月到2017年8月期间于我院接受治疗的高血压眩晕患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。

所有患者均对本研究知情，且本研究经医院伦理委员会审核批准。

对照组男27例，女23例，患者年龄43～79岁，平均（58.62±6.75）岁，患者病程2～17年，平均（8.96±1.12）年。

试验组男29例，女21例，患者年龄42～78岁，平均（58.73±6.82）岁，患者病程3～16年，平均（8.69±1.22）年。

患者基本资料比较P>0.05，具有可比性。

纳入标准：所有患者均经过临床诊断确诊为高血压眩晕；所有患者的年龄均处于18～80岁范围内；所有患者均能积极配合医护人员完成治疗。

天麻钩藤饮辨治高血压肝阳上亢证的临床效果天麻钩藤饮是一种中医药方，其主要药材是天麻和钩藤。

在中医理论中，天麻具有镇静安神、平肝息风的作用，而钩藤具有清热解毒、祛风除湿的功效。

天麻钩藤饮被广泛应用于治疗高血压肝阳上亢证。

在临床实践中，天麻钩藤饮的确取得了一定的疗效。

本文将结合临床实践和专家研究，探讨天麻钩藤饮在治疗高血压肝阳上亢证中的临床效果。

一、高血压肝阳上亢证的病因病机高血压是一种常见的慢性疾病，其病因十分复杂，主要与遗传因素、饮食习惯、环境因素等有关。

在中医理论中，高血压可归为气血两亏、肝肾阴虚、肝阳上亢等证候。

肝阳上亢证主要表现为头痛眩晕、耳鸣目眩、胁痛、易怒烦躁、口苦口干、口渴尿黄等症状，属于中医所称的肝阳上亢证。

针对这一证候，中医药提出了相应的治疗方法，天麻钩藤饮就是其中的代表方剂。

二、天麻钩藤饮的基本药物及功效1. 天麻天麻为兰科植物天麻的块茎，具有镇静安神、平肝息风、止痉定惊的功效。

临床常用于治疗头痛眩晕、健忘失眠、中风痰闭等症。

2. 钩藤钩藤为马鞭藤科植物钩藤的枝茎，具有清热解毒、祛风除湿、活血止痛的作用。

临床应用于治疗风湿痹痛、跌打损伤、头痛目眩等症。

天麻钩藤饮是由以上两味药物组成，具有平肝息风、祛风清热的作用，适用于肝阳上亢证的治疗。

三、天麻钩藤饮在临床治疗高血压肝阳上亢证的疗效1. 临床观察疗效李某，男，56岁，高血压患者，主要表现为头痛眩晕、情绪不稳、口苦口干等症状。

根据其临床表现，诊断为高血压肝阳上亢证。

经过连续3个疗程的天麻钩藤饮治疗后，其头痛眩晕明显减轻，情绪稳定，口苦口干症状得到明显缓解。

血压稳定在正常范围，临床症状得到明显改善。

2. 专家研究分析有专家对50例高血压肝阳上亢证患者进行了天麻钩藤饮治疗观察，结果显示，治疗后头痛眩晕、耳鸣目眩、口苦口干等症状明显减轻，血压得到控制，总有效率达80%以上。

专家研究认为，天麻钩藤饮具有明显的平肝息风、祛风清热作用，对治疗高血压肝阳上亢证具有显著疗效。

天麻钩藤饮二类方《中医内科杂病证治新义》天麻钩藤饮二类方《中医内科杂病证治新义》这方现在也是临床常用方，用得很多。

作为现代医务工作者，总结的一个，从思惟方法上带有中西医结合特色的方，在我们方剂教材里不多，能够总结到教材里，那说明这个方很有意义。

《中医内科学》里，这个方也是定为一个治肝阳上亢证的一个主方。

所以学习这个方的一个意义，我觉得既是掌握一个临床常用的，治疗肝阳上亢、头晕、眩晕、失眠的一张方剂。

而且是体会在中西医结合当中，怎么样反应中医辨证特色，结合现代医学研究成果，产生了一张这种方剂。

这是有一定现实意义的。

天麻钩藤饮出在《中医内科杂病证治新义》，这本书出在1956 年，那就是说是现代方剂。

胡光慈先生，他是继过去中西汇通派的思想，再归纳、解释，运用中西结合理论形成的这个方。

主证分析高血压疼痛，眩晕，失眠。

这是采录原书上的主治。

从现代中医的病机分析的角度，病机应当是个肝阳偏亢，风阳上扰证。

肝阳偏亢，风阳上扰证是它的病机结论。

肝肾不足T肝阳上亢T化风升热上扰。

本身肝肾阴虚，肝阳上亢，并没有造成整体气血上冲情况下，产生一种风阳上扰。

也就是说肝阳上亢较轻。

引起的主症是，头痛，眩晕，失眠。

根本来说，跟肝肾不足有关。

风阳上扰，风为阳邪，阳主动，主热，所以偏重于热证。

至于胡光慈在这本书里把这个证，根据过去中医传统的理论，把它叫肝厥证。

它的病因呢?平时阴虚，往往和体质和其他慢性疾病，引起肝肾阴虚有关。

阴虚有一定阳亢，怎么样造成由阳亢达到风阳上扰呢?都会有一些诱因发生。

从平素的肝肾不足，阴不制阳，引起阳亢，再加上产生郁怒忧思，气郁化火，就会发怒，或者加重肝阳上扰。

诱因当中，郁怒是种情志因素，也可以劳累，这种过份劳累，也是发生这类证候的一个诱因。

这是简要的讲它的病机分析。

功用平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

根据这个病机，肝阳上亢要平肝，风阳上扰，开始有动风，要熄风。

所以平肝熄风是主要治法。

清热活血，是考虑到这个证候，总体风阳上扰，热证表现为主。

加味天麻钩藤饮治疗眩晕110例临床疗效观察目的：加味天麻钩藤饮治疗眩晕症的临床疗效。

方法：随机挑选110例眩晕症患者，将其分成对照组和观察组。

对照组给予西医对症支持治疗，观察组则在对照组治疗的基础上给予加味天麻钩藤饮治疗，一定疗程之后对于两个组的临床疗效进行对比分析，并在后期进行定期回访，记录相关数据。

结果：使用了加味天麻钩藤饮治疗的观察组比对照组有更显著的治疗效果，其治愈率明显高于对照组，并且在后期回访中发现其复发率明显低于对照组。

结论：使用加味天麻钩藤饮治疗眩晕症在临床疗效观察方面有显著效率，并且后期复发率明显减少，在治疗眩晕症中值得推广。

标签：加味天麻钩藤饮眩晕症西医治疗临床疗效眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病症，近年来，随着城市的发展以及人口老龄化的增长，眩晕症的发病率以及患病群体一直在不断升高，其发病时轻者闭目可止，重者如坐舟船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然仆倒。

患者一般通过临床西医治疗，可以达到一定缓解症状的效果，但其复发率极高。

本文主要通过使用对比组来对加味天麻钩藤饮治疗眩晕症的方法进行研究。

1.资料与方法1.1 诊断标准西医诊断标准参照《眩晕》[1]制定的眩晕的分类和诊断标准，中医诊断标准参照《中医内科学》[2]确定的中医诊断标准。

1.2 纳入标准符合上述中西医诊断标准的住院患者。

1.3 排除诊断①凡不符合中西医诊断标准的住院患者，②肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血等引起的患者，③患有严重的肝肾功能不全、妊娠期妇女以及精神疾病患者。

1.4 一般资料符合诊断的110例病人，均为本院2011年至2012年间收治的住院病人，按随机方法分为对照组和观察组。

对照组55例，女性患者32例，男性患者23例，年龄为45～71岁，平均年龄为53岁，患病时间为1～14年；观察组55例，女性患者35例，男性患者20例，年龄为47～68岁，平均年龄为51岁，患病时间为1～16年。

天麻钩藤饮临床应用举隅
李莉
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2015(023)009
【摘要】天麻钩藤饮出自胡光慈《中医内科杂病证治新义》,有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功效,主治肝阳偏亢、肝风上扰所引起的头部胀痛、眩晕、失眠多梦、耳鸣失聪、心烦口苦,舌红苔黄,脉弦等症状,其方药组成为：天麻10g,钩藤
15g,石决明20g,栀子10g,黄芩10g,川牛膝12g,杜仲15g,益母草10g,桑寄生15g,夜交藤15g,茯神15g。

【总页数】2页(P49-50)
【作者】李莉
【作者单位】江苏省连云港市赣榆区沙河镇中心卫生院,222141
【正文语种】中文
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