针灸治疗失眠文献综述(一)

针灸治疗失眠的机制及临床研究进展失眠是指无法获取足够的、质量良好的睡眠。

针灸治疗失眠的机制主要包括神经调节、内分泌调节和心理调节三个方面。

针灸能够通过调节神经系统的功能，改善大脑皮质的兴奋状态和外周神经系统的稳定性，从而提高睡眠质量。

针灸对失眠的神经调节主要通过刺激针灸点，改变脑电图波谱，调节大脑皮质的兴奋度。

研究发现，针灸可通过对松果体、丘脑和下丘脑的刺激，调节睡眠中的神经元放电活动，从而改善睡眠质量。

针灸还可以调节脑内多巴胺、γ-氨基丁酸等神经递质的分泌，抑制脑内组织胺的释放，以及调节睡眠中的活动水平。

针灸对失眠的内分泌调节主要通过调节下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴和下丘脑-垂体-卵巢（HPG）轴的功能。

研究发现，针灸可以降低血浆皮质醇水平，调节睡眠激素如褪黑素和皮质醇的分泌，从而改善失眠症状。

针灸还能够影响甲状腺功能并调节甲状腺激素的分泌，对失眠有一定的治疗作用。

针灸对失眠的心理调节主要通过刺激针灸点，提高患者的自我调节能力和心理健康水平。

针灸可以通过刺激针灸点，促进神经系统中的微循环，改善脑供血状况，从而改善睡眠质量。

针灸还能够通过调整患者的情绪和心理状态，缓解心理压力和焦虑，增强自信心，提高心理健康水平。

临床研究表明，针灸治疗失眠的有效率较高。

研究发现，针灸能够显著改善患者的入睡时间、睡眠时间和睡眠效率，降低失眠评分和焦虑抑郁情绪评分，提高生活质量。

针刺不同的针灸点和经络，对失眠的治疗效果也存在差异，如百会穴、神门穴等针灸点对失眠的治疗效果较好。

针灸治疗失眠的机制和临床研究进展表明，针灸能够通过神经调节、内分泌调节和心理调节等多个方面发挥治疗失眠的作用。

需要进一步深入研究针灸对失眠的疗效和机制，进一步推广和应用针灸治疗失眠。

1韦良玉等3 认为失眠是因阴精耗损、阴虚阳亢、虚阳浮越所致,采用“健脑安神引火归元”针灸法治疗慢性失眠;将120名慢性失眠患者随机分为三组,每组40例,治疗组予以“健脑安神引火归元”针灸法治疗,穴取四神聪、安眠双、印堂、涌泉双,四神聪、安眠双侧接G-6805型电针治疗仪,采用连续波,频率150次/分,刺激量以患者感觉舒适为度;涌泉穴只灸不针,采用温和灸,每次治疗30min;常规组予以常规针刺法,穴取神门双、内关双、安眠双、百会;西药组予口服舒乐安定法治疗;针灸治疗每天1次,10次为1个疗程,疗程间休息3天,治疗2个疗程;治疗组治疗失眠40例,痊愈9例,显效19例,有效10例,无效2例,总有效率%；常规组总有效率%；西药组总有效率75%;2宋琳琳等 4 采用督灸法治疗失眠,指出失眠的病因病机为：营卫不和、阴阳失衡、脏腑功能失调;针灸能够泄其有余,平抑夜间相对亢盛的阳气,亦能补其不足,补益日间不足的正气,调整机体阴阳、营卫平衡,使机体功能重新恢复阴平阳秘的状态;方法：临床收集130名失眠患者,均采用督灸法进行治疗;操作方法：令患者裸背俯卧于治疗床上,取督脉大椎至腰俞的脊柱部位,常规消毒后在治疗部位涂抹生姜汁,撒上督灸粉肉桂、丁香各1g,麝香0.5g,而后覆盖桑皮纸,然后再在桑皮纸上铺生姜泥,最后在姜泥上面放置艾柱,然后点燃艾柱,连续灸治3次后把姜泥和艾灰去除;然后用湿热毛巾把治疗部位擦干净,取消毒纱布敷于脊背上并固定;灸后若起泡,令其自然吸收;每周治疗1次,3次为1个疗程,共3个疗程;治疗期间禁食生冷辛辣、肥甘厚味之物,禁冷水洗浴;疗效标准：参照匹兹堡睡眠质量指数PSQI评分表,选取周平均睡眠时间、周平均入睡时间、周平均夜醒次数和晨起疲乏四个指标,分疗程对失眠患者进行睡眠质量评价;治疗结果：各疗程间周平均睡眠时间、周平均入睡时间、周平均夜醒次数和晨起疲乏百分率指标均存在统计学差异P<；并且随着疗程增加,周平均睡眠时间逐渐增加P<,而周平均入睡时间、周平均夜醒次数和晨起疲乏百分率均逐渐降低P<;3杨立锋等5 将140例失眠患者均采用电针的方法治疗;方法：取穴：主穴：神门、三阴交、百会、安眠、神庭;配穴：头痛眩晕者配太阳、印堂；心烦易怒者配太冲;操作方法：为患者选取安静温暖的卧位环境,穴位皮肤碘伏消毒后,选用寸一次性无菌毫针,采用无痛进针法,针刺得气后,在双侧三阴交、神门穴上接通电子诊疗仪,选用连续波,刺激强度以患者感觉舒适为度,留针30min;上法每日治疗1次,5次为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2-3d;在针刺治疗期间,凡有服用安眠药者,要求患者逐渐递减或少量服用,睡眠正常者停服安眠药;结果：本组140例患者,1疗程结束后治愈37例,占%；2疗程结束后治愈52例,占%,总共治愈89例,占%；好转44例,占%；无效7例,占5%；总有效率95%;4刘琴等6 采用针刺颈部夹脊穴治疗失眠;将120例失眠患者随机分为对照组、观察组A、观察组B3组,每组40例;方法：在治疗各自原发病的基础上,对照组加取百会、四神聪、神庭、头维、率谷、太冲、三阴交后4穴均取双侧；观察组A加取风池、完骨、天柱、颈夹脊、太冲、三阴交均取双侧；观察组B同时加取前两组穴,穴位处皮肤以75%酒精常规消毒;先取颈部穴位,针刺过程严格无菌操作;捻转得气后,留针30min,每日一次,每周治疗6天;治疗1个疗程14天;治疗期间嘱患者作息时间规律,辅以心理支持,帮助患者疏通情志,缓解压力,增强康复信心;结果：1个疗程后比较3组患者的有效显效率及PSQI量表评分,观察组A与对照组疗效无显着性差异,观察组B疗效显着性优于前两组;结论：风池、完骨、天柱、颈夹脊穴治疗失眠疗效确切,可于临床推广应用;5王思雅等7将48例失眠患者进行针刺治疗;方法：主穴：四神聪、百会、神庭、安眠双侧、神门双侧、内关双侧;配穴：肝郁化火者加肝俞、太冲、侠溪；阴虚火旺者加照海、太溪、阴郄；心脾两虚者加心俞、脾俞、足三里；心胆气虚者加丘墟、心俞、胆俞;操作：主穴每次必选,配穴每次选取1-2个;四神聪、百会、神庭平刺寸,安眠刺寸,内关、神门、行间、侠溪、阴郄直刺寸,足三里直刺寸,背腧穴均向脊柱方向斜刺寸,均行平补平泻法;病人取卧位,穴位常规消毒;得气后均留针30min;1次/d,10d为1个疗程,治疗3个疗程判定疗效;疗效标准：参照中药新药临床研究指导原则中药新药治疗失眠的临床研究指导原则所定的疗效标准;临床治愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间达6h以上伴随症状全部消失；显效：睡眠明显好转,睡眠时间增加3h以上,睡眠深度增加；有效：症状减轻,睡眠时间较前增加不足3h；无效：治疗前后症状无明显改变;结果：痊愈22例,显效15例,有效9例,无效2例;总有效率%;6陈宇清等8采用针刺补泻加耳穴治疗阴虚火旺型失眠;将56例阴虚火旺型失眠患者随机分为观察组30例和对照组26例;方法：取穴：以滋阴降火、调和阴阳为则;针刺取穴：百会、神门、内关、太溪、三阴交均为双侧;耳穴取穴：交感、内分泌、神门、心、肾;操作：针刺操作：常规消毒穴位局部,各穴采用常规针刺方法,针刺得气后,施施以提插捻转手法,对照组平补平泻,观察组根据穴位特性施以补泻,百会平补平泻,内关、神门用泻法,太溪、三阴交用补法;留针30min,每隔5min行针1次,隔天治疗1次;耳穴操作：两组均采用王不留行籽贴压耳穴治疗,平补平泻;选取酒精消毒后的王不留行籽贴在×医用胶布上,酒精常规消毒耳廓,贴敷于上述耳穴,每穴按揉1min,力度以胀痛但能忍受为度;并嘱患者按压3次/d,平补平泻重按为泻,轻按为补,中等力度为平补平泻;与针刺同步隔天更换一次;1个月15次治疗后统计治疗结果;结果：观察组与对照组均有效,观察组标准现效率较对照组稍高;PSQI统计各项指标比较,与对照组相比,观察组治疗后在入睡时间、睡眠效率方面得到更好的改善,两组差异有统计学意义P<;其他指标差异无统计学意义P>;7陈光辉等9将64名肝胆湿热型失眠患者随机分为治疗组32例和对照组32例,采用针灸配合龙胆泻肝汤加减治疗肝胆湿热型失眠;方法：对照组：给予龙胆泻肝汤加减治疗,组成：龙胆草5g、黄芩10g、山栀9g、泽泻10g、木通9g、车前子8g、当归9g、生地黄20g、柴胡10g、生甘草5g;睡眠多梦、眠浅易醒者可配伍石菖蒲、茯苓10g;手足心热、头晕耳鸣、怒则面赤者加生地黄10g、知母15g;治疗组：在对照组基础上配合针灸治疗：取神门穴直刺寸；内关穴直刺寸；三阴交直刺寸；太冲穴直刺寸泻法;留针时间为30分钟左右,平均10分钟运针1次;结果：对照组：显效12例、有效9例、无效11例,总有效率%；治疗组：显效20例、有效10例、无效2例,总有效率%;8张婷10采用针灸配合归脾汤治疗心脾两虚型失眠;将72名心脾两虚型失眠患者随机分为治疗组36例和对照组36例;方法：对照组：给予归脾汤加减治疗,组成：白术、当归、白茯苓、党参、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁各 10g、木香、炙甘草各6g;随症加减口服,1d1剂,10d为1疗程;治疗组：除口服中药归脾汤外,给予针灸治疗,患者均取卧位进针为主,手法慢柔、轻巧;常用慢速捻转进针法,分层进针,运用补法为多;针刺穴位：四神聪、神门、百会,其中四神聪向百会透刺,百会顺经脉平刺;温针灸心俞穴、脾俞穴、内关、足三里;温针灸一般5炷,以10d为1疗程,隔日1次,留针20min左右;同时与患者心理疏导,积极帮助患者解除烦恼;合理安排生活,以消除与发病有关的心理因素;结果：两组匹兹堡睡眠质量指数评分比较,两组治疗后ISQI总评分均有下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义P<；治疗后ISQI总评分治疗组低于对照组,差异有统计学意义P<;9谷婷婷11主张温针灸背腧穴结合耳穴治疗失眠;将60名失眠患者随机分为治疗组30例和对照组30例;方法：治疗组：体针：取背部双侧的肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞,另加风池、安眠及太阳;常规消毒后,针刺得气后分别在肝俞、脾俞、肾俞上施灸;耳穴：主穴：神门、交感、皮质下,配穴：心脾两虚型：心、脾、胃；阴虚火旺型：肝、肾、内分泌；肝郁化火型：肝、胆、心；痰热内扰型：脾、胃、三焦;对照组：取穴和治疗组相同,只用体针进行治疗;结果：治疗组总有效率%,对照组总有效率%;10杨海涛12将70例失眠随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组采用智三针治疗;方法：治疗组针刺神庭、本神双侧：位于前发际上寸,神庭旁开3寸,即神庭与头维连线的内2/3与外1/3的交点处;对照组选取四神聪、神门、三阴交为主穴进行治疗;结果：治疗组在降低入睡时间、睡眠质量和日间功能障碍评分方面显着优于对照组P<;11马广昊 13采用足底五花针治疗失眠,将83例失眠随机分为治疗组42例和对照组41例;方法：治疗组：采用足底针五花穴结合辩证取穴治疗,足底针五花穴位于足底后跟正中及前后左右各一寸；对照组单纯采用辩证取穴治疗;结果：治疗组总有效率%,对照组总有效率%; 12杨文佳14将60例失眠随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用穴位敷贴结合针刺进行治疗;方法：治疗组：采用穴位敷贴结合针刺疗法治疗,穴位敷贴：药用黄芪、当归、远志、菖蒲等制成贴剂,分别贴于神阙、气海、足三里,6-12h/次,隔日1次,共治疗6周;针刺疗法：穴位：四神聪、安眠双、神门双、足三里双、三阴交双进行针刺;对照组：口服艾司唑仑片,每次2mg,睡前服,连续服用6周;杨文佳14将60例失眠随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用穴位敷贴结合针刺进行治疗;方法：治疗组：采用穴位敷贴结合针刺疗法治疗,穴位敷贴：药用黄芪、当归、远志、菖蒲等制成贴剂,分别贴于神阙、气海、足三里,6-12h/次,隔日1次,共治疗6周;针刺疗法：穴位：四神聪、安眠双、神门双、足三里双、三阴交双进行针刺;对照组：口服艾司唑仑片,每次2mg,睡前服,连续服用6周;结果：总有效率%,对照组80%;.13郭严15采用针灸配合走罐治疗失眠,将76名失眠患者随机分为研究组38例和对照组38例;方法：研究组：主穴：百会、印堂、神庭、三阴交双、神门双、太溪双根据实际病症辩证取穴：肝郁化火加取太冲、风池；痰热内扰加取内庭、丰隆、阴陵泉；阴虚火旺加取大陵；心脾两虚型加取心俞、脾俞；心虚胆怯加取心俞、胆俞;进行针灸治疗后将患者置于俯卧位,背部皮肤暴露,并选取合适的润滑剂进行涂抹,将火罐拔在皮肤上,、;手推罐于督脉和膀胱经位置来回滑动,直到患者皮肤现紫红色、充血为止;下次治疗需隔日进行,1疗程10次;对照组只按照上述方法进行针灸治疗,不走罐;结果：研究组：治愈22例,显效9例,有效3例,无效4例,总有效率%；对照组：治愈14例,显效6例,有效7例,无效11例,总有效率%;14求晓恩16将60例失眠随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用温针灸足三里进行治疗;方法：治疗组：主穴：足三里、神门、合谷、太冲、安眠、印堂、神庭,足三里穴针柄处插上1节约2cm左右的艾炷进行温灸,并予患者口服阿普唑仑片;对照组：单纯口服阿普唑仑片;结果：总有效率%,对照组%;15彭运仙17将37例失眠患者采用针灸配合埋线进行治疗;方法：针刺主穴：印堂内关、神门、照海、三阴交,严重者配合埋线治疗;结果：总有效率92%;16彭运仙18将60例失眠随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用调神针法配合耳穴进行治疗;治疗组：主穴：印堂、神庭、百会、四神聪、风府、安眠、本神、神门、足三里、三阴交;耳穴：取双侧耳穴敏感点皮质下、心、神门、枕、交感、脾6点;对照组：针刺印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉;结果：治疗组：总有效率%,对照组%;17陈晓军19将105例中风后失眠患者随机分为A组35例、B组35例及C组35例,治疗组采用针刺“不寐四穴”为主进行治疗;方法：A组：针刺主穴：申脉、照海、大椎、关元;B 组：针刺主穴：申脉、照海、神门、印堂、四神聪、安眠;C组：口服艾司唑仑片;结果：A 组：总有效率%,B组%,C组：%;18刘芳20采用子午流注针法治疗失眠症;将100例失眠患者随机分为观察组50例、对照组50例;方法：观察组：以子午流注法辩证取穴为主,根据管氏子午流注环周图推算开穴时日,定时取穴;对照组：采用单纯辩证取穴治疗;结果：观察组：总有效率100%,对照组80%;结语综上所述,近年来针灸治疗失眠症的报道很多,针灸对失眠的治疗,在传统针灸的基础上,得到了极大的发展,因其具有疗效确切、安全、无副作用等有点,被称为“绿色疗法”,说明失眠的非药物疗法越来越受到临床重视;从目前临床统计资料来看,无论是宁心安神法还是调脑安神法、耳穴、灸法等治疗失眠症,均可取得较好的疗效;但是,现阶段的研究也存在一些不足,如方法众多、缺乏优化的治疗方案等,希望我们大家共同努力,不断推进国家中医针灸事业的不断发展;1刘静.失眠的治疗方法探讨 J.中国误诊学杂志,28：69002 Liu Shi-yi. What is Insomnia J .ASRS Newsletter,1998,3：6-7.3 韦良玉、徐艳青、赵利华,等.“健脑安神引火归元”针灸法治疗慢性失眠的临床观察J.广西中西药,,373：40-414 宋琳琳.督灸法治疗失眠症疗效观察 J.陕西中医,2013,3312,1655-16565杨立锋、何晓华、肖银香.电针治疗失眠症140例J. 陕西中医,2014,3510,1407-1408 6刘琴、刘锦.颈夹脊穴治疗失眠疗效观察J.黑龙江中医药,2012,4,34-357 王思雅、王健.针灸治疗失眠48例J.实用中医内科杂志,2012,267,80-818陈宇清、邵瑛. 针刺补泻加耳穴治疗阴虚火旺型失眠J.广东医学,2013,346,966-9679陈光辉、冯雪瑾.针灸配合龙胆泻肝汤加减治疗肝胆湿热型失眠32例J.中国中医药科技,2014,211,102-10310张婷.针灸配合中药治疗失眠心脾两虚证36例J.中医外治杂志,2011,201,26-27 11谷婷婷、钟伟泉.温针灸背俞穴结合耳穴疗法治疗失眠30例临床疗效观察J.世界中医药,2013,811,1342-134312杨海涛、黄凡、邝伟川.智三针治疗原发性失眠35例N.安徽中医药大学学报,2014,333,74-7513马广昊、魏婷、陈婷婷.足底针五花穴为主治疗失眠42例的临床疗效观察J.针灸临床杂志,2013,298,12-1414杨文佳、于心同、谢晨.穴位敷贴结合针刺治疗慢性失眠的临床疗效观察J.针灸临床杂志,2013,293,20-2115郭严.针灸配合走罐治疗失眠临床观J.光明中医,2013,286,1208-120916求晓恩.温针灸足三里为主治疗失眠30例J.中国中医药科技,2013,205,561-562 17彭运仙.针灸配合埋线治疗失眠J.中医中药,2013,76,3718王寒、孟贤慧、邹伟.调神针法配合耳穴治疗失眠症疗效观察J.针灸临床杂志,2014,307,26-2719陈晓军、方针、陈利芳等.针刺“不寐四穴”为主治疗中风后失眠临床疗效评价J.上海针灸杂志,2012,3112,864-86520刘芳.子午流注针法治疗失眠症50例疗效观察J.云南中医中药杂志,2013,343,42。

针灸治疗失眠的临床现状研究进展目的：通过分析相关文献，从体针法、电针法、耳穴位、梅花针法、艾灸法就失眠的治疗现状进行了阐述，旨在探讨针灸治疗失眠的具体方法及临床疗效，指导临床治疗。

标签：失眠，针灸，综述。

【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）11-0788-01失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒时不适感、疲乏、或白天困倦。

《论证治则·不寐论治》曰：“阳气自动而静，则寐；阴气自静而动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也。

”随着社会文明程度的提高，工作、学习、生活节奏的加快，竞争的日益剧烈和生活压力的增加，本病发病率呈逐渐上升趋势。

长期失眠会严重影响到正常的日间活动，损害生活质量，并大大增加患其他疾病的危险，故本病目前已成为值得关注的社会问题。

目前临床上治疗本病的方法众多，应用针灸疗法治疗本病的临床研究取得了较大进展，针灸疗法具有从整体上协调机体阴阳平衡的作用，如《灵枢·根结》曰：“用针之要，在于知调阴与阳调阴与阳，精气乃光；合形于气，使神内藏。

”从而使机体达到“阴平阳秘”，恢复其生理功能，在一定程度上纠正失眠状态并且具有辨证论治，整体调整的特色与优势，并有安全、經济、疗效肯定和无副作用等优点，被称为“绿色疗法” 。

现对针灸治疗失眠的现将综述如下：1 失眠的病因病机，诊断标准和分级标准1.1 病因病机近年中医对失眠病因病机的研究报道表明，造成失眠的原因虽多，但不外虚实两种。

一般而言，由于情志所伤，肝气郁结，心火偏亢，气滞血瘀，或痰火内扰，胃气不和致令脏腑气机升降失调，阴阳不循其道，阳气不得入于阴，心神不安所致者多为实证失眠；若因老年体衰，气血不足，或病后气血亏损，阴阳失调，或思虑过度，劳伤心脾，致令心失所养，神无所主，或血虚胆怯，肝失所养，或心肾不交，虚火上扰所致者，多为虚证失眠。

临床研究针灸对失眠患者的治疗作用失眠是指无法正常入睡、睡眠质量差或醒来后无法重新入睡等症状的睡眠障碍。

失眠不仅会影响个体的生理和心理健康，还会对日常生活和工作产生负面影响。

尽管有许多传统药物用于治疗失眠，但其副作用使得人们对替代疗法的需求越来越高。

针灸作为一种传统中医疗法，近年来被广泛应用于失眠治疗中，本文将针对临床研究针灸对失眠患者的治疗作用进行探讨。

一、针灸治疗失眠的原理针灸作为中医疗法的一种，通过刺激人体的穴位来调整和平衡人体脏腑功能的一种治疗方法。

在治疗失眠的过程中，针灸可以通过以下几个方面发挥作用：1. 调节神经系统：针灸可以通过刺激穴位，改善大脑皮质兴奋状态，减轻失眠时可能出现的脑电生理异常，达到平衡神经系统的效果。

2. 调整体内分泌系统：针灸可以调节体内分泌系统的功能，提高褪黑激素的分泌，促进正常的睡眠周期。

3. 缓解焦虑和抑郁情绪：针灸可以通过刺激穴位，增加神经递质的释放，缓解焦虑和抑郁情绪，帮助患者放松身心，促进入睡。

二、临床研究针灸治疗失眠的效果近年来，有越来越多的临床研究证实了针灸治疗失眠的有效性。

以下是一些相关研究的例子：1. 一项由郑州大学进行的研究发现，针灸治疗对于慢性失眠患者有显著疗效。

该研究采用了随机对照试验的方法，将患者分成针灸组和假针灸组，结果显示针灸组的睡眠质量明显改善，入睡时间缩短，醒来次数减少。

2. 另一项由中国中医科学院进行的临床研究观察了针灸治疗失眠的长期效果。

该研究发现，在接受针灸治疗的患者中，45%的人睡眠质量得到明显改善且长期稳定，而在对照组中这一比例仅为15%。

3. 某项针对老年失眠患者的研究发现，针灸治疗能够显著减少失眠发作的频率和时间，提高睡眠质量，并且没有出现明显的不良反应。

这些研究结果表明，针灸治疗失眠是一种安全有效的替代疗法，可以显著改善失眠患者的睡眠质量。

三、针灸治疗失眠的注意事项尽管针灸治疗失眠有很好的疗效，但仍需注意以下几点：1. 选择合适的针灸师：确保针灸师具有专业的医疗资质，能够根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

中医毕业论文失眠的中医非药物传统疗法中医毕业论文失眠的中医非药物传统疗法引言：失眠是指患者在晚上入睡困难、持续睡眠时间较短或经常中途醒来，导致白天疲倦、注意力不集中等问题。

在现代社会中，由于生活节奏加快、压力增大等原因，失眠问题日益严重。

而中医非药物传统疗法是一种有效且无副作用的治疗方法。

本篇论文将详细探讨中医非药物疗法对失眠治疗的临床应用。

一、中医理论与失眠治疗方式1. 中医理论基础中医理论认为失眠是由于人体原有的阴阳失衡、气血不调等内因所致。

因此，针对不同的失眠原因，采用不同的中医治疗方法。

2. 针灸疗法针灸作为中医传统疗法的核心内容之一，对于失眠问题也有独特的疗效。

针灸通过针刺特定的穴位，调节人体的阴阳平衡和气血通畅，以缓解失眠症状。

3. 中草药疗法中草药疗法是中医中广泛应用的治疗方法之一。

根据中医的理论，使用特定的草药或草药配方，可以通过调整人体的气血、阴阳平衡，从而改善失眠问题。

4. 推拿按摩疗法推拿按摩是一种通过手法对人体特定穴位进行按摩，以调理脏腑、疏通经络的疗法。

推拿按摩可以帮助身体放松，促进血液循环，从而对失眠问题产生积极影响。

二、中医非药物传统疗法对失眠治疗的临床应用1. 针灸疗法在失眠中的应用针灸疗法在失眠治疗中有着广泛的应用。

以八神连锁穴为例，通过对该穴位进行针灸刺激，可以达到镇静安神、改善失眠的效果。

2. 中草药疗法在失眠中的应用中草药疗法在治疗失眠中也有着显著的效果。

如黄连素配伍川芎，可以清热解毒、舒肝理气，帮助缓解失眠问题。

3. 推拿按摩疗法在失眠中的应用推拿按摩疗法通过按摩特定穴位，可以舒缓神经、放松身体，从而改善失眠问题。

例如，对太阳穴进行推拿按摩，有助于促进血液循环、缓解神经紧张，对失眠患者有显著的疗效。

三、中医非药物传统疗法的优势与不足1. 优势中医非药物传统疗法具有疗效确切、无副作用的优势。

相对于西医药物治疗失眠可能出现依赖性和副作用等问题，中医非药物传统疗法取得了更好的临床效果。

针灸治疗在失眠中的应用失眠是指在正常的睡眠时间内，无法入睡、入睡时间延迟、中途易醒、早醒等，导致睡眠质量下降，影响日常生活和工作的一种睡眠障碍。

针灸作为一种传统的中医治疗方式，具有独特的优势。

本文将从针灸治疗失眠的理论与方法、致病机制以及疗效等方面进行讨论。

一、针灸治疗失眠的理论与方法首先，在中医的传统理论中，人的生命活动是由气血精等多种生物能量维持的。

而针灸作为一种中医治疗方式，可以调节和平衡人体阴阳、气血、脏腑等，从而调整失衡状态，促进身体自我修复。

其次，针灸治疗失眠采取的主要方法是穴位刺激。

中医认为，人体有多个穴位通过经络相互链接，互相作用。

通过针灸刺激穴位，可以调整经络、脏腑的功能，从而达到治疗失眠的目的。

二、失眠的致病机制失眠病因复杂，常见的病因有情志不舒（如焦虑、抑郁等）、饮食生活不规律、运动不足、工作繁忙等。

在中医上，失眠可归为五个方面：情志失调、饮食不当、虚实夹杂、经络障碍和外邪入侵。

现代医学认为，失眠的病理机制主要是与脑内神经递质调节不平衡有关。

正常睡眠时，脑内的多种神经递质发挥相应的生理功能，如促进睡眠的脑内啡、谷氨酸，调节觉醒的多巴胺、去甲肾上腺素等。

而失眠时，这些神经递质的分泌出现异常，导致睡眠障碍。

三、针灸治疗失眠的疗效当前，针灸治疗失眠的疗效已经得到了广泛认可。

研究表明，针灸刺激可以调节神经递质的分泌，增加睡眠时间和改善睡眠质量。

接下来，让我们分别从以下三个方面综述针灸治疗失眠的疗效。

1. 针灸治疗失眠的总有效率。

许多研究表明，针灸治疗失眠的总有效率可以达到70%以上，而且疗效显著。

2. 针灸治疗失眠对入睡时间和睡眠时间的改善。

针灸治疗失眠可以显著缩短入睡时间，并且改善睡眠时间。

通过临床研究发现，针灸治疗失眠的患者睡眠时间增加，翻身次数减少，夜尿次数减少。

3. 针灸治疗失眠的长期疗效。

通过研究表明，针灸治疗失眠的长期疗效较好。

即使疗程结束后一个月内，有较高比例的患者睡眠状态仍能保持改善。

针灸治疗失眠的机制及临床研究进展失眠是指由于各种原因导致的难以入睡、易醒、睡眠不深或者频繁醒来等睡眠障碍问题。

失眠是一种多因素作用的疾病，不仅会损害患者的身体健康，还会影响其工作和生活质量。

在传统中医治疗中，针灸被广泛应用于失眠的治疗，并取得了良好的疗效。

本文将从针灸治疗失眠的机制和临床研究进展两个方面进行介绍。

一、针灸治疗失眠的机制1. 调节神经系统针灸能够通过刺激穴位，调节神经系统的活动，对失眠产生治疗作用。

研究发现，针刺穴位能够影响脑内多巴胺、5-羟色胺等神经递质的释放，从而改善失眠患者的睡眠质量。

针刺还能够调节交感神经和副交感神经的平衡，减少身体的紧张和焦虑感，帮助患者放松身心，促进入睡。

2. 调节内分泌系统失眠患者常常伴随着内分泌系统的紊乱，特别是肾上腺皮质激素的分泌失调。

针灸治疗可以促进内分泌系统的平衡，调节肾上腺皮质激素的分泌，减轻失眠患者的焦虑和压力，改善其睡眠质量。

3. 调节睡眠中枢针灸治疗失眠的机制还涉及大脑皮层中与睡眠调控相关的中枢。

通过针刺穴位，可以影响大脑的神经传导过程，调节睡眠激素的分泌，促进睡眠中枢的兴奋和抑制平衡，从而帮助患者调整生物钟，改善失眠问题。

1. 穴位选择的研究临床研究表明，针灸治疗失眠的有效穴位主要包括神门、百会、风池、心神门、足三里等。

通过针灸这些穴位，可以有效地调整患者的神经系统活动，减少焦虑和压力，改善睡眠质量。

一些新的临床研究还发现，针灸穴位的选择对失眠的治疗效果也有一定的差异，需要结合患者的具体病情进行个体化的穴位选择。

2. 针灸配伍的研究除了单纯的针灸治疗外，针灸配伍也成为了研究的热点。

针灸与中药相结合，能够发挥协同作用，加强治疗效果。

临床研究发现，搭配益气补肾的中药与针灸治疗失眠的效果较好，不仅可以改善患者的睡眠质量，还能够调节其身体的阴阳平衡，增强治疗效果。

3. 针灸对比药物治疗的研究针灸治疗失眠的疗效已经得到了临床的验证，但其与药物治疗的对比研究也引起了学术界的兴趣。

中医针灸治疗失眠失眠是指无法入睡、睡眠质量差以及频繁醒来等睡眠障碍问题。

在现代社会中，失眠已成为很多人常见的健康问题。

中医针灸作为一种传统的治疗方法，可以有效地缓解失眠症状，改善睡眠质量。

本文将详细介绍中医针灸治疗失眠的原理、方法和效果。

一、中医针灸治疗失眠的原理中医认为，失眠常与身体的阴阳失衡以及脏腑功能失调有关。

针灸作为中医的重要疗法之一，通过在特定穴位上刺激，调节人体的生理机能，恢复身体的平衡状态，从而达到治疗失眠的目的。

针灸可通过刺激穴位，调节脑部神经递质、促进血液循环、调整脑电波等作用，从而改善睡眠质量。

二、中医针灸治疗失眠的方法1. 穴位选择中医认为人体有众多穴位，其中一些与睡眠有关的穴位特别重要。

常用于治疗失眠的穴位包括神门、心兪、太溪等。

根据患者的具体情况，针灸师会选择合适的穴位进行针刺。

2. 针刺技术针刺技术是中医针灸治疗的核心。

合理的针刺技术能够产生良好的治疗效果。

常用的针刺技术包括拔罐、刮痧、扎实、轻剌等。

其中，扎实和轻剌是常用于失眠治疗的针刺方法，通过刺激穴位，调整人体的生理机能。

3. 辅助疗法中医针灸治疗失眠通常会结合其他辅助疗法，如艾灸、中药熏蒸等。

艾灸可以通过温热作用调节人体经络，促进血液循环，缓解失眠症状。

中药熏蒸则能够通过吸入药物精华，调整患者的精神状态，帮助入睡。

三、中医针灸治疗失眠的效果许多临床研究表明，中医针灸治疗失眠的效果显著。

针灸治疗可促进睡眠，缩短入睡时间，增加睡眠时间。

同时，针灸还能够改善患者的精神状态，减少焦虑和抑郁等负面情绪，提高生活质量。

然而，中医针灸治疗失眠并非“一针见效”，患者需要进行一定的疗程才能达到理想的效果。

通常，在连续的几周或者几个月的治疗后，患者才能明显感受到改善。

四、中医针灸治疗失眠的注意事项1. 寻找合适的医师中医针灸治疗失眠需要专业的医师进行操作。

在选择医师时，建议选择有经验的中医针灸师或者拥有相关资质的医生。

2. 遵循治疗计划患者在接受中医针灸治疗时，要遵循医生的治疗计划。

中医针灸治疗失眠症的研究进展近年来，失眠症成为一种常见的健康问题，给患者的生活和工作带来诸多困扰。

传统的中医针灸治疗被认为是一种有效的方法来缓解失眠症状。

本文将探讨中医针灸治疗失眠症的研究进展，从中医角度解读其治疗原理和方法，并分析其临床应用中的疗效和安全性。

一、中医理论对失眠症的解释中医认为，失眠症是由多种因素引起的，其中包括情绪不稳定、内脏功能失调、气血不足等。

根据中医理论，人体的内脏和经络系统紧密相连，通过针灸刺激经络，可以调节气血运行，平衡阴阳，从而达到治疗失眠症的目的。

二、中医针灸治疗失眠症的方法1. 穴位治疗：中医针灸治疗失眠症主要通过刺激特定的穴位来调节人体的气血运行。

常用的穴位包括神阙、心俞、神门等，针刺这些穴位可以起到安神、养血、调节心脾等作用。

2. 艾灸疗法：艾灸疗法是中医治疗失眠症的重要方法之一。

艾灸通过燃烧艾草，在患者的特定穴位上进行灸热刺激，以改善失眠症状和促进睡眠。

常用的艾灸穴位包括内关、足三里等。

3. 脉络精油疗法：这是中医结合传统穴位按摩和精油疗法的创新疗法。

通过在特定穴位进行按摩，并结合具有安神、舒缓压力等效果的精油进行治疗，可以改善失眠症状，促进睡眠。

三、中医针灸治疗失眠症的疗效和安全性针灸作为一种传统的中医治疗方法，已经在治疗失眠症方面取得了显著的成效。

研究表明，中医针灸能够提高失眠症患者的睡眠质量，缓解焦虑和抑郁，改善患者的生活质量。

另外，中医针灸治疗失眠症相对安全，不会引起严重的副作用。

然而，针灸治疗在个体差异方面存在一定的限制，对于一些特殊人群（如妊娠妇女）需要谨慎使用。

四、中医针灸治疗失眠症的发展趋势随着针灸治疗的研究不断深入，中医针灸在治疗失眠症方面也在不断发展。

近年来，新的疗法和技术不断涌现，如激光针灸、电针灸等。

这些创新技术提供了更多治疗选择，丰富了中医针灸治疗失眠症的手段。

此外，中医针灸治疗失眠症的研究还与现代医学相结合，采用了随机对照试验和系统评价等研究方法，提高了研究的科学性和可靠性。

失眠症的针灸治疗 失眠症中医学称为不寐,通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。临床表现为不易入睡,睡后易醒或能入睡,但梦较多,甚者彻夜不能入睡,经常伴有头晕、头痛、精神不振、疲乏无力等症状,严重影响人们的生活质量。随着社会竞争的愈演愈烈,人们的工作压力不断增加,本症的发病正呈日益增多的趋势。长期失眠可使人焦虑、抑郁或产生恐惧心理,导致精神活动率下降,妨碍社会功能,严重影响患者的工作、学习和生活。现代医学对其只能施以镇静催眠药治疗,疗效尚不十分理想,而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法治疗失眠疗效显著,逐渐被失眠患者所接受。现将近几年针灸治疗失眠的研究进展总结如下: 1普通针法 1.1辨证取穴辨证论治是中医理论的特点之一,同样被广泛应用于针灸临床。现代医家运用针灸治疗失眠方法众多,但多以一组主穴为基础方,再根据不同证型辨证加减。 1.1.1平补平泻手法针刺百会、四神聪、安眠、神门、三阴交、太溪,配合辨证加减穴治疗失眠例。结果痊愈 64例,好转 77例,无效 9例,总有效率为94%,显著高于舒乐安定对照组的45%。 1.1.2程氏针灸治疗不寐 78 例,取申脉、照海为主穴。心肾不交型加大陵、太溪;肝火上扰型加行间、风池;心脾两虚型加心俞、脾俞、足三里。申脉穴采用泻法,提插与捻转手法相结合;照海穴用补法,亦用提插与捻转手法;太溪穴用补法;大陵、行间均用泻法,提插与捻转手法相结合;风池穴行捻转平补平泻手法;心俞、脾俞、足三里用补法,亦用提插与捻转手法。针刺每次30~40 min,每10 min行针1次,加强针感,每天1次。治疗期间停用一切药物。治疗每天1次,10次为1疗程,疗程间休息 2 天。78例患者总有效率达961%。 1.1.3经验取穴不寐主要因神不安所致,故针灸取穴多选用具有安神作用,且穴名本身冠有“神”字的腧穴,如百会、神庭、神门、四神聪等。如周氏认为,四神穴(即神庭、神门、本神、四神聪)有宁神开窍、疏郁镇静之功效,善用四神穴为主穴治疗失眠。 2.电针疗法 电针治疗可以起到“疏肝理气,调畅情志,协调阴阳,扶正祛邪,疏通经络”之功,从而达到改善睡眠的目的。练氏等治疗方法:采用毫针于乳突穴凹线处,自上朝下进针15寸,太阳穴进针1寸,平补平泻,进针得气后留针30 min。针刺百会穴时针尖向前额,进针1寸,风池穴进针15寸,以平泻进针得气后留针30 min。同时采用G6805-2型治疗仪间断波治疗。每组正极接于乳突、百会两组穴位,交替使用。每日1次,10次为1疗程。每疗程间休息3~5 d。结果: 15例有效率799%。结论:电针穴位治疗比口服催眠药物效果佳,无药物成瘾副作用,从而达到改善睡眠目的。郭氏等电针印堂、神庭穴,配合辨证取穴,对 79 例失眠患者进行临床观察,结果痊愈 38 例,显效 41 例。 3灸法 灸法具有振奋阳气、驱寒除湿、通达血脉、调和阴阳、宁心定神的功能,且操作简便,现代医家将其广泛应用与失眠病患中,疗效明显。胡氏等采用多功能艾灸仪灸治失眠症30例,取百会、关元、神门、安眠、三阴交。中药组口服安神补脑液。结果显示,灸疗组与中药组治疗后PSQI评分和有效率比较,差异有显著性意义(P<005)。李氏等嘱患者睡前用艾条灸双侧涌泉穴 5~20 min,配合松弛训练治疗失眠症 102 例,结果痊愈 74 例,有效 20 例,无效 8例,总有效率 9216%。袁氏将80例患者按数字随机表法分为治疗组与对照组各40例。治疗组采用艾灸百会、涌泉(双),先灸百会,再灸涌泉,采用雀啄灸、回旋灸。对照组口服安定片、谷维素片、VitB1。结果治疗组有效率95%,对照组有效率75%。 4特种针法 41耳针疗法郑氏等耳穴贴压治疗失 32 例,取穴:神门、皮质下、脑点、交感、内分泌;配穴:肝、胆、脾、胃、肾。操作者 75%乙醇棉球消毒操作区,用王不留行籽贴压双侧耳穴,并不断按压穴位,注意刺激强度,至耳部发热、酸、胀、微痛为宜。贴压期间嘱患者每日自行按揉 2~3 次,每次 1~2min,睡前再按揉 1~2min;每贴压 1 次,可在耳穴上放置 3d,每贴压 5 次为 1 个疗程,疗程间休息 1~ 2 d,再进行下一疗程,两耳交替进行。结果本组痊愈 24 例,有效 6例,无效 1 例,1 例患者自动放弃,总有效率为 94%。孙氏治疗60例60岁或以上失眠患者,接受3周之耳穴磁疗,均取相同的穴位:神门、心、肾、肝、脾、皮质下及枕,贴上每粒含66Gs之磁珠,结果治疗后的睡眠效果指数较治疗前有明显改进(P<001),虚证或实证失眠之老年人接受同样的耳穴磁疗,在效果上没有分别(P>005)。 42梅花针法庄氏采用梅花针叩刺背俞穴治疗顽固性失眠42例,治疗结果,痊愈24例,显效18例,总有效率100%。王氏用梅花针治疗失眠 48 例,取穴:以不寐、梦多、心悸、烦闷易怒、神疲乏力为主要症状者,取后颈、骶部、风池、内关、神门、三阴交、乳突区、阳性反映区;以不寐、精神不振、乏力为主要症状者,取胸部、腹部、大椎、中脘、关元、足三里、骶部;如症状好转,需巩固调理者,取脊柱两侧,重点为第 7 胸椎至腰部、骶部、大椎、中脘、风池、内关。结果总有效率为 792%。 5小结 《灵枢·根结》云:“用针之要,在于知调阴与阳,调阳与阴,精气乃光,合形于气,使神内藏”,针刺治疗失眠的关键,正是在于它可根据其证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰,使机体归于“阴平阳秘”,恢复其正常生理功能。近些年针灸治疗失眠的优势凸显,不仅可选用的优效穴位越来越多,而且治疗的方法也越来越多样化,除了传统的针法和灸法外,电针、梅花针、腹针、耳针等特种针法广泛应用于失眠的治疗,更有医家将现代医学的催眠疗法运用其中,使疗效得到了显著提高。