针灸治疗失眠研究进展
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浅谈针灸治疗失眠姓名:马成学号:1325160077 班级:全科二班失眠症中医学称为不寐,通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
临床表现为不易入睡,睡后易醒或能入睡,但梦较多,甚者彻夜不能入睡,经常伴有头晕、头痛、精神不振、疲乏无力等症状,严重影响人们的生活质量。
随着社会竞争的愈演愈烈,人们的工作压力不断增加,本症的发病正呈日益增多的趋势。
长期失眠可使人焦虑、抑郁或产生恐惧心理,导致精神活动率下降,妨碍社会功能,严重影响患者的工作、学习和生活。
现代医学对其只能施以镇静催眠药治疗,疗效尚不十分理想,而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法治疗失眠疗效显著,逐渐被失眠患者所接受。
现将近几年针灸治疗失眠的研究进展汇报如下:1普通针法11辨证取穴辨证论治是中医理论的特点之一,同样被广泛应用于针灸临床。
现代医家运用针灸治疗失眠方法众多,但多以一组主穴为基础方,再根据不同证型辨证加减。
如侯氏等采用平补平泻手法针刺百会、四神聪、安眠、神门、三阴交、太溪,配合辨证加减取穴治疗失眠150例。
结果痊愈 64例,好转 77例,无效 9例,总有效率为94%,显著高于舒乐安定对照组的45%。
程氏针灸治疗不寐 78 例,取申脉、照海为主穴。
心肾不交型加大陵、太溪;肝火上扰型加行间、风池;心脾两虚型加心俞、脾俞、足三里。
申脉穴采用泻法,提插与捻转手法相结合;照海穴用补法,亦用提插与捻转手法;太溪穴用补法;大陵、行间均用泻法,提插与捻转手法相结合;风池穴行捻转平补平泻手法;心俞、脾俞、足三里用补法,亦用提插与捻转手法。
针刺每次30~40 min,每10 min行针1次,加强针感,每天1次。
治疗期间停用一切药物。
治疗每天1次,10次为1疗程,疗程间休息 2 天。
78例患者总有效率达961%。
12经验取穴不寐主要因神不安所致,故针灸取穴多选用具有安神作用,且穴名本身冠有“神”字的腧穴,如百会、神庭、神门、四神聪等。
中医药治疗失眠的研究进展摘要:伴随着目前人们生活以及工作节奏的加快,人们往往伴有失眠的问题,这时亚健康状态的开始,从而导致人们生活质量的下降,也逐渐的引起了人们的重视。
本文主要通过对近年来相关文献的归纳总结,以期对临床治疗中进行指导,为中医治疗失眠研究提供一定的理论思路。
关键词;中医药治疗;失眠;综述在中医学当中失眠属于不寐、目不瞑、不得眠、不得卧等范畴,在当代医学当中认为失眠是对于睡眠时间或者睡眠质量并无法满足或者影响白天正常生活的一种主管体验。
在中医学中有资料表示,一夕不卧,百日不复。
由此可见睡眠对于人体的重要性。
伴随着近年来社会的发展以及生活节奏的加快,人们的心理压力在不断的加重,失眠的发生率也一直呈现上升的趋势,进而使得人们生活质量严重下降。
因此,通过药物治疗失眠,提高人们的生活质量非常有必要。
在当代医学中往往采用镇静安眠类药物治疗失眠,但是这种方式具有一定的副作用,长期服用可能会导致患者出现依赖性以及成瘾性[1]。
中医治疗失眠的优势较为突出,经过长时间的实践探讨,已经形成了一定的理论体系,并且治疗的手段多样化,具有确切的疗效,目前近年来中医药治疗失眠的研究综述如下所示:1 病因病机有历代医家认为失眠大多是因为七情内伤所致,其病位在心,并且和肝、脾、肾有密切的关系。
其病机总属阳盛阴衰,阴阳失交。
根据《黄帝内经》作为指导,失眠大多是因为阴液亏虚,无法敛阳,或者阳气过旺,阴不制阳,或者外邪阻碍交通所致。
而在《灵枢·大惑论》当中卫气不得入于阴,常留于阳。
留于阳则阳气满,阳气满则会阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,所以目不瞑。
在清·陈士铎在其《辨证录》指出不寐门,从脏腑论不寐的原因,一方面是考虑到心肾问题,提出心肾相交是确保正常睡眠的条件。
另一方面是考虑肝胆,指出肝虚邪扰、胆虚气怯可致不寐。
翟振兴指出不寐主要是属于中医的神志疾病,心脑共主神明,因此治疗不寐当心脑同治,进而调整脏腑气血,安神定志从而达到治疗的效果。
电针结合五行宫、徵调音乐治疗心脾两虚型不寐的临床观察2008级针推七年制全希卓治疗失眠的针灸方法前言失眠的发生率,每年都在攀升。
2007年世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查,27%的病人有睡眠方面的问题。
失眠及其引起的一系列不良反应对人体造成严重的危害,使机体长期处于能量和营养消耗的状态。
随着生活节奏的逐渐加快,人类的睡眠时间愈发缩短,睡眠质量亦降低,这种不健康的状态极大的影响着人们的工作学习生活。
故提高睡眠质量,改善治疗失眠的手段变的极其重要。
针灸治疗失眠的历史针灸疗法历史悠久,《黄帝内经》中对不寐一类的病证的针灸疗比药物治疗更丰富。
它结合病变所在的脏腑经络以及相兼病证等,确定其相应的治则或治法。
如《素问·刺热》中对肝热病引起的(狂言及惊、胁满痛、手足躁)不得安卧,提出了“刺足厥阴、少阳”,以泻其热邪。
《灵枢·热病》对于热病引起的(嗌干多饮,善惊)卧不能安,提出“取之肤肉,以第六针,五十九”,即刺肉分,用九针中的第六种针(员利针),在五十九个治疗热病的与肌肉有关的穴位上施针。
《灵枢·癫狂》对于狂证引起的少卧不饥等,提出了取手阳明、太阳、太阴、苦下、少阴等处的穴位,选其充盛者针刺出血。
晋代皇甫谧《针灸甲乙经》对于不寐一类的病证,在卷十二列有“目不得眠、不得视、及多卧、卧不安、不得偃卧、肉苟诸息有音及喘第三”一篇,与《内经》相比《甲乙经》则进一步扩大了不寐病证取穴的数量和范画,还分列可用于治疗不寐的隐白、太白、厉兑、太溪、肺俞、隔俞、期门、太冲、阴陵泉、太渊、天府、辄筋、章门、三里、攒竹、膺窗等多种俞穴,极大地丰富了不寐一类病证的针灸治疗内容。
宋代王执中的《针灸资生经》,明代杨继洲的《针灸大成》等均在针灸治疗不寐方面有着各自的突破与发展。
建国以来,广大针灸工作者对不寐证进行了大量的临床治疗与研究,或致力于针灸的辨证分型取穴治疗研究,或致力于某些具有特殊治疗意义的腧穴的研究与发现,或积极探索行之有效的治疗方法,并取得了许多积极成果。
- 169 -*基金项目:辽宁省科学技术计划项目(2019-ZD-0437)①辽宁中医药大学 辽宁 沈阳 110847②辽宁中医药大学附属医院通信作者:胡晓丽中医治疗不寐的研究进展* 高畅① 胡晓丽② 【摘要】 不寐在临床上较常见,且具有很高的发病率,极大地降低了患者的生活质量。
该文对近些年来传统医学治疗不寐的相关文献进行综述,旨在证明传统医学治疗不寐具有效果确切、不良反应小、群众接受度高、无依赖性的特点,可有效提高睡眠质量。
本文从不寐的病因病机、中药治疗、针灸治疗、推拿治疗、穴位贴敷治疗、耳穴压豆治疗及其他方法治疗等几个方面进行论述,以期为不寐的临床研究提供参考。
【关键词】 不寐 中医治疗 研究进展 综述 doi:10.14033/ki.cfmr.2024.01.043 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2024)01-0169-05 Research Progress in the Treatment of Insomnia with Traditional Chinese Medicine/GAO Chang, HU Xiaoli. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(1): 169-173 [Abstract] Insomnia is common in clinical practice, and has a high incidence, which greatly reduces the quality of life of patients. In this paper, the literature on traditional medicine treating insomnia in recent years was reviewed, aiming to prove that traditional Gynecol Minim Invasive Ther,2022,11(1):23-27.[19] LEE M S. Treatment of vaginal relaxation syndrome with anerbium: YAG laser using 90° and 360° scanning scopes: a pilot study & short-term results[J]. Laser Ther,2014,23(2):129-138.[20]谭毅,陈燕,蔡桂容,等.新型Er:YAG 激光治疗产后阴道松弛症的疗效分析[J].中国医药科学,2017,7(18):98-100,153.[21]汪怡,陈敏建,宋湧. 2 940 nm 3D 点阵铒激光治疗阴道松弛综合征的近期疗效观察及可行性分析[J].黑龙江中医药,2018,47(6):56-58.[22] VICARIOTTO F,DE SETA F,FAORO V,et al. Dynamicquadripolar radiofrequency treatment of vaginal laxity/ menopausal vulvo-vaginal atrophy: 12-month efficacy and safety[J]. Minerva Ginecol,2017,69(4):342-349.[23] JUH ÁSZ M L W,KORTA D Z,MESINKOVSKA N A. Vaginalrejuvenation: a retrospective review of lasers and radiofrequency devices[J]. Dermatol Surg,2021,47(4):489-494.[24]荣贵川,刘洋,陈本均.温控射频技术在女性阴道松弛中的临床应用及疗效研究[J].中国医疗美容,2022,12(12):21-24.[25] WATTANAKRAI P,LIMPJAROENVIRIYAKUL N,THONGTAN D,et al. The efficacy and safety of a combined multipolar radiofrequency with pulsed electromagnetic field technology for the treatment of vaginal laxity: a double-blinded,randomized, sham-controlled trial[J]. Lasers Med Sci,2022,37(3):1829-1842.[26]杨芳华,曾定元.射频治疗阴道松弛的临床疗效研究[J].中国医疗美容,2021,11(10):36-40.[27]李珊. AI 温控射频在阴道松弛症治疗中的应用研究[D].芜湖:皖南医学院,2022.[28] PHOTIOU L,LIN M J,DUBIN D P,et al. Review of non-invasive vulvovaginal rejuvenation[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol,2020,34(4):716-726.[29] BASNET R. Impact of pelvic floor muscle training in pelvic organprolapse[J]. Int Urogynecol J,2021,32(6):1351-1360.[30] LACHOWSKY M,NAPPI R E. The effects of oestrogen onurogenital health[J]. Maturitas,2009,63(2):149-151.[31] MITSUYUKI M,ŠTOK U,HRELJAC I,et al. Treating vaginallaxity using nonablative er: YAG laser: a retrospective case series of patients from 2.5 years of clinical practice[J]. Sex Med,2020,8(2):265-273.[32] RAHN D D,GOOD M M,ROSHANRAVAN S M,et al.Effects of preoperative local estrogen in postmenopausal women with prolapse: a randomized trial[J]. J Clin Endocrinol Metab,2014,99(10):3728-3736.[33] ISMAIL S I,BAIN C,HAGEN S. Oestrogens for treatment orprevention of pelvic organ prolapse in postmenopausal women[J]. Cochrane Database Syst Rev,2010,8(9):CD007063.(收稿日期:2023-07-30) 不寐,即现代医学所称的失眠,传统医学又称之为“不得卧”“不得眠”“目不瞑”,是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种疾病,轻者有入寐困难,寐而易醒,醒后不能再寐,亦有时寐时醒等,严重者则整夜不能入寐。
《俞募配穴法结合耳针治疗心肾不交型失眠的临床观察》一、引言随着现代生活节奏的加快,失眠已成为困扰许多人的常见问题。
其中,心肾不交型失眠尤为常见,主要表现为心火旺盛、肾水不足,导致心神不安,夜不能寐。
针对这一病症,中医治疗具有独特的优势。
本文旨在探讨俞募配穴法结合耳针治疗心肾不交型失眠的临床观察,以期为临床治疗提供参考。
二、俞募配穴法与耳针治疗原理1.俞募配穴法:俞募配穴法是中医针灸疗法的一种重要方法,其理论依据在于人体经络系统的互通与协调。
通过刺激特定穴位,调整脏腑功能,达到治疗目的。
在心肾不交型失眠的治疗中,俞募配穴法主要选取与心、肾相关的穴位,如心俞、肾俞等,以调和心肾,安神定志。
2.耳针治疗:耳针是一种以耳穴刺激为主要手段的治疗方法。
根据中医理论,耳廓上分布着与人体各脏腑、器官相对应的穴位。
通过刺激耳穴,可以调节脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
在心肾不交型失眠的治疗中,耳针主要选取与心、肾相关的耳穴,如心区、肾区等,以调和心肾,改善睡眠。
三、治疗方法与过程1.俞募配穴法:根据患者病情,选取与心、肾相关的穴位,如心俞、肾俞等。
采用适当的针灸手法,刺激穴位,调整脏腑功能。
治疗过程中,根据患者反应调整刺激强度和手法,以达到最佳治疗效果。
2.耳针治疗:根据患者病情,选取与心、肾相关的耳穴,如心区、肾区等。
采用耳针或王不留行籽贴压法进行刺激,以调和心肾,改善睡眠。
治疗过程中,定期更换耳穴,以保证治疗效果的持续性。
3.结合治疗:在俞募配穴法与耳针治疗的基础上,根据患者具体情况,可结合中药、饮食、运动等其他治疗方法,以提高治疗效果。
四、临床观察与结果通过对俞募配穴法结合耳针治疗心肾不交型失眠的临床观察,发现该方法在治疗心肾不交型失眠方面具有显著效果。
治疗后,患者的睡眠质量得到明显改善,入睡时间缩短,睡眠时间延长,睡眠深度增加。
同时,患者的精神状况也得到明显改善,疲劳、烦躁等症状减轻。
五、讨论与结论俞募配穴法结合耳针治疗心肾不交型失眠的临床观察表明,该方法具有显著的疗效。
失眠现代针灸处方的整理及用穴规律研究失眠是指无法入睡或保持睡眠的状况,常伴有睡眠质量差、睡眠时间不足等问题。
针灸作为中医传统疗法之一,有着千年历史,对失眠的治疗有着独特的效果。
本文将整理现代针灸治疗失眠的处方,并对其中的穴位选取规律进行研究。
1.标本兼治方方剂:心肾不交方选穴:太冲、三阴交、足三里、关元、督脉督点、心俞、肾俞、百会、印堂。
针刺方法:选择不同针刺方法进行治疗,如激血法、缓刺法、留针法、加热刺法等。
2.镇静安神方方剂:尾状核心方选穴:心兪、心俞、神门、肝俞、太渊、肺俞、百会。
针刺方法:缓刺法为主,适当辅以留针法、加热刺法等。
3.调理气血方4.疏肝理气方1.心俞(BL15)心俞是心经的俞穴,对调养心脏功能有良好的效果,有安神、补心的作用,常在失眠治疗中被选用。
2.神门(HT7)神门是心包经的经穴,具有冲心安神、疏肝理气的作用,有助于改善失眠症状。
3.肾俞(BL23)肾俞是肾经的俞穴,对调理肾脏功能和益精补肾有益,对失眠症状也有一定的缓解作用。
4.百会(GV20)百会是督脉的会穴,具有宁心安神、养心益智、补脑健神的作用,常用于失眠治疗中。
5.足三里(ST36)通过对现代针灸治疗失眠的处方整理和穴位选取规律的研究,可以发现针灸治疗失眠的效果是通过调节心脏、肾脏、肝脏等脏腑功能,调整气血平衡,改善失眠症状。
针灸治疗失眠的机制与中医的《内经》中所讲的五脏六腑相互联络、气血畅通的理论相吻合。
针刺方法也是根据患者具体症状和反应情况进行选择,以达到最佳治疗效果。
现代针灸治疗失眠的处方整理和穴位选取规律的研究为临床治疗提供了参考,但具体治疗方法还需根据患者的个体情况进行调整,并结合其他中医疗法进行综合治疗,才能达到更好的效果。
针灸治疗对氯苯丙氨酸(PCPA)失眠模型大鼠基础研究进展王红;吴建丽;王晓磊;杜冬梅;王天琪;王薇【摘要】针灸干预治疗对氯苯丙氨酸(PCPA)诱导失眠模型大鼠的实验文献进行搜集、整理,发现与针灸改善失眠作用相关的基础研究主要集中在动物行为学、免疫功能、神经递质系统、氧化应激反应等方面,研究表明针灸是通过对这些异常的生物学行为或微观分子产生良性调节作用,以神经-体液调节为基础的多靶点、多途径发挥改善睡眠作用.本研究对这些研究文献进行综述,一方面表明了针灸促眠作用的有效性,为临床治疗提供依据,另一方面分析了当前探索针灸改善睡眠机制研究中存在的问题和不足,并对今后的研究提出了建议和期望.%This article collects and arranges the experimental literature documents about acupuncture treatment for insomnia rats induced by PCPA.The results show that the fundamental research of acupuncture for treating insomnia mainly focuses on the basis of animal behavior,immune function,neurotransmitter systems,oxidative stress,etc.These studies show that acupuncture has the effect on improving sleep based on nervous-humoral regulation of multiple targets and pathways by producing benign adjustment to abnormal biological behavior or microscopic molecular.This literature review not only shows the effect of acupuncture on promoting sleep and provides the basis for clinical treatment,but it also analyzes the currently existing problems and shortcomings in the research of the mechanism of acupuncture and puts forward some suggestions and expectations for the future research.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2017(033)002【总页数】4页(P76-79)【关键词】针灸;对氯苯丙氨酸;基础研究;失眠;综述【作者】王红;吴建丽;王晓磊;杜冬梅;王天琪;王薇【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R246.1失眠(Insomnia)是指入睡困难、睡眠时间过短、睡眠深度过浅或无法维持睡眠状态,导致较长时间内睡眠的质和量都不能令人满意,身体的精力和体力不能及时恢复而影响日常活动的一种主观体验[1],中医学称为“不寐”“不得眠”等。
针刺治疗失眠的功能磁共振成像研究进展胡俊霞袁芳张帆王桂玲郭静首都医科大学附属北京中医医院针灸中心针灸神经调控北京市重点实验室,北京100011[摘要]针刺是治疗失眠的有效途径之一,其有效机制仍待深入探索。
本文针对近年针刺治疗失眠的脑功能磁共振成像研究进行综述,指出针刺可以调节失眠患者的情绪、认知相关脑区以及脑功能网络的功能活动,进一步揭示针刺稳定情绪、改善睡眠的中枢机制,以期为拓宽失眠的临床治疗提供客观依据。
[关键词]失眠;针刺;功能磁共振成像;综述冲图分类号]R246.6[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2020)10(C)-0056-03Research progress of functional magnetic resonance imaging in acupuncture treatment of insomnia disorderHU Junxia YUAN Fang ZHANG Fan WANG Gulling GUO JingDeparLmenL of AcupuncLure and MoxibusLion,Beijing HospiLal of Traditional Chinese Medicine,CapiLal Medical University Beijing Key Laboratory of Nerve Regulation of AcupuncLure and MoxibusLion,Beijing100011,China [Abstract]AcupuncLure is one of Lhe effective ways Lo LreaL insomnia,and iLs effective mechanism remains Lo be explored in depLh.This arLicle reviews Lhe brain funcLional magneLic resonance imaging sLudies of acupuncLure in Lhe LreaLmenL of insomnia in recenL years.IL is poinLed ouL LhaL acupuncLure can regulaLe Lhe emoLions of paLienLs wiLh insomnia,cogniLive-relaLed brain areas and funcLional acLiviLies of Lhe brain funcLion neLwork,and furLher reveal LhaL acupuncLure can sLabilize mood and improve sleep.The cenLral mechanism is expecLed Lo provide an objecLive basis for broadening Lhe clinical LreaLmenL of insomnia.[Key words]Insomnia disorder;AcupuncLure;Functional失眠是对睡眠时间和/或质量不满足的一种主观体验,发病率已占总人群的9%~15%[1],可导致负面情绪以及机体代谢紊乱,而且会引起认知功能损害[2],亟待寻求更为安全长效的治疗手段。
梅花针治疗失眠的临床研究进展发布时间:2021-09-22T06:56:46.441Z 来源:《中国医学人文》2021年7月20期作者:冉群芳[导读] 梅花针针法源远流长,其理论起源于《灵枢·官针》“毛刺”“半刺”“扬刺”等理论,经近现代医家改进创新,形成了现代梅花针疗法。
冉群芳北京按摩医院 100035梅花针针法源远流长,其理论起源于《灵枢·官针》“毛刺”“半刺”“扬刺”等理论,经近现代医家改进创新,形成了现代梅花针疗法。
运用梅花针叩刺人体特定部位或穴位,可以振奋经气、调理阴阳、补虚泻实、调节气血,现将近20年来梅花针疗法在失眠病症中的运用简述如下。
一、梅花针治疗失眠取穴特点梅花针治疗失眠的取穴呈现四个特点。
一、循经叩刺。
涉及到督脉、膀胱经第1、2侧线、头部诸经等。
如以大椎至腰阳关的督脉,大杼至大肠俞段的膀胱经第一侧线,附分至志室段的膀胱经第二侧线,共5条线行梅花针叩刺,联合腹针治疗心脾两虚型失眠,疗效优于对照组。
或取督脉自大椎至腰阳关经段,膀胱经第一侧线大杼至大肠俞段,共3条线进行梅花针叩刺,联合腹针治疗原发性失眠,起效速度快于单纯腹针组,且在改善睡眠主观指标、消除睡眠的伴随症状方面具有长效优势性。
或者以梅花针从前发际往后顺经络方向轻叩,配合秦氏头皮针治疗失眠,可有效改善日间功能障碍和睡眠质量。
二、穴位叩刺。
以梅花针轻叩百会、印堂穴,联合中药理气化痰方治疗失眠,总有效率高于艾司唑仑对照组。
以梅花针轻叩安眠穴,再根据辨证分型,叩击相应背俞穴,并配合背俞穴拔罐治疗失眠,总有效率为92.1%。
以梅花针弹刺百会、心俞、风府、三阴交、风池、内关、曲泽、章门、阴陵泉治疗失眠,总有效率达91.2%。
以梅花针叩刺心俞、肝俞、胆俞穴,配合头针丛刺治疗心胆气虚型失眠,疗效优于常规穴位针刺组。
三、经络和穴位叩刺相结合。
取头部各经、任督二脉、背部两侧膀胱经、手足各井穴,以平补平泻法,沿经脉来回叩刺,对每个穴位分别进行中度叩刺,联合腹针治疗,疗效明显优于对照组;四、其他。
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(9), 14255-14262 Published Online September 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1391993中医治疗不寐的研究进展李 娜1,李悦芳2*,吕慧敏1,杨 娜31青海大学研究生院,青海 西宁 2青海省中医院针灸科,青海 西宁3青海大学医学院,青海 西宁收稿日期:2023年8月9日;录用日期:2023年9月3日;发布日期:2023年9月11日摘要 不寐以中医治疗和西医治疗为主。
西医治疗一般催眠效果明显,但存在一定的副作用和不良反应,不能长期服用。
中医治疗不寐方案众多,包括中药治疗、针灸治疗、结合治疗等,具有安全无副作用,疗效较好。
故整理近年来中医治疗不寐的文献,探讨不同中医疗法的临床疗效,为中医临床应用提供参考。
关键词不寐,中医治疗,研究进展Research Progress of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of InsomniaNa Li 1, Yuefang Li 2*, Huimin Lyu 1, Na Yang 31Graduate School of Qinghai University, Xining Qinghai 2Acupuncture and Moxibustion Department, Qinghai Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xining Qinghai 3School of Medicine, Qinghai University, Xining QinghaiReceived: Aug. 9th , 2023; accepted: Sep. 3rd , 2023; published: Sep. 11th, 2023AbstractInsomnia is mainly treated with traditional Chinese medicine and Western medicine. Western medi-cine generally has a significant hypnotic effect, but there are certain side effects and adverse reac-tions that cannot be taken for a long time. There are many Chinese medicine treatment schemes for *通讯作者。
针灸与耳穴配合治疗失眠的临床研究进展徐华森1赵利华2曹锡英1李娅1滕金龙1(1.广西中医药大学,广西南宁530000;2.广西中医药大学第一附属医院仁爱分院,广西南宁530001)【摘要】中医治疗失眠的方式多种多样,如汤药、针灸、耳穴、推拿等,然临床治疗时多不拘泥于一种疗法,而是综合应用,以达到最佳疗效。
文章综合论述了近年来针灸配合耳穴治疗失眠的治疗方法,为失眠的临床治疗提供参考依据。
【关键词】失眠;针灸;耳穴;综述【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2019)07-0079-03 Clinical Research Progress of Insomnia Treated by AcupunctureCombined with Ears AcupointsAbstract: There are many ways to treat insomnia in traditional Chinese medicine, such as decoction, acupuncture, ears acupoints, massage, etc. However, in order to achieve the optimal effect, clinical treatment is not limited to a single therapy, but comprehensive application. This article reviewed the treatment of insomnia in recent years by aupuncture combined with ears acupoints, and provided reference for clinical treatment of insomnia.Key words: insomnia; acupuncture; ears acupoints; review失眠在当今社会是常见病,发病率居高不下并且常年上升,已经成为严重影响患病者工作与生活的疾病。
134针灸治疗失眠研究进展Progressofacupuncturetherapyonaypnia舒平SHUPing
(四川省运动技术学院,四川成都610041)
【摘要】中医治疗失眠效果理想,尤其是针灸治疗具有相当的优势,受到广泛采用。本文通过查阅近年相关资料,对针灸治疗失眠研究进展综述。【关键词】失眠;中医治疗;针灸【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1672-6170(2009)03-0134-03
失眠是最为常见的一种睡眠障碍性疾病。目前我国失眠人数已达120万一140万。据专家估计,到2020年,全球大约有7亿多失眠者‘1|。因睡眠质量问题所带来的医疗费用增加和工作效率下降已成为许多国家广泛关注的公共卫生问题。治疗失眠,西药占相当比例,但容易产生药物的依赖和滥用。中医治疗失眠效果理想,不良反应少,尤其是针灸治疗效果显著,具有相当的优势,受到广泛采用,现综述如下。
时伴有腺癌。一旦伴发癌,则进展很快。慢性炎性肠病内的肿瘤的自然史与普通腺病不同,例如存在慢性结肠炎的状况下,发展成上皮内肿瘤的时间与发展成癌的时间明显较短。炎症性肠病中的上皮异型增生可以很轻就伴有浸润,因此在对高级别上皮内瘤变也较腺瘤的高级别上皮内瘤变诊断标准要低¨引。肿瘤可能呈扁平型或表现为“异型增生相关性病变或肿物(DALM)”。DALM被认为是高度病变,且任何增生程度的DALM和高度扁平型异型增生均有40%可伴发浸润癌,此二者的诊断均常导致全结肠切除术。交界性病变/肿瘤是病理诊断的最大难点之一,认识交界性病变/肿瘤的意义在于识别这类病变/肿瘤的生物学行为,有利于临床采取恰当的治疗方案,获得最佳的治疗效果,而不是过度或过低治疗而影响病情。在临床病理诊疗过程中,必须树立动态认识观和客观求实的态度:既要明确很多交界性肿瘤与相关恶性肿瘤是一个连续发展的疾病谱,既可发展为恶性,也可有所转归;也要理解人类对交界性病变/肿瘤的认识是一个动态变化过程,而人类的认识进程最终是接近和走向疾病的本质。随着病例资料的积累和认识的深入,许多已知的交界性病变/fl中瘤的诊断也不断地改善和精确化。如软组织肿瘤中原来认为是良性肿瘤的炎性肌纤维母细胞瘤,现在归为交界性,近来人们又发现了炎性肌纤维母细胞肉瘤的存在。孤立性纤维性肿瘤,原认为是间皮源性良性肿瘤,现认为是与血管周细胞同源的交界性肿瘤。血管瘤样纤维组织细胞瘤原认为是恶性,现改为中间性肿瘤。上皮样血管内皮瘤自被报道之后,~直被公认为是交界性肿瘤;Mentzel报道上皮样血管内皮瘤,认为其临床过程不可预测,他分析30例中24例随访结果,其中3例复发,5例全身转移,4例死于肿瘤,而且肿瘤形态与其生物学行为无相关性,因此作者认为上皮样血管内皮瘤是明确的恶性肿瘤而非交界性,此观点最终被广泛接受,录入WHO肿瘤分类蓝皮书。
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万方数据1病因病机近年中医对失眠病因病机的研究报道表明,造成失眠的原因虽多,但不外虚实两种。一般而言,由于情志所伤,肝气郁结,心火偏亢,气滞血瘀,或痰火内扰,胃气不和致令脏腑气机升降失调,阴阳不循其道,阳气不得入于阴,心神不安所致者多为实证失眠;若因老年体衰,气血不足,或病后气血亏损,阴阳失调,或思虑过度,劳伤心脾,致令心失所养,神无所主,或血虚胆怯,肝失所养,或心肾不交,虚火上扰所致者,多为虚证失眠。但在一定条件下,虚实可以相互转化,彼此相互影响,形成顽固性失眠。2方法与疗效2.1体针①辨证取穴法:侯春英等旧。采用平补平泻手法针刺百会、四神聪、安眠、神门、三阴交以宁心安神,心脾两虚型加内关、心俞补心,脾俞、足三里补脾,用捻转补法;肝火上扰型加合谷、太冲、行间以舒肝降火,用捻转泻法;阴虚火旺型加大陵、太溪、太冲滋肾水清火,大陵、太溪用捻转补法,太冲用捻转泻法,留针30分钟,10次为1疗程,治疗失眠150例,痊愈64例,好转77例,无效9例,总有效率94.00%,以阴虚火旺型疗效显著,有效率为96.70%。侯率口1以双侧照海、申脉、神门为主穴,肝郁化火者加太冲、内关、足窍阴,痰热内扰者加中脘、丰隆、内庭,阴虚火旺者加太溪、太冲、少府,心脾两虚加心俞、脾俞、三阴交,补照海、泻申脉,余穴酌情泻或平补平泻,留针30—60分钟,治疗失眠48例,痊愈32例,显效9例,好转6例,无效1例,总有效率97.92%。李军民”1以神门、三阴交为主穴,阴虚火旺者加太溪,心脾两虚者加足三里、心俞、脾俞,肝气郁结者加风池、阳陵泉,脾胃不和者加丰隆、中脘等,神门行补法,针感向肩臂放射为佳,三阴交平补平泻,针感向足部放射为佳,留针30分钟,期间行针3次,每次2分钟,治疗失眠70例,痊愈40例,显效18例,有效6例,无效5例,总有效率92.86%。②对证取穴法:张洪等¨1取阴跷脉的照海、交信、睛明,阳跷脉的申脉、仆参、跗阳、风池为主穴,阴阳配对取穴。心悸、心烦加心俞、神堂、内关;胃痛、食少、腹胀加足三里、脾俞、胃俞;头痛加百会、头维、神庭。其中阳跷脉穴位采用呼气泻法进针,深度0.5。1寸;风池穴对刺,要求有酸胀麻等得气感。每日1次,每次30一60分钟。治疗失眠87例,痊愈47例,显效26例,好转9例,无效5例,总有效率94.20%。李滋平M1针刺百会神庭为主穴,治疗失眠症110例。治疗组心脾两虚,加足三里、内关,阴虚火旺加太溪、大陵,肝火上扰加行间、太冲。结果治愈67例,显效22例,有效12例,无效9例,总有效率91.8l%。⑧特殊取穴:饶忠东等"1以丝竹空向率谷方向透刺,常规手法针刺百会、135风池、神门、足三里、三阴交、太冲,均取得较强针感后留针60分钟。治疗顽固性失眠50例,总有效率(98.00%)与对照组(77.15%)比较,差异有显著性意义(P<0.01)。陈宏伟等¨o根据“上为阳,下为阴”的中医学理论和“动为泻,静为补”的针灸治疗原则,采用泻阳补阴法治疗失眠38例,印堂、百会、风池、翳风用泻法,三阴交、太冲、太溪、足三里用补法,痊愈率、总有效率(47.14%、97.14%)与对照组(23.13%、83.13%)比较,差异有显著性意义(P<0.0l,P<0.05)。王寅一。取头皮针胃区(双),沿头皮透刺快速捻转,频率为100—160次/分,得气后两胃区接电针的两极,频率为40Hz;耳神门(双)及迎香垂直刺入,快速捻转;神门、三阴交、太溪(均双侧)常规针刺,平补平泻,结果治疗40例,总有效率为90.00%。2.2灸法温灸穴位可发挥穴位和艾灸的双重效应,
调整机体的功能失调,增强机体抵抗力。徐宓宓¨叫嘱患者每晚临睡前用艾条温和灸百会、涌泉各15min。调整阴阳,交通心肾,开窍醒神,镇静安神结果79例中显效50例,显效26例,无效3例,总有效率96.20%。孙宁等…1用天灸法治疗心胆气虚36例。将斑蝥、生姜、大蒜按1:2:5的比例捣碎混合,选取两侧神门、双侧太冲、右侧冲阳穴位贴敷上述药物24小时,治疗4周后统计疗效,结果:痊愈18例,显效6例,有效3例,无效9例,总有效率75.oo%。2.3其他疗法①耳穴法:王松涛【12o取神门、交感、内分泌、心,配脾、肝、胆、肾等,取1粒磁场强度500高斯、直径3mm的磁珠置于胶布中间,贴于选定的耳穴部位上,不定时经常按压耳穴,双耳交替换贴,每3天换1次,总有效率96.70%。高亚莉¨到用耳穴(以神门、脑点为主穴)治疗失眠症60例。先用探穴针按压穴位,取痛点为穴,再在耳穴贴压王不留行籽,1周2次,每次3—4穴,单耳或双耳均可,2周为1疗程。治疗2个疗程后评定疗效,治愈9例,有效41例,无效5例,总有效率91.67%。②电针法:陈丽仪等¨41用高频电针印堂、神庭为主配合辨证取穴对失眠的短期疗效进行了临床试验,治疗组总有效率、愈显率(97.12%、83.13%)与对照组(83.13%、52.18%)差异有显著性意义。练书发等¨纠采用毫针于乳突穴凹陷处自上朝下进针1.5寸,太阳穴进针1寸,平补平泻,进针得气后,留针30rain。针刺百会穴时,针尖向前额进针1寸,风池穴,以平泻进针1.5寸后留针30min;同时采用C,6805—2型治疗仪间断波治疗,每组正极接于乳突、百会两组穴位,交替使用,每日1次,lo次为1疗程,每疗程休息3—5天。治疗15例,有效率79.90%。③埋针埋线法:李滋平¨刮选心俞、肝俞、脾俞、肾俞,左右交替治疗52例失眠总有效率96.16%。④子午流注法:杨梅等[173应用