针灸治疗失眠症的临床疗效研究黄剑

针灸治疗失眠的临床效果观察摘要：目的研究和分析针灸治疗失眠症患者的临床效果。

方法将46例失眠症患者随机数表法分为对照组和观察组两组, 各23例, 对照组采用常规西药治疗, 观察组采用中医针灸治疗, 观察两组临床疗效, 并将采集数据进行统计学分析。

结果观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者治疗前PSQI量表评分差异无统计学意义 (P>0.05) , 同组PSQI量表评分比较治疗前均有明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组间治疗后PSQI量表评分比较, 观察组比对照组更低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

结论针灸治疗失眠症患者具有较好的临床效果, 值得应用推广。

关键词：针灸;失眠症;临床疗效;失眠症是现今社会常见与多发的疾病, 由于人们生活节奏的不断加快以及社会压力的不断增加, 失眠症的发病率也呈现着逐年升高的趋势。

在临床治疗中, 西医治疗失眠症往往达不到满意的效果[1], 且存在着一定的反复性, 对患者的身心健康与生命安全带来了非常严重的影响。

而随着中医学的不断发展, 针灸治疗已经被广泛的应用在临床治疗失眠症中, 且获得了良好的临床效果, 可以很好的改善患者睡眠质量, 并使患者的生活质量与临床疗效得到提升[2]。

本研究中选取46例失眠症患者作为研究对象, 旨在分析讨论应用针灸治疗失眠症的临床效果以及安全性, 现对研究结果作如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年8月至2020年7月马鞍山市中医院收治的46例失眠症患者, 随机数表法分为对照组和观察组, 各23例。

对照组男13例, 女10例, 年龄为25~72岁, 平均(38.2±3.9) 岁, 病程为3.9~40.3个月, 平均(29.1±5.5) 个月;观察组男12例, 女11例, 年龄为24~71岁, 平均(37.3±3.5) 岁, 病程为3.5~40个月, 平均(28.6±5.1) 个月。

内容摘要：【摘要】目的失眠已经是困扰现代人的一个重要问题，治疗失眠也不再是简单服用安眠药物，因为随着社会的进步和人们健康意识的提高，对于一些安眠药物的副作用日益警惕，故而转向更安全的自然疗法，中医成为首选。

中医外治法中针灸疗法无疑是其中一颗璀璨的明星。

目前针灸治疗失眠的方法很多,如头针、体针、耳针、水针、腹针、炙法等等，针灸为主治疗失眠也已有许多成功的报道，如针灸配合拔罐、推拿、中药、心理护理等。

从近三年文献中可以看出，针灸为主治疗此病多以临床疗效作为研究目的，很少有对针刺手法量学、穴位选取的机理的实验室研究，并且缺乏多中心大样本研究。

但总体上，中医针灸治疗失眠已经被广大患者所接受，并取得了不俗的成绩，现将近三年针灸为主治疗失眠做一综述。

【关键词】针灸失眠综述失眠又称睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到需求的一种主观体验,以难以入睡和睡眠维持困难为主要特征，是临床常见病症,属中医学“不寐”、“不得眠”、“不得卧”“目不暝”范畴。

多由于身体、生理、精神、药物等原因导致，近年来，其发病趋势逐年上升，并逐渐成为危害人类身心健康的病证。

现就近三年中医对本病的认识及针灸治疗本病综述如下。

1病因病机及辨证分型1.1病因病机：多数医家认为失眠是脏腑气血阴阳失衡所致，其累及的脏腑多为心肝脾肾。

胡氏等[1]认为失眠总的病机是脏腑气血、阴阳平衡失调的结果。

与现代医学认为的“本病是由于大脑皮质兴奋与抑制相互制约,相互转化,相互平衡的关系失常所引起”的认识一致。

所以其采取调理任督二脉使机体归于“阴平阳秘”来治疗失眠。

付氏[2]和曲氏等[3],认为脏腑机能紊乱，邪气阻滞，气血阴阳相对平衡失调，神志不宁，神不守舍是发生失眠的基本病机，所以调整脏腑气血阴阳是治疗关键。

而张氏[4]认为失眠与心神的安定与否有直接的关系总属阳盛阴衰,阴阳失交,与心肝脾肾及阴血不足有关。

刘氏[5]则从病因上分析失眠，有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养而致,或因惊恐，房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁；有因体质素弱，心胆虚怯，情志抑郁，肝阳扰动，以及饮食不节，脾胃不和亦能导致失眠。

针灸治疗失眠的机制及临床研究进展针灸治疗失眠的机制尚未明确，但已有多个研究表明，针灸疗法可以通过多个途径产生治疗效果。

1. 调整大脑神经递质水平针灸可以通过对大脑神经递质的调整起到治疗失眠的作用。

临床研究表明，针灸能够显著提高血浆5-HT、NE、DA等神经递质水平，从而改善失眠患者的睡眠质量和生理功能。

2. 缓解精神状态失眠患者的睡眠质量往往受到精神状态的影响。

针灸可以通过调节心理状态缓解精神压力、平衡情绪状态，从而产生治疗效果。

研究表明，针灸可以通过改善患者的心理状态，减轻焦虑、抑郁等情绪障碍，从而显著提高睡眠质量。

3. 调节自主神经系统功能自主神经系统失衡也是引起失眠的重要原因之一。

针灸可以通过调节自主神经系统功能，改善失眠患者的自主神经系统失调状态，从而产生治疗效果。

近年来，越来越多的研究表明，针灸是治疗失眠的有效手段之一。

以下介绍一些近年来的相关研究。

1. 针灸对失眠患者的安眠药依赖性的改善作用中西医结合治疗失眠是当前的主流疗法之一。

一项研究显示，针灸加药物治疗失眠患者的疗效显著优于单纯药物治疗组。

这提示针灸治疗失眠可以帮助维持疗效的同时减少药物依赖性。

2. 针灸对失眠中的心理干预作用3. 针灸对失眠的长期疗效一项研究观察了包括运动治疗、咖啡因限制、疾病治疗等多种方法在内的失眠治疗的长期疗效。

结果表明，虽然针灸治疗疗效不如咖啡因限制或药物治疗，但针灸治疗失眠的长期疗效却显著优于药物治疗。

三、结论和展望针灸作为传统中医治疗方式之一，对于治疗失眠症有显著的疗效。

针灸能够通过调节大脑神经递质水平、缓解精神状态、调节自主神经系统功能等多种途径产生治疗效果。

临床研究表明，针灸治疗失眠的长期疗效优于药物治疗，能够帮助患者减少药物依赖性。

但是，由于选择的研究样本具有一定的局限性，因此后续的大样本随机对照研究仍然非常必要。

同时，还需要加强对针灸治疗失眠机制的深入研究，以进一步完善和发展针灸治疗失眠的疗效和应用。

针灸治疗失眠的临床效果观察【摘要】目的：探讨针灸对于失眠的临床治疗效果。

方法：选取从2020年4月-2021年4月我院收治的52例失眠患者作为研究对象，随机分成采用常规药物治疗的对照组（n=26），和在常规药物治疗基础上加入针灸的观察组（n=26），均治疗1个月，比较两组患者治疗后的临床效果，以及平均睡眠时间。

结果：在药物治疗基础上加入针灸的观察组总有效率为96.15%（25/26），明显高于对照组的80.77%（21/26），p<0.05。

此外观察组治疗后的平均睡眠时间也明显多于对照组，p<0.05。

结论：对失眠患者采用针灸治疗能够起到理想效果，增加患者的睡眠时间，值得推广。

【关键词】针灸；不寐；失眠；应用失眠患者会出现入睡困难、睡眠短浅、时睡时醒，甚至整夜都不能入睡，导致患者得不到充分休息，出现头晕、心悸、记忆力减退、精神涣散、抑郁等，对患者的健康、生活质量有着严重影响。

一些轻度失眠患者可以通过安眠药物进行治疗，但是不适合长时间吃，容易造成依赖成瘾、肝肾毒性等，治标不治本，随着失眠症状的加重，甚至可能安眠药物达不到明显效果[1]。

中医对于失眠有着悠久的研究历史，中医将其成为“不寐”，认为其病因主要由两种，一是受其他疾病影响而来，比如咳嗽、腹满等，此类患者主要是针对引起失眠的其他病症进行治疗，当其他疾病得到控制后，不寐也就会随之消退【2】。

另一种病因是心神失养、阴虚火旺、实火扰心、气血阴阳失和等所致，本次研究主要针对的就是此类不寐患者。

故选择能够养心安神、调和阴阳、补虚泻实效果的穴位进行针灸治疗。

基于此，我院就尝试按照这一思路进行治疗，并选取近年来我院收治的52例失眠患者作为研究对象，随机分成采用常规药物治疗的对照组，和在常规药物治疗基础上加入针灸的观察组，各26例，比较两组患者的治疗效果，现报道如下。

1.资料和方法1.1一般资料选取从2020年4月-2021年4月我院收治的52例失眠患者作为研究对象，随机分成采用常规药物治疗的对照组（n=26），和在常规药物治疗基础上加入针灸的观察组（n=26）。

针灸治疗失眠症的临床疗效研究目的探讨以三焦针法为主治疗失眠症的临床疗效及作用机制。

方法将197例原发性失眠患者采用随机数字表法分为观察组（针灸气街）118例、对照组（西药内服）79例，观察组取穴头气街部为主，常规针刺，捻转补泻手法，行热敏灸；对照组口服艾司唑仑1mg，睡前服用，1次/d。

采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分进行疗效评定，观察两组疗效及治疗前后PSQI评分变化。

结果观察组治愈72例，显效21例，有效23例，无效2例；对照组治愈16例，显效28例，有效26例，无效9例，经Ridit分析差异有统计学意义（P＜0.01）。

治疗后各因子评分及总分比较，观察组在睡眠质量[（0.86±0.71）分vs.（1.07±1.65）分]、日间功能[（1.19±0.85）分vs.（1.30±0.69）分]、总分[（5.61±2.66）分vs.（5.03±2.46）分]方面优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论针灸治疗失眠症的疗效优于服用艾司唑仑，为失眠症的治疗提供了新的手段。

标签：三焦针法；灸法；气街；失眠症；治疗结果失眠症通常是患者的一种主观感觉睡眠不足、进入睡眠和维持睡眠异常、持续长时间的睡眠质量令人不满意的状态。

据资料统计，大约有35%的人发生过长期性或周期性的睡眠障碍，我国目前失眠症的患病率高达10%-20%，本病现已成为值得关注的社会问题，药物治疗失眠临床多用安定类镇静安眠药物，长期服用可出现健忘、易成瘾等不良反应。

因此寻求安全有效的非药物疗法治疗失眠是临床工作中现实而迫切的需要，近年来，针灸疗法以其疗效高、毒副作用小的独特优势越来越受到重视，临床应用广泛。

本课题组采用三焦针法为主治疗该病，与药物治疗作随机对照研究，现报道如下。

1.对象与方法1.1研究对象病例来源于2010年3月-2012年6月铜仁职院附属医院针灸门诊，采用随机数字表法分为观察组（三焦针法组）118例和对照组（西药组）79例，观察组患者年龄最小40岁，最大68岁；病程最短35d，最长6年。

针灸治疗失眠症的临床疗效作者：张洪祥来源：《健康必读·下旬刊》2018年第08期【摘要】目的研究分析采用针灸对失眠症患者进行治疗的临床治疗效果。

方法选取本院2016年1月—2018年1月收治的失眠症患者128例，通过电脑随机分组将128例患者分为对照组和试验组两组，每组患者人数均为64例，对照组患者采取滋肾宁心中药治疗，试验组采取滋肾宁心中药联合针灸疗法对患者进行治疗，对比两组患者治疗后的临床治疗效果。

结果通过本次临床研究数据，试验组患者睡眠质量评分（18.37±1.92）分显著高于对照组患者（13.97±1.46）分，试验组患者的治疗有效率为96.87%，对照组患者的治疗有效率为67.18%，试验组患者治疗有效率显著高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P【关键词】针灸失眠症临床疗效【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01失眠症的定义是指，入睡困难导致不能获得正常良好的睡眠，睡眠不足、睡眠浅、容易惊醒、早醒以及醒后无法再次进入睡眠，更有甚者可整夜无法入睡，并且失眠每周至少发生三次，症状连续出现一个月以上[1]。

随着现代人生活压力的增加，生活节奏的加快，人们罹患失眠症的几率在近年来几乎每年都在递增，失眠症患者因为不能获得良好的睡眠，所以易产生记忆力减退、头痛多梦、抑郁等症状，对患者的工作生活存在严重的影响[2]，因此如何有效缓解失眠症，成为了丞待解决的社会问题，本次研究主要对针灸治疗失眠症的临床治疗效果进行对比分析，研究结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年1月—2017年1月收治的失眠症患者128例，通过电脑随机分组将128例患者分为对照组和试验组两组，每组患者人数均为64例，对照组中男性患者占34例，女性患者占30例，年龄15～59岁，平均年龄为（35.74±3.78）岁，病程1个月～9年；试验组中男性患者占40例，女性患者占24例，年龄18～61岁，平均为（38.66±3.92）岁，病程1个月～10年；对比两组患者的一般资料，差异不明显不具有统计学意义（P>0.05），两组患者本次研究中具有可比性。

针灸治疗失眠症临床效果分析…摘要】目的：探讨针灸治疗失眠症的临床效果。

方法：选入我院于2018年2月到2019年2月期间收治的失眠症患者86例，采用随机数字表法的形式均分为研究组和对照组，每组43例。

对照组行西药处理，研究组行针灸治疗，记录两组临床有效率。

结果：患者经过针灸治疗后，研究组86例中，痊愈50例，有效24例，改善10例，无效2例，总有效率为97.67%；对照组86例中，痊愈30例，有效26例，改善14例，无效16例，总有效率为81.40%,组间对比p<0.05。

结论：针灸疗法应用于失眠症患者中，其经络得到通畅，阴阳得到调节，达到养心安神的效果。

【关键词】针灸；失眠症；总有效率；效果分析前言目前在生活压力不断增大下，失眠症比例逐渐提高，一旦失眠不仅会影响人们正常生活[1]，同时还会因为失眠造成人体免疫力和机能降低，因此对失眠症患者处理不能仅仅采取西药处理，本次研究中，将我院于2018年2月到2019年2月期间收治的失眠症患者86例纳入分析，评定针灸治疗的临床价值。

1 数据和方法1.1基本数据在2018.2至2019.2阶段，我院共接收失眠症患者86例，通过随机数字表法的形式均分为研究组（n=43）和对照组（n=43）。

研究组中，男女比值为26:17，最大年龄67岁，最小年龄23岁，中位年龄（29.56±4.82）岁，最长病程8年，最短病程60日，平均病程（2.41±0.75）年。

对照组中，男女比值为29:14，最大年龄68岁，最小年龄24岁，中位年龄（29.57±4.80）岁，最长病程7年，最短病程65日，平均病程（2.45±0.70）年。

基线资料对比，组间无统计学意义（p>0.05）。

本次研究的失眠症患者诊断满足《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，同时具备下列因素：①睡眠障碍，包含无法入睡，睡眠浅，易醒多梦，醒后不能再睡。

②上述睡眠反应每周至少出现3次，并持续30日以上。

针灸治疗失眠症的临床研究研究方案：一、研究背景和目的：失眠症是一种常见的睡眠障碍，严重影响了患者的生活质量和工作效率。

传统针灸疗法在治疗失眠症方面具有一定的疗效。

然而，目前对针灸治疗失眠症的临床研究仍缺乏系统性和全面性的研究。

本研究旨在探究针灸治疗失眠症的临床疗效和安全性，为临床实践提供有力的理论和实证依据。

二、研究设计：1. 实验组和对照组的随机分组研究；2. 实验组接受针灸治疗，对照组接受安慰剂治疗；3. 采用单盲（实施者）或双盲（患者和实施者）研究设计，以减少实施者和患者主观因素的影响。

三、方案实施情况：1. 研究对象：招募年龄在30-60岁的被诊断为失眠症的患者；2. 实验组和对照组：根据随机分组方法将患者分为实验组和对照组；3. 实验组治疗方案：采用针灸治疗，每周3次，连续8周；4. 对照组治疗方案：采用安慰剂治疗，每周3次，连续8周；5. 治疗过程中监测患者的睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、疾病历时等指标；6. 在治疗结束后进行随访，记录患者的治疗效果和不良反应情况。

四、数据采集和分析：1. 数据采集：利用标准化问卷和检测仪器对患者的睡眠质量和相关指标进行评估；2. 数据分析：采用SPSS软件对收集到的数据进行统计分析，包括描述性统计分析和推导性统计分析；3. 描述性统计分析：计算各组患者的基本特征、治疗前后的指标变化等；4. 推导性统计分析：采用t检验、方差分析、相关分析等方法，比较实验组和对照组的差异，评估针灸治疗的疗效和安全性。

五、结论：1. 通过对实验组和对照组的治疗效果进行比较，评估针灸治疗失眠症的效果；2. 根据数据分析结果，总结出针灸治疗失眠症的临床疗效和安全性；3. 提出针灸治疗失眠症的新观点和方法，为进一步解决失眠症问题提供有价值的参考。

通过本研究，我们可以全面地评估针灸治疗失眠症的临床疗效和安全性，为临床实践提供重要的参考。

本研究还可以为进一步探索失眠症治疗的新方法和新途径提供启示，为解决实际问题提供有价值的参考。

·185· E-mail:zgqkyx@·论著· ·中医·中西医结合研究·针灸治疗失眠症的临床效果研究齐苗【摘要】　目的　研究针灸治疗失眠症的临床效果。

方法　选择宁波市北仑区人民医院2017年1月—2018年8月收治的失眠症患者120例，随机分为对照组和试验组，每组各60例。

对照组使用常规西药治疗，试验组使用中医针灸治疗。

比较两组治疗总有效率，比较两组患者治疗前后的睡眠质量评分、生活质量评分和焦虑评分，并比较两组患者治疗前后的γ-氨基丁酸和5-羟色胺的水平。

结果　试验组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的76.67%（χ2=8.292，P =0.004）。

两组治疗前睡眠质量评分、生活质量评分和焦虑评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后两组评分均较治疗前改善，试验组治疗后评分优于对照组（P <0.05）。

治疗前两组γ-氨基丁酸和5-羟色胺的水平无明显差异，治疗后两组指标均较治疗前改善，试验组治疗后指标优于对照组（P <0.05）。

结论　针灸治疗失眠症的临床效果较好，能有效促使患者睡眠质量及生活质量提升，具有较高临床价值。

【关键词】　针灸疗法；失眠症；睡眠异常；疗效比较研究【中图分类号】　R 749.79　【文献标识码】 A Effect of Acupuncture on Insomnia QI Miao People's Hospital Beilun District, Ningbo 315800, China【Abstract 】　Objective To study the effect of acupuncture on insomnia. Methods 120 patients with insomnia were admitted to our hospital from January 2017 to August 2018, and 60 patients were randomly divided into control group and experimental group. The control group was treated with traditional Western medicine and the experimental group with traditional Chinese acupuncture. The total efficiency of treatment was compared between the two groups, the quality of sleep, quality of life and anxiety scores were compared before and after treatment, and the levels of gamma-aminobutyric acid and serotonin were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 95.00%, which was higher than the total effective rate of 76.67% in the control group, and the data comparison was significantly different （χ2=8.292, P =0.004）. There was no significant difference in the quality of sleep, quality of life and anxiety scores between the two groups. Both groupsimproved significantly after treatment, but the scores were better than those of the control group after treatment in the experimental group, and the data were significantly different （P <0.05）. There was no significant difference in the levels of gamma-aminobutyric acid and serotonin in the two groups before treatment, and the two groups improved after treatment, but the experimental group wassuperior to the control group after treatment, and the data was significantly different （P <0.05）. Conclusion Acupuncture and moxibustion can improve the quality of sleep and life of patients, and have high clinical value.【Key words 】　Acupuncture-moxibustion; Insomnia; Dyssomnias; Comparative effectiveness research作者单位：15800浙江省宁波市北仑区人民医院失眠症是一种持续的睡眠质或量让人不满意的生理障碍，其包含睡眠不足、入睡困难、维持睡眠困难等情况。

针刺治疗失眠的临床进展作者：王晶郑祖艳来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第24期【摘要】失眠是一种临床常见病，随着现代生活节奏的加快、竞争的日益剧烈，发病率呈上升趋势。

查阅近年来关于针刺治疗失眠的相关文献，将针刺不同的治疗方法予以归纳总结，指出目前研究所存在的问题，并为今后的临床研究提供方向。

【关键词】针刺;失眠;文献【中图分类号】R256.23 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01失眠是常见的睡眠障碍，是一种由于入睡困难或睡后易醒或睡眠时间不足而引起从而不能达到正常生理需要的一种疾病。

其临床症状特征性表现为入睡困难、睡眠深度不足、容易惊醒，多梦，醒后疲乏或注意力不集中，白天思睡，严重影响工作效率或社会功能。

常可继发焦虑、抑郁心理疾患，导致精神活动效率下降，影响社会生活[1]。

现如今治疗失眠的方法多种多样，药物也是多种多样，祖国医学在此方向也取得了显著疗效，而针灸是中医的特色外治法，在治疗失眠方面也取得了可喜的进展。

针刺可以调节气血，平衡阴阳。

1 治疗1.1 普通针刺治疗从古至今的研究发现，针刺治疗失眠疗效显著。

此法以改善全身气血状态为主要作用，因此在改善失眠患者的整体睡眠质量方面效果显著，尤其在改善患者日间觉醒状态方面疗效突出。

任爽等[2]将64例心脾两虚型失眠伴轻度焦虑抑郁障碍的患者随机分为针刺组和西药组，针刺组健脾养心针刺法（脾俞、心俞、三阴交、足三里、神门、内关）与西药组口服右佐匹克隆（文飞）分别治疗4周，针刺组治疗效果更佳。

张禹[3]等选取患者采用经颅重复针刺结合常规针刺治疗肝郁脾虚型失眠也得到了良好疗效。

1.2 灸法艾灸具有温通阳气，镇静安神，调和气血的作用。

可单独使用，或与其他疗法相结合，均取得较为满意的疗效。

吕莹，岳全[4]等将失眠患者中的肾虚型选取膀胱经及督脉行扶阳火艾灸治疗，实验组在PSQI评分和有效率上都优于对照组。

针灸治疗失眠70例的临床效果分析葛书慧【摘要】目的：该文就针灸治疗失眠的临床疗效进行分析与探究。

方法方便选取2014年8月—2015年7月来该院就诊的失眠患者,共计140例；将其随机分为实验组与参照组,各70例。

参照组给予常规药物治疗,实验组在参照组基础上予以针灸治疗,对比两组患者的治疗总有效率及PSQI评分。

结果实验组患者的治疗总有效率为92.86%,高于参照组的75.71%,实验组治疗后的PSQI为（7.4±1.5）分,优于参照组的（11.3±2.1）分,差异有统计学意义,P<0.05。

结论采用针灸治疗失眠具有显著效果,可有效改善患者的睡眠质量。

%Objective The clinical curative effect of acupuncture treatment of insomnia are analyzed and explored. Methods Convenient selection in August 2014 — July 2015 to our hospital patients with insomnia, a total of 140 cases; It were ran-domly divided into experimental group and control group, 70 cases each. The reference group was given conventional drug treatment, the experimental group was treated with acupuncture on the basis of the reference group, the total effective rate and PSQI score were compared between the two groups. Results Experimental group the treatment of patients with the total effective rate was 92.86%, 75.71% higher than that of control group, experimental group after treatment of PSQI is (7.4 ± 1.5) points, is better than that of control gro up (11.3 ± 2.1) points, P< 0.05. Conclusion The acupuncture treatment of in-somnia has significant effect, can effectively improve the sleep quality of the patients.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)020【总页数】3页(P178-180)【关键词】针灸;穴位;失眠;临床效果【作者】葛书慧【作者单位】吉林省脑科医院针灸康复科，吉林四平 136000【正文语种】中文【中图分类】R4［Abstract］Objective The clinical curative effect of acupuncture treatment of insomnia are analyzed and explored.Methods Convenient selection in August 2014— July 2015 to our hospital patients with insomnia，a total of 140 cases；It were randomly divided into experimental group and control group，70 cases each.The reference group was given conventional drug treatment，the experimental group was treated with acupuncture on the basis of the reference group，the total effective rate and PSQI score were compared between the two groups.Results Experimental group the treatment of patients with the total effective rate was 92.86%，75.71%higher than that of control group，experimental group after treatment of PSQI is （7.4± 1.5）points，is better than that of control group （11.3±2.1）points，P＜0.05.Conclusion The acupuncture treatment of insomnia has significant effect，can effectively improve thesleep quality of the patients.［Key words］Acupuncture；Acupoint；Insomnia；Clinical effect失眠是临床上常见的病症，以睡眠障碍、倦怠、乏力等为主要症状，可对患者的日常生活及工作带来一定影响［1-2］。

２０２０年８月第７卷第８期Ａｕｇｕｓｔ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．８世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１３３３　针灸治疗失眠的临证疗效观察江和英　柴文卿（武夷山市立医院，武夷山，３５４３００）摘要　目的：探讨失眠症病机多样性的针灸临床选穴思路。

方法：选取２０１８年１月至２０１８年９月武夷山市立医院收治的失眠症患者４０例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组２０例。

２组患者对照组患者口服阿普唑仑片，观察组在对照组治疗方案基础上给予针灸治疗，１次／ｄ，３０ｍｉｎ／次，５次／周，２组患者均连续治疗４周。

比较２组患者治疗前后焦虑抑郁量表评分、匹兹堡睡眠评分的变化。

结果：对照组ＳＤＳ、ＳＡＳ评分和匹兹堡睡眠评分结果高于观察组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。

结论：针灸可有效改善失眠症状，建议临床推广应用。

关键词　针灸；失眠；临床疗效ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｆｏｒＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｓｏｍｎｉａＪＩＡＮＧＨｅｙｉｎｇ，ＣＡＩＷｅｎｑｉｎｇ（ＷｕｙｉｓｈａｎＭｕｎｉｃｉｐａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｙｉｓｈａｎ３５４３００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｅｌｅｃｔｉｏｎｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｄｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１８ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１８，４０ｃａｓｅｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＷｕｙｉｓｈａｎＣｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓ，Ｒａｎ ｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓ，２０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｒａｌａｌｐｒａｚｏ ｌａｍｔａｂｌｅｔｓ，Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，１ｄ，３０ｍｉｎ／ｔｉｍｅｓ，５ｔｉｍｅｓｐｅｒｗｅｅｋ，Ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｆｏｒ４ｗｅｅｋｓ Ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅ ｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅｓｃｏｒｅａｎｄＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈｓｌｅｅｐｓｃｏｒｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＳＤＳ、ＳＡＳｓｃｏｒｅａｎｄＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈｓｌｅｅｐｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ，ａｎｄｉｔｉｓｒｅｃ ｏｍｍｅｎｄｅｄｔｏｂｅａｐｐｌｉｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ中图分类号：Ｒ２５６ ２３；Ｒ２４５文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．０８．０１４ 失眠症是临床常见疾病之一，近年来发生率呈逐年上升趋势，发病年龄呈年轻化趋势，此现象和生活压力过大有着直接的关系［１］。

针灸治疗失眠的临床研究中医认为不寐是由于各种因素导致机体阴阳平衡紊乱所致。

其病机为阳盛阴衰，阴阳失交，病位在心，与肝脾肾关系密切。

神门为心的经气所注之处，且为心气出入之门户。

针其可开心气而散郁结。

申脉和照海与阴阳跷脉脉气相通，可调整该二脉之气，故均可治疗睡眠障碍。

标签：针灸；失眠；中医失眠（Insomnia）即中医称之”不寐”、”目不瞑”等，以经常不能获得正常睡眠，或不易入睡，或入睡易醒，甚者彻夜不眠为主症。

最早记载在《足臂十一脉灸经》及《阴阳十一脉灸经》，而《内经》中也有相关记载。

中医认为不寐是由于各种因素导致机体阴阳平衡紊乱所致。

其病机为阳盛阴衰，阴阳失交，病位在心，与肝脾肾关系密切，涉及胆胃。

现代医学认为睡眠常处于片段化及淺睡状态，缺乏连续及完整的优质夜眠，使夜眠质量不高，久而久之，出现日间疲劳、紧张、易怒、精神萎靡、头晕、头痛、健忘、工作效率低等症状，生活质量严重受影响，部分患者甚至诱发焦虑、抑郁等精神症状。

随着社会发展，人们生活节奏日益加快，各种压力越来越多，导致失眠的诱因不断增多，已经严重影响全球人们身心健康，生活质量及工作效率。

使得人们为求一眠，不得不求助于安眠的药物。

镇静和安眠的药物短期疗效较好，但是副作用很大，长期服用会产生依赖性，易复发。

但有人太过依赖安眠药而出现上瘾、耐受、口干、宿醉等不良反应，也有人因过分担心安眠药的不良反应而拒用。

这给针灸治疗失眠提供了良好机遇，确实针灸治疗失眠也收到了较好的临床效果[1，2]。

1 选穴《灵枢·大惑论》曰：”卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。

”《灵枢·邪客》中曰：”营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血以荣四末，内注五藏六府，以应刻数焉。

卫气者，出其悍气之漂疾，而先行于四末分肉皮肤间而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五藏六府。

今厥气客于五藏六府，则卫气独卫其外，行于阳，不得入一于阴。