60例面部激素依赖性皮炎临床分析体会论文

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他克莫司软膏联合口服中药治疗面部激素依赖性皮炎临床观察

他克莫司软膏联合口服中药治疗面部激素依赖性皮炎临床观察作者：金力,杨岚,王萍来源：《中国美容医学》2010年第08期[摘要]目的:评价单纯外用他克莫司软膏和外用他克莫司软膏联合口服中药治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。

方法:将60例患者随机分成单纯外用他克莫司软膏治疗组和外用他克莫司软膏联合口服中药治疗组,两组患者分别于治疗后进行临床疗效评估及治疗结束后进行4周随访观察。

结果:4周治疗结束时,单纯西药治疗组的有效率为73.2%,中西药联合治疗组的有效率为93.3%,两组疗效差异有显著性(P[关键词]面部激素依赖性皮炎;中药;湿热毒蕴证;他克莫司软膏[中图分类号]R286[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2010)08-1214-02Cinical observation of topical Tacrolimus ointment therapy combination with oral Chinese medicine treatment in facial corticosteroid -dependent dermatitisJIN Li,YANG Lan,WANG Ping(Department of Dermatology,Beijing TCM Hospital,Capital MedicalUniversity,Beijing,100010,China)Abstract: Objective To observe the clinical effectiveness of topical Tacrolimus ointment therapy combination with or without oral Chinese medicine treatment in facial corticosteroid -dependent dermatitis.MethodsSixty patients with facial corticosteroid -dependent dermatitis were randomly divided into topical Tacrolimus ointment therapy group and topical Tacrolimus ointment therapy combination with oral Chinese medicine treatment group. The patients in these two groups received continuous treatment for 4 weeks and follow-up for additional 4 weeks. ResultsTotal effective rate was 73.2% in topical Tacrolimus ointment therapy group, and was 93.3% in topical Tacrolimus ointment therapy combination with oral Chinese medicine treatment group. There was a significant differencebetween the two groups in the total effective rates(PKey words:facial corticosteroid -dependent dermatitis;Chinese medicine;damp-heat brewing internally pattern;topical Tacrolimus ointment面部激素依赖性皮炎是由于长期反复不规范地外用皮质类固醇激素引起的皮肤炎症,其特征是对激素的依赖。

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床分析

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床分析王文鑫【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)024【摘要】目的：分析研究面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗的效果以及安全性，为临床提供有力的依据。

方法选取我院在2014年12月～2015年12月所收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者资料100例开展回顾性分析。

结果研究组50例患者治愈率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组50例患者出现不良反应几率显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。

结论对于面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗，可以快速缓解患者的临床症状，使患者由于疾病带来的痛苦得到减轻，治疗效果显著，应该在临床中大力推广使用。

%Objective To study the method and safety of the treatment of facial corticosteroid dependent dermatitis by Tacrolimus Ointment, and to provide a strong basis for clinical treatment.Methods Retrospective analysis was carried out on 100 cases of facial corticosteroid dependent dermatitis in our hospital from December 2014 to December 2015. Results In the study group, the cure rate was signiifcantly higher than that of the control group, which showed statistically signiifcant (P<0.05). The study group of 50 cases of patients with adverse reaction rate was signiifcantly lower than that of the control group, two groups compared with the presence of statistical significance (P<0.05).Conclusion Tacrolimus ointment in treatment of facialcorticosteroid dependent dermatitiscan quickly relieve clinical symptoms, reduce the pain, with high clinical efifcacy.【总页数】2页(P143-144)【作者】王文鑫【作者单位】内蒙古自治区赤峰市医院皮肤科，内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R758.2【相关文献】1.0.1％他克莫司软膏联合积雪苷霜软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J], 徐晶2.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床效果 [J], 杜俊芳3.红光照射联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床效果 [J], 黄海燕4.舒敏保湿特护霜联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 张楠;何弘;王惠琳;谭红;李东晓5.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析 [J], 丁丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胶原蛋白贴敷料应用于女性面部过敏性皮炎的临床观察

胶原蛋白贴敷料应用于女性面部过敏性皮炎的临床观察摘要：目的：探究并分析在女性面部过敏性皮炎的治疗中使用胶原蛋白贴敷料的治疗效果表现。

方法：通过选取120例我院于2023年一年内收治的女性面部过敏性皮炎患者，经筛选后选择120例符合标准的患者作为本次研究的目标，患者经随机分组平分为两组各60例，对其中一组患者采用常规治疗方法并标为对照组，另一组患者视为观察组并使用胶原蛋白贴敷料进行治疗。

对不同治疗方法下两组女性面部过敏性皮炎患者的治疗效果进行分析。

结果：对比患者间的治疗效果差异，得到观察组患者在胶原蛋白贴敷料治疗下女性面部过敏性皮炎的治疗有效率获得了更加有效的提升（P＜0.05）。

结论：在女性面部过敏性皮炎的治疗中使用胶原蛋白贴敷料对于面部情况改善有着更好的治疗效果，对于提升面部过敏性皮炎的治疗水平有着积极的帮助，是临床上对于女性面部过敏性皮炎患者治疗的优秀之选。

关键词：女性面部过敏性皮炎；胶原蛋白贴敷料；临床效果面部过敏性皮炎，是是发生在面部皮肤的炎症反应，如果皮肤接触了刺激性的物质，可能会导致局部的皮肤发红，还有可能会伴随瘙痒、疼痛等症状，此时也有可能会出现皮肤发红的情况[1]。

如果使用了不正规的化妆品，也有可能会导致皮肤受到损伤，容易出现一系列的过敏反应，通常会导致皮肤瘙痒、疼痛，甚至会出现破溃等症状，为患者的生活带来诸多不便[2]。

因此，探究更加有效的女性面部过敏性皮炎治疗方法是提升临床治疗水平和患者生活水平的关键环节。

基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究并分析在女性面部过敏性皮炎的治疗中使用胶原蛋白贴敷料的治疗效果表现。

现将研究内容汇总整理如下。

1 资料与方法1.1 基本资料选择120例我院于2023年一年内收治的女性面部过敏性皮炎患者，经筛选后选择120例符合标准的患者作为本次研究的目标，患者经随机分组平分为两组各60例，对其中一组患者采用常规治疗方法并标为对照组，另一组患者视为观察组并使用胶原蛋白贴敷料进行治疗。

氟芬那酸丁酯软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎临床研究

氟芬那酸丁酯软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎临床研究陈国生;李耀辉;林玉辉【摘要】目的分析部激素依赖性皮炎应用氟芬那酸丁酯以及rhEGF治疗的效临床果.方法选取我院皮肤科收治的120例面部激素依赖性皮炎的患者,随机将其分为观察组和对照组各60例,观察组采用氟芬那酸丁酯软膏联合rhEGF凝胶治疗,对照组采用氟芬那酸丁酯单独治疗.观察临床效果,统计复发率及不良反应率.结果两组治疗4周后症状、体征积分显著较治疗前低(P<0.05),观察组的痊愈率为50.00％,总有效率93.33％,显著高于对照组的30.00％和78.33％(P<0.05).治疗结束后8周时,复发率观察组为(10.00％),对照组为35.00％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论面部激素依赖性皮炎联合氟芬那酸丁酯与重组人生长因子凝胶治疗疗效较好,且复发率较低,安全性高,值得在临床上进一步推广应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)010【总页数】3页(P57-59)【关键词】面部激素依赖性皮炎;氟芬那酸丁酯软膏;重组人生长因子凝胶【作者】陈国生;李耀辉;林玉辉【作者单位】广东省潮州市潮安区庵埠华侨医院皮肤性病科,广东潮州 515638;广东省潮州市潮安区庵埠华侨医院皮肤性病科,广东潮州 515638;广东省潮州市潮安区庵埠华侨医院皮肤性病科,广东潮州 515638【正文语种】中文【中图分类】R758.22面部激素依赖性皮炎（corticosteroid addictive dermatitis，CsAD）与长期不规范反复使用皮质类固醇激素有关，表现皮肤潮红、丘疹、脱屑、痤疮样及酒糟鼻样皮疹等，发病率呈上升趋势，尤其是面部，成为第五大门诊皮肤病，给患者带来巨大的困扰[1]。

氟芬那酸丁酯是目前临床治疗此病有效的外用抗炎调节剂，可通过阻断前列腺素以及白三烯等，发挥止痒、抗炎、镇痛等作用，但停药2周后部分患者有复发现象，影响其临床疗效[2]。

激素依赖性皮炎临床表现及临床治疗进展综述

激素依赖性皮炎临床表现及临床治疗进展综述摘要：激素依赖性皮炎多指糖皮质激素依赖性皮炎，突出特征为对激素有较强的依赖性，患者临床表现通常有皮肤潮红、干燥、粗糙甚至萎缩，出现丘疹、痤疮样及酒渣鼻样的皮疹、色素沉着、毛细血管扩张等，并伴有疼痛、瘙痒、紧绷甚至灼烧感，一旦停药将造成原有皮肤病复发或加重，出现反跳现象，患者因此被迫再次使用糖皮质激素。

针对该炎症的治疗，应以抗炎、抗微生物、恢复皮肤屏障、降低血管高反应性为主，必要时可结合强脉冲光进行治疗。

关键词：激素依赖性皮炎；临床表现；临床治疗前言糖皮质激素在医学的临床中具有应用的广泛性，但若应用不恰当将带来一定的副作用，如可引起皮肤的萎缩及激素依赖性皮炎等。

本次研究就激素依赖性皮炎的临床表现及治疗作简述。

一、激素依赖性皮炎的临床表现激素依赖性皮炎多发于面部，临床表现主要包括色素沉着、炎症反应及毳毛增生等，以及其他自觉症状，如干燥、紧绷、瘙痒甚至灼热感等。

中国医师协会皮肤美容专业委员会专家总结出激素依赖性皮炎的临床表现主要有：包括皮肤干燥、粗糙、脱屑甚至萎缩在内的皮肤老化现象，色素沉着，毳毛增粗变长，皮肤潮红、变薄、毛细血管扩张，包括粉刺、脓疱及丘疹在内的痤疮样皮炎。

朴金波通过对68例面部激素依赖性皮炎患者的临床特征分析，发现激素依赖性皮炎临床表现不尽相同，初始患者面部在脸颊、唇周、鼻背、额部、眉间等处存在小红斑及红疹，周围毛细血管扩张、干燥、色素沉着并伴有少量脱屑，其中痤疮占14.71%，脂溢性皮炎占23.53%，酒渣鼻约占10.29%，皮肤上无渗液、肿胀、出血及糜烂等变化[1]。

通过对相关专家学者观点进行总结，笔者认为激素依赖性皮炎除可根据皮损的分布进行临床分型外，还应充分结合皮损的特点进行分型，大致可分为：⑴皮炎型，主要表现为皮肤潮红、变薄并伴毛细血管扩张，以及萎缩；⑵色素沉着型，主要表现为皮肤色泽不均匀，暗沉，有点片状色素沉着而成的斑点及斑片存在；⑶玫瑰痤疮型，主要表现为患者面部有粉刺、丘疹及脓疱密集分布；⑷毳毛增生型，表现为皱纹加深，患处皮肤干燥、变薄，并有少量鳞屑，毳毛较正常皮肤明显增多；⑸混合型，患者同时出现上述2种及以上分型的即为混合型皮损。

面部激素依赖性皮炎200例临床分析

面部激素依赖性皮炎200例临床分析*导读：面部皮肤疾病需外用激素制剂治疗时，需在专业医师指导下用药，最好用弱效激素制剂，定期复诊，症状控制后迅速停药，局部用药时间应少于6周；如果病情需要必须使用强效激素制剂时，用药过程中要遵循递减原则。

外用激素治疗过程中如发现副作用特别严重时应及时中止使用激素制剂而改用其他非激素制剂，并对症治疗。

我们采用综合疗法治疗面部激素依赖性皮炎，总有效率为97.5%，疗效显著。

……面部激素依赖性皮炎是因面部长时间外用皮质类固醇药物引起的皮炎。

由于种种原因，本病发病呈明显上升趋势，且顽固难治。

现将笔者自1999年4月～2004年4月门诊收集的200例面部激素依赖性皮炎患者的情况分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料：200例患者均符合面部激素依赖性皮炎诊断标准[1]。

其中男8例，女192例，男女之比为1：24；最小年龄2岁，最大年龄71岁，其中2～15岁者20例(占10%)，15～40岁者168例(占84%)，40～71岁者12例(占6%)；文化程度：小学文化55例(占27.5%)，初中文化51例(占25.5%)，高中文化35例(占17.5%)，高中以上文化59例(29.5%)；地区：城市患者62例(占31%)，农村患者138例(占69%)；原发疾病种类：面部痤疮45例，面部过敏性疾病34例，黄褐斑30例，脂溢性皮炎29例，酒渣鼻20例，单纯性糠疹18例，扁平疣12例，面部体癣9例，婴儿湿疹3例；就医方式：自购药物57例(占28.5%)，私人诊所就医48例(占24%)，社区诊所就医47例(占23.5%)，非皮肤科就医38例(占19%)，皮肤科就医10例(占5%)；使用药物种类、剂量及时间：复方醋酸地塞米松乳膏50例，氟轻松霜47例，丙酸倍氯米松霜35例，复方酮康唑霜30例，氯氟舒松霜20例，派瑞松乳膏18例。

用药时间6周～2年，用量40～100g，平均为60g，其中80例患者交替使用上述二种或二种以上药物。

中西医结合治疗激素依赖性皮炎临床体会

【摘要】目的：察中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性。方法：２面部糖皮质激素依赖性皮炎病人随机分为对照组和观察组观８例各４例。对照组口服西替利嗪１ｍ，次／，ｌ０ｇ１ｄ复方芦丁片２片，Ｌｄ３；／。观察组在对照组的基础上加服中药汤剂加减治疗，，ｄ１￣／。两组均ｌ为１ｌ，４周Ｘ疗程。结果：观察组和对照组总有效率分别为９．２５１％和７．７，３１％总有效率比较，差异有显著性（００）Ｐ＜．５。两组治疗中未发现明显的不良反应。结论：中西医结合治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效。【关键词】医；中面部；糖皮质激素依赖性皮炎
中医中药
王淑琳
【中图分类号】２５Ｒ７【文献标识码】Ａ【文章编号】６２— ７３２１）ｌ０７０１７３８（０２０一１０— １
健必杂２２１第期康读志０年月１１
中西医结合治素依赖性皮炎是因长期反复外用类固醇激素（简称激素）制剂而引起的注：两组总有效率比较， ▲Ｐ＜５００。种接触性皮炎，呈多形态的皮肤损害，具有对激素的依赖性或成瘾性，反复３讨论且发作、顽固难愈，严重影响颜面美观。本病治疗的关键一是恢复面部皮肤的正激素依赖性皮炎是长期外用糖皮质激素制剂或含糖皮质激素的化妆品出常功能，二是有效控制“ 反跳 ” 症状ｌ。皮我院２０年１】０９０月～０１４月采用现的皮炎和对糖皮质激素的依赖性、２１年成瘾性，多见于女性＿Ｊ３。该病顽固难治，不中西医结合的方法治疗面部激素依赖性皮炎４例，１疗效满意，现报道如下。易治愈，一旦停药，皮肤就会产生戒断症状，出现用药局部弥漫性红斑、屑、脱干ｌ资料与方法燥，严重者有渗出液、瘙痒并伴毛细血管扩张和色素沉着，次用药症状迅速缓再１１临床资料：．将我院皮肤科门诊就诊的面部糖皮质激素依赖性皮炎病人解，停药后立刻发病而形成恶性循环，治疗颇为棘手ｌ一】。８２例随机分为两组：观察组４例，１ｌ男３例，２例，女８年龄１４９～７岁，平均３．６４治疗上应首先停止外用糖皮质激素制剂。面部干燥脱屑严重可用霜剂缓岁。外用糖皮质激素２个月～．３６年，平均６８个月。对照组４例，１．ｌ男０例，女和滋润。激素依赖性皮炎属中医“ 药毒 ” 畴，范激素类药物药性类于辛燥、甘温３例，ｌ年龄ｌ５８～ｌ岁，平均３．７０岁。外用糖皮质激素１个月一．３２年，平均６５之品，．久用有助阳生热之弊ｌ。主要病机属风湿热毒蕴结肌肤，人里化热，日久个月。两组一般资料经统计学比较均无显著性差异（Ｐ＞．５，均Ｏ０）具有可比性。耗伤阴血，肌肤失养，故见皮疹色红，肿胀脱屑，多数舌质红苔黄，脉数或弦滑有１２诊断标准：．激素依赖性皮炎诊断ｌ：２ ①使用激素时间 ≥１月；Ｊ个 ②停力等血热之证。方中桑叶、黄菊、苍耳子疏风清热，金银花、蒲公英、连翘清热用激素２— ０１ｄ后，原有疾病或皮损复发或加重；主观症状： ③ 瘙痒、热、痛、解毒，大黄清上部热邪，灼疼制白藓皮、黄柏清热燥湿、风止痒，祛当归、白芍活血补干燥、脱屑和紧胀感； ④客观症状：微血管扩张、红斑，或潮红、丘疹、水肿、疱，血，脓生地、赤芍、紫草、玉竹清热凉血、凉血解毒、养阴生津，知母、莶草清热泻旆或痤疮、素沉着，色或皮肤萎缩。具备① 、 ②并加上③或④ 。火、解毒化湿。生甘草调和诸药。诸药合用，奏凉血解毒、共清热燥湿、血补活１３治疗方法：．两组患者均先停用所有激素等相关药物。嘱患者禁酒，血、风止痒、阴生津之效。现代医学研究证明ｌ，少祛养金银花、连翘、黄柏具有抗食辛辣刺激性食物，用冷清水洗脸，避免接触含有强刺激的皂类和含有香料的炎、抗过敏、促进免疫等作用，、紫草生地、芍可增强免疫，赤改善微循环，加血增润肤剂。对照组口服西替利嗪１ｍｇ１次／，芦丁片２片，：ｄ０，ｄ复方３／。观察组管通透性。西替利嗪是Ｈ受体拮抗剂，有抗组胺、０ｌ具抗炎作用；方芦丁片具复在对照组的基础上加服中药汤剂加减治疗，剂／。基本方组成：叶１ｇ银花有改善毛细血管脆性和通透性的作用。本观察结果提示，１ｄ桑０、中西医结合治疗面部１ｇ黄菊１ｇ蒲公英１ｇ连翘９、耳草９、０、０、０、ｇ苍ｇ白藓皮１ｇ车前草１ｇ生甘草激素依赖性皮炎临床疗效较好，良反应小，０、０、不值得临床推广应用。６、ｇ制大黄３。干燥脱屑者加当归１ｇ白芍１ｇ稀莶草１ｇ色素沉着伴皮肤粗ｇ０、０、０；参考文献糙者加玉竹１ｇ知母９、５、ｇ黄柏９；出者加生地１ｇ紫草１ｇ赤芍１ｇｇ渗５、５、０。两组［］潘炜华，１温海，晓刚．刘激素依赖性皮炎４种临床治疗方法的研究［］中Ｊ．均以４周为１疗程。华现代皮肤科学杂志，０５１９：４ — ４．２０，９（）５１５２１４疗效判断标准：瘙痒、斑、疹、疱、．面部红丘脓干燥等症状消失，自觉无［］田分，２张守民．激素依赖性皮炎及其诊疗［］医学综述，０５１（０：１Ｊ．２０，１１）９１症状为痊愈；皮损消退大于或等于７％，０有紧绷感为显效；损消退大于或等于皮９２・１３％，０有轻微痒感和紧绷感为有效；皮损消退小于３％，０自觉症状无改善为无［］夏云稳，３张敏，许晖，等．中西医结合治疗面部皮质类固醇激素依赖性皮炎效。有效＝痊愈＋显效＋有效。３６例［］Ｊ．皮肤病与性病，０７２（）３３．２０，３：９２— ３１５统计学处理：．利用统计软件ＳＳ１．立数据库并进行资料的统计ＰＳ３０建［］赵继华，４胡建中．面部激素依赖性皮炎２０例分析［］中华现代皮肤科学０Ｊ．分析。计数资料以％表示，比较采用Ｘ检验。杂，０，２：．２６４（）６０９２结果［］王强，５孙杰，魏学兰．中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎［］Ｊ．中两组临床疗效见表１总有效率比较，异有显著性（００），差Ｐ＜．５。两组治疗国医药导报，０８５７：７．２０，（）７４— ５中未发现明显的不良反应。

清胃散加减治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

Ｍｅｔｈｏｄｓ：６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，３０ｅａｃｈ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｈｅ
ＱｉｎｇＷｅｉＳａｎｔｏｔｒｅａｔｅｄ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｃａｃｉｄｆｅｘｏｆｅｎａｄｉｎｅｃａｐｓｕｌｅｓ．１０ｄａｙｓｓｔａｔｉｓｔｉｃｓａｓａｃｏｕｒｓｅ，ａｆｔｅｒ
注：① 与对照组比较，＝３．７５，Ｐ＜Ｏ．０５，两组比较，有显著性差异。
２．２不良反应治疗组４例患者出现腹泻，对照组６例患者出现头晕，均
未给予特殊处理，仍继续治疗，停药后不良反应消失。
３讨论
面部激素依赖性皮炎是面部长期外用激素制剂或含有激素的化妆品引起的皮炎，以面部潮红，皮肤非薄，毛细血管扩张，紧绷感及灼热感等为表现，停用激素上述症状加重，复用则减轻，造成患者对激素的依赖性、成瘾性，以女性多见，不易治愈，总的治疗原则是以撤停激素，恢复皮肤正常屏障功能，消除局部皮损为目的【。中医将面部激素依赖性皮炎归属于“药毒 ”范畴。激素类药物属辛燥、甘温之品，误用、久用而致温燥化毒，生风化燥，因此治疗上宜采用清热凉血解毒，祛风止痒润燥为治法。方中生地、当归、丹皮、蚤休清热凉血解毒，荆芥、防风、蝉蜕祛风止痒，玄参、黄芩、地骨皮养阴生津，清热润燥，升麻散阳明之火，清升降热，引药归经，甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，共奏清热凉血解毒，祛风止痒润燥之功。现代药理研究表明，生地、当归、丹皮、黄芩有降低毛细血管通透性及抗组胺作用，荆芥、防风、蝉蜕具有明显的抗过敏作用，甘草有抗炎、抗过敏、抑制抗体作用和皮质激素样作用【４】。本研究结果表明，该方治疗面部激素依赖性皮炎，疗效满意，且未见明显不良反应，值得临床应用。在两组治疗中，同时给予０．９％且生理盐水冷湿敷可以对局部皮损的炎症起到消炎收敛作用，而尿素维生素Ｅ乳膏发挥营养保护作用，促进其皮肤屏障功能的恢复。

面部激素依赖性皮炎40例临床分析

面部激素依赖性皮炎40例临床分析发表时间：2012-08-13T10:25:38.093Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者：刘扬声[导读] 皮质类固醇激素制剂分为弱效、中效、强效。

强效制剂最容易引起皮肤萎缩等副作用,治疗求快及购药的随意性造成滥用。

刘扬声 (安徽六安市人民医院皮肤科 237000)【中图分类号】R758.25【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0300-01 糖皮质激素依赖性皮炎(CDD)的发生是由于长期局部外用激素引起细胞增殖分化抑制，导致皮肤萎缩、表皮屏障功能受损、毛细血管扩张、血管内成分渗出、皮肤局部免疫功能下降造成的皮肤损害[1]。

现将笔者近一年收集的40例面部激素依赖性皮炎病例总结如下：1 临床资料入选标准: (1)有面部长期外用含糖皮质类固醇激素(GCS)制剂或化妆品史; (2)有GCS依赖性和反跳现象; (3)自觉瘙痒、烧灼感; (4)皮损为红斑、肿胀、丘疹、脓疱、脱屑、毛细血管扩张、色素沉着等。

1.2一般资料：40例病人均为我院皮肤科门诊患者,其中男17例,女23例,年龄16～63岁,平均42岁,病程1m～12yr,平均6yr。

发病部位均在面部。

面部原发皮肤病为脂溢性皮炎、痤疮、神经性皮炎、湿疹等。

外用激素类药物有皮炎平、皮康王、派瑞松等。

2 治疗经过（1）一般治疗：立即停用糖皮质激素药膏及一切化妆品。

（2）局部治疗：急性红斑肿胀、毛细血管扩张、自觉灼热疼痛者，给予3%的硼酸溶液冷湿敷，每天三次，每次20分钟。

面部皮肤萎缩干燥、自觉有紧绷感者给予肝素钠乳膏外用，停用上述激素后患者不能耐受的，换用弱效激素如地奈德、尤卓尔等递减法戒断外用[2]，弱效激素+尿素维E乳膏1：1混匀外用，然后过渡到1：2或1：3的低浓度，并逐渐减少用药次数，无反跳症状后，停用激素药膏，继续用性质温和的非激素药膏外擦（3）系统治疗：瘙痒者口服抗组胺药盐酸左西替利嗪，5mg/天，合并细菌感染者给予抗感染药物如红霉素肠溶胶囊0.5g/次，2次/天，合并真菌感染者给予抗真菌治疗，同时积极治疗原发病，促进皮肤尽快恢复。

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床体会

2016.07药物研究79他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床体会孙　洁杭州市萧山皮肤病医院浙江省杭州市 311200【摘　要】目的：研究面部糖皮质激素依赖性皮炎患者应用他克莫司软膏治疗的效果。

方法：选取2012年12月～2015年12月间于我院接受治疗的200例面部激素依赖性皮炎患者，随机均分为对照组与试验组。

在口服氯雷他定片的基础上，分别外涂维生素B6软膏和他克莫司软膏治疗，观察临床疗效与不良反应情况。

结果：试验组治疗的总有效率为95.0%，治愈率为75.0%，高于对照组（有效率为72.0%，治愈率为39.0%），差异显著，P<0.05；试验组的不良反应发生率为1.0%，低于对照组（9.0%），差异显著，P<0.05。

结论：面部糖皮质激素依赖性皮炎患者应用他克莫司软膏治疗可以有效缓解临床症状，使患者疼痛程度减轻，起效快、疗效显著。

【关键词】糖皮质激素；他克莫司软膏；依赖性皮炎糖皮质激素（简称激素）属于甾体激素，分泌于肾上腺皮质中束状带，其对蛋白质、脂肪、糖的代谢与生物合成有调节作用，并且可以抗休克、抗毒、抗炎与抑制免疫应答[1]。

然而若使用时间较长，很容易导致炎症、皮肤萎缩与毛细血管扩张。

我院探讨了使用他克莫司软膏对面部糖皮质激素依赖性皮炎进行治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2012年12月～2015年12月之间于我院接受治疗的面部激素依赖性皮炎患者200例，均符合临床诊断标准，其中男性98例，女性102例；年龄18～57岁，平均（34.5±4.1）岁；病程1～30个月，平均（10.3±2.1）个月。

患者的主要症状表现包括皮肤紧胀感或干皱感、疼痛、瘙痒、灼热，部分患者伴有脓疱、丘疹、脱屑、潮红等症状。

本次研究排除研究前1个月内曾用非甾体类抗炎药物、外用急速、抗生素、四环素等药物治疗者，以及合并痤疮、脂溢性皮炎和对药物过敏者。

面部糖皮质激素依赖性皮炎

２０，７６：８ — ８．０５１（）ｌ３１４
（稿１：∞ ９０ — ６）收５期２ — ８２
为微量元素及维生素类药物可以长期、无条件使用，因此经常
面部糖皮质激素依赖性皮炎
李彩云李小艳
（吕梁市柳林县人民医院，山西吕梁０３０３３０）
２发病机制
激素依赖性皮炎可以发生于任何年龄，以中青年女性多见。常在停用激素后数天，局部ｍ现炎性水肿，可伴有红色丘疹及脓疱。部分患者有不同程度的表皮萎缩，色素沉着或减退，毛细血管扩张。物理与化学刺激后加重上述症状，患者自觉有不
■ 鼢眉目鲸囤
用，严禁联合使用对同一器官均有毒性的抗生素，如头孢唑啉与丁胺卡那霉素都具有较重的。肾毒作用，应尽量避免联合使用。青霉素类抗生素为半衰期（）快速消除类抗生素，这类抗生素由于在体内消除快，欲维持合适的血药浓度应加大给药次数，应每日２４次。喹诺酮类（－如环丙沙星）四环素类（、如土霉素）不宜应用，对于氨基糖苷类及磺胺类等不良反应较大的药物应慎用Ｉ３１。值得注意的是，长期使用广谱抗菌药物容易引起肠道菌群失调，如消化道菌群失调可以引起腹泻、便秘等，严重者可
ห้องสมุดไป่ตู้
胞及其他皮肤细胞的增殖及分化，从而使表皮屏障功能受损，
经皮水分丢失；黑素细胞功能下降，抑制成纤维细胞的增殖及分化，胶原合成下降，造成皮肤萎缩；由于真皮血管支撑组织及胶原纤维问黏附力减弱，使血管弹性和缩舒能力下降，血管内皮细胞间隙扩大，血管内成分渗出，导致局部水肿。 ②激素收缩

复方甘草酸苷胶囊联合红光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎

复方甘草酸苷胶囊联合红光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎目的：观察复方甘草酸苷胶囊联合红光治疗糖皮质激素依赖性皮炎的疗效。

方法：66例患者，随机分为两组：治疗组43例，口服复方甘草酸苷胶囊20mg，每日3次，联合红光面部照射，使用波长(633±3)nm，能量密度128 J/cm2，每次照射20min，每周治疗2次；对照组23倒，口服咪唑斯汀缓释片10mg，每日1次。

所有患者外涂硅油霜，两组疗程均为8周。

结果:治疗组有效率为90%，对照组为65%，两组比较差异具有显著性(P＜0.05)。

结论:复方甘草酸苷胶囊联合红光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效好，无不良反应。

Abstract：Objective To observe the clinical efficacy of compound glycyrrhizin capsules joint red light emitting diode (LED) in the treatment of steroid-dependent dermatitis. Methods 66 patients were randomly divided into two groups, 43 patients as treated group, oral compound glycyrrhizin capsules20mg, 3 times a day, combined with red LED twice a week, the wavelength was(633±3)nm, the energy density was 128 J/cm2, and the irradiation lasted 20 minutes at each treatment;23 patients as control group, oral Mizolastine sustained release tablets 10mg, once daily.All patients treated silicone cream. The treatments lasted eight weeks. Results the response rate was 90.0% in treated group and 65.0% in control group.The difference between the two groups showed statistical significance(P＜0.05).Conclusion Compound glycyrrhizin capsules joint red LED may be a safe and effective treatment option for the patients with facial steroid-dependent dermatitis.Key words: steroid-dependent dermatitis; compound glycyrrhizin capsules; red light emitting diode面部糖皮质激素（简称激素）依赖性皮炎，是近年来皮肤科门诊逐渐增多的常见疾病，该病多因面部不规范使用激素制剂或含有激素成分的化妆品所致，具有皮疹形态多形性、易反复发作等特点，一旦停用会导致原有的皮疹复发加重，迫使患者反复使用激素制剂，形成恶性循环，严重影响患者的容貌及身心健康[1]。

激素依赖性面部皮炎中医辨证分型疗法治疗的效果分析

激素依赖性面部皮炎中医辨证分型疗法治疗的效果分析摘要】探讨用中医辨证分型疗法治疗激素依赖性面部皮炎的临床效果。

对 2012年 6 月～ 2014 年 8 月期间我院收治的 64 例激素依赖性面部皮炎患者的临床资料进行回顾性研究。

我们将这 64 例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组有34 例患者，对照组有 30 例患者。

我院使用西药对对照组患者进行治疗，使用中医辨证分型疗法对观察组患者进行治疗。

治疗结束后，比较两组患者治疗的效果、治疗前后临床症状的评分、不良反应的发生率和病情的复发率。

观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。

在治疗后，观察组组患者临床症状的评分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。

观察组患者不良反应的发生率和病情的复发率均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。

用中医辨证分型疗法治疗激素依赖性面部皮炎的效果确切，可有效地缓解患者的临床症状，而且安全性高，患者病情的复发率低。

因此，中医辨证分型疗法可作为临床上治疗激素依赖性面部皮炎的优选方法。

【关键字】激素依赖性面部皮炎；中医辨证分型疗法；效果前言激素依赖性皮炎是长期使用糖皮质激素类药物进行治疗的患者常见的并发症。

由于此病多发生在面部，因此临床上又将此病叫做激素依赖性面部皮炎。

激素依赖性面部皮炎的患者多为女性，他们在病情发作时，其面部可出现红斑、丘疹、丘疱疹、脓疱、脱屑和渗出等皮损，同时还可伴有面部皮肤毛细血管扩张、表皮萎缩、皮纹消失、瘙痒、灼热和紧绷等症状，从而严重影响其容貌。

多年来，临床上一直使用依巴斯汀和维生素 E 软膏等西药治疗激素依赖性面部皮炎，但效果一般。

最新的临床实践证实，用中医辨证分型疗法治疗激素依赖性面部皮炎可取得很好的效果。

为了进一步证实此疗法的有效性，我们对 2016年 6 月～ 2017年4月期间我院收治的 64 例激素依赖性面部皮炎患者的临床资料进行回顾性研究。

他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗面部激素依赖性皮炎临床分析

他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗面部激素依赖性皮炎临床分析雷振春;林京晶【摘要】Objective To study the clinical effects of Tacrolimus ointment combined with recombinant human epidermal growth factor gel in treating hormone dependent facial dermatitis , so as to obtain scientific knowledge for clinical practice . Method 47 patients suffering hormone dependent facial dermatitis admitted to Quhua Hospital were randomly divided into an experimental group of 24 cases and a control group 23 cases.The experimental group were treated with a combination of Tacrolimus ointment and recombinant human epidermal growth factor gel , while the control group were treated with Tacrolimus ointment only .After one month of treatment , the clinical effects of the medicines on both groups , the recurrence rate and the adverse reaction in both groups were examined and compared .Findings Erythema, desquamation,papules,pustules, pigmentation of the symptoms and signs of integral of the two groups of patients after treatment were found to besignificantly lower than before treatment (P <0.05 ); The total efficiency of two groups were no statistical significance (P >0.05 ), but the recurrence rate of the experimental group (16.67%) was significantly lower than that of the controlgroup ( 52.17% =7.823, P <0.05 ); the incidence rate of adverse reaction in the two groups of patients had nosignificant difference (-x ±s =0.636, P >0.05), and no serious adverse reaction wasobserved .Conclusion TacrolimusOintment combined with recombinant human growth factor gel can serve as an effective medicine in treating hormonedependent dermatitis, where the recurrence rate is low and safety is high .%目的：探讨他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效，为临床治疗方案的制定提供参考。

皮肤屏障修复乳联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

皮肤屏障修复乳联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察发表时间：2017-11-30T14:35:30.010Z 来源：《健康世界》2017年20期作者：杨欢[导读] 皮肤屏障修复乳联合他克莫司软膏治疗糖皮质激素依赖性皮炎疗效较好，且复发率低。

苏州市吴江区第一人民医院 215200摘要：目的：观察皮肤屏障修复乳联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效。

方法：60例糖皮质激素依赖性皮炎患者分成试验组32人，皮肤屏障修复乳联合他克莫司软膏治疗4周，4周时停用他克莫司软膏，外用皮肤修复乳；对照组28人，单独外用他克莫司软膏4周；在治疗前、治疗4周、6周、8周时进行评估。

结果：治疗4周时试验组基愈率高于对照组。

6周时试验组基愈率和有效率高于对照组。

8周时试验组（13.3%）复发率低于对照组（16.6%）。

结论：皮肤屏障修复乳联合他克莫司软膏治疗糖皮质激素依赖性皮炎疗效较好，且复发率低。

关键词：他克莫司软膏；糖皮质激素依赖性皮炎；皮肤屏障修复乳糖皮质激素依赖性皮炎是皮肤科常见疾病，由于抑制了角质形成细胞和其他细胞的增殖及分化，破坏了皮肤屏障 [1]，出现毛细血管扩张、潮红、灼热、紧绷感等症状，给患者生活带来困扰。

我们在临床中将皮肤屏障修复乳和他克莫司软膏联合治疗激素依赖性皮炎取得了较好的疗效，总结如下：1.资料和方法1.1 临床资料：收集2015-5至2016-5月至我科就诊的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者60例。

女55例，男5例；年龄26~ 48岁，平均（34.57±5.3）岁，随机分成试验组（32人）和对照组（28人）。

入选标准[2]：①长期外用糖皮质激素超过1月。

②皮损对糖皮质激素有依赖，停用后2-10天原有皮损复发或加剧。

③主观症状：灼热感、瘙痒感、干燥、紧张感。

④客观症状包括炎症性丘疹或脓疱，潮红，皮肤干燥等。

确认要①②两条加上③④中的1或者2条。

排除标准：①1月内使用其他药物治疗激素依赖性皮炎。

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60例面部激素依赖性皮炎临床分析体会
【摘要】目的探讨面部技术依赖性皮炎患者的临床治疗效果。

方法选取我院2010——2012年收治的60例面部激素依赖性皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。

结果本组患者通过局部、全身以及药物相互结合进行治疗后，总有效率达88.3%。

结论面部激素依赖性皮炎患者采用局部、全身以及药物相互结合进行治疗，能够有着较为满意的临床疗效，具有极大的应用价值。

【关键词】依赖性皮炎；面部；激素；临床
激素依赖性皮炎主要是由于患者长时间滥用或者无用具有糖皮
质激素的外用制剂，该疾病主要以中青年女性居多，临床表现主要在于面部，临床上主要以部分皮肤出现萎缩、毛细血管扩张、潮红、干燥脱屑、灼热瘙痒等表现为主，在治疗上有着较大的难度，很大程度上对患者的健康造成影响[1]。

本文就我院2010——2012年治疗的60例面部激素依赖性皮炎患者，获得较好的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料随机选取我院2010——2012年收治的60例面部激素依赖性皮炎患者，其中男性10例，女性50例，最小年龄20岁，最大年龄60岁，平均年龄4
2.3岁。

患者的病程在1.5-9年之间，平均病程5.3年。

患者面部受损主要以毛细血管扩张、皮肤脱屑、色素沉着、改变皮肤痤疮样以及多形性红斑等表现为主。

通过询问患者的病史得知，本组患者均在不同程度上使用过糖衣皮质激
素等药物，使用药物的时间在4个月-4年之间，平均使用时间3年。

1.2 方法首先，应该让患者停止使用激素类的制剂，通过对患者使用激素类制剂的时间进行了解，如患者间断使用药物的时间6个月，或者>3个月连续使用的情况时，则应该选择较为低效的药物代替，等到适应换方能停止使用药物。

其次，采用全身治疗的方式。

将40ml的复方甘草酸苷加入到10%葡萄糖250ml中，给予静脉滴注；另外，每天让患者口服1次5mg的左西替利嗪片，治疗时间为
14d-28d，通过对患者的病情进行分析，部分患者则给予每日2次0.2g羟基氯喹药物口服治疗。

最后，通过离子喷雾器对患者的患处进行冷喷治疗，将维生素e霜剂合理的进行涂抹，确保面部维持在湿润的范围内。

2 结果
本组60例面部激素依赖性皮炎患者在采取相关措施进行治疗后，其中，20例患者痊愈，33例患者获得显效效果，7例无效，总有效率88.3%，效果相对明显。

完成治疗后，对患者进行眼科、血压以及化验等相关检查，均没有出现明显变化的情况。

3 讨论
面部激素依赖性皮炎主要是因为患者长时间在面部涂抹皮质类
固醇激素类型的药物造成患者的皮肤出现非化脓性炎症的情况，因为患者长时间外用药物，造成皮肤组织对药物的依赖性呈现逐渐提高的趋势，皮肤会出现干燥脱屑、瘙痒、弹性降低、色素沉着以及毛细血管扩张等情况[2]。

由于患者没有充分的认识皮质类固醇激
素对皮肤带来的危害，造成面部激素依赖性皮炎的发病概率有着明显升高的情况。

患者长时间将皮质类固醇药物涂抹于皮肤，造成真皮组织内小血管的调节功能不全。

由于皮质类固醇药物外用会使患者的皮肤出现免疫抑制的效果，造成患者皮肤组织的免疫能力呈现下降的趋势，皮肤发生非化脓性炎症变化等情况。

皮质类固醇药物会造成在抑制细胞时会对dna合成起到阻碍的作用，并且会出现有丝分裂的情况，对分化以及合成细胞有着抑制的作用，导致皮肤屏障的障碍出现加重破坏的情况，最终造成逐渐加重面部炎症的病情[3]。

面部激素依赖性皮炎患者采取相关措施进行治疗，主要是跟均替代、减次、递减等方式逐渐停止使用激素，同时要防止临床症状发生加重或者反弹等情况。

复方甘草酸苷药物的acth活性相对强，其能够在很大程度上稳定以及增强患者的细胞功能，对传递炎症介质能够起到阻碍的作用，能够满足调节免疫的功能[4]。

同时复方甘草酸苷药物还能够有着抵抗过敏以及抗炎等作用。

最近几年，面部激素依赖性皮炎患者的临床上普遍使用左西替利嗪片进行治疗，主要是因为该药物在治疗后能够有着较为明显的抵抗炎症、较强的作用持续性以及较为迅速效果等作用，采用该药物对患者进行治疗，能够促进抗原体反应得到有效降低，获得较为满意的临床疗效。

综上所述，本组60例面部激素依赖性皮炎患者通过采用局部治疗以及全身治疗相互结合的方法，均获得较为满意的临床疗效，具有极大的应用价值。

参考文献
[1] 黄朝伟，陈大强，刘巧，王玲，王爱民，陈文涛，段争跃，邢益登.面部激素依赖性皮炎临床治疗研究[j].中国热带医学，2011，12（03）：245-246.
[2] 张璇，徐晶钰，魏品康.面部激素依赖性皮炎治疗思路[j].中国中医药信息杂志，2011，6（02）：189-190.
[3] 王文格，郑玲玲.面部激素依赖性皮炎60例综合治疗分析[j].山西医药杂志（下半月刊），2012，5（03）：147-148.
[4] 谢俭，陈怀忠.面部糖皮质激素依赖性皮炎58例临床分析[j].右江医学，2010，8（02）：162-163.。