针灸治疗寻常型银屑病的临床研究进展-医学信息
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银屑病患者临床治疗的研究进展摘要:银屑病患者受自身体质的免疫、环境、抗原等诸多因素的影响,容易发生慢性的皮炎疾病,临床主要表现为关节型、脓包型、红皮病型等。
主要采用物理治疗、抗感染治疗等,调整患者的机体免疫力水平,提高整体治疗效果,提高评估标准。
按照银屑病发病的严重程度进行评估,对患者整体的诸多方面进行判断,实施外用药、内用药治疗方法,提高临床治疗的整体研究效果。
关键词:银屑病;临床治疗;进展引言临床医学认为银屑病属于人体免疫类相关的疾病,其慢性炎症特点明显,病例特征显著,主要表现为血管炎症,皮肤异常增生等,皮肤多半出现瘙痒症状。
银屑病患者临床表现为皮肤红斑麟屑,男性、女性发病无明显差异,发病受季节、家族、地域、代谢等因素影响,如肥胖、心血管、高血压等。
银屑病与机体的整体代谢水平有关系,如果不及时治疗,患者可能出现股骨头坏死,肝肾损伤,血液异常等情况,严重地威胁患者的整体生命体征水平。
1 外用药物治疗1.1 皮质性固醇激素类皮质固醇激素类药物治疗中,根据患者的临床表现,实施抑制表皮增长的外用药,具有良好的抗菌抗感染效果。
患者长期使用皮质固醇激素药物,血管扩张,皮肤萎缩,色素沉积,长期服用药物会产生依赖性,停药后病情又会复发加重。
一般临床上会采用搭配药物,使用钙泊三醇倍他米松联合用药治疗,同时采用紫外线照射,坐浴等方式,可以有效地减少用药不良反应问题,缩短治疗时间,提高整体治疗效果。
1.2 他克莫司治疗他克莫司是临床上常用的抑制类药物,用于有效的抑制细胞活性效果。
实施相关对比分析,对患者的头面部实施0.03%的他克莫司治疗,左侧采用保湿剂处理,四周后,右侧的整体治愈效果明显优于左侧效果,左右侧均无不良反应发生率。
临床主要表现为逐步发热、瘙痒等症状,无特殊情况可以自行缓解,安全用药效果水平高。
1.3 维A酸类外用药维A酸类外用药中常见的他扎罗汀药物,通过转谷氨酰胺的处理,实现诱导作用,可以对角质细胞的异常情况进行分化处理,调整增值抑制效果。
中医药治疗寻常型银屑病的进展【摘要】分别从中医的病因病机、临床分型、临床表现、基础实验研究等几个方面综述了近年来中医药治疗寻常型银屑病的进展,认为中医药以其独特的优势和疗效在寻常型银屑病治疗中发挥了极其重要的作用,尤其对于血热、血瘀及血燥的分型和治法方面有了更深刻的认识,这将为中医药治疗银屑病提供更有力的理论支持和进一步的发展空间。
【关键词】中医药;寻常型银屑病银屑病又名牛皮癣,中医名干癣,松皮癣,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。
本病病因尚未完全明确,目前认为是一种由多种因素引起的免疫介导性疾病。
1病因病机陈德宇等[1]认为本病总由营血亏损,血热内蕴,生风化燥,肌肤失养而成。
初起多由血分有热,或湿热蕴积,复感外邪,致营卫不和,气血失调,郁于肌表而成;病久或因邪郁化火,耗伤阴血,气血失和,化燥生风,肌肤失养;或脉络阻滞,气血凝结;此外,饮食不节、肝肾亏损或冲任失调可导致营血亏虚;治疗不当,兼感毒邪,或邪郁日久,燥热成毒,热毒入于营血,内侵脏腑,而成气血两燔。
2临床分型银屑病一般分为四型:寻常型,脓疱型,关节型和红皮病型。
寻常型银屑病是临床最常见的类型。
皮损好发于头面和四肢伸側,对称分布。
初起为边界清楚的粟粒至绿豆大小的斑丘疹,周围有红晕。
基底浸渍明显,皮疹逐渐增多,扩大融合成斑块,鳞屑增厚,容易刮除,刮除后露出一层淡红色的发亮半透明膜称为”薄膜现象”。
刮除薄膜即见点状出血,是本病的重要特征。
皮疹呈多样性,如点滴状,钱币状,回状,地图状等。
病情长且易复发。
按病程可分为三期。
(1)进行期(2)静止期(3)退行期3中医治疗李俊峰等[2]运用中医药内外合治, 乌蛇败毒汤( 乌蛇15g, 白茅根30 g, 蝉衣10 g , 白鲜皮30g , 甘草5 g, 赤芍15 g , 紫草根30 g, 生地30 g, 茜草根15 g, 当归15 g) 挟湿者加薏米、泽泻, 大便燥结者加大黄、栀子, 因咽炎扁桃体炎诱发者加大青叶、板蓝根; 水煎服日一剂, 60 d 一疗程; 黄连膏( 黄连面10 g, 白凡士林90 g) 外用日二次。
中医药治疗银屑病的临床研究进展维普资讯76《甘肃中医0220年第1卷第35期文:综述献(津市塘洁医院天305)040银屑病,名“皮癣”,医日:又牛中“白疱”,是一种原因不明而常见的无传染性的红斑鳞屑性皮肤病,其皮肤损害远较一般皮肤疾患为重,且缠延反复,固难愈,发率高,于“癣”顽复属顽癣,开始大多为点状,因病久营卫失和,血暗后气伤;经有热而不得宣泄:肺或郁久化热,过伐木金而伤及肺经、阴血、津液。
由于阴液亏损,肌肤失养,疹扩大而成斑片肥厚。
发珍认为银屑病皮唐范畴。
国医学中有关本病的记载不少,《祖如诸病源候论》云:干癣但有医郭,枯索痒,之屑“皮搔出是也”《宗金鉴》亦言“疮,名有久,。
医癣其一主要与感染和免疫有关。
吴晓永认为本病伴有微循环障碍,其血液流变学指标也有病理性改变,且随着银屑病类型的不同而异。
文犀认为杨银屑病的病因尚未完全明了,其中主要与遗传,感染,谢障碍,代内分泌影响,经精神因素及免神疫等有关。
祖国医学认为血热是本病发病的重要因素,虽有风、、、的不同,经络阻隔,寒热燥但气血凝滞是发病转归中的一个主要环节。
杨志波“认为本病与精神因素密切相关,志刺撇,情气机日干癣,痒即起白屑,然凋枯……五日松搔索皮癣,状如苍松之皮,红白斑占相连,时时作痒”。
长期来,如何治愈银屑病成为世界医学领域的一大难题,因此是国内外皮肤领域重点研究防治的疾病之一。
近年来,中医药治疗本病取得了一些新的进展,综述如下。
现1病因病机陈额贤“认为银屑病的成因目前尚未完全阐明,究认为系风寒、热、热之邪侵袭肌肤,研风湿营卫失和,血不畅,热内蕴,气湿内不能利导,外不能宣泄,久气血耗伤,血虚风燥,阻肌病则瘀表,成气血两燔。
罗永祥认为本病由于风邪客造于皮肤,再加内伤,食不节,淫邪气的影响,饮六以致血热、燥、血脏腑失调而发病。
陈爱明认为本病的发生多禀阳盛内热之素体,复感六淫邪气,以致营卫失和,血瘀滞而成。
瞿辛认为因气壅滞,郁久化火,热毒蕴伏营血,外发肌肤而致红斑丘疹,鳞屑叠起,瘙痒无度。
银屑病的中医药治疗进展银屑病是一种增生性、反复发作的红斑鳞屑炎症性皮肤病,其皮损特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑,抓之有薄膜及露水珠样出血点,属于中医”白疕”的范畴。
本病病因不明,病程长,反复发作,不易根治,是我们临床常见且比较难治的一种皮肤病。
按其临床表现的不同可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型四种,临床上又以寻常型最多见。
而寻常型银屑病中医辨证分为血热型、血燥型、血瘀型,相当于本病的进行期、静止期、退行期。
近年来针对本病发展的不同阶段进行整体辨证,分型分期论治,应用中药内服及外治,并结合针灸等其他综合疗法,在临床治疗方面均取得较好的效果。
伴随着免疫学、分子生物学不断发展,银屑病发病机理的研究将不断深入,对于临床指导治疗将进一步地提高。
标签:银屑病;中医药疗法;综述银屑病是一种临床上常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病,中医称之为”白疕”、”松皮癣”等。
其特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑,抓之有薄膜及露水珠样出血点。
按临床表现的不同可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型四种,临床上又以寻常型最多见。
本病病因不明,病程缠绵反复,是目前临床比较棘手的一种皮肤病。
近年来,中医药治疗本病取得了一些新的进展,现综述如下。
1内治法1.1寻常型银屑病寻常型银屑病一般分为3型:即血热型、血燥型、血瘀型;相当于银屑病的进行期、静止期、退行期。
1.1.1血热型血热证相当于本病的初发阶段,毒热偏盛,燔灼营血,皮疹以红斑丘疹为主,且发展迅速,新皮疹不断出现,原皮疹不断扩大,皮疹颜色鲜红,鳞屑较多,刮去鳞屑可见薄膜现象和筛状出血点。
治疗宜清热凉血,解毒消斑;用药多选用牡丹皮、赤芍、生地、紫草、水牛角粉等清热凉血药。
刘长发等[1]用丹槐银屑浓缩丸(由紫草、白藓皮、大青叶、黄连、槐花、生地黄、赤芍、丹参、鸡血藤、白茅根、泽泻等共11味中药组成)治疗本病患者25例,临床总有效率为85%。
王立新等[2]给予清营汤加减(水牛角6 g,生地黄12 g,牡丹皮10 g,玄参12 g,金银花12 g,连翘10 g,白芍9 g,白藓皮9 g,全蝎6 g等)治疗本病患者48例,总有效率为91.7%。