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护士职业倦怠与护理差错关系研究

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・２５ｌ０・　护士职业倦怠与护理差错关系研究　莫冬绵，卓燕芳，郭惠敏，徐梅玲　

・社会・行为・心理・　

【摘要】　目的　了解病房一线护士职业倦怠程度，同时调查护士职业倦怠与护理差错之间的关系。方法设计　为前瞻性队列研究。采用Ｍａｓｌａｃｈ职业倦怠量表对１４９位病房一线护士进行调查。按照标准方法记录护士发生的护理差　错并计算护士平均每月发生护理差错次数。结果共１４９位病房一线护士接受调查，其中９８人（６５．７７％）符合职业　倦怠的诊断标准，调查期间共查出护理差错２５７次。职业倦怠的病房一线护士发生护理差错的次数是非职业倦怠的病　房一线护士的６．４倍；职业倦怠的病房一线护士平均每月发生护理差错为１．９７次［９５％ＣＩ（０．７３，４．５６）］，非职业倦　怠的病房一线护士平均每月发生护理差错为Ｏ．３１次［９５％ＣＩ（０．１２，Ｏ．４９）］，两者比较差异有统计学意义（Ｐ＜　０．００１）。职业倦怠的病房一线护士自我报告精神压抑最为常见，共有６７人（６８．３７％）职业倦怠的病房一线护士有此　项报告，而非职业倦怠的病房一线护士只有１４人（２７．４５％）报告，两者比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）。结论　病房一线护士普遍存在职业倦怠精神障碍，职业倦怠病房一线护士较正常病房一线护士更容易出现护理差错。　【关键词】　护士；职业倦怠；护理差错　【中图分类号】Ｒ　４７　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７—９５７２（２０１０）０８—２５１０—０３　

Ｎｍ　Ｂｕｒｎｏｕｔ　ａｎｄ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｅｒｒｏｒｓ：Ａ　ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎｄ　ｃｏｈｏｒｔ　ｓｔｕｄｙ　ＭＯ　Ｄｏｎｇ—ｍｉａｎ，ＺＨＵＯ　Ｙａｎ一　ｎｇ，ＧＵＯ　Ｈｕｉ—　ｍｉｎ，ｅｔ　ａ１．Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＨａｉｋｏｕ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｉｋｏｕ　５７０２０８，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｊｏｂ　ｂｕｒｎｏｕｔ　ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ　ｌｉｎｅ　ｎｕｒｓｅｓ　ｗｏｒｋｉｎｇ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｗａｒｄ，　ａｎｄ　ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｂｕｒｎｏｕｔ　ａｎｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｅｒｒｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎｄ　ｅｏｈｏ￣ｓｔｕｄｙ　ｗａｓ　ｄｅｓｉｇｎｅｄ．Ｔｏ－　ｔａｌｌｙ　１４９　ｅｌｉｇｉｂｌｅ　ｆｉｒｓｔ　ｌｉｎｅ　ｎｕｒｓｅｓ　ｗｏｒｋｉｎｇ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｗａｒｄｓ　ｏｆ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｗｅｒｅ　ｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｂｕｒｎｏｕｔ　ｗａｓ　ｒｅｃｏｒｄｅｄ　ｂｙ　ｕｓｉｎｇ　ｔｈｅ　Ｍａｓｌａｃｈ　Ｂｕｒｎｏｕｔ　Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ，ａｖｅｒａｇｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｅｒｒｏｒｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｕｎｔｅｄ　ａｓ　ｐｅｒ　ｎｕｒｓｅ　ｐｅｒ　ｍｏｎｔｈ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　９８　（６５．７７％）ｏｆ　１４９　ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｎｇ　ｎｕｒｓｅｓ　ｗｈｏ　ｍｅｔ　ｔｈｅ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｆｏｒ　ｊｏｂ　ｂｕｒｎｏｕｔ．Ａｃｔｉｖｅ　ｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅ　ｙｉｅｌｄｅｄ　ｔｏｔａｌｌｙ　２５７　ｅｉｒｏｒｓ　ｍａｄｅ　ｂｙ　ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ．Ｂｕｒｎｏｕｔ　ｎｕｒｓｅｓ　ｍａｄｅ　ａｂｏｕｔ　６．４　ｔｉｍｅｓ　ａｓ　ｍａｎｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｅｌＴＯｒｓ　ｐｅｒ　ｎｕｒｓｅ　ｐｅｒ　ｍｏｎｔｈ　ａｓ　ｎｏｎ—ｂｕｒｎｏｕｔ，ｎｕｒｓｅｓ，ｏｒ　１．９７（９５％ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ　ｉｎｔｅｒｖａｌ　０．７３　ｔｏ　４．５６）ＶＳ．０．３１（９５％ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ　ｉｎｔｅｒｖａｌ　０．１２　ｔｏ　０．４９）（Ｐ＜０．００１）．Ｔｈｅ　ｄｅｐｒｅｓｓｅｄ　ｅｍｏｔｉｏｎ　ｓｅｌｆ—ｒｅｐｏｒｔｅｄ　ｂｙ　ｂｕｒｔｎｏｕｔ　ｎｕｒｓｅｓ　ｎｕｍｂｅｒｅｄ　ｔｏ　６７（６８．３７％），ｗｈｉｌｅ　ｔｈａｔ　ｂｙ　ｎｏｎ—ｂｕｒｔｎｏｕｔ　ｎｕｒｓｅｓ　ｎｕｍｂｅｒｅｄ　ｔｏ　１４　（２７．４５％）（Ｐ＜０．００１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｂｕｒｎｏｕｔ　ｉｓ　ａ　ｍａｊｏｒ　ｐｒｏｂｌｅｍ　ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ　ｌｉｎｅ　ｎｕｒｓｅｓ．Ｂｕｒｎｏｕｔ　ｎｕｒｓｅｓ　ｍａｄｅ　ｓｉｇｎｉｆｉ－　ｃａｎｔｌｙ　ｍｏｒｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｅｌｒｏｒｓ　ｔｈａｎ　ｔｈｅｉｒ　ｎｏｎ—ｂｕｒｎｏｕｔ　ｃｏｕｎｔｅｒｐａｒｔｓ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｎｕｒｓｅ；Ｂｕｒｎｏｕｔ；Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｅｒｏｒ　

在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办　事和技术水平低而发生差错，对患者直接或间接产生影响，但　未造成严重不良后果者称为护理差错。职业倦怠（ｂｕｒｎｏｕｔ）　是由于长期的工作压力而造成的一种精神疲惫及人格分离综合　征，表现在情感疲倦（ｅｍｏｔｉｏｎａｌ　ｅｘｈａｕｓｔｉｏｎ）、人格分离（ｄｅ・　ｐｅｒｓｏｎａｌｉｚａｔｉｏｎ）、个人成就感降低（ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ）三个维　度…。朱建军等　研究结果表明，护理人员发生差错事故时　具有典型的心理改变，这些心理改变主要包括强迫、抑郁、焦　虑、敌对、恐惧、偏执等，说明护理差错和职业倦怠存在某些　共同的心理特征。近几年来国内外研究均表明，病房一线护士　中广泛存在职业倦怠　。但目前尚未见职业倦怠和护理差错　关系的直接报道。因此，本研究调查了临床病房一线护士职业　倦怠的流行情况，并且探讨病房一线护士职业倦怠与护理差错　间的内在关系。　１资料与方法　作者单位：５７０２０８海南省海口市人民医院门诊部　１．１一般资料选择２００８—０５—０１—０７—３１在我院临床病房　一线工作的护士作为研究对象。所有同意接受调查的临床一线　护士均知情同意。采取特别措施保证收集的各种数据真实可　靠。向参加调查的病房一线护士保证只有调查者有权获取他们　的相关隐私问题，并且保证接受调查的病房一线护士造成的护　理差错不会让任何第三方知道，同时还保证不对个案进行单独　分析。　１．２方法所有接受调查的病房一线护士记录每１３工作和睡　眠等作息时间，同时每１３完成一次身体健康状况、生活质量以　及护理差错的调查表。使用Ｍａｓｌａｃｈ倦怠标准量表（Ｍａｓｌａｃｈ　ｂｕｒｎｏｕｔ　ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ）评价病房一线护士的职业倦怠状况，该量表　被认为是目前最准确的测量职业倦怠的有效工具　Ｊ。Ｍａｓｌａｃｈ　倦怠标准量表含有２２个问题，≥２７分说明接受调查的病房一　线护士有情感疲倦，≥１Ｏ分说明存在人格分离。　按照当前报道认为最有效的方法收集病房病房一线护士护　理差错的相关资料　，除了参考接受调查的自报资料外，还　结合当班护士的“三查七对”所获得的护理差错信息，最后　还必须经过专职调查者调查每个患者的病历相关记录，才最终　确认受调查的病房一线护士是否发生了护理差错。　专职调查的人员由经过严格培训的护士组成，使用标准的　方法和程序收集护理差错的数据资料　。调查员收集接受调　查的病房一线护士的自报结果，护士的“三查七对”报告，　同时用标准的表格审查所有相关的医疗记录。所有调查者对收　集的病房一线护士护理差错的数据用途均不知情，对接受调查　者的职业倦怠状况也不清楚（由另一组人员调查病房一线护　士的职业倦怠状况）。讨论前计算Ｋａｐｐａ值（Ｋ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃ）对不　同资料收集者之间进行信度分析（ｉｎｔｅｒ—ｒａｔｅｒ　ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ）。　１．３统计学方法　统计分析采用ＳＰＳＳ　１４．０版本软件进行。　使用Ｆｉｓｈｅｒ　Ｓ　ｅｘａｃｔ　ｔｅｓｔｓ比较职业倦怠与非职业倦怠病房一线护　士的相关数据。使用多元回归分析年龄、结婚状况、工作年限　等相关数据。Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。　２结果　２．１基本信息共有２０４位合格病房一线护士，其中１４９位　（７３．ｏ４％）同意并参加了调查。参加者和非参加者全部为女　性，二者在年龄、已婚情况、工作年限方面有均衡性（见表　１）。对问卷调查者之间进行可信度分析，Ｋ＝０．８９，说明调查　者之间的结果比较可靠。　

表１　参加调查者与非参加调查者基本信息　Ｔａｂｌｅ　１　Ｔｈｅ　ｂａｓｉｃ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｕｒｖｅｙ　ｒｅｓｐｏｎｄｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｎｏｎ——ｐａｒｔｉｅｉ－　ｐａｔｉｏｎ　

２．２护理差错发生率调查期间全部护士共执行２０　１０８次医　嘱和护理操作，发现３２９个护理差错，总差错率为１．６４％。　其中参加调查的护士共执行医嘱和护理操作１４　９７９，出现护理　差错２５７次，差错率为１．７２％。按工作年限分别计算发生差　错率，没有发现护理差错与工作年限之间存在有明显的相关关　系。　２．３病房一线护士职业倦怠发生率在接受调查的１４９名病　房一线护士中，共有９８名护士（６５．７７％）达到职业倦怠诊　断标准。职业倦怠与年龄、性别、临床工作年限、民族、结婚　状况、睡眠和工作时间等均不存在直接相关性。　２．４职业倦怠与护理差错之间的关系　病房一线护士每月发　生护理差错率在职业倦怠病房一线护士与非职业倦怠病房一线　护士之间存在明显的差异。职业倦怠病房一线护士每月发生护　理差错为１．９７次［９５％ＣＩ为（０．７３，４．５６）］；而非职业倦怠　病房一线护士护理差错为每月为０．３１次［９５％ＣＩ为（０．１２，　０．４９）］，职业倦怠病房一线护士发生护理差错是非职业倦怠　

・２５１１・　病房一线护士的６．４倍，二者比较差异有统计学意义（Ｐ＜　０．００１，见图１）。　

职业倦怠组　非职业倦怠组　图１　职业倦怠与护理差错的关系　注：误差线为９５％ＣＩ　Ｆｉｇｕｒｅ　１　Ｂｕｒｎｏｕｔ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍｉｓｔａｋｅｓ　

２．５职业倦怠的主要表现职业倦怠的病房一线护士自我报　告精神压抑最为常见，共有６７人（６８．３７％）职业倦怠的病　房一线护士有此项报告，而非职业倦怠的病房一线护士只有　１４人（２７．４５％）报告，两者比较差异有统计学意义（Ｐ＜　０．００１）。同时还发现，职业倦怠病房一线护士还普遍存在注　意力不集中，职业倦怠与非倦怠的病房一线护士人数分别为　５３人（５４．０８％）和８人（１５．６９％），二者比较差异有统计学　意义（Ｐ＜０．００１）。另外带病工作在职业倦怠与非职业倦怠的　病房护士间差异亦有统计学意义（Ｐ＜０．０５），分别为３２人　（３２．６５％）和１１人（２１．５７％），倦怠与非倦怠护士在其他指　标间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５，见图２）。　

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护理人员职业倦怠及原因分析

护理人员职业倦怠及原因分析

护理人员职业倦怠及原因分析摘要：目的：了解护理人员职业倦怠现状与因素的简要分析。

方法：简述职业倦怠的概念，从护理工作性质、社会地位、角色冲突、人际关系等方面综述产生职业倦怠的原因；采用职业倦怠量表（MBI）对各工龄段护士进行职业紧张与职业程度的调查。

结果：在接受调查的护理人员中有50%的人符合职业倦怠的诊断标准，有部分人员表示因此发生了护理差错。

职业倦怠的临床护士发生护理差错的次数是非职业倦怠人员的4倍。

而其中职业倦怠的护士自诉精神压抑、护患关系紧张、角色抵触最为常见。

结论：职业倦怠会导致护理人员心理亚健康变化、工作效率变低或出现护理差错。

关键词：护理人员；职业紧张；职业倦怠；护理差错；角色冲突；措施绪论职业紧张与职业倦怠在当今现代社会中，被一致认为是最严重的职业性危害因素之一。

近年来，有很多国内外学者对职业倦怠与工作人员的健康关系进行研究，结果发现，长期处于职业紧张与职业倦怠状态下，会影响工作人员的正常心理，降低人的心理、生理健康，降低工作效率，引起工作差错。

随着市场经济的发展、人们健康管理意识及法律意识的增强，医疗行业的各种心理压力越来越大,而专业医护人员尤为突出,这就加剧了当前医护人员各种工作心理压力与疲惫感的发生,由此产生的健康管理问题也越来越容易成为人们密切关注的问题,其最主要的的表现形式为职业紧张与职业倦怠(jobburnout)[1],现代化医疗护理服务工作不仅要求护理人员必须掌握多学科综合护理专业知识常规和基本操作技能,还要做好和解决护理病人的一些日常生活问题等,最重要一点是需具有良好的职业心理素质,以住院病人护理为中心,能够为其提供充任病人心理健康辅导者、专业知识解答者等多种职能工作，这些潜移默化的素养要求无形中必然增大了医疗护理人员的理论学习量和实际工作量；与此同时,护理工作的各种性质也决定从事医疗卫生护理服务工作不仅强度大、重复性高、严谨性强、还需要耐心，长期以来处于各种超负荷及高紧张的护理工作压力状态，而如今新冠疫情的突发，随时外出采集核酸，导致临床护理人员数量相对不足,长期下去不少护理人员极易产生各种身体疲惫和心理情感耗竭等的状态，职业倦怠不容忽视。

护理工作中的压力与职业倦怠的关系

护理工作中的压力与职业倦怠的关系

护理工作中的压力与职业倦怠的关系在现代社会中，护理工作是一项充满挑战和压力的职业。

护士们承担着照顾病患、协助医生治疗以及提供心理支持等重要任务。

然而，由于工作的特殊性与复杂性，护士们常常承受着巨大的工作压力，这往往会导致职业倦怠的出现。

本文将探讨护理工作中的压力对职业倦怠的影响以及应对策略。

一、护理工作中的压力来源护理工作中的压力主要来源于以下几个方面。

首先，来自于高强度的工作任务。

护士需要照顾多个病患，每个病患的需求都不尽相同，这使得工作变得极其繁忙和紧张。

其次，来自于人际关系的压力。

护士需要与患者、家属、医生等多方面的人进行沟通和协作，处理矛盾和情绪化的情况经常出现。

此外，经常面对生死相依的状况，护士的精神压力也较大。

最后，还有来自于职业发展压力。

护士需要不断学习新知识、适应新技术，并且要保持高度的专业水平，这对护士们来说增加了不小的压力。

二、压力对职业倦怠的影响职业倦怠是指在工作中产生的心理、生理疲劳和消极情绪。

护理工作中的压力长期累积可能导致护士们产生职业倦怠。

首先，身体方面的疲劳。

长时间高强度的工作会使护士们经常处于身体疲惫的状态，这会影响到他们的身体健康。

其次，心理方面的倦怠。

与病患长时间的交流以及处理各种复杂情绪，可能导致护士们对工作失去热情和兴趣，产生情绪疲劳。

最后，社交方面的消极情绪。

护士们在工作中可能经常面对挑战和冲突，这会引发护士们的情绪不稳定和喜好退缩的心理，进而养成消极的态度。

三、应对策略为了减轻护士们在工作中的压力，从而预防职业倦怠的产生，以下是几点应对策略。

1. 建立良好的工作环境：提供适当的场所和设备，确保护士们能够高效地开展工作，并尽可能减少工作场所中无关的干扰。

2. 支持和培训：提供职业发展机会和持续培训，帮助护士们在工作中不断学习和成长，增加他们的自信心和专业能力。

3. 提供情感支持：建立互助小组或心理健康咨询服务，为护士提供情感上的支持和帮助，以缓解他们在工作中所面对的艰难情况。

刍议护士职业倦怠的成因及对策

刍议护士职业倦怠的成因及对策

刍议护士职业倦怠的成因及对策前言护士是医疗团队中不可或缺的一环，他们的工作不仅需要强大的专业知识，还需要很高的执行力和心理素质。

但是，在实际工作中，护士职业倦怠现象却屡见不鲜。

本文将探讨护士职业倦怠的成因以及对策，以期为广大护士提供一些实用的帮助。

成因分析工作环境不佳工作环境的恶劣直接影响护士的工作效率和身心健康，这也是导致护士职业倦怠的主要成因。

可能存在以下情况：•工作场所狭小，疫情期间有通风不良的情况会影响护士身体健康。

•工作班次紧张，工作时间比较长，容易造成身心俱疲。

•工作过程中，存在着难以面对的病人、家属等诸多压力，往往需要长时间照料患者，感觉到无从上手。

长时间的高强度工作高度紧张的工作节奏、恶劣的工作环境及任务压力等因素，会使护士在工作状态下长时间的处于压力之下，产生焦虑、疲乏等不良情绪，成为了护士职业倦怠的重要因素。

工作回报不足护士的职业professionalism很强，他们投入了自己的家庭时间、休闲时间甚至是追求兴趣爱好的时间，去完成自己的职业使命。

但是，往往得到的回报缺乏计算，例如过低的薪水、无足够的培训机会、一成不变的工作内容等，都会导致护士的价值感和使命感的丧失，产生职业倦怠情绪。

缺乏社会支持在现场工作中，护士们经常遇到困难，这时候需要得到上级领导、同事、同行或家庭、朋友等各方面的支持，这就需要一个很能够的安排工作环境和人力分配。

如果这方面的支持缺乏，则会让护士产生孤独感、无助感等种负面情绪。

对策措施在分析成因的过程中，我们意识到解决这个问题需要多方面共同努力，具体包括：提高对护士的薪酬、待遇及职业发展•充分认识护士的职业价值，对其工作环境、薪酬待遇予以恰当的重视，提高其社会地位。

•对护士的继续教育、培训等方面给予支持和吸引。

•细化护士的职业发展计划和职业晋升规划，增强其职业成就感。

构建完善的工作环境•保障护士的人身安全与身体健康，对工作场所做到合理布局，设施齐备，确保工作场所清洁、通风良好。

护士的职业倦怠与应对策略

护士的职业倦怠与应对策略

护士的职业倦怠与应对策略实验名称：护士职业倦怠与应对策略的研究一、引言职业倦怠是指在工作中对任务、环境或者对组织、自己的不满意和心理疲劳，它可能导致身体、心理、情感和工作绩效的损害。

在医务护理专业中，护士是承担重要医疗任务的核心人员之一，而他们常常面临着高强度的工作压力和情感疲劳。

了解护士职业倦怠的原因和应对策略，对于保障护士工作质量和提升整体医疗服务水平具有重要意义。

二、研究目标本研究旨在探究护士职业倦怠的原因和应对策略，为改善护士工作环境、提高他们的工作满意度和工作绩效，以及提供参考建议。

三、研究方法1. 实验设计本研究采用横断面研究设计，将通过问卷调查的方式进行数据收集。

2. 研究样本护士是医务护理专业的核心群体，通过随机抽样的方式从不同医院中选取一定数量的护士作为研究对象。

样本数量将根据实际情况来确定。

3. 数据采集基于已有的研究成果，设计并制定合适的问卷来获取相关数据。

包括以下几个方面的内容：a. 个人基本信息：年龄、性别、婚姻状况、工作经验等；b. 工作环境：医院规模、护理部门规模、工作岗位等；c. 职业倦怠评估量表：通过熟知的职业倦怠评估工具（如MBI问卷）来评估护士的职业倦怠程度；d. 工作满意度量表：通过熟知的工作满意度评估工具（如JDI问卷）来评估护士对当前工作的满意度；e. 应对策略评估量表：设计合适的量表评估护士的应对策略，包括积极应对和消极应对等；f. 其他相关因素的评估量表：如工作压力、情绪状态等。

4. 数据分析a. 描述性统计分析：对采集到的数据进行描述性统计，包括个人基本信息和其他相关因素的分析；b. 相关分析：通过相关性分析来探究护士职业倦怠与其他因素之间的关系；c. 多元线性回归分析：通过多元线性回归分析来探究护士职业倦怠与其个人基本信息、工作环境、应对策略的关系；d. 聚类分析：通过聚类分析将护士分为不同的群体，研究其职业倦怠和应对策略的差异；e. 因子分析：对护士的应对策略进行因子分析，以发现其潜在的构成因素。