矽砂流体悬浮床在临床应用中的优点

矽砂流体悬浮床在临床应用中的优点

发表时间：2014-06-27T08:40:06.170Z 来源：《中外健康文摘》2014年第4期供稿作者：黄成美赵杨

[导读] 由于浮力的作用,使创面受压减小到最低的限度,在创面溶痂前无须翻身,增加患者的舒适感,减轻护士的工作量。

黄成美赵杨（四川省攀枝花市中心医院烧伤科 617067）

【关键词】大面积烧伤悬浮床优点

【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0274-02

矽沙流体悬浮床是利用流体流动悬浮原理设计的具有治疗作用的病床，主要用于各种烧伤病人，病情危重休克期病人，躯干、背侧软组织损伤的病人，缛疮预防及治疗等。我科于2004年8月开始应用矽沙流体悬浮床治疗大面积烧伤患者至今，效果良好，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

2004年8月至2012年8月我科56例烧伤患者应用了矽沙流体悬浮床，其中男性35人，女性14人，小儿7人，烧伤总面积16%—100%，创面深度为深Ⅱ-Ⅲ度。合并轻度吸入性损伤10例；中度吸入性损伤12例；重度吸入性损伤行气管切开8例。其中2例因脏器功能衰竭死亡，其余均治愈出院。

2 矽沙流体悬浮床作用机理

悬浮床主要是由椭圆形的大容器、可透气滤单、压气机、产热机、散热机，空气过滤器、滤水器、入水排水管道、电脑控制面板、脚踏开关等部件组成。大容器内装满681.8 kg、粒径为50～150μm的矽砂，矽砂由陶瓷粉、硅胶和碳酸钙粉组成。容器周边配有两条可拆塑胶造型用于密闭固定滤单，防止矽沙随空气流动溢出。电脑控制面板用于设置床温、悬浮类型和持续时间。脚踏开关用于护理操作时随时暂停悬浮。当经过过滤、加热后的压缩空气进入流动舱后，矽砂便产生管状的自下而上的单一方向气泡流动效果，从而达到悬浮，按摩病人的作用，并吸附病人的渗出液，吸附后的矽砂由于重力的原因而沉降至大容器底部，如此反复循环形成一个干热空气持续环绕患者的治疗环境[1]。

3 优点

3.1 保暖

3.1.1有利于补液复苏抗休克因烧伤病人表皮脱落自身保暖差，病人感觉非常寒冷，而悬浮床床温可控制在28-36℃左右，能有效保暖是液体复苏抗休克的一个重要环节,而抗休克本身又是烧伤救治的关键之一。有效保暖可减轻或避免因寒冷而引起的血管挛缩，利于早期液体复苏，减轻寒冷对休克的不利影响。悬浮床附设冷凝系统,床体的温度可调控,患者实际上是睡在温度适宜的砂体中,保温效果好。以往对烧伤患者大都采用烤灯保暖,效果较差。

3.1.2加速痊愈过程悬浮床床温与人体的体温相近,可减少寒冷时的肌振颤及肌紧张，降低机体能量消耗。加上矽沙的移动和热空气的持续倾泻,可有微波震动的理疗效果,使创面的疼痛减轻。进而降低了寒冷、精神紧张和疼痛刺激导致的应激反应，有利于降低创伤后的超高代谢。暖和舒适的环境还能改善睡眠，促进食欲，增加胃肠道功能，提高抗病能力，促进免疫力早期恢复，加速痊愈过程。

3.2促进创面愈合

3.2.1避免创面受压损伤而加深悬浮状态时，压气机将过滤器过滤的空气传到矽沙中，使矽沙变为流体，矽沙移动形成浮力，同时形成极多密集的小振源，卧床患者的躯体及肢体后侧等部位的着力点得以频繁改变，因而避免创面长时间受压使创面损伤加深。

3.2.2促进创面血液循环，有利于皮岛、皮片生长扩大由于卧悬浮床时机体组织受到的压力始终低于毛细血管闭合压，同时矽沙不断地流动对创面起到微按摩作用，使大量毛细血管开放，机体局部得到更丰富的血液供给，从而加速创面的愈合。

3.2.3患者卧悬浮床能避免因翻身而导致的早期移植皮片的滑动，提高皮片的成活率。

3.3减轻创面感染烧伤患者卧悬浮床能减轻创面感染的机理主要有二点：

3.3.1干热作用悬浮床的干热作用使得创面干爽、干燥，这种环境不利于病原菌尤其是革兰氏阴性杆菌（如绿脓杆菌）及真菌的生长，因为通过向上流动的空气干热作用易使微生物脱水损伤而失活。

3.3.2床内矽沙相对的碱性环境床内矽沙相对碱性环境不利于细菌的生长，有关研究表明，沉到矽沙内的细菌在使用悬浮床24h后大部分失去活力，暂未失活细菌在沙内存留48h即失活。这与患者的渗液与矽沙结触时析出钠离子致PH值升高有关[2]，这是减少感染的重要原因。

3.4减轻患者的痛苦

减少创面渗出、形成干痂快创面渗液一般在36～ 48h, 由于悬浮床的自身风热功能,使创面的水份可以及时散发,渗液易干固,通过干热空气持续作用保持创面干燥,结痂快,加速痂下愈合，特别是深Ⅱ度创面，可以保痂，达到痂下愈合。还能吸附患者创面的渗出液，使敷料干燥，减少换药次数，从而减轻患者的痛苦。

3.5减轻护士的工作量

由于浮力的作用,使创面受压减小到最低的限度,在创面溶痂前无须翻身,增加患者的舒适感,减轻护士的工作量。

4 小结

对于各种烧伤病人及各种原因引起的躯干、背侧软组织损伤的病人；缛疮预防及治疗、皮瓣移植等病人，悬浮床的作用明显优于普通床和翻身床。避免创面受压，保持创面干燥，加快创面的愈合，从而减轻了患者的痛苦，同时也减轻了护理工作量。在使用矽沙流体悬浮床的过程中，要做好相关的各项准备及对患者进行有效的沟通，使其能积极的配合治疗，严格观察各项注意事项，保证悬浮床的正常工作，给患者带来更安全、放心、优质的治疗和护理。

参考文献

[1]程道荷,王芳.应用流体悬浮床治疗重度烧伤患者的护理研究进展现代护理 2006，12(27)2571-2572

[2]黄守春姚杏梅肖榕婵黎艳冯祥生。悬浮床在治疗重度烧伤患者中的应用和护理现代临床护理 2004.3(4)6-764