小儿烧伤患者使用悬浮床治疗的风险管理
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大面积烧伤病人应用悬浮床护理
大面积烧伤病人应用悬浮床护理引言大面积烧伤病人的护理具有一定的特殊性和挑战性。
由于烧伤对病人的身体造成了严重的损害，针对这类病人的护理需要特别重视。
悬浮床作为一种新型的护理设备，可以提供一定的舒适度和康复效果。
本文将探讨大面积烧伤病人应用悬浮床护理的意义和优势。
什么是悬浮床？悬浮床是一种利用气垫和导气管道控制病人体床接触面积的设备。
它可以通过调节气垫内的气体压力，使病人身体部位得到均匀的支撑和减压，从而减少身体接触压力和摩擦力。
与传统的床垫相比，悬浮床可以更好地分散压力，提供更好的床位环境。
悬浮床在大面积烧伤病人护理中的意义减轻身体压力和疼痛大面积烧伤病人由于疼痛和体表丧失，对身体接触压力非常敏感。
悬浮床通过控制病人身体的接触面积，可以有效减轻病人的身体压力，减少疼痛感。
此外，悬浮床还可以减少病人因床位摩擦而导致的疼痛和不适。
提供良好的湿润环境大面积烧伤病人的皮肤受到了严重的损伤，容易出现皮肤干燥和缺水的情况。
悬浮床的床面通风设计可以提供良好的湿润环境，帮助病人的皮肤湿润和修复。
这对于烧伤伤口的愈合和康复非常重要。
防止感染和压疮大面积烧伤病人由于皮肤受损，容易感染和出现压疮。
悬浮床的特殊设计可以提供较好的通风和减压效果，减少感染和压疮的风险。
同时，悬浮床还可以通过调整床的角度，促进病人的血液循环，提高病人的免疫力，减少感染的发生。
提高病人的康复效果大面积烧伤病人的康复过程较长，需要综合治疗和护理。
悬浮床通过提供舒适的床位环境和减轻身体压力，可以提高病人的康复效果。
病人在悬浮床上可以更好地进行康复训练，促进伤口愈合和功能恢复。
降低医护人员的工作负担大面积烧伤病人的护理工作非常繁重，需要医护人员花费大量时间和精力。
悬浮床的使用可以降低医护人员的工作负担，减少病人翻身和床位清洁的次数，提高医护人员的工作效率。
大面积烧伤病人应用悬浮床进行护理具有重要的意义和优势。
悬浮床可以减轻病人的身体压力和疼痛，提供良好的湿润环境，防止感染和压疮的发生，提高病人的康复效果，同时降低医护人员的工作负担。
悬浮床在治疗重度烧伤患者中的应用和护理
,
板 和 空 气过 滤器进 行 定 期 清 洁 和 检 查 让 其 保 持 干 净 并 对水 冷 却 系 统 的入 水 道 滤 水 器 进 行 定 期 检 查 并 对 滤 芯 进
;
,
行 及 时更 换
促 进 患 者 创 面更 好 愈 合
。
本研 究 主 要 分析 了 悬 浮 床 在 治 疗
,
; 滤 单 上 不 能 放 置 利器 对 筛 网 中 的结 晶 异物 以 及 沙 粒 等 进 行 定时 清 除 对 滤 单 进 行 及 时处 理 和 更 ;
, , ,
。
L Z
愈合 时 间 以 及 护理 耗 时 分 析
、
在 创面 干 痴 时 间 方面
, , , , , ,
.
。
临 床应 用 价 值
。
【 关键词 】 悬 浮床 ; 重 度 烧 伤
[ 中 图 分 拳号 ] R 4 7 3 石
,
;
应用
;
护理
[ 女童编号 ] I S S N 2 0 9 6 2 4 7 9 2 0 1 6 刀 3 0 9 1 0 2
一
[ 女献标 识 码 ] B
重 度 烧 伤 患 者 的 烧 伤面 积 较 大 如果 创 面长 时间 受压 就 可能 导 致感染 或 者 加深 创 面 所 以 就 需要 交 替暴 露 患 者
2
6
年
.
6
月第
.
卷第
.
3 6
期
1
实用 临床 护理 学杂 志
11
从
)
.
N
3
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J
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P
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板 和 空 气过 滤器进 行 定 期 清 洁 和 检 查 让 其 保 持 干 净 并 对水 冷 却 系 统 的入 水 道 滤 水 器 进 行 定 期 检 查 并 对 滤 芯 进
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,
行 及 时更 换
促 进 患 者 创 面更 好 愈 合
。
本研 究 主 要 分析 了 悬 浮 床 在 治 疗
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; 滤 单 上 不 能 放 置 利器 对 筛 网 中 的结 晶 异物 以 及 沙 粒 等 进 行 定时 清 除 对 滤 单 进 行 及 时处 理 和 更 ;
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愈合 时 间 以 及 护理 耗 时 分 析
、
在 创面 干 痴 时 间 方面
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。
临 床应 用 价 值
。
【 关键词 】 悬 浮床 ; 重 度 烧 伤
[ 中 图 分 拳号 ] R 4 7 3 石
,
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应用
;
护理
[ 女童编号 ] I S S N 2 0 9 6 2 4 7 9 2 0 1 6 刀 3 0 9 1 0 2
一
[ 女献标 识 码 ] B
重 度 烧 伤 患 者 的 烧 伤面 积 较 大 如果 创 面长 时间 受压 就 可能 导 致感染 或 者 加深 创 面 所 以 就 需要 交 替暴 露 患 者
2
6
年
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6
月第
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3 6
期
1
实用 临床 护理 学杂 志
11
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悬浮床在烧伤病人中的应用及护理
悬浮床在烧伤病人中的应用及护理中国人民解放军第174医院从2004年2月开始应用美国Hill-Rom公司生产的ClinitronⅡ型悬浮床治疗大面积烧伤的患者35例，效果显著。
1资料与方法1.1临床资料2004年2月～2007年2月共收治大面积烧伤患者35例，其中男性28例，女性7例；年龄1～59岁，平均年龄29岁。
烧伤原因：火焰烧伤17例，热液烫伤13例，电弧烧伤2例，石灰水烧伤2例，爆炸伤1例。
烧伤面积33%～99%；Ⅱ°烧伤26例，Ⅲ°烧伤9例；使用悬浮床治疗10～25 d。
1.2使用方法预先启动悬浮床，调节温度为28℃～36℃，一般设定为30℃～32℃，根据患者需要在受伤的相应部位铺置无菌敷料或棉垫。
患者经卫生处置后，在悬浮床关机后将患者搬上悬浮床，然后再启动悬浮床。
2护理2.1病室准备悬浮床应放置于单人病房，室内设有空调、双层窗户、室内湿度监测表，备有除湿机、吸尘器等。
保持室内空气清新洁净，室温保持在24℃～28℃，相对湿度40%～50%[1]，夏天床温设置30℃～32℃，冬天设置为30℃～34℃。
病室空气消毒2次/d，地面用消毒液湿拖3次/d。
2.2心理护理烧伤患者入院时已经存在恐惧心理，加上使用悬浮床，患者处于悬浮状态，使其增加了恐惧心理，故应向患者解释说明悬浮床的作用、目的，解除其思想顾虑。
必要时留一人陪护，减轻其思想压力，配合治疗。
2.3病情观察密切观察患者的尿量、神志、精神状态、末梢循环及生命体征的变化，根据病情及时调整输液速度，经常询问患者有无不适，注意体温变化及床温的调节。
2.4创面的处理根据创面深度，选择合适的消毒液按时涂药，换药时若敷料与创面粘贴在一起，可用消毒液或生理盐水浸湿后揭开，以免创面出血，床单受污染时及时更换。
2.5大小便处理卧悬浮床的患者若要排便，护士应协助患者在悬浮的状态下，将便盆放置于患者臀下再关机，便后用消毒液消毒会阴部，再开机取出便盆。
1例严重烧伤后患者应用流体悬浮床的特殊观察和体会
术后受者感染及其危险因素分析[J]．中华器官移植杂志，2014，
8：488-491. [2] 李香铁，李慎勤，刘少鸿，等．肾移植术 1053 例次总结[J]．中华
器官移植杂志，2003，24（3）：136-138． [3] 李珍.心脏死亡供者供肾移植 2 例的护理[J]．全科护理，2013，
11（6B）：1629-1630． [4] 齐士君，陈燕飞．维持性血液透析病人动静脉内瘘血栓形成
患者，男性，59 岁，诊断：全身多处火焰烧伤 98%Ⅲ°；双上肢 血运障碍；双手 1~5 指干性坏死；低血容量性休克；吸入性损伤 （重度）；气管切开术后；多气管功能衰竭；急性左心衰竭急性肺水 肿；创面感染；脓毒症。患者入院后，给予呼吸机辅助呼吸，体温 不升，积极补液，抗休克、抗感染治疗，于 1 月 6 日给予床旁透 析，创面巨大，渗出多，烧伤治疗仪治疗，无法上翻身床治疗，创 面给予焦痂切开治疗。患者生命脆弱，多次给予抢救治疗，于 1 月 7 日在医院协调下上流体悬浮床治疗。多日持续抢救，由于患 者烧伤面积巨大，病情极其危重，无法正常搬动翻身的情况下应 用流体悬浮床配合创面及其他抢救治疗效果明显。患者经过 11 天的积极抢救治疗，于 1 月 16 日不治身亡。 2 护理 2.1 放置流体悬浮床的环境要求 置于宽敞环境，减少人员流动， 保持室内空气洁净，将监护室温度调整在 24~34°，湿度40%~50%。 悬浮床有保暖功能，但患者大面积或换药手术后，不能依靠床体
自身的免疫力。 2．7 出院指导 指导患者出院后继续检测并记录进水量、体重、 尿量、体温、血压情况。嘱咐患者避免去人多的公共场所，外出时 应戴好口罩、帽子、注意保暖，预防感冒，术后三个月内禁止性生 活，注意避孕。适当运动，避免劳累。
参考文献 [1] 陈国栋，陈立中，邱江，等．心脏死亡器官捐献供者供肾移植
8：488-491. [2] 李香铁，李慎勤，刘少鸿，等．肾移植术 1053 例次总结[J]．中华
器官移植杂志，2003，24（3）：136-138． [3] 李珍.心脏死亡供者供肾移植 2 例的护理[J]．全科护理，2013，
11（6B）：1629-1630． [4] 齐士君，陈燕飞．维持性血液透析病人动静脉内瘘血栓形成
患者，男性，59 岁，诊断：全身多处火焰烧伤 98%Ⅲ°；双上肢 血运障碍；双手 1~5 指干性坏死；低血容量性休克；吸入性损伤 （重度）；气管切开术后；多气管功能衰竭；急性左心衰竭急性肺水 肿；创面感染；脓毒症。患者入院后，给予呼吸机辅助呼吸，体温 不升，积极补液，抗休克、抗感染治疗，于 1 月 6 日给予床旁透 析，创面巨大，渗出多，烧伤治疗仪治疗，无法上翻身床治疗，创 面给予焦痂切开治疗。患者生命脆弱，多次给予抢救治疗，于 1 月 7 日在医院协调下上流体悬浮床治疗。多日持续抢救，由于患 者烧伤面积巨大，病情极其危重，无法正常搬动翻身的情况下应 用流体悬浮床配合创面及其他抢救治疗效果明显。患者经过 11 天的积极抢救治疗，于 1 月 16 日不治身亡。 2 护理 2.1 放置流体悬浮床的环境要求 置于宽敞环境，减少人员流动， 保持室内空气洁净，将监护室温度调整在 24~34°，湿度40%~50%。 悬浮床有保暖功能，但患者大面积或换药手术后，不能依靠床体
自身的免疫力。 2．7 出院指导 指导患者出院后继续检测并记录进水量、体重、 尿量、体温、血压情况。嘱咐患者避免去人多的公共场所，外出时 应戴好口罩、帽子、注意保暖，预防感冒，术后三个月内禁止性生 活，注意避孕。适当运动，避免劳累。
参考文献 [1] 陈国栋，陈立中，邱江，等．心脏死亡器官捐献供者供肾移植
悬浮床在烧伤病人中的应用及护理
言 ，为疗 养 员解 答疗 养 过程 中 的种 种 疑 问 。
５ 结 果
人 员 的 身 心 、社 会 ，文 化 等需 求得 到 满 足 ，消 除疲 劳 ，
增 强 体质 ，增加 了对 医 护人 员 的信 任 ，提 高 患 者对 治 疗 的依从 性 ，促进 疾 病 的 康复 ， 同时 也提 高 了医疗 护 理 质
悬 浮 床 在 烧 伤 病 人 中 的 应 用 及 护 理
３ １０ 南 京 军 区 鼓 浪 屿 疗 养 院 ６０２ 陈 丽 娃
３ １０ 中 国 人 民 解 放 军 第 １４ 院 徐 明 红 ６０３ ７医 中 国 人 民 解 放 军 第 １４ 院 从 ２０ 年 ２ 开 始 应 用 美 ７医 ０４ 月
１２ 使 用 方 法 预 先 启 动 悬 浮 床 ， 调 节 温 度 为 ２ ℃ ～ ． ８ ３ ℃ ，一 般设 定 为 ３ ℃ ～３ ℃ ，根 据 患 者需 要在 受 伤 的 ６ Ｏ ２ 相 应部 位 铺 置无 菌 敷 料或 棉 垫 。患 者 经 卫 生 处 置后 ，在 悬 浮床 关机 后 将患 者搬 上 悬 浮床 ，然 后 再 启动 悬 浮床 。
理 过程 中 ，各种 措 施 虽 然普 通 细 小 ，但 效 果 却 不小 ，让
疗 养员 在 诊 治过 程 中 ，处处 看 到 亲 切 的笑 脸 ，听到 温 暖 的话语 ，得 到贴 心 的服 务 。在 微 小 处努 力 营 造人 性 化 的 管 理 ，融 洽 了医 、护 、患之 间 的关 系 ，使 疗 养期 间飞 行
合 治疗 。
国Ｈｉ— ｏ ｌ Ｒ ｍ公 司生 产 的 Ｃｉｉｏ ｌ ｌ ｔ ｎⅡ型 悬 浮 床 治疗 大 面 积烧 ｎｒ 伤 的患者 ３ 例 ，效果 显 著 。 ５
１ 资 料 与 方 法
５ 结 果
人 员 的 身 心 、社 会 ，文 化 等需 求得 到 满 足 ，消 除疲 劳 ，
增 强 体质 ，增加 了对 医 护人 员 的信 任 ，提 高 患 者对 治 疗 的依从 性 ，促进 疾 病 的 康复 ， 同时 也提 高 了医疗 护 理 质
悬 浮 床 在 烧 伤 病 人 中 的 应 用 及 护 理
３ １０ 南 京 军 区 鼓 浪 屿 疗 养 院 ６０２ 陈 丽 娃
３ １０ 中 国 人 民 解 放 军 第 １４ 院 徐 明 红 ６０３ ７医 中 国 人 民 解 放 军 第 １４ 院 从 ２０ 年 ２ 开 始 应 用 美 ７医 ０４ 月
１２ 使 用 方 法 预 先 启 动 悬 浮 床 ， 调 节 温 度 为 ２ ℃ ～ ． ８ ３ ℃ ，一 般设 定 为 ３ ℃ ～３ ℃ ，根 据 患 者需 要在 受 伤 的 ６ Ｏ ２ 相 应部 位 铺 置无 菌 敷 料或 棉 垫 。患 者 经 卫 生 处 置后 ，在 悬 浮床 关机 后 将患 者搬 上 悬 浮床 ，然 后 再 启动 悬 浮床 。
理 过程 中 ，各种 措 施 虽 然普 通 细 小 ，但 效 果 却 不小 ，让
疗 养员 在 诊 治过 程 中 ，处处 看 到 亲 切 的笑 脸 ，听到 温 暖 的话语 ，得 到贴 心 的服 务 。在 微 小 处努 力 营 造人 性 化 的 管 理 ，融 洽 了医 、护 、患之 间 的关 系 ，使 疗 养期 间飞 行
合 治疗 。
国Ｈｉ— ｏ ｌ Ｒ ｍ公 司生 产 的 Ｃｉｉｏ ｌ ｌ ｔ ｎⅡ型 悬 浮 床 治疗 大 面 积烧 ｎｒ 伤 的患者 ３ 例 ，效果 显 著 。 ５
１ 资 料 与 方 法
应用流体悬浮床治疗大面积烧伤患者的护理
本组 １ ，其 中 男 １ 例 ，女 ６例 ；年 龄 最 大 ７例 １
７ 岁 ，最小 １ 。烧 伤面 积最 大 ９ ％ ，最小 ５ ％ ， ２ ９岁 ２ ８ Ⅲ度最大 ９ ％ ，最 小 ３ ％。３例 合 并 中重 度 吸 人 性 ０ ０ 损伤 行气 管切 开术 。
２ 护理
颈部手 术床 旁应 备有 吸引器 、氧气 、舌 钳 、开 口器 、 压舌板 及气 管切 开 包 等 。 （ ） 注意 切 痂 部位 渗 血 情 ２ 况 ，随时观 察 外 层 敷 料 有 无 渗 血 ，将 渗血 范 围作 上
早期切削痂 围手术期护理 Ｒ ４ ６４
中国图书资料分类法分 类号
大 面 积深 度烧 伤 创 面 早 期行 切 削 痂 异 体 皮 覆 盖
率 明显 降低 。
２ ２ 术 中护理 ． 术 中注 意静 脉 补液 维 持 内环 境 的稳
是 目前 救治 大 面 积烧 伤病 人 常 用 的方 法 ，而 休 克 期
２ １ 术前 准备 ．
尽 早切 除 大面 积 Ⅲ度 焦 痂 是 治疗 重
标 记 。如渗 血范 围 不 断 扩 大 ，应 立 即 报 告 医 师 ， 以
度烧 伤 防止感 染 及 多 脏 器 衰 竭 的 关 键 。传 统 的手 术
便及 时给予 止 血处 置 。 防止 出血 过 多 引 起 休 克 ，危
时机 一般 在 休 克期 渡 过 后 才 能 进 行 ，经 早 期 有 效 的 静 脉补液 抗 休 克 ，能 迅速 纠正 患 者 全 身低 血 容量 状 态 ，使患 者仅 发 生 轻 微 甚 至 不 发 生 休 克 ，为尽 早 手 术 做好必 要 准 备 。对 于 休 克轻 微 或 经 补 液 治疗 未 发 生 休克 的病 人 可尽 早 行 切 削痂 手 术 。 烧 伤后 应 激 性 变化 可 致 肠 粘 膜 屏 障 被 破 坏 ，易 引 发 应 激 性 溃 疡 ，
使用悬浮床治疗重度烧伤病人的护理
先 ， 开 电 源 开 关 ， 出过 滤 网 ， 次 过 滤 （ 次病 人 下 悬 浮 床 后 打 取 再 每
都 进 行 １ 全 面 的过 滤 ） 对 微 粒 过 筛 ， 查 有 无 潮 湿 及 悬 浮 情 次 ， 检
况 。 换 干 净 滤 单 ， 紧 四周 橡 皮 罩 ， 止 矽 沙 漏 出 。 并 在 滤 单 更 压 防
的 工作 负荷 。
，
天 气 炎 热 或 寒冷 时 可 通 过 空 调 保 持 室 温 的 恒 定 ， 减 轻 悬 浮 床 以 ２２ 悬浮床的准备 ． 接 到 通 知 后 ， 即做 好 悬 浮 床 的 准 备 。首 立
２ ８ 小便 护 理 ．
大 面 积 烧 伤 病 人 一 般 均 需 留 置 导 尿 管 ， 可 防 一
咳嗽 排 痰 。对 气 管切 开病 人做 好 气 道 内 湿化 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 保
点
， 目前 已广 泛 应 用 于 大 面 积 烧 伤 病 人 的辅 助 治 疗 。 我 院
于 ２０ ０ ７年 １月 开 始 对 应 用 悬 浮 床 治 疗 的 重 度 烧 伤 病 人 进 行 护 理 ， 得 了 良好 的护 理 治 疗 效 果 ， 总 结 报 道 如 下 。 取 现
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ９ ． ０ ２ １ ． ３ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ９ ４ ３ ２ １ ． ９ ０ ０ ｓ
文 章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （０ ２ ７ １ ９ — ２ ｌ ０ — ４ ３ ２ １） Ａ一 ７ １ ０
ｍｇ微 量 泵 维持 气 道 内 ２ ４ｈ湿 化 ；６例 非 气 管 切 开 病 人 则 以 生 ３ 流 体 悬 浮治 疗 床 是 利 用气 体滚 动悬 浮 原 理 设 计 的 具 有 治 疗
大面积烧伤病人应用悬浮床的护理体会
大面积烧伤病人应用悬浮床的护理体会【关键词】大面积烧伤;悬浮床;护理悬浮床是利用气体转动悬浮原理设计制作的，具有医治作用的病床，该床具有加速创面干燥、减少感染、减少疼痛及降低护理工作量等优势，被国内外烧伤医治中心普遍应用[1]。
在护理严峻烧伤病人的进程中，悬浮床比一般床及翻身床更有效的减轻病人的痛楚，其优势如下： (1)悬浮床有漂浮之感，躯体各部位受力均匀，没必要翻动刺激病人，就能够够幸免局部组织受压。
(2)热空气能够增进创面干燥。
(3)床温可调到恒定的理想环境，有利于减轻烧伤病人高代谢反映。
(4)由于气流作用，使创面维持干燥，无益于细菌生长，有明显抑菌作用。
结合以上优势，现将护理体会报告如下。
1 临床资料2020年3月—2020年10月共护理14例应用悬浮床大面积烧伤患者，其中男11例，女3例，年龄15～60岁。
烧伤面积62%～96%。
利用悬浮床时刻为7～31天。
2 应用护理利用悬浮床的预备工作环境要求悬浮床应置于空调单人房间，尽可能减少没必要要的人员流动，维持室内空气干净，用前紫外线照射1h，室温维持在20℃～24℃，天气酷热或严寒时通过空调来维持室温恒定，以减轻悬浮床的工作负荷。
悬浮床预备患者需要上悬浮床，下达医嘱后需要启动悬浮床，使床缓慢升温，床温的设置应以患者能耐受和感觉舒适为原那么，一样在30℃～36℃[2]。
充气完毕，悬浮床铺消毒床单以爱惜悬浮床面，悬浮床上铺一层烧伤垫，大面积烧伤病人渗出液较多，以维持悬浮床面及创面的干燥，勤改换烧伤垫，以更好地发挥悬浮床的透气性，一层烧伤垫即可。
心理护理烧伤患者大多有恐惧、焦虑心理，而利用悬浮床时是悬浮状态，悬浮床还有必然噪音，患者会产生不平安感，加重不良心理，除给予床档爱惜外，护理人员要告知患者及其家眷，悬浮床的工作原理及对创面的益处，使患者专门好地配合医治和护理。
维持体液和电解质平稳卧悬浮床的患者创面蒸发量大，丢失的水分多，比卧一般床的患者每日需增加摄入量约为20%的水分。
悬浮床在烧伤中的应用与护理
维普资讯
医 学 理 论 宴 殴 ２０ 坪 第 【 ｊ ０２ ５卷第 ６船
ＪＭ ｄＴ ｏｒ Ｐ ｏ ， 。６ Ｊ 【２ ｅ ｈ ＆ ｍｃＶ ］ Ｎ ，ｕｅ２ｘ ）
重度烧伤患者心理需求的分析与护 理
吕 羔荣 刘 荣娟 山东 省 烟 台毓 璜 顶 医院 重 度 烧 伤 患 者 ， 寅 如 其 来 的 精 神 伤 害 和 剧 痛 ， 肤 完 因 皮 整 性破 坏 及生 理 功 能 障碍 ， 在 心 理 、 为 、 绪 方 面表 现 异 可 行 情 常． 为使 重 度 烧 伤 患 者 的心 理 状 态 得 到 合 理 指 导 及 护 理 ， 笔 者对 ８ ０侧 重度 烧 伤患 者进 行 了 心 理 需 求 的 调 查 、 析 ， 施 分 实 整 体 护 理 ， 进 患者 身 心 健 康 早 日嵌 复 促 １ 资料 与方 法 ＩＩ 临 床 资料 ． 本组患者 ８ 例 ， ６ 例 ． Ｉ ０ 男 ｇ 女 ２例 ； 龄 ３— 年 ２ａ ） ６￣ 温 暖 ， 患 者 说 明换 药 的 重要 性 ， 好 换 药前 的准 备 工 作 ． 向 做 如 新洁 尔 灭 提 泡 已粘 附 刨 面 的 纱 布 ， 要 时 艘 或 肌 注 镇 痛 必 剂 ． 除 患 者 的 恐 惧 心 理 ． 励 患 者 要 坚 强 、 敢 ， 立 战 胜 解 鼓 勇 树 疫 痛 的信 心 和 决 心 ， 积极 配台 治 疗 。 ２ ３ 希 望 医术 高 明 的 医 生 为 自 己手 术 担 心 手术 失败 ， 植
７ ８岁 ， 均 ３ 平 ４岁 ： 伤 面 积 ３ ％ ～８ ％ ， 均 ６ ％ ，【 山 烧 ５ ０ 平 ４ 【 Ｉ２ 调 查 内容 及 方 岳 采 用交 谈 方 式 ， ８ 对 ０倒 重 度 烧 伤 患
者 进 行 心 理 了解 ， 其裹 现如 下 ８ ０例患 者 中 ， 心 瘢 痕 形 成 的 占 １０ ， 望伤 势得 到 医 担 ０％ 希 护人员重视 的占 １ ％、 ０ ０ 恐惧 换 药 疼 痛 的 占 ９ ％ ， 望 医 术 高 ０ 希 明 者 为 自己做 手 术 占 １ ％ ． 躁 情 绪 或 情 绪 低 落 占 ９ ％ ０ ０ 急 ３５ ２ 分析 与 护 理 ２ １ 担 心 ＿ 痕 形 成 并 希 望 蝣情 能 ｛起 医 妒 人 员 重视 ． 斑 Ｉ 被 调
医 学 理 论 宴 殴 ２０ 坪 第 【 ｊ ０２ ５卷第 ６船
ＪＭ ｄＴ ｏｒ Ｐ ｏ ， 。６ Ｊ 【２ ｅ ｈ ＆ ｍｃＶ ］ Ｎ ，ｕｅ２ｘ ）
重度烧伤患者心理需求的分析与护 理
吕 羔荣 刘 荣娟 山东 省 烟 台毓 璜 顶 医院 重 度 烧 伤 患 者 ， 寅 如 其 来 的 精 神 伤 害 和 剧 痛 ， 肤 完 因 皮 整 性破 坏 及生 理 功 能 障碍 ， 在 心 理 、 为 、 绪 方 面表 现 异 可 行 情 常． 为使 重 度 烧 伤 患 者 的心 理 状 态 得 到 合 理 指 导 及 护 理 ， 笔 者对 ８ ０侧 重度 烧 伤患 者进 行 了 心 理 需 求 的 调 查 、 析 ， 施 分 实 整 体 护 理 ， 进 患者 身 心 健 康 早 日嵌 复 促 １ 资料 与方 法 ＩＩ 临 床 资料 ． 本组患者 ８ 例 ， ６ 例 ． Ｉ ０ 男 ｇ 女 ２例 ； 龄 ３— 年 ２ａ ） ６￣ 温 暖 ， 患 者 说 明换 药 的 重要 性 ， 好 换 药前 的准 备 工 作 ． 向 做 如 新洁 尔 灭 提 泡 已粘 附 刨 面 的 纱 布 ， 要 时 艘 或 肌 注 镇 痛 必 剂 ． 除 患 者 的 恐 惧 心 理 ． 励 患 者 要 坚 强 、 敢 ， 立 战 胜 解 鼓 勇 树 疫 痛 的信 心 和 决 心 ， 积极 配台 治 疗 。 ２ ３ 希 望 医术 高 明 的 医 生 为 自 己手 术 担 心 手术 失败 ， 植
７ ８岁 ， 均 ３ 平 ４岁 ： 伤 面 积 ３ ％ ～８ ％ ， 均 ６ ％ ，【 山 烧 ５ ０ 平 ４ 【 Ｉ２ 调 查 内容 及 方 岳 采 用交 谈 方 式 ， ８ 对 ０倒 重 度 烧 伤 患
者 进 行 心 理 了解 ， 其裹 现如 下 ８ ０例患 者 中 ， 心 瘢 痕 形 成 的 占 １０ ， 望伤 势得 到 医 担 ０％ 希 护人员重视 的占 １ ％、 ０ ０ 恐惧 换 药 疼 痛 的 占 ９ ％ ， 望 医 术 高 ０ 希 明 者 为 自己做 手 术 占 １ ％ ． 躁 情 绪 或 情 绪 低 落 占 ９ ％ ０ ０ 急 ３５ ２ 分析 与 护 理 ２ １ 担 心 ＿ 痕 形 成 并 希 望 蝣情 能 ｛起 医 妒 人 员 重视 ． 斑 Ｉ 被 调
悬浮床在重度烧伤患者中应用的效果观察及护理
大面 积 烧 伤 患 者 为避 免 创 面 因长 期 受 压 而 加 深 、 染 ， 须行 躯 干 前 后 侧 创 面交 替 暴 露 ， 感 必 常规 使
１ ３ ２ 患 者 的准 备 ．．
使 用 前 向患 者 及 家 属讲 解 使
用悬 浮床 的 目的及 对 创 面 治 疗 的优 越 性 ， 以便 患 者 配合 治疗 。患 者放 置在 悬 浮床上 后 ， 双下 肢外展 ， 双
１ 资料 与方 法
上肢 如有 创 面可悬 浮 ， 时更换 潮湿 的无 菌单 ， 及 以保
持悬 浮床 的 干燥 。 １ ３ ３ 悬 浮 床 的护 理 要 点 （ ） 密 观 察 患 者 的 ．． １严 呼吸 情况 ， 呼吸 的深 浅度 、 如 频率 、 节律 及方 式 ， 细 仔
观察 有无 焦痂 限制 呼吸 等 情 况发 生 ， 监测 血 氧 饱 和
天进 行常规 护理 ， ４ｈ翻身 １次 ， 替更 换 仰 卧位 每 交 体悬 浮床 ， 保持 ４ ｔ 位 。 ｆ￣ ０ｂ １ ３ １ 使 用悬 浮床 的准 备 ．． 调病 房 内 ， 温 ２ 室 ４—３ 【， 对 湿度 ４ ％ ～ ０ ， Ｏ。 相 ＝ ０ ５％ 预先启 动 ， 节 温 度 为 ２ 调 ８～３ ６℃ ， 般 设 定 ３ 一 Ｏ～
空气热交换器及风扇和水热交换器等组成的制冷系统将鼓风机产生的热空气冷却到一定的温度或经过加热器加热再直接冲入床体进而将沙冷却或加热从而将床垫温度控制在设定的温度j3
蚌埠 医学院 学报 ２ １ ０ １年 ２月第 ３ ６卷 第 ２期
［ 章 编 号 ］１０ －２０ ２ １ ）２Ｏ ９ －２ 文 ０ ０２ ０ （０ １ ０ －１９０
２ Байду номын сангаас４ｈ出入量。悬 浮床 内持续干热气流使机体水 分
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小儿烧伤患者使用悬浮床治疗的风险管理
分析小儿烧伤患者在使用悬浮床治疗过程中存在的风险因素，探讨在使用悬浮床中的有效管理。
护理人员采取相应对策，制定有针对性的安全控制计划和监控内容，从而达到护理安全的目的。
标签：小儿；烧伤；悬浮床；风险管理
流体悬浮床为大面积烧伤的患者提供了新的治疗方法。
有加快创面干燥、减少感染、减轻疼痛并降低护理工作量等优点。
但小儿患者由于无自我管理能力，缺乏危险意识，配合性差，故对小儿烧伤患者使用悬浮床的患者进行安全管理非常重要，它可以避免意外发生。
我科对2013年5月～2014年5月收治的14例大面积小儿烧伤患者实施风险管理，降低了护理不良事件的发生率，杜绝了医疗事故，提高了护理质量。
现将有关实践总结如下。
1基本理论
医疗风险管理即对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险进行管理的活动[1]。
实施风险管理可分为几个步骤：风险的认识，风险的预见，提出处理风险的决策并加以实施，以及对成果的评价[2]。
2风险管理
2.1因悬浮床本身引起的风险因素
2.1.1悬浮床的性能是否良好，放置的室间是否合理直接影响患儿的治疗效果。
在使用前应首先检查悬浮床的性能，取出过滤网对石英砂粒过滤，检查有无潮湿。
铺上干净的滤单，用橡皮套罩紧，以免砂粒溢出。
将悬浮床置于装备有室间消毒机的单人空调房间，室温22℃～28℃，湿度40%～50%。
保持室内温度低于悬浮床设定的温度。
提前1～2 h启动悬浮床，了解运转情况。
待运转正常，温度合适，才能让小儿躺上去。
2.1.2悬浮床温度设定不当导致的风险温度太低可影响床的漂浮效果；而温度太高可加重患儿烧伤创面。
由于患儿皮肤薄嫩而柔软，皮肤发育不全，皮肤单位面积内血流量相对较大，表皮与真皮之间的基底膜不够发达，再加上患儿免疫功能不够完善[3]。
为了使悬浮床治疗的患儿获得最佳的治疗效果，又不致于因患儿皮肤较薄嫩而发生并发症，我们在护理过程中根据患儿的特点调节最合适的温度。
将床温监测作为交接班、巡视患者的重要内容之一。
2.2疾病引起的风险因素及管理
2.2.1婴幼适应能力差，代偿及免疫功能低，临床表现多种多样，病情变化
快。
如果在卧悬浮床期间未能及时发现病情变化，则会延误治疗及抢救时机。
对护理人员加强培训，培养综合素质，提高实际工作能力及病情观察的能力。
对各种可能发生的事件做到尽早预防和有效防护[4]。
一旦发现患儿出现病情变化或需要抢救时，马上关闭悬浮床电源或将小儿转到普通病床进行处理。
2.2.2患儿会因为悬浮床的漂浮流动感而觉得恐惧，从而拒绝卧悬浮床。
因此护理人员应对家属及患儿做好心理护理，可通过与患儿交谈，给予爱抚，抚摸及搂抱等方式与患儿培养感情，增加其安全感。
2.2.3有高渗性脱水的风险卧悬浮床的患儿由于持续干热气流使机体水分失去增加，据估算可比正常增加2倍以上[5]。
如果水分补充不够，容易引起高渗性脱水。
因此，卧悬浮床的患儿应准确记录出入量，鼓励多饮水，不能自饮者可从胃管滴入，遵医嘱合理安排补液的量及顺序。
2.2.4创面大出血的风险使用悬浮床的患儿一般采用暴露疗法，24～48 h创面即变干结痂。
为患儿更换墊单或无菌纱布、转换体位时容易引起创面痂皮脱落导致创面出血。
所以进行以上操作时动作应轻柔，避免创面过分挤压而出血，若出现创面出血，可用无菌纱布加压止血，出血量大时报告医生处理。
2.3患儿卧悬浮床意外事件的风险管理
2.3.1坠床的风险患儿自控能力差且好动，悬浮床又没有专门针对小儿的床栏，容易发生坠床的风险。
家长及科室护士应引起足够的重视，保证患儿安全。
必要时适当使用约束用具。
护理人员与家长有效沟通，及时提供优质、安全的护理服务。
2.3.2管道脱落的风险烧伤后患儿除了静脉输液外，大多还留置有胃肠营养管、氧气管、导尿管等。
患儿耐受能力差，容易自己拔管。
所以在护理过程中应妥善固定好各管道，对患儿及家属做好宣教，对不配合及烦燥的患儿采取适当的约束措施，预防小儿拔管或由于燥动导致管道自行脱出。
3结论
使用悬浮床治疗小儿烧伤患者效果显著，但由于小儿的生理及心理特点，在治疗的过程中增加了安全管理的难度。
护理人员必须从细节着手，采取有效的防范措施，确保患儿安全。
参考文献：
[1]蔡学联.护理务实风险管理[M].北京：军事医学科学出版社，2003：176-181.
[2]苏秋菊，李蓓，邱玉珍，等.风险管理在烧伤整形科护理安全管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2008.14（18）：92-93.
[3]唐贯文，利金彩，周取英，等.悬浮床不同温度对烧伤患儿创面愈合的影响[J].护理学杂志，2009，7（14）：4-5.
[4]池金凤.临床应急预案与程序[M].北京：军事医学科学出版社，2004：1.
[5]Sharn A，Takiguchi RN，Sally A，et al.Product evaluation：aer Fluidized beds in an operational setting[J].Nursing Management，1992，6：1.。