应用悬浮床治疗严重烧伤患者的护理体会
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大面积烧伤病人应用悬浮床护理
大面积烧伤病人应用悬浮床护理引言大面积烧伤病人的护理具有一定的特殊性和挑战性。
由于烧伤对病人的身体造成了严重的损害，针对这类病人的护理需要特别重视。
悬浮床作为一种新型的护理设备，可以提供一定的舒适度和康复效果。
本文将探讨大面积烧伤病人应用悬浮床护理的意义和优势。
什么是悬浮床？悬浮床是一种利用气垫和导气管道控制病人体床接触面积的设备。
它可以通过调节气垫内的气体压力，使病人身体部位得到均匀的支撑和减压，从而减少身体接触压力和摩擦力。
与传统的床垫相比，悬浮床可以更好地分散压力，提供更好的床位环境。
悬浮床在大面积烧伤病人护理中的意义减轻身体压力和疼痛大面积烧伤病人由于疼痛和体表丧失，对身体接触压力非常敏感。
悬浮床通过控制病人身体的接触面积，可以有效减轻病人的身体压力，减少疼痛感。
此外，悬浮床还可以减少病人因床位摩擦而导致的疼痛和不适。
提供良好的湿润环境大面积烧伤病人的皮肤受到了严重的损伤，容易出现皮肤干燥和缺水的情况。
悬浮床的床面通风设计可以提供良好的湿润环境，帮助病人的皮肤湿润和修复。
这对于烧伤伤口的愈合和康复非常重要。
防止感染和压疮大面积烧伤病人由于皮肤受损，容易感染和出现压疮。
悬浮床的特殊设计可以提供较好的通风和减压效果，减少感染和压疮的风险。
同时，悬浮床还可以通过调整床的角度，促进病人的血液循环，提高病人的免疫力，减少感染的发生。
提高病人的康复效果大面积烧伤病人的康复过程较长，需要综合治疗和护理。
悬浮床通过提供舒适的床位环境和减轻身体压力，可以提高病人的康复效果。
病人在悬浮床上可以更好地进行康复训练，促进伤口愈合和功能恢复。
降低医护人员的工作负担大面积烧伤病人的护理工作非常繁重，需要医护人员花费大量时间和精力。
悬浮床的使用可以降低医护人员的工作负担，减少病人翻身和床位清洁的次数，提高医护人员的工作效率。
大面积烧伤病人应用悬浮床进行护理具有重要的意义和优势。
悬浮床可以减轻病人的身体压力和疼痛，提供良好的湿润环境，防止感染和压疮的发生，提高病人的康复效果，同时降低医护人员的工作负担。
大面积烧伤患者应用悬浮床的护理体会
大面积烧伤患者应用悬浮床的护理体会发表时间：2017-06-14T14:45:25.950Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期作者：薛霞[导读] 悬浮床是Artz和Hargest于1968年首先用于烧伤的，悬浮床的干热保暖、悬浮减压、碱性抑菌的性能。
江阴人民医院烧伤科江苏江阴 214400【摘要】悬浮床是Artz和Hargest于1968年首先用于烧伤的，悬浮床的干热保暖、悬浮减压、碱性抑菌的性能，能达到保护创面、避免或减轻创面感染，有效防止创面加深，促进创面愈合、降低护理强度等目的。
采用悬浮床对大面积烧伤患者进行治疗，能够达到较早愈合，减少并发症的临床效果。
【关键词】大面积烧伤患者；悬浮床；护理体会引言大面积烧伤是指烧伤总面积在80%以上或Ⅲ度烧伤面积在20%以上的患者，烧伤部位包括头、面、颈、躯干及四肢等[1]。
由于大面积烧伤患者应该避免创面的长期受压，所以，要保证创面的交替暴露，在传统的治疗方法中，采用翻身床进行治疗，然而，翻身床的操作非常复杂，同时存在一定的安全隐患，不仅会对患者康复带来不良影响，还会增加护理人员的工作量。
悬浮床利用气体滚动悬浮原理设计，具有干燥快、防治感染、减轻创面疼痛、促进血液循环的优点，对于大面积烧伤患者的康复具有很好的疗效，同时，还能够大大减少护理工作，在大面积烧伤中得到了广泛的应用[2]。
一、悬浮床临床应用特点1、促进全身创面更快成痴常规烧伤，伤后3~5d内创面会有明显液体渗出。
使用普通翻身床，暴露创面成痴，一般需要48~72 h。
如果使用悬浮床，只需要48 h 左右内就可以干燥成痴，并且在创面溶痴前不需要进行翻身，在很大程度上提高了患者的舒适度，也提高了治疗的安全性，另一方面，迅速成痴对于大面积烧伤来说，不仅能够减少体液的丢失，还能够大大降低感染概率。
有临床报道提示[3]，在治疗重度烧伤患者中使用悬浮床能降低床单的细菌含量，这更直观的说明了悬浮床在降低烧伤患者感染几率方面的成效。
流体悬浮床治疗严重烧伤30例体会
细苗提供 温 暖潮 湿 的生 长环 境 ， 以 ， 扎 治疗 时， 所 包
一
定要加 强 抗 感 染 。悬 浮床 利 用 其 “ 流 液 ” 干 的原
１液 体 复 苏 中的液 体 量增 多 ： 暖 是液 体复 苏 ． 保 的前 提 ， 悬浮 床设计独 特 ， 体温 度 明显 高于 环境温 床 度， 保暖效果 确实。 因其“ 、 作用” 风 热 使得 水分 散失 大大增 加 ， 保 证 小便 量 ５ 在 Ｏ～１０ ／ ０ｍｌｈ条 件 下， 液 体复 苏总 量 比常规条 件下多 ｌ ％－３ 。 ０ － ０６ ９ ２剖面 渗 出明 显减 少 ： 常规 烧 伤 ， 后 ３ ５天 伤 － 内创面有 明显液体渗 出． 治疗 组 ３ 患者基本 在伤 Ｏ例 后 ２ 天 内剖面便形 成千痂 ， 无 明显 渗 出。 ～３ 再 ３创 面 细菌学监 测 ： 治疗 组 单个 患者每 ２ ～４天
１严重 烧 伤 患者 入 院 后， 躯干 前 后 侧均 有创 凡 面者 ， 随机 安 排 睡 悬 浮 床 （ 治疗 组 ３ ０例 ） 普 通 床 和 （ 对照组 ５ ） １例 。依据 创 面深 浅 及部 位 选 取包 扎 或 暴露疗 法 。创面 包扎者 ， 外用磺 胺 嘧啶银霜 ． 无苗 以 干纱 布包扎 ， 根据 创面 情况 每 ３ ～５天 换 药 １次 ； 创
、
பைடு நூலகம்
苏 的重要环 节。 常 规烧 伤 患者 保 暖只 能 以灯 烤 ， 效 果很 难让人 满意 ； 浮床附设冷 凝 系统 ， 悬 床体温 度可 调控 ． 治疗 中的 患者就 象 睡于温度适 宜 、 附有柔 软隔 层 的浮动砂 体 中， 温 效果 确实。 保 二 、 少创 面渗 出 烧 伤 创面 渗液 一 般 要持 续 减 ３ ～５日． 出 中， 在 创 面的 表 面 有一 层 致 密组 织 渗 若 覆 盖， 出即 会 减 少 。 悬 浮 床 因 自身 的 “ 、 ” 渗 风 热 作 用， 创面 水份及 时散 失， 面 渗 出液 形 成 干痂 ． 创 类似
一
定要加 强 抗 感 染 。悬 浮床 利 用 其 “ 流 液 ” 干 的原
１液 体 复 苏 中的液 体 量增 多 ： 暖 是液 体复 苏 ． 保 的前 提 ， 悬浮 床设计独 特 ， 体温 度 明显 高于 环境温 床 度， 保暖效果 确实。 因其“ 、 作用” 风 热 使得 水分 散失 大大增 加 ， 保 证 小便 量 ５ 在 Ｏ～１０ ／ ０ｍｌｈ条 件 下， 液 体复 苏总 量 比常规条 件下多 ｌ ％－３ 。 ０ － ０６ ９ ２剖面 渗 出明 显减 少 ： 常规 烧 伤 ， 后 ３ ５天 伤 － 内创面有 明显液体渗 出． 治疗 组 ３ 患者基本 在伤 Ｏ例 后 ２ 天 内剖面便形 成千痂 ， 无 明显 渗 出。 ～３ 再 ３创 面 细菌学监 测 ： 治疗 组 单个 患者每 ２ ～４天
１严重 烧 伤 患者 入 院 后， 躯干 前 后 侧均 有创 凡 面者 ， 随机 安 排 睡 悬 浮 床 （ 治疗 组 ３ ０例 ） 普 通 床 和 （ 对照组 ５ ） １例 。依据 创 面深 浅 及部 位 选 取包 扎 或 暴露疗 法 。创面 包扎者 ， 外用磺 胺 嘧啶银霜 ． 无苗 以 干纱 布包扎 ， 根据 创面 情况 每 ３ ～５天 换 药 １次 ； 创
、
பைடு நூலகம்
苏 的重要环 节。 常 规烧 伤 患者 保 暖只 能 以灯 烤 ， 效 果很 难让人 满意 ； 浮床附设冷 凝 系统 ， 悬 床体温 度可 调控 ． 治疗 中的 患者就 象 睡于温度适 宜 、 附有柔 软隔 层 的浮动砂 体 中， 温 效果 确实。 保 二 、 少创 面渗 出 烧 伤 创面 渗液 一 般 要持 续 减 ３ ～５日． 出 中， 在 创 面的 表 面 有一 层 致 密组 织 渗 若 覆 盖， 出即 会 减 少 。 悬 浮 床 因 自身 的 “ 、 ” 渗 风 热 作 用， 创面 水份及 时散 失， 面 渗 出液 形 成 干痂 ． 创 类似
重度烧伤患者应用悬浮床的护理体会
Ｃ¨ ｛ Ｎ巨 ｓＥ ｃｏ Ｍ ｔ ｉ ｌ Ｔ Ｙ ０ｏｃＴ０ ＲＳ
护Байду номын сангаас 论 著
重度烧 伤患者应 用悬浮床的护理体会
刘冬梅 郭敏 李 明华 （ 通读作者 ） 件包对实验结果进行 分析检测 ， 采用 ｔ 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有统计学意义 。
结 果
部， 头偏向一侧防止呕叶物误吸 。患者 大 小便时将便 盆置 于臀下 ， 再 关 闭悬浮 床 ， 用外用盐 水 洗 净 会 阴部 ， 再 开 机 取 便 盆 。大面积烧伤换药 ， 患者常需变换体位 甚至翻身 ， 医生需 要多 人协 助 ， 尤其 是普 通翻身床 的操作 ， 医护 人 员 的 劳动 强 度
小 时的悬浮流。常规铺置物品 ， 对 床进 行 清 洁消 毒 ， 避 免交叉 感染 ， 病 房 紫 外 线 消
时 。为 了使悬 浮床充 分发 挥作 用和 防止 交叉感染 ， 必 须 经 常 由 护 理 人 员 负 责 保 养、 管理悬 浮床 ， 定期 检查 和清 洁悬 浮床 的空气过滤器 ， 空气散热过 滤板 及入 水道
浮床 上换 药只需一人轻拉床单一侧 ， 即可
度烧伤 患者随机 配对 分为使 用普 通翻 身 床 组、 悬 浮床 组 ， 分 别 对 两 组 血 清 白蛋 白
烧伤后 第 ４天行 创 面 细 菌 培 养 ， 经 检验 ， 两组 在创 面 细 菌培 养情 况存 在
轻松 将 ， 即达 到同定体位 的作用 。③ 心理
性（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 悬 浮床 组 血 清 白 蛋 白含 量
护理 ： ① 护理准备 ： 预先启 动悬 浮床 ，
置于 室 温 ２ ４～３ ０ ℃， 相对 湿度 ４ ０ ％ ～
５ ０％ Ｊ 观察 操作 显 示 屏 设 置持 续 使 用
护Байду номын сангаас 论 著
重度烧 伤患者应 用悬浮床的护理体会
刘冬梅 郭敏 李 明华 （ 通读作者 ） 件包对实验结果进行 分析检测 ， 采用 ｔ 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有统计学意义 。
结 果
部， 头偏向一侧防止呕叶物误吸 。患者 大 小便时将便 盆置 于臀下 ， 再 关 闭悬浮 床 ， 用外用盐 水 洗 净 会 阴部 ， 再 开 机 取 便 盆 。大面积烧伤换药 ， 患者常需变换体位 甚至翻身 ， 医生需 要多 人协 助 ， 尤其 是普 通翻身床 的操作 ， 医护 人 员 的 劳动 强 度
小 时的悬浮流。常规铺置物品 ， 对 床进 行 清 洁消 毒 ， 避 免交叉 感染 ， 病 房 紫 外 线 消
时 。为 了使悬 浮床充 分发 挥作 用和 防止 交叉感染 ， 必 须 经 常 由 护 理 人 员 负 责 保 养、 管理悬 浮床 ， 定期 检查 和清 洁悬 浮床 的空气过滤器 ， 空气散热过 滤板 及入 水道
浮床 上换 药只需一人轻拉床单一侧 ， 即可
度烧伤 患者随机 配对 分为使 用普 通翻 身 床 组、 悬 浮床 组 ， 分 别 对 两 组 血 清 白蛋 白
烧伤后 第 ４天行 创 面 细 菌 培 养 ， 经 检验 ， 两组 在创 面 细 菌培 养情 况存 在
轻松 将 ， 即达 到同定体位 的作用 。③ 心理
性（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 悬 浮床 组 血 清 白 蛋 白含 量
护理 ： ① 护理准备 ： 预先启 动悬 浮床 ，
置于 室 温 ２ ４～３ ０ ℃， 相对 湿度 ４ ０ ％ ～
５ ０％ Ｊ 观察 操作 显 示 屏 设 置持 续 使 用
应用悬浮床治疗大面积烧伤患者的护理体会
应用悬浮床治疗大面积烧伤患者的护理体会潘凌燕【摘要】目的探讨应用悬浮床治疗大面积烧伤患者的护理方法.方法选择本院在2010年 6月~2013年 6月之间收治的大面积烧伤患者 50例作为本次研究对象,在其住院治疗期间采取全面的护理措施,对其临床护理方法及效果进行回顾性分析总结.结果本组患者经过本院加强悬浮床环境护理、患者心理护理、基础护理、呼吸系统护理、心理护理,高渗性脱水预防护理及悬浮床管理等护理措施,最终治愈 46例,其余 4例因多器官功能衰竭综合征 (MODS)经抢救无效死亡,治愈率达到92.0%.结论采用悬浮床对大面积烧伤患者进行治疗,配合全面的综合护理措施,可以取得较为满意的治疗效果,具有较高的治愈率,应进一步加强悬浮床应用及其护理.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)022【总页数】2页(P161-162)【关键词】悬浮床;大面积烧伤;护理;效果【作者】潘凌燕【作者单位】225100,江苏省苏北人民医院烧伤科【正文语种】中文大面积烧伤, 是指全身烧伤面积占到80%以上或者III度烧伤患者占到50%以上的患者［1］。
传统治疗中, 多采用翻身床治疗大面积烧伤患者, 虽具有一定效果, 但操作较复杂, 耗材多。
江苏省苏北人民医院先后购入两台悬浮床在烧伤治疗中进行应用, 效果显著。
本文选择本院应用悬浮床之后收治的50例大面积烧伤患者作为研究对象, 对悬浮床使用的护理方法及效果进行了总结分析, 以期进一步指导临床护理工作。
现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院在2010年6月～2012年6月之间收治的大面积烧伤患者50例作为本次研究对象。
本组患者均为大面积重度及特重度患者, 其中男34例, 女16例, 年龄4～70岁, 平均(37±5)岁；致伤原因分析, 其中33例为火焰直接烧伤, 10例为热水烫伤, 4例为爆炸伤, 3例为其他。
本组所有患者入院后采用悬浮床进行治疗, 且均符合悬浮床适用范围及禁忌, 给予积极全面的护理措施, 临床资料完整。
1例严重烧伤后患者应用流体悬浮床的特殊观察和体会
术后受者感染及其危险因素分析[J]．中华器官移植杂志，2014，
8：488-491. [2] 李香铁，李慎勤，刘少鸿，等．肾移植术 1053 例次总结[J]．中华
器官移植杂志，2003，24（3）：136-138． [3] 李珍.心脏死亡供者供肾移植 2 例的护理[J]．全科护理，2013，
11（6B）：1629-1630． [4] 齐士君，陈燕飞．维持性血液透析病人动静脉内瘘血栓形成
患者，男性，59 岁，诊断：全身多处火焰烧伤 98%Ⅲ°；双上肢 血运障碍；双手 1~5 指干性坏死；低血容量性休克；吸入性损伤 （重度）；气管切开术后；多气管功能衰竭；急性左心衰竭急性肺水 肿；创面感染；脓毒症。患者入院后，给予呼吸机辅助呼吸，体温 不升，积极补液，抗休克、抗感染治疗，于 1 月 6 日给予床旁透 析，创面巨大，渗出多，烧伤治疗仪治疗，无法上翻身床治疗，创 面给予焦痂切开治疗。患者生命脆弱，多次给予抢救治疗，于 1 月 7 日在医院协调下上流体悬浮床治疗。多日持续抢救，由于患 者烧伤面积巨大，病情极其危重，无法正常搬动翻身的情况下应 用流体悬浮床配合创面及其他抢救治疗效果明显。患者经过 11 天的积极抢救治疗，于 1 月 16 日不治身亡。 2 护理 2.1 放置流体悬浮床的环境要求 置于宽敞环境，减少人员流动， 保持室内空气洁净，将监护室温度调整在 24~34°，湿度40%~50%。 悬浮床有保暖功能，但患者大面积或换药手术后，不能依靠床体
自身的免疫力。 2．7 出院指导 指导患者出院后继续检测并记录进水量、体重、 尿量、体温、血压情况。嘱咐患者避免去人多的公共场所，外出时 应戴好口罩、帽子、注意保暖，预防感冒，术后三个月内禁止性生 活，注意避孕。适当运动，避免劳累。
参考文献 [1] 陈国栋，陈立中，邱江，等．心脏死亡器官捐献供者供肾移植
8：488-491. [2] 李香铁，李慎勤，刘少鸿，等．肾移植术 1053 例次总结[J]．中华
器官移植杂志，2003，24（3）：136-138． [3] 李珍.心脏死亡供者供肾移植 2 例的护理[J]．全科护理，2013，
11（6B）：1629-1630． [4] 齐士君，陈燕飞．维持性血液透析病人动静脉内瘘血栓形成
患者，男性，59 岁，诊断：全身多处火焰烧伤 98%Ⅲ°；双上肢 血运障碍；双手 1~5 指干性坏死；低血容量性休克；吸入性损伤 （重度）；气管切开术后；多气管功能衰竭；急性左心衰竭急性肺水 肿；创面感染；脓毒症。患者入院后，给予呼吸机辅助呼吸，体温 不升，积极补液，抗休克、抗感染治疗，于 1 月 6 日给予床旁透 析，创面巨大，渗出多，烧伤治疗仪治疗，无法上翻身床治疗，创 面给予焦痂切开治疗。患者生命脆弱，多次给予抢救治疗，于 1 月 7 日在医院协调下上流体悬浮床治疗。多日持续抢救，由于患 者烧伤面积巨大，病情极其危重，无法正常搬动翻身的情况下应 用流体悬浮床配合创面及其他抢救治疗效果明显。患者经过 11 天的积极抢救治疗，于 1 月 16 日不治身亡。 2 护理 2.1 放置流体悬浮床的环境要求 置于宽敞环境，减少人员流动， 保持室内空气洁净，将监护室温度调整在 24~34°，湿度40%~50%。 悬浮床有保暖功能，但患者大面积或换药手术后，不能依靠床体
自身的免疫力。 2．7 出院指导 指导患者出院后继续检测并记录进水量、体重、 尿量、体温、血压情况。嘱咐患者避免去人多的公共场所，外出时 应戴好口罩、帽子、注意保暖，预防感冒，术后三个月内禁止性生 活，注意避孕。适当运动，避免劳累。
参考文献 [1] 陈国栋，陈立中，邱江，等．心脏死亡器官捐献供者供肾移植
大面积烧伤患者Meek植皮术后睡悬浮床的护理体会
护理研究│Nursing research- 142 -大面积烧伤患者Meek 植皮术后睡悬浮床的护理体会柯婷婷(浙江温州解放军第118医院 325000)【摘要】大面积烧伤患者应用悬浮床，它具有避免创面受压，减轻创面疼痛，使创面干燥快，结痂早，感染少．愈合快速，大大降低医疗、护理工作量的优点。
同样Meek 植皮技术是-种新型半机械化微型皮片移植技术。
它具有手术操作简单，可以有效利用小块零星皮片修复大面积深度烧伤创面，术后皮片成活率好，上皮化快等优点。
【关键词】Meek 植皮；悬浮床；大面积烧伤 【中图分类号】R473.75 【文献标识码】 B 【文章编号】1681-5122(2012)17-1583-02本院于2006年9月-2011年12月期间对大面积烧伤患者采用Meek 植皮术，术后继续使用悬浮床治疗。
通过术前的宣教与练习，术后制动，创面下方垫尼龙纸防止创面过于干燥等方法，精心护理，疗效明显。
1 临床资料2006年9月-2011年12月，本科共收治需睡悬浮床，并行Meek 植皮手术的严重烧伤患者58例，男35例，女23例；年龄19-68岁，平均为43.2岁。
其中火焰烧伤者48例，热液烫伤者8例，化学性烧伤者2例。
烧伤面积50％-99％之间，其中三度面积30％-80％不等。
单次Meek 植皮面积15%-40％不等。
该组病人最后全部治愈出院，救治成功率达100%2 护理2.1 术前护理2.1.1心理护理 由于大面积烧伤可导致强烈的心理冲击和精神创伤。
常表现为强烈的焦虑和恐惧感。
根据患者心理特点，安慰和开导患者。
介绍悬浮床的特点及使用方法，练习在悬浮床上翻身及大小便的技巧。
介绍Meek 植皮术特点、临床效果及注意事项。
介绍以往成功治愈病例。
帮助患者学会配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2.1.2术前饮食准备 禁食6-8h，禁饮4h。
2.1.3术前皮肤准备 供皮区备皮，清洗干净，头部取皮最常见，植皮效果最佳。
使用悬浮床治疗重度烧伤病人的护理
先 ， 开 电 源 开 关 ， 出过 滤 网 ， 次 过 滤 （ 次病 人 下 悬 浮 床 后 打 取 再 每
都 进 行 １ 全 面 的过 滤 ） 对 微 粒 过 筛 ， 查 有 无 潮 湿 及 悬 浮 情 次 ， 检
况 。 换 干 净 滤 单 ， 紧 四周 橡 皮 罩 ， 止 矽 沙 漏 出 。 并 在 滤 单 更 压 防
的 工作 负荷 。
，
天 气 炎 热 或 寒冷 时 可 通 过 空 调 保 持 室 温 的 恒 定 ， 减 轻 悬 浮 床 以 ２２ 悬浮床的准备 ． 接 到 通 知 后 ， 即做 好 悬 浮 床 的 准 备 。首 立
２ ８ 小便 护 理 ．
大 面 积 烧 伤 病 人 一 般 均 需 留 置 导 尿 管 ， 可 防 一
咳嗽 排 痰 。对 气 管切 开病 人做 好 气 道 内 湿化 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 保
点
， 目前 已广 泛 应 用 于 大 面 积 烧 伤 病 人 的辅 助 治 疗 。 我 院
于 ２０ ０ ７年 １月 开 始 对 应 用 悬 浮 床 治 疗 的 重 度 烧 伤 病 人 进 行 护 理 ， 得 了 良好 的护 理 治 疗 效 果 ， 总 结 报 道 如 下 。 取 现
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ９ ． ０ ２ １ ． ３ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ９ ４ ３ ２ １ ． ９ ０ ０ ｓ
文 章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （０ ２ ７ １ ９ — ２ ｌ ０ — ４ ３ ２ １） Ａ一 ７ １ ０
ｍｇ微 量 泵 维持 气 道 内 ２ ４ｈ湿 化 ；６例 非 气 管 切 开 病 人 则 以 生 ３ 流 体 悬 浮治 疗 床 是 利 用气 体滚 动悬 浮 原 理 设 计 的 具 有 治 疗
大面积烧伤患者应用悬浮床的护理体会
大面积烧伤患者应用悬浮床的护理体会王芳;陈芳燕;杨洁艳【摘要】Objective To explore nursing methods for patients with extensive empyrosis.Methods Suspension beds were used in the treatment of patients with extensive empyrosis, thus providing patients with effective cate. Results In the application of suspension bed to the patients with extensive empyrosis, the wound has been protected to the maximum extent. Conclusion Suspension beds can heal wound of patients with extensive empyrosis. Suspension bed can effectively protect the wound, alleviate the suffering of burned patients, reduce the infection, and reduce the workload.%目的探讨促进大面积烧伤创面干燥的护理方法.方法应用悬浮床对大面积烧伤患者进行治疗,实施有效的护理.结果大面积烧伤在应用悬浮床治疗中创面得到了有效保护.结论应用悬浮床治疗大面积烧伤,能有效保护创面,使烧伤患者减轻痛苦,减少感染,减少护理工作量.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)008【总页数】2页(P69-70)【关键词】大面积烧伤;悬浮床;护理【作者】王芳;陈芳燕;杨洁艳【作者单位】江苏省无锡市中西医结合医院,烧伤科,江苏,无锡,214041;江苏省无锡市中西医结合医院,烧伤科,江苏,无锡,214041;江苏省无锡市中西医结合医院,烧伤科,江苏,无锡,214041【正文语种】中文【中图分类】R473.6大面积烧伤是指烧伤总面积在80%以上或Ⅲ°烧伤面积在50%以上[1]。
大面积烧伤病人应用悬浮床的护理体会
大面积烧伤病人应用悬浮床的护理体会【关键词】大面积烧伤;悬浮床;护理悬浮床是利用气体转动悬浮原理设计制作的，具有医治作用的病床，该床具有加速创面干燥、减少感染、减少疼痛及降低护理工作量等优势，被国内外烧伤医治中心普遍应用[1]。
在护理严峻烧伤病人的进程中，悬浮床比一般床及翻身床更有效的减轻病人的痛楚，其优势如下： (1)悬浮床有漂浮之感，躯体各部位受力均匀，没必要翻动刺激病人，就能够够幸免局部组织受压。
(2)热空气能够增进创面干燥。
(3)床温可调到恒定的理想环境，有利于减轻烧伤病人高代谢反映。
(4)由于气流作用，使创面维持干燥，无益于细菌生长，有明显抑菌作用。
结合以上优势，现将护理体会报告如下。
1 临床资料2020年3月—2020年10月共护理14例应用悬浮床大面积烧伤患者，其中男11例，女3例，年龄15～60岁。
烧伤面积62%～96%。
利用悬浮床时刻为7～31天。
2 应用护理利用悬浮床的预备工作环境要求悬浮床应置于空调单人房间，尽可能减少没必要要的人员流动，维持室内空气干净，用前紫外线照射1h，室温维持在20℃～24℃，天气酷热或严寒时通过空调来维持室温恒定，以减轻悬浮床的工作负荷。
悬浮床预备患者需要上悬浮床，下达医嘱后需要启动悬浮床，使床缓慢升温，床温的设置应以患者能耐受和感觉舒适为原那么，一样在30℃～36℃[2]。
充气完毕，悬浮床铺消毒床单以爱惜悬浮床面，悬浮床上铺一层烧伤垫，大面积烧伤病人渗出液较多，以维持悬浮床面及创面的干燥，勤改换烧伤垫，以更好地发挥悬浮床的透气性，一层烧伤垫即可。
心理护理烧伤患者大多有恐惧、焦虑心理，而利用悬浮床时是悬浮状态，悬浮床还有必然噪音，患者会产生不平安感，加重不良心理，除给予床档爱惜外，护理人员要告知患者及其家眷，悬浮床的工作原理及对创面的益处，使患者专门好地配合医治和护理。
维持体液和电解质平稳卧悬浮床的患者创面蒸发量大，丢失的水分多，比卧一般床的患者每日需增加摄入量约为20%的水分。
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应用悬浮床治疗严重烧伤患者的护理体会
探讨应用悬浮床治疗严重烧伤患者的护理方法。
使用悬浮床前做好准备工作；心理护理；严密观察病情；床温的监测；预防高渗性脱水，维持体液和电解质平衡；创面的护理；大小便的护理；做好消毒隔离工作；悬浮床的管理及保养。
采用悬浮床治疗严重烧伤患者，配合全面的护理措施，可以取得较为满意的治疗效果，具有较高的治愈率。
标签：悬浮床；严重烧伤；护理
严重烧伤患者的创面处理，是烧伤护理中的重要课题[1]。
传统治疗中，多采用翻身床治疗严重烧伤患者，虽具有一定效果，但操作较复杂，耗材多。
近年来悬浮床的应用为烧伤创面处理提供了新的工具，它是利用气体或流体流动悬浮的原理设计的具有治疗作用的病床，使用后可避免多次翻身给患者带来的痛苦，使创面不因受压而加快干燥，缩短治疗周期。
我科采用了北京龙祥康健科技有限公司生产的XFCH-Ⅰ型医用气动悬浮床辅助治疗严重烧伤，取得了较好的疗效。
1临床资料
2011年9月～2014年9月，我科共有32例严重烧伤患者使用悬浮床进行治疗。
其中男性25例，女性7例；年龄24～79岁；烧伤面积35～78%；致伤原因：火焰烧伤18例，爆炸伤合并肺爆震伤8例，热水烫伤6例，合并吸入性损伤1例。
使用悬浮床时间为7～60d。
2方法
2.1使用悬浮床前的准备
2.1.1环境准备将悬浮床置于空调单人间，尽量减少人员流动，室内设有温度、湿度监测表。
病室环境清洁，室温保持在22～25℃，相对湿度40～50%，病室空气消毒2次/d，地面用消毒液湿拖2次/d。
2.1.2悬浮床准备接到医嘱通知后，立即做好悬浮床的准备。
预先启动悬浮床，使床温缓慢升高，床温可调节在30℃～36℃[2]，以患者能耐受和感觉舒适为原则。
根据患者需要在滤单上受伤相应部位铺无菌敷料或棉垫。
床上不可放置其它杂物。
2.1.3患者的准备患者入院后，迅速建立静脉通道、判断患者烧伤程度，解除危险因素[3]，协助医生清创换药，创面外涂重组人表皮生长因子凝胶，愈邦敷料覆盖，行半暴露疗法。
2.2心理护理使用悬浮床时由于在床上没有重力压迫，处于漂浮状态，大部分患者起初极不适应，故在使用前护理人员要告知患者及家属使用该床的优越
性，耐心讲解悬浮床的工作原理及对创面的益处，使患者能很好的配合治疗和护理。
2.3严密观察病情密切观察患者的神志、精神状态、末梢循环、生命体征、尿量的变化。
按时准确书写护理记录，定时监测血气分析指标，根据病情及时调整输液速度，尿量维持50～100ml/h。
经常巡视病房，询问患者有无不适症状，注意患者体温变化。
2.4床温的监测密切观察床体温度。
如床温过高，需检查制冷系统运行是否正常以及排水管道有无排水散热的现象；如床温过低，需检查产热系统是否运行正常。
如有报警，则应马上停机。
2.5预防高渗性脱水，维持体液和电解质平衡由于患者长期置于干热的环境中，创面蒸发量加大，水分丢失增加，如合并使用烧伤保温仪，则更加大创面水分的蒸发量，导致低渗液大量丧失，容易引起脱水、高钠血症、高钾血症等电解质紊乱现象。
因此，护理人员应告知患者多饮水的必要性，鼓励患者多饮水，限制钠盐摄入，及时足量静脉补充水分，定期监测水电解质及酸碱平衡，准确记录出入量。
补液量可参考悬浮床说明书推荐的补液公式：每天补液量（ml）=3×烧伤面积（%）×体重（kg）+2000ml含钠液（每升溶液含钠45mmol）[4]，基本上可满足有效循环，患者未出现水、电解质失衡。
2.6创面的护理患者使用悬浮床后，创面一般采用暴露疗法或半暴露疗法，所以，应注意消毒隔离。
敷料潮湿后应立即更换，也可以烧伤保温仪照射，保持创面干燥，避免发生感染；保持创面周围健康皮肤的清洁，已结痂的创面防止过度活动，以免痂皮破裂，发生出血，引起感染；发现痂下有积脓时，应及时剪开并清理。
2.7大小便的护理患者小便时要防止尿液溢出至悬浮床上，保持床体干燥，以防矽砂凝结成块，影响悬浮效果；留置尿管的患者应注意管道是否脱落、扭曲、受压，使用一次性抗反流尿袋。
若患者要排便，应在悬浮的状态下，将便盆置于患者臀下，再关闭悬浮床，便后开机取出便盆。
2.8做好消毒隔离工作使用悬浮床的烧伤患者大多行暴露或半暴露治疗，故需做好保护性隔离。
除常规的消毒工作，如紫外线消毒，开门窗通风，用含氯消毒水拖地及抹床头桌等外，在进行护理操作时应严格执行无菌操作，床上所用物品均为消毒用物。
患者下悬浮床时应先关机，将所有一次性敷料放于医疗垃圾内，床单置于污物袋内。
在悬浮的状态下，两名护士配合提起悬浮床舱底的网筛，弃去结晶颗粒，再将网筛放回舱底，然后关机。
换上干净的滤单，铺好床单。
用消毒水擦拭床体周边，病室进行终末消毒。
最后把换下的已经受污染的滤单用氧化消毒剂浸泡消毒，清洗晾干备用。
2.9悬浮床的管理及保养为避免悬浮床发生交叉感染，科内需设专人负责管理、保养悬浮床，设专门的使用登记本。
定期检查和清洁悬浮床的空气过滤器、空气散热及入水、排水管道的散热运行状态，并及时更换滤芯。
定期对悬浮床和
滤单进行消毒，防止交叉感染。
定期请厂家维修人员上门跟踪服务。
悬浮床使用期间禁止各种利器放置于滤单上。
3结果
31例严重烧伤患者治愈出院，1例患者自动出院。
4体会
严重烧伤的创面处理贯穿烧伤治疗的全过程[5]。
悬浮床作为一种新型设备，具有加快创面干燥、减少感染、减少疼痛及降低护理工作量等优点[6]。
4.1保持创面干燥，加速创面愈合悬浮床由于浮力作用，有利于上皮细胞的生长；另一方面，悬浮床通过自身的”风”、”热”作用，使创面2～3d内可以形成干痂，从而加快了创面愈合。
4.2减少创面细菌繁殖，控制感染悬浮床一方面为创面提供了干爽的环境；另一方面，创面渗液时被矽砂吸收后，沉于床底部筛网中，床内矽砂为碱性小颗粒，不利于细菌的生长，有利于感染控制。
4.3使用悬浮床的患者不必经常翻身，这样不仅减少了患者由于变动体位带来的痛苦，还减少了护理工作量，提高了工作效率。
医生使用悬浮床换药，只需拉动床单，就可轻松将患者置于侧卧位，然后关闭悬浮床的电源，即可固定体位，方便医生换药。
悬浮床已经越来越广泛的应用于严重烧伤的救治中，但由于使用时间较短，有些指标尚在探索中。
如床温设置，不能完全按说明书提供的数据进行操作，应在临床中不断比较、探索，总结出适合北方干燥天气的最佳温度。
参考文献：
[1]伍素华，胡嘉念.烧伤护理学[M].北京：科学技术文献出版社，2000：89.
[2]邱钧琦，刘金彩.烧伤患者应用悬浮床的护理体会[J].南方护理学报，2000，7（5）：15-16.
[3]郎庆雪，李承存，李健美.1329例烧伤病例分析[J].泰山医学院学报，2003，24（2）：190-191.
[4]徐萍.大面积烧伤患者悬浮床的应用及护理[J].医学理论与实践，2008，21（1）：100.
[5]盛志勇，郭振荣.危重烧伤治疗与康复学[M].北京：科学出版社，2001：108.
[6]梁月英，朱斌，吴丽萍，等.应用悬浮床治疗大面积烧伤患者的护理体会[J].广州医学院学报，2004，32（2）：89-90.编辑/申磊。