美宝湿润烧伤膏治疗外阴溃疡的体会

３讨论　胃出血是临床上较为常见的上消化道出血性疾病，主要是　由胃或十二指肠溃疡引起，临床上胃出血性危害较大，患者常　常出现头晕等表现，严重者失血较多有引起休克的危险【　，若救　治不及时，可造成死亡，胃出血病死率为１０％。一般临床上主要　应用止血剂对患者进行治疗，本文主要探讨中医辨证治疗对胃　出血患者的治疗效果，评价其临床应用价值。　方中大黄能够泻火止血，减少患者的出血，其能够促进局　部血管收缩，降低血管的通透性，从而发挥止血作用　；仙鹤草　能够促进病变部位愈合，进行止血；当归能够消炎杀菌，并且具　有止血作用。　洛赛克是一种抑酸剂，降低胃内ｐＨ值，促进出血部位形成　血栓，具有很好的止血效果　；氢氧化铝是一种胃黏膜保护剂，　能够保护胃黏膜，降低胃液的酸性，减少出血。　本组观察结果显示：观察组治疗有效率为９２．５％，观察组　治疗有效率高于对照组（７７．７％），２组间差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。综上所述，对于胃出血患者应用中医辨证疗法进行　治疗，提高了临床治疗的有效率，具有很好的推广价值。　参考文献　【１】林三仁．消化性溃疡出血的内科治疗［Ｊ］．实用中西医结合杂志，　１９９３，６（９）：４０２－－４０３．　［２］梁月俭中西医结合治疗啼　发胃出血６３例Ⅱｌ山西中医，２００５，２１　（５）：２３—２４．　（收稿日期：２０１２—０５—０６）　

美宝湿润烧伤膏治疗外阴溃疡的体会　陈茹香　（泽州县妇幼保健院，山西泽州Ｏ４８Ｏ０Ｏ）　【摘要】目的探讨美宝湿润烧伤膏在治疗非特异性外阴　炎导致外阴溃疡方面的疗效及价值。方法选择２００７年４月一　２０１１年７月于我院就诊的非特异性外阴炎发生外明溃疡患者　３６例，随机分为试验组和对照组，其中试验组１８例采用湿润烧　伤膏治疗，对照组１８例采用抗生素软膏治疗，对其疗效进行分　析。结果采用湿润烧伤膏治疗，瘙痒、疼痛症状减轻，时间缩　短，皮损好转明显，加快了溃疡愈合，２组较比差异有统计学意　义（Ｐｌ＜０．０５　ｏ结论　美宝湿润烧伤膏治疗非特异性外阴炎导致　的外阴溃疡，用药方便，治疗周期短，安全可靠、无副反应，并能　提高患者用药的依从性。　【关键词】非特异性外阴炎　外阴溃疡　湿润烧伤膏　抗生素软膏　外阴炎症是妇科最常见的疾病，各年龄组均可发病，生育　年龄妇女常见。患者外阴自觉瘙痒、疼痛、烧灼感，局部皮肤黏　膜充血、肿胀、糜烂、皲裂，严重者发生外阴溃疡［１】，严重影响妇　女日常生活。我院采用湿润烧伤膏治疗非特异性外阴炎导致的　外阴溃疡，取得满意疗效，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料２００７年４月一２ｏｌ１年７月于我院就诊　的非特异性外阴炎，发生外阴溃疡者３６例。随机分为试验组和　对照组各１８例，２组患者在年龄、性生活开始时间、分娩次数　方面等比较，差异无统计学意义，见表１。所有患者均除外软下　疳、梅毒硬下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖道疱疹所致溃疡，除　外合并阴道假丝酵母菌、滴虫、淋病奈瑟菌感染阴道炎，除外合　并糖尿病。　作者简介：陈茹香，女，本科，副主任医师。　表１　２组患者临床资料比较【；．４－ｓ）　

１．２方法对照组治疗药物为抗生素软膏。治疗方法：保　持外阴局部清洁，用１：５　０００的高锰酸钾液坐浴，每日２次，每　次１５　ｒａｉｎ～３０ｒａｉｎ，局部外涂抗生素软膏，每日４次。每次更换　新药前将残留在创面上的药液及液化物拭去。　试验组治疗药物选用湿润烧伤膏，由汕头市美宝制药有限　公司生产，批准文号Ｚ　２００００００４。治疗方法：保持外阴局部清　洁，用１：５０００高锰酸钾液坐浴，每日２次，每次１５ｒａｉｎ～３０ｍｉｎ，　局部涂湿润烧伤膏，厚度约为１　ｍｍ，每日３次。每次更换新药　前将残留在创面上的药液及液化物拭去。　１．３疗效观察指标①用药后自觉症状缓解时间。②皮　损好转时间。③溃疡愈合时间。④不良反应。　１．４统计学方法计量资料采用ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有　统计学意义。　２结果　２组患者自觉症状减轻、皮损恢复时间、溃疡愈合时间比　较，差异有统计学意义，见表２。２组均未发生不良反应。　表２　２组患者疗效比较（；±ｓ。ｄ）　

基层医学论坛２０１

２年９月第１６卷第２６期　用湿润烧伤膏治疗非特异性外阴炎导致的外阴溃疡，多数　患者经治疗后１　ｄ￣２　ｄ自觉瘙痒、疼痛、烧灼感明显减轻，减少　了摩擦、搔抓次数，未出现新发溃疡，用药３　ｄ后局部充血、水　肿、皲裂明显减轻，溃疡直径明显缩小，用药５　ｄ后多数溃疡愈　合。与抗生素治疗组比较，试验组治疗时间显著缩短，差异有统　计学意义（Ｐ＜０．０５）。　３讨论　３．１非特异性外阴炎是妇科最常见疾病之一。外阴由于　其位置特殊，与尿道、肛门毗邻，经常受到经血、阴道分泌物、尿　液、粪便的刺激，若不注意清洁易引发炎症。糖尿病患者尿糖的　刺激，尿粪瘘患者尿液、粪便的刺激，蛲虫刺激，穿紧身化纤内　裤，长期使用卫生巾护垫使局部潮湿，透气性差，妇科恶性肿瘤　放疗后护理不当均可引起非特异性外阴炎。外阴炎主要表现为　外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，妇科检查见局部充血、肿胀、　糜烂、抓痕、湿疹、溃疡，长期可发生皮肤粗糙、皲裂、甚至苔癣　样变圈。　３．２美宝湿润烧伤膏系纯中药制剂，其主要成分有黄连、　黄柏、黄芹、地龙、罂粟壳、芝麻等，具有清热、解毒、消炎止痛、　去腐生肌的功效，可有效促进溃疡愈合。药理作用：外用对豚鼠　局部皮肤烫伤组织的治疗试验证明，具有促进创面愈合的作　用；对２０％醋酸灼大鼠肛门致溃疡的治疗试验证明，有促进溃　疡愈合的作用；对小鼠耳廓炎症和大鼠琼脂足肿，有抗炎的作　用；对小鼠热辐射致痛和家兔ＫＣＬ电极刺痛均有止痛作用翱。　经临床验证，我们认为美宝烧伤湿润膏对促进溃疡伤口愈　合的机制为：①抗感染作用。美宝湿润烧伤膏的主要有效成分　为天然Ｂ一谷甾醇、黄芩甙和小檗碱等，其虽没有直接的抗菌　作用，但可促进细胞变异，降低致病菌的外毒素作用。②改善血　液循环，祛腐生肌，促进创面的再生与修复。美宝湿润烧伤膏可　使基底淤滞闭塞的微循环恢复血流，重新建立微循环，在创面　形成立体湿润的生理环境，并可无损伤地液化排出坏死组织。　同时，能促进上皮中的潜能再生细胞再生分裂、增殖，逐渐修复　创面。③提供创面愈合所需的营养成分。在改善血液循环的基　础上，美宝烧伤湿润膏可为创面提供细胞生命必需的营养物　质，并调动休眠的潜能再生细胞再生，从而使其以原位再生的　方式重新建立向心移行生长，覆盖溃疡创面。　综上所述，用美宝湿润烧伤膏治疗非特异性外阴炎所致的　外阴溃疡，用药方便，治疗周期短，简便易行，患者用药的依从　性很好，且安全可靠、无副反应，是一种理想的治疗方法。　参考文献　［１］１　乐杰．妇产科学【Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版社，２００８：２５６—２５７．　［２］丰有吉，沈铿．妇产科学【Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社，２０１０：　２６９．　【３】杨文东，李群年．美宝湿润烧伤膏在治疗慢性泪囊炎的应用阴．中国　烧伤创疡杂志，２００３，１５（４）：３２６．　（收稿日期：２０１２—０５—１１）　

乌灵胶囊治疗老年性功能性失眠３５例疗效观察　

缪卫平余云龙　（衢州市柯城区石室乡卫生院，浙江衢州３２４０００）　

失眠症（ｉｎｓｏｍｎｉａ）是以入睡和（或）睡眠维持困难所致的睡　眠质量或数量达不到正常生理需求，而影响白天社会功能的一　种主观体验，是最常见的睡眠障碍性疾病口Ｉ。在社会节奏加快和　竞争加剧的今天，失眠是一种十分普遍的现象，尤其在老年人　中睡眠障碍是常见的问题，可造成注意力不集中、记忆力减退、　判断力和日常工作能力下降等。笔者近几年通过临床观察，应　用乌灵胶囊治疗老年性功能性失眠收到了满意的疗效，现报道　如下。　１资料与方法　１．１一般资料２０１０年３月—２０１２年３月来我院门诊就　诊的６９例患者，男４２例，女２７例，年龄最大７７岁，最小５８岁，　平均年龄６５．２岁，均为连续３周以上入睡困难、易醒、多梦、晨　醒早等。随机将患者分为治疗组３５例，对照组３４例，２组患者　作者简介：缪卫平，男，大专，医师。　Ｅ－ｍａｉｌ：Ｙｕｙｕｎｌｏｎｇ６１９＠１６３．ｃｏｍ　在性别、年龄、病程、吸烟、饮食习惯等一般资料无显著差异　（Ｐ＞Ｏ．０５）。　１．２治疗方法治疗组服用乌灵胶囊（浙江佐力药业生　产）治疗，１次３粒（０．９９　ｇ），１　ｄ　３次；对照组服用维生素Ｂ６、Ｂ。　和谷维素治疗，２组患者都连续治疗１个月。在用药期间加以　睡眠卫生教育和心理治疗，１个月后观察２组的治愈率和有效　率，并记录不良反应。　１．３疗效判定标准治愈：睡眠正常，症状消失。显效：睡　眠时间延长，症状改善。无效：症状无改善。　１．４统计学方法计数资料采用　检验，Ｐ＜Ｏ．０５表示差　异有统计学意义。　２结果　２．１经过１个月治疗后，治疗组与对照组治愈率分别为　６８．５７％和４１．１８％；治疗组总有效率明显高于对照组，分别为　９４．２９％和７３．５３％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。２组患者均未出现　不良反应。见表１。　基层医学论坛２０１２年９月第ｌ

６卷第２６期