应用美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床观察
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美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效观察【摘要】目的观察美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床效果。
方法对患有糖尿病足病人采用美宝湿润烧伤膏换药治疗,同时进行控制糖尿病,抗感染对症等内科系统治疗。
结果 51例病人全部治愈。
其中2例合并足趾和足底皮肤骨坏死的病人给予手术清创咬骨,肉芽组织包裹。
植皮手术治愈,缩短疗程。
最大限度保留外形,恢复功能。
结论糖尿病足应用美宝湿润烧伤膏换药治疗可促进糖尿病足患者创面早期愈合,最大限度保留外形及功能,降低截肢致残率。
【关键词】美宝湿润烧伤膏;糖尿病足;糖尿病近年来,糖尿病发病率逐年上升,各种慢性并发症相应增加。
长期血糖控制不佳,糖尿病足坏疽发病率也显著升高,是糖尿病人严重的血管并发症之一,也是糖尿病人致残致死的主要原因。
其影响糖尿病患者的生存质量,造成巨大的经济负担和社会负担,在非创伤性截肢中,糖尿病患者占50%以上。
我院自1996年至今,共收治糖尿病足及坏疽51例,现报告如下。
1 对象与方法1.1 一般资料本组51例中均为2型糖尿病。
男32例,女19例,年龄49~73岁,平均58.5岁。
致伤原因中烫伤27例,穿鞋不当13例。
外伤所致9例。
原因不明2例。
其中,1例为足趾部被自行车撞伤形成溃疡,13例穿鞋不当以外踝部多见,27例中因热水泡脚致伤16例,2例烤灯致伤,9例电炉子、热宝致伤。
1例合并足底皮肤及骨坏死,曾在外院多次接受换药包扎治疗就诊时已行截趾术,创面再次溃烂未愈。
病程最长20年,最短3个月,平均10年。
1.2 治疗方法1.2.1 严格控制谢(1)进行糖尿病饮食运动治疗;(2)应用药物(胰岛素)治疗;(3)检测血糖:餐前血糖4.6~6.1mmol・L-1,餐后血糖4.4~7.8mmol・L-1,HbALC<6.5%(每3个月1次)。
1.2.2 控制感染发现糖尿病足坏疽及时就诊给予就诊者及时有效的控制感染治疗。
联合使用抗生素治疗,一般多为有氧菌混合感染,也可创面做细菌培养+药物决定应用抗生素,同时预防破伤风治疗。
应用美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床观察【中图分类号】r587.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)02-0084-01皮肤感染是糖尿病的并发症之一,其中足部感染尤其常见,其原因是糖尿病导致血管功能和感觉神经功能障碍,运动神经功能和自主神经功能障碍,机体免疫功能下降,周围神经病变引起肢端感觉异常,如麻木、刺痛、灼热、感觉迟钝、痛温觉减弱等,使足部保护性感觉消失,形成典型的无知觉足,由于无知觉足不能感知外伤痛并做出正常的保护性反映而容易受伤。
自主神经功能障碍可使皮肤柔韧性减少,再加上皮肤干燥和痛觉减退,皮肤粗糙干裂,易发生蜂窝组织炎或深部组织感染,造成足部皮肤溃烂、肢端坏疽。
临床上,传统治疗糖尿病足是以抗感染、降血糖、保持局部干燥的基本方法,这些方法对于抗感染有一定的作用,但创面局部的干燥结痂则加重组织细胞损伤,最终可能导致创面表面干燥坏死,长期不愈。
近年来我院采用美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足取得较好疗效,现将方法介绍如下:1 临床资料近三年来我院共收治糖尿病足患者16例,其中男性11例,女性5例,年龄46-70岁,患病时间2-12年,急性感染者5例,慢性溃疡者11例。
16例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。
溃疡发生部位:足趾8例,足背4例,足底2例,踝部1例,溃疡面积0.5cm×0.5cm-2.5cm×5cm。
16例糖尿病足患者均给予常规应用胰岛素,因素控制,控制血糖、抗感染,支持疗法等治疗外,重点是足部护理及创面处理。
2 治疗方法(1)对急性创面感染且入院时已形成脓肿的患者,在局部麻醉下行切开引流、切口较大,以保护引流通畅。
将美保均匀涂入无菌纱布上制成引流条,每日换药2次以上并保护引流条上足够美宝,且切口周围洁净,直至浓腔闭合、肿胀消失后停止换药。
与时同时,应用胰岛素等药物全身治疗,使患者血糖控制正常水平,并根据患者的具体情况为其静脉应用广谱菌药物,严重者给予全身支持疗法,如输入少量血浆或新鲜全血等。
美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡的疗效观察作者:孟永博等来源:《健康必读·下旬刊》2012年第09期【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0069-01【摘要】:目的:对比观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗糖尿病足溃疡的疗效。
方法:选择糖尿病足溃疡患者37例,采用随机法分为治疗组19例和对照组18例,治疗组外用MEBO治疗,对照组外用庆大霉素加胰岛素纱条湿敷治疗.结果:治疗组总有效率为100.00%;对照组总有效率为 55.56%。
两组总有效率比较,有显著性差异 (P【关键词】:美宝湿润烧伤膏;糖尿病足溃疡;庆大霉素;胰岛素随着人民生活水平的提高,生活节奏的加快,以及社会逐渐进入老龄化,糖尿病的发病率正逐年增长,同时糖尿病足溃疡的患病率也在上升。
糖尿病足溃疡是糖尿病致残性和致死性的并发症之一.其致残、致死的主要原因是足部溃疡日久不愈,合并感染而导致全身各脏器衰竭。
控制糖尿病足溃疡的发展,促进其愈合,改善患者疼痛,降低截肢率、致死率或降低截肢平面已成为目前治疗糖尿病足溃疡的重点和难点。
目前虽然治疗糖尿病足溃疡的方法很多,我科采用湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡,取得满意效果。
现报道如下:1. 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料:我科2008年-2011年间共收治糖尿病足溃疡患者37例,其中男性33例,女性4例,年龄38-79 岁;均为2型糖尿病;糖尿病足溃疡病史 2 个月-8年。
1.1.2 诊断标准按照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会 2002 年 10 月制订的糖尿病肢体动脉闭塞症诊断标准[1],37例均属于3 期、1-2 级患者。
1.1.3 分组 37 例患者随机分为对照组和治疗组,其中治疗组 19例,病灶37处,对照组18例,病灶35 处,两组间性别、年龄、病情、病程、实验室检查指标均无显著性差异(P>0.05)具有可比性。
美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病患者压疮的临床效果研究摘要:目的:闸述了美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病患者压疮的临床治疗方法,更换敷料方法,治疗优点,治疗效果。
方法:以我科2018年1月至2022年5月收治的108例因糖尿病引起压疮的患者,作为研究对象,使用美宝湿润烧伤膏进行压疮临床治疗,涂抹烧伤膏在压疮创面伤口,按时更换敷料,促进压疮伤口愈合,减少患者的痛苦和经济负担。
结论:美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病患者压疮,疗效比较显著,更有助于促进压疮创面愈合,明显疗效优于传统治疗方法,值得广泛推广。
关键词:美宝湿润烧伤膏糖尿病压疮现我国已进入老龄化社会,各种疾病引起的压疮发生率,呈逐步增长趋势,一旦发生压疮,加重病情后,可发展成败血症等,不仅增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源上的浪费。
严重影响到患者疾病的康复,降低生活质量水平,更增加了临床护理人员的护理工作难度。
近年来随着各种治疗压疮新型材料的临床运用,进一步开拓了压疮治疗的新思路,为压疮护理领域,不断提供了新疗法和新技术。
以我科2018年1月至2022年5月收治的108例糖尿病引起压疮的患者为研究对象,采用美宝湿润烧伤膏,对患者压疮创面伤口进行临床治疗,治疗总有效率为97%,临床治疗上取得显著效果。
经过临床观察,与传统疗法相比,采用美宝湿润烧伤膏治疗压疮效果满意,不仅利于上皮组织的修复与生长,有去腐生肌作用,还促进压疮伤口组织生长,尤以对患者2期压疮,效果较为显著。
1.资料和方法1.1.临床资料本组患者108例,其中2型糖尿病53例,糖尿病酮症20例。
糖尿病性周围神经病变35例。
男性65例,女性43例,最大年龄92岁,最小年龄61岁,平均年龄66岁。
1.2.评估情况1.2.1.全面综合评估患者年龄,性别,营养状况。
问询患者是否有基础疾患,患者的曾经用药情况,治疗情况。
观察患者全身皮肤情况,问询患者压疮发生时间,原因,发生经过。
察看发生压疮的部位,颜色,面积,深度,问询之前是否有治疗用药的情况。
艾灸联合美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足的疗效观察及护理目的:探讨艾灸联合美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足的疗效。
方法:将入选的糖尿病足病人32例随机分为治疗组17例,对照组15例,两组均予常规内科综合治疗,加强全身及局部护理。
治疗组在常规治疗及护理基础上创面加用艾条依次使用温和灸、回旋灸、雀啄灸三步法施灸,每日1次或2次,灸后外涂美宝湿润烫伤膏。
4周后观察两组病人临床疗效、局部溃疡愈合时间及不良反应发生情况。
结果:治疗组糖尿病足具有较好的临床疗效,局部溃疡愈合时间短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:常规治疗、护理结合中医艾灸疗法联合美宝湿润烫伤膏治疗糖尿病足具有较好的临床疗效,局部溃疡愈合时间短。
标签:糖尿病足;艾灸;湿润烫伤膏;护理糖尿病足是糖尿病的严重并发症,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,最常见的是下肢溃疡,病程长,愈后差。
严重者须截肢,甚至危及生命。
据国际糖尿病联盟(IDF)2011大会发布报告,2011年全球已有3.36亿糖尿病患者,2011年全球460万人死于糖尿病[1].2011年发布的我国20岁以上成年人糖尿病患病率为9.27%[1].随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的群体也在不断扩大,糖尿病病人约15%并发不同程度足溃疡[2]。
2010年1月至2014年12月我科使用艾灸疗法联合美宝湿润烫伤膏治疗糖尿病足取得较好疗效。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月至2014年12月32例糖尿病足病人,均符合WHO关于糖尿病诊断新标准。
将32例病人按入院先后顺序分为治疗组17例,对照组15例。
治疗组男7例,女10例;年龄45岁~70岁;溃疡面积最大6.2cmx4.0cm最小1.3cmx2.0cm。
对照组男6例,女9例;年龄46岁~69岁;溃疡面积最大5.1cmx4.2cm最小1.5cmx2.3cm。
两组病人年龄、性别、活动受限、全身情况及溃疡面积比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
湿润烧伤膏辅助治疗糖尿病足溃疡22例临床分析
丁祎
【期刊名称】《南通大学学报(医学版)》
【年(卷),期】2012(32)4
【摘要】目的:观察美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡创面的疗效.方法:2007年以来应用皮肤原位再生复原技术对22例糖尿病足溃疡创面全部采用美宝湿润烧伤膏外用治疗.结果:22例患者中,治愈20例,明显好转2例,换药时间平均45 d,总有效率为90.90%.结论:美宝湿润烧伤膏对糖尿病足溃疡的治疗,具有疗效可靠、促进溃疡愈合、无细胞毒性反应、复发率低、使用简单、价格低廉等优点,适合在社区卫生服务中心等基层医疗单位推广使用.
【总页数】2页(P322-323)
【作者】丁祎
【作者单位】江苏省南通市崇川区任港街道社区卫生服务中心,南通226005
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.山莨菪碱加湿润烧伤膏辅助治疗糖尿病足的疗效观察 [J], 吴瑜娟
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3.美宝湿润烧伤膏联合高压氧治疗糖尿病足溃疡效果观察 [J], 曹建辉; 杨秀军; 汤金波; 王满; 张志明; 张会娟
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5.美宝湿润烧伤膏辅助中药通脉汤治疗糖尿病足溃疡效果评价 [J], 曹振辉
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湿润烧伤膏治疗糖尿病足创面的疗效分析摘要:目的:湿润烧伤膏治疗糖尿病足创面的疗效分析。
方法:以我院在2020年到2021年收诊的60例糖尿病足创面患者为对象,将患者分组后进行治疗,对于不同治疗方案的效果分析。
结果:观察组与对照组感染数据为2、6.67和5、16.67,χ2=10.021,P=0.001;有差异(P<0.05)。
观察组与对照组致病菌检出率治疗前、治疗后20(66.67)、3(10.00)和21(70.00)、10(33.33),治疗后数据比较有明显差异χ2=15.685,P=0.001有差异,(P<0.05)。
观察组创面愈合时间为(45.1±5.2)d,对照组为(56.3±4.1)d,数据有差异,(t=10.068,P=0.001)。
结论:糖尿病足患者治疗中采取湿润烧伤膏涂抹创面可以促进创面恢复,治疗后患者的致病菌检出率比较低,患者创面愈合时间缩短,具有推广应用的价值。
关键词:湿润烧伤膏;治疗;糖尿病足创面;疗效分析近些年我国糖尿病患者在不断的增多,糖尿病属于慢性疾病,这种疾病无法根治,并且随着病情进展,患者会出现一些并发症,严重影响患者生活质量。
糖尿病患者最严重的并发症就是糖尿病足,患者足部出现创伤会难以痊愈,并且在对患者治疗中创面满意愈合。
糖尿病足疾病治疗难度比较大,若是处理不及时和不科学就有可能会出现肢体功能障碍,还有可能需要截肢处理。
因此,针对糖尿病足患者治疗中要采取科学的方法,将中医治疗理念运用到患者治疗中能够达到治疗目的,并且可以有效患者创伤难以愈合的问题[1]。
以我院在2020年到2021年收诊的60例糖尿病足创面患者为对象,对于湿润烧伤膏治疗价值进行探究,报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料以我院在2020年到2021年收诊的60例糖尿病足创面患者为对象,将患者分组后进行治疗,对于不同治疗方案的效果分析。
患者信息如表1所示。
表1 两组患者一般情况组别例数性别年龄(岁)创面面积(cm2)男性女性年龄范围平均年龄观察组3161437-7455.65±15.354.32±0.57对照组3151538-7555.64±15.784.41±0.48T /χ2--1.0351.1971.6670.7540.957P--0.2740.1560.1140.5680.4681.2方法对照组患者先进行创面清洁工作,使用生理盐水进行彻底的消毒,之后使用无菌石蜡油纱布包裹;在用无菌纱布包裹[2]。
美宝烧伤膏联合贝复剂治疗糖尿病足疗效分析目的观察美宝湿润烧伤膏联合重组牛碱性成纤维细胞成长因子(贝复剂)治疗糖尿病足的疗效。
方法回顾性分析2009年1月~2012年1月我院内分泌科住院治疗的73例糖尿病足患者,根据是否联合美宝湿润烧伤膏治疗分为常规治疗组和联合治疗组,两组均接受相同的全身和局部治疗,比较两组溃疡治愈率及治愈时间。
结果联合治疗组和常规治疗组治愈率分别为93.9%和91.7%,两者比较无明显差异(P>0.05);愈合时间分别为(31.21±11.56)d和(45.34±15.27)d,联合治疗组比常规治疗组时间明显缩短(P<0.05)。
结论美宝湿润烧伤膏联合重组牛碱性成纤维细胞成长因子治疗糖尿病足可以明显缩短糖尿病足的治疗时间,节省费用,在临床上具有治疗价值。
标签:糖尿病足;美宝湿润烧伤膏;重组牛碱性成纤维细胞成长因子糖尿病足(DF)是糖尿病的主要慢性并发症之一,其发病机制涉及神经病变、血管病变和感染,最常见的表现为下肢皮肤溃疡,严重者可因发生下肢坏疽而被截肢,甚至死亡。
DF诊断容易,治疗困难,但有效控制伤口溃疡,促进创口愈合,并控制血糖,能较好地预防截肢的发生。
随着美宝烧伤膏在创伤中的广泛运用,溃疡得到有效治愈。
我院运用美宝湿润烧伤膏联合重组牛碱性成纤维细胞成长因子(商品名:贝复剂)对糖尿病足溃疡伤口进行抗菌治疗,取得了明显疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院2009年1月~2012年1月收治的糖尿病足部溃疡患者73例,均符合美国糖尿病协会(ADA)及WHO制定的糖尿病足诊断标准。
73例随机分为联合治疗组(49例)和常规治疗组(24例),两组性别、年龄、体重指数、空腹血糖水平、餐后血糖水平、溃疡面积大小、糖尿病足Wagner分级等差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.2方法糖尿病患者血糖均控制在理想范围内,溃疡面先用高锰酸钾溶液浸泡、双氧水冲洗后,生理盐水冲洗至创面清洁,清除坏死组织后再用生理盐水冲洗溃疡面。
应用美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床观察
作者:李露珠
来源:《健康必读·下旬刊》2011年第02期
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)02-0084-01
皮肤感染是糖尿病的并发症之一,其中足部感染尤其常见,其原因是糖尿病导致血管功能和感觉神经功能障碍,运动神经功能和自主神经功能障碍,机体免疫功能下降,周围神经病变引起肢端感觉异常,如麻木、刺痛、灼热、感觉迟钝、痛温觉减弱等,使足部保护性感觉消失,形成典型的无知觉足,由于无知觉足不能感知外伤痛并做出正常的保护性反映而容易受伤。
自主神经功能障碍可使皮肤柔韧性减少,再加上皮肤干燥和痛觉减退,皮肤粗糙干裂,易发生蜂窝组织炎或深部组织感染,造成足部皮肤溃烂、肢端坏疽。
临床上,传统治疗糖尿病足是以抗感染、降血糖、保持局部干燥的基本方法,这些方法对于抗感染有一定的作用,但创面局部的干燥结痂则加重组织细胞损伤,最终可能导致创面表面干燥坏死,长期不愈。
近年来我院采用美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足取得较好疗效,现将方法介绍如下:
1 临床资料
近三年来我院共收治糖尿病足患者16例,其中男性11例,女性5例,年龄46-70岁,患病时间2-12年,急性感染者5例,慢性溃疡者11例。
16例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。
溃疡发生部位:足趾8例,足背4例,足底2例,踝部1例,溃疡面积
0.5cm×0.5cm-2.5cm×5cm。
16例糖尿病足患者均给予常规应用胰岛素,因素控制,控制血糖、抗感染,支持疗法等治疗外,重点是足部护理及创面处理。
2 治疗方法
(1)对急性创面感染且入院时已形成脓肿的患者,在局部麻醉下行切开引流、切口较大,以保护引流通畅。
将美保均匀涂入无菌纱布上制成引流条,每日换药2次以上并保护引流条上足够美宝,且切口周围洁净,直至浓腔闭合、肿胀消失后停止换药。
与时同时,应用胰岛素等药物全身治疗,使患者血糖控制正常水平,并根据患者的具体情况为其静脉应用广谱菌药物,严重者给予全身支持疗法,如输入少量血浆或新鲜全血等。
(2)对已形成慢性溃疡创面的患者,先在无菌条件下清除病灶周围的老化组织及溃疡便面的污秽膜状附着物,对去膜后创面上暗紫色肉芽组织予以保留。
此时可见肉芽组织呈水肿糜烂
状、不新鲜,触之友暗红色渗出液,且某些闹呀周边与皮缘呈分离状和明显老化状态,将其全部滴除后用烧伤膏纱布覆盖。
同时,保持创面是湿润洁净,创面外敷2层烧伤膏纱布厚度约
2MM左右,并根据室温情况进行减压包扎或半暴露疗法,直至创面完全治愈为止。
(3)在治疗过程中,规范无菌技术操作时做到“三不则”,即:不使患者疼痛,不使创面出血和不损伤正常组织,以保护创面得以生理性再生性修复,并做到“三个及时”,即:及时清理液化物、及时清理坏死组织、及时清理用药,达到“三不积留”即:创面上不积留坏死组织、不积留液化物和不积留多余的MEBO药膏。
3 治疗结果
经治疗,患者的溃疡愈合时间在28~46天不等,愈合时间最长的一例46天。
其中15位患者的溃疡在MEBO的治疗下自行愈合。
仅1例患者的溃疡发生在踝部,大约2.5×5cm,经MEBO纱布换药治疗25天后,行全厚自体皮移植术后痊愈。
4 临床讨论
患者被确诊为糖尿病足后,一般对急性感染者行切开引流,MEBO纱布换药,同时采用降血糖、抗感染药物;对已形成慢性溃疡者仅用MEBO纱布换药,直至痊愈。
值得注意的是,在应用MEBO的治疗过程中务必保持创面湿润、感觉不干燥。
经临床试验,我们认为MEBO 治疗糖尿病足具有以下优势:
4.1感染控制。
MEBO中含有β-谷甾醇、小檗碱及黄芩甙,这些成分均有较好的抗感作用,且能够阻菌、抑菌、排菌、促进细胞变异、破坏细胞的生存条件,使细胞失去侵蚀活动组织的能力并降低毒素等。
4.2抑制细菌。
MEBO能抑制细菌的繁殖、变异,使其失去感染力且毒力明显减弱。
同时根据MEBO具有抗感染力这一特性,令患者周身配合使用敏感抗生素,可更有效地。
4.3清除坏死组织。
MEBO可深入创面,与坏死组织发生酶解、水化、酸化、皂化等反应,促使坏死组织迅速液化,并与正常组织排斥分裂在MEBO纱布引流下异物得以消清除,既抗感染又能保护正常组织。
4.4 促进愈合。
MEBO能改善局部微循环,增加局部流血量,从而创造出利于组织生长的环境。
该药阻止创面水分蒸发的能力接近于正常皮肤,可为创面提供进似生理性的湿润环境,同时,该药中所含的多种氨基酸、脂肪酸及糖类等营养物质能促进上皮细胞生长,其对表皮干细胞还具有促进激活和增生的作用,从而有利于上皮细胞的生长。
此外,糖尿病足的发病原因与皮肤退化性变和全身各部位血管受到侵犯有关,而MEBO具有促进局部血液循环的功能,因而可促进创面愈合。
综上所述,经临床实践我们发现应用MEBO治疗糖尿病足具有引流通畅、控制感染快的优势,同时只要创面保持湿润洁净,即使是慢性溃疡也可在MEBO治疗下顺利愈合。
因此,该疗法治糖尿病足疗效显著,值得临床推广应用。