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45例重型病毒性肝炎患者的护理体会

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45例老年戊型肝炎患者的临床观察及护理

45例老年戊型肝炎患者的临床观察及护理

1 材料与方法
1 1 一般资料 我科 199 年 1月一 x〕年 1 月共收治6 岁以上老年人 8 2硬5 0
戊 肝 5 例 4 例老 戊型 炎 者均 合2以 年 性 型 炎4 ， 5 年 肝 患 符 x〕 病毒
肝炎会议修订的 戊型肝炎诊断标 。老年组男 3 例， 1 例， 准阅 2 女3 男女之比 2.4 :1， 6 一 岁， 为 6 年龄 0 7 9 平均“j 岁。
急性黄疽型肝炎2 例(5 % ， 例( 1 3 1 ) 5 l %)重叠 HBv 感染， 淤 胆型肝炎 1 例〔%)， 4 1 3 重型肝炎6 例(1 % ， 4 %并发 HBv 3 ) 2例( )
感染所 致肝硬化 ; 所有病 例均可见 不同程度 的发 热 、乏力 、 纳 差、 恶心等 2. 2 实验 室检查
临床护理
一 20 7 年 6 月第 4 卷第 4 期 0 5
45 例老年戊型肝炎患者的临床观察及护理
耿 进 邢丽群 ( 济南市传染病医院 ， 济南 乃砚 ) 翔21 〔 摘要〕回顾性分主、 石 总结 4 例老年戊型肝炎患者的临床特 点及 护理措施。认为老年戊型肝炎患者具有发热 、 5 极度乏力 、 恶
4一 病情 1 2 观察及 并症 理 老年患者由于抵抗力低， 合 的护 反应迟钝，
多不能及时准确地反应 自身 的病情 变化。如本组有 5 例 患者黄 疽持续 升高， 氨酸氨基转移 酶不断下 降， 血酶原活动度也 有 丙 凝 不 同程 度的下降， 但患者临床 症状变化 不明显， 故病情观察 十分 重要。在护理工作 中， 我们首先密切观察患者的生命体征 改变， 及 时给予对症 治疗 及护理 ;其次观察 消化道症状及进食 情况， 动态
戊型 肝炎是由戊型肝炎病毒归E码引起的， 主要经污 染的水

36例重症病毒性肝炎患者的护理体会

36例重症病毒性肝炎患者的护理体会

并实施按摩 。同时预 防皮 肤 的感 者均为感染乙型肝炎病毒所致 ， 其 中男性 ２ ３ 例， 女性 肤清洁干燥完整 ， １ ３ 例； 年龄 ２ ｌ ～ ６ ５ 岁， 平均 ３ ８ ． ５ 岁； 急性 重症肝 炎 ６ 染， 避免 褥疮 的发 生 。 例， 亚 急性 重症 肝 炎 ２ １ 例， 慢 性 重症 肝 炎 ９ 例 。３ ６ 例 ２ 结 果
・
护
理・
３ ６ 重症病毒性肝炎 患者 的护理体 会
王爱珍 ， 符 月珍 ， 李 元 菊 （ 儋 州市第 一人 民医院护 理部 ， 海南 儋州
【 摘要】 目的 总结重症病毒性肝炎患者的护理措施及效果。方法
者 的整体护理和综合治疗资料 ， 并观察 其治疗效果 。结果
５ ７ １ ７ ０ ０ ）
回顾性分析 ３ ６ 例重症肝炎昏迷期患
３ ６ 例重 症肝炎患者发生 ５ ２ 次肝 昏迷 ： Ｉ级肝 昏迷 １ ３
例次， 其 中１ Ｏ 例迅速恢 复 ， ３ 例进 入 Ⅱ 级肝 昏迷得到治愈 ； Ｉ Ｉ 级肝 昏迷 １ ６ 例次， 治愈 １ ２ 例 次（ ７ ５ ． ０ ％） ； ｍ级肝 昏迷 １ ３ 例次 ， 治愈 ８ 例次（ ６ １ ． ５ ％） ； Ｉ Ｖ 级肝 昏迷 １ ０ 例次， 治愈 ４ 例次（ ４ ０ ． ０ ％） 。结论 理可收到 良好的疗效 ， 值得 临床上推广 。 【 关键词】 整体 护理 ； 重症 肝炎 ； 肝 昏迷 【 中图分 类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ３ － － － ＇ ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ４ ） １ ８ —２ ８ Ｏ ２ —ｏ ３ 对重症肝炎 昏迷期患者采用整体 护
中发 生 昏迷最 少者 １ 次， 最多者２ 次， 按 肝 昏迷分 级标 本组 ３ ６ 例发生 ５ ２ 次 肝 昏迷 的护 理 中 ，Ｉ 级 肝 昏

重型病毒性肝炎的护理体会

重型病毒性肝炎的护理体会

重型病毒性肝炎的护理体会
朱慧娟;安小红
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2001(014)004
【摘要】@@ 慢性重型肝炎患者由于病情反复加重,遭受疾病折磨,面临死亡威胁,加上长期离开家人和单位,极易产生不安的心境和恐惧的情绪.此种心情与情绪状态,需要及时认真地给予调理,否则超过人体的耐受限度,将加剧脏腑功能紊乱,导致肝炎疏泄,气机不调.而病状的加重反过来又会引起患者情绪活动的异常,对治疗失去信心和希望.
【总页数】1页(P封三)
【作者】朱慧娟;安小红
【作者单位】黑龙江省煤田地质物测队;黑龙江省煤田地质物测队
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.39例重型病毒性肝炎的护理体会 [J], 张思敏;刘婷;张红梅;张虎田
2.人工肝血浆置换治疗重型病毒性肝炎的护理体会 [J], 张俊平
3.45例重型病毒性肝炎患者的护理体会 [J], 马静
4.26例重型病毒性肝炎患者的护理体会 [J], 常瑞
5.45例重型病毒性肝炎患者的护理体会 [J], 马静
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中药治疗乙肝45例与护理

中药治疗乙肝45例与护理

慢性 乙型病 毒性肝炎属 中医 “ 胁痛” “ 黄疸”范 畴，
性 ，又要看到这种 比例不是很 高 的现 实 ，肝炎 的发展很 大程度上取决 于个人 的免疫 状态 ，而免疫 状态 又与个人 情绪密切相关 ，心理 负担过重 只会影 响预后 ，对病 情毫 无用处 ，乐观地 面对现实 ，积极 配合治疗 。要求 患者注
３ 讨 论
中药治疗慢性乙肝的优势主要体现在几个方面 ：多靶 位 的作用 ，包 括改善 症状 、肝功 能，调整 患者 的免疫 功 能 ，阻断和逆转肝纤维化以及抑制乙肝病毒 的复制等 。因 此 中医药治疗可收到 “ 一石多鸟”的作用 。西医认为不宜 治疗或治疗失 败 的乙肝 患者，如免疫 耐受期 的病 毒携带 者 ，抗病毒药治疗失败者或严重肝炎、失代偿期肝硬化患 者等 ，采用 中医药治疗也能收到很好的效果 。副作用相对 较少，如果用药得当可以忽略不计 ，患者依从性和耐受性 较好 。慢性 乙肝属 中医学 “ 胁痛” “ 黄疸”范畴 。中医药 治疗慢性 乙肝 的方法很 多，包括 辨证论 治开药方 、中成 药 、固定复方及单味药等。不论是何种方法治疗 ，其原则 是要遵循辨证施治的中医理论 ，根 据慢性乙肝 的病 因、病 机和病位 ，针对不同的病情拟定处方或选用中成药 。乙肝 病位在肝，有虚实之分。实证 以湿热气滞 、血瘀为主 ，虚 证为肝阴不 足。治 宜清 热利湿 解毒 ，疏肝理 气 ，祛瘀 通 络。病情迁延 日久，大多损伤正气 ，造成肝 阴不足 ，虚实 夹杂 ，故后期应祛邪不忘滋补肝肾，顾护脾 胃。中医治疗 肝病是在调理脏腑 、培补正气 的基础上激 活体 内免 疫系 统 ，增强免疫力 ，使大小三阳转 阴，肝功能恢复 。在此基 础上选用清热利湿 、疏肝理气、祛瘀通络之剂配合补益脾 肾药物可取佳效。方中柴胡、香附疏肝理气 ；茯苓健脾渗 湿 ；焦三仙健脾化湿和 胃；丹参 、川芎活血祛瘀 ，改善微 循环 ；女贞子 、黄芪、党参补益脾 肾；大黄通便排毒 。诸 药合用 ，起到理气止痛 ，活血通络 ，补益脾肾之功效。

26例重型病毒性肝炎患者的护理体会

26例重型病毒性肝炎患者的护理体会

２ １ 物理 损 伤 ： ． 由于 手术 器 械 物 理 刺激 ， 响皮 肤 血 管 、 下 组 织 、 影 皮 筋膜、 骨膜 的 阈值 损害感 受器 ， 从而 对激 肽敏 感 ， 使疼 痛加 剧 。 ２ ２ 病房 环境 ： ． 各种 噪音 、 光 、 者 之 间 的互 相 干 扰 ， 致 睡 眠 不 灯 患 导 足而降低 痛 阈 。 ２ ３ 心理 因 素 ： ． 有的 患者 术 后 担 心手 术 是 否 成 功 ， 生恐 惧 、 虑 、 产 忧 情 绪低落 ， 紧张 等这 些 因素都 能 引起局 部血 管 收缩 或扩 张而 产 生疼 痛 ； 而 病 人对 自己所 感受 的 疼痛 不 能 应付 ， 使知 道 怎 样对 待 疼 痛也 会 表 现 消 即 极 、 心 、 能 自助 心 理 。 灰 不 ２ ４ 自身 因 素 ： ． 根据疼 痛 的闸 门 控制 原 理 ， 同文化 教 养 的 人 对 疼 不 痛 刺激 的耐受 性有 明 显的个 体差 异 ， 同时 与年 龄 、 性别 、 个性 、 绪等 因 素 情 也 密切相 关 。 ２ ５ 体 位 改变 ： ． 骨科病 人术 后多 采取 被 动体 位 ， 动量 相 应减 少 。 活 不 能 很有效 的对 付疼 痛 。 ３ 护 理 措 施 ３ １ 术 前 评估 ： ． 由责任 护 士 了解 患 者 以 往对 疼 痛 的经 验 ， 人 对 疼 个 痛 原因及 意 义及 疼 痛 的 态 度 ， 以便 术 后 有 的 放 矢 提 供 病 人 对 付 疼 痛 的 技 巧。 ３ ２ 改 善病 室环 境 ： 理人 员努 力 为病人 创 造一 个 安静 、 ． 护 整洁 、 有适 宜 温度和 湿度 ， 良好 通 风与光 线 、 观 、 全 的休 养 环 境 ； 间为 病 人 做 有 美 安 夜 护 理时 ， 力争 做 到 四轻 ， 限制 水管 ， 电铃 、 电话等 发 出的噪 音 。

20例重型病毒性肝炎患者的护理体会

20例重型病毒性肝炎患者的护理体会

差，死亡率高 。及 时发现 病情 早期变化 ，采 取对症处理可 以预
防并发症 ，改善预后 ，降低病死率。我 院 自２ ０ ０ ８年 ７月￣２ １ ００ 年 ６月共收治 ２ Ｏ例重症肝炎病人 ， 现将护理措施进行总 结如下 。
保护静脉血 管，注射部位选择从 浅表静脉远端开始使用 ，针头 固定要牢 ，拔针 后用棉签按压止 血，防止针眼处 出血 引起 静脉 周围瘀血，严 、整 洁、勤换衣被 ，定时翻身、拍背 ，骨突 处天
３ 讨 论 ．
３ ．１心理护理 病人入 院后， 由于对 疾病缺乏正确的认识， 往往产生恐惧 、紧 张、消极、悲观 、失望心理 ，甚至会产 生绝 望心理 ，丧失 治疗信 心，所 以护士应针 对性地做好心理护 理， 经常关心病人 的思想 动态，了解和及 时帮助 病人解决 困难 ，耐
心 细 致 地 说 明疾 病 的情 况 和 配 合 治 疗 的 重要 性 。与 病 人 建 立 良
氧 的耐受性 ，高热 四肢暖 和者用冰水或酒精擦 浴，高热四肢冰
冷者用温水擦浴 ，同时，给 予退热栓 １ ～２粒 纳肛 ，随时严密观 察体温 的高低，持续时 间，升 降规律 、热型等 ，以便及时采取 适 当措施 ，有专人守护加 强巡 视 ，降温有大汗 者防虚脱，及时
更换衣服 。出现并发症 时应密 切观察病情 ，及 时通 知医生 ，有
订标准 。
本组 ２ Ｏ例病人临床症状 、体征及实验室检
查均符合 １ ９ 年 北京第 ５次全 国传染病与寄生虫病学术会议修 ９５
２ 结 果 ．
本组 ２ Ｏ例 患 者 治 愈 ４例 （ Ｏ ） ２ ％ ，好 转 １ ３例 （ ５ ，死 亡 ６ ％）
３例 （ ５ 。住 院时间 ９ Ｏ天 ，平均 ５ １ ％） ～９ Ｏ天 。

50例重症肝炎患者护理体会

50例重症肝炎患者护理体会

50例重症肝炎患者护理体会目的探讨重症肝炎患者的护理方法及效果。

方法选取50例重症肝炎患者作为研究对象，对所有患者采取综合性护理，包括重症护理、用药护理、心理护理、饮食护理及并发症护理；观察患者的护理效果，总结分析50例重症肝炎患者的护理满意度、并发症发生情况、KPS评分、肝昏迷及护理好转情况。

结果50例重症肝炎患者的护理满意度为92%（46例）；并发症发生率为24%（14例），其中肝性脑病4例、上消化道出血1例、继发感染8例及肝肾综合征1例，所有并发症经对症治疗后均显著好转；50例重症肝炎患者护理前KPS评分为18.65±4.87，护理后KPS评分为95.65±3.47；护理前后KPS评分具有显著性差异（P＜0.05）。

结论对重症肝炎患者采取重症护理、用药护理、心理护理、饮食护理及并发症护理等综合性护理，可显著提高患者的护理效果，具有临床可行性，值得广泛推广使用。

标签：重症肝炎；综合性护理；护理效果重症肝炎是一种肝细胞大量受损所致肝脏疾病，在短时间内，重症肝炎患者的肝功能会出现急剧恶化，引起凝血功能障碍以及肝性脑病的发生[1]。

近年来，肝癌或肝硬化的病发率出现递增趋势，与重症肝炎的流行病学性质相一致，肝脏相关恶性病与重症肝炎广泛流行呈正相关性。

重症肝炎病情发展迅急，易出现一系列并发症；于急性发作期间，肝细胞受到急性免疫反应的侵袭，导致肝炎纤维化坏死、胆道堵塞性黄疸及胆汁循环受阻，使患者血流动力学紊乱而出现肝昏迷伴发全身性并发症。

对此，本研究将探讨重症肝炎患者的护理方法及效果；現报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取50例重症肝炎患者作为研究对象，其中男性患者27例（54.00%）、女性患者23例（46.00%）；年龄24.5～69.8岁、平均年龄（45.8±5.4）岁；甲型肝炎14例、乙型肝炎17例、丙型肝炎12例、酒精中毒性肝炎7例；按照肝昏迷级别分为Ⅰ级肝昏迷14例、Ⅱ级肝昏迷23例、Ⅲ肝昏迷15例、Ⅳ肝昏迷3例。

85例重症肝炎的临床护理体会

85例重症肝炎的临床护理体会

85例重症肝炎的临床护理体会摘要：目的探讨分析重症肝炎患者的临床特点及护理水平以提高疗效。

方法回顾分析某院2012-2014年收治的85例重症肝炎患者的临床护理特点。

小结精心护理对重症肝炎患者的康复起重要作用，可以提高疗效，降低病死率。

关键词：肝炎：重症：临床护理病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊、庚等肝炎病炎感染引起的以肝脏炎症及坏死等病变为主的一组疾病，在短时间内发生大量肝细胞坏死而导致肝功能严重损坏甚至衰竭者为重症病毒性肝炎。

重症肝炎患者病情复杂，起病急，病情凶险，易并发感染、消化道出血、肝性脑病等并发症，病死率高，预后差，应早发现，早治疗，制定周密的护理计划并实施精心护理以降低病死率。

现对某院2012-2014年收治的85例重症肝炎患者的临床护理特点进行总结分析如下：1 资料和方法：1.1 临床资料：某院2012-2014年收治的85例重症肝炎患者，男58例（68.2%），女27例（31.8%），最高年龄86岁，最低39岁，平均年龄63岁。

1.2 临床表现：高胆红素血症、肝性脑病、内毒素血症、胃肠功能紊乱、出血、肝肾综合征等。

1.3 重症肝炎的诊断标准：根据2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》[1]进行诊断治疗。

2 护理方法：2.1 一般护理：密切观察病情，监测体温、脉搏、出入量、呼吸及血压等，加强口腔、皮肤等护理。

重症肝炎患者应绝对卧床休息，有利于增加肝血流量，促进肝细胞再生及修复，尽量轻微活动避免大量消耗能量的运动。

重症肝炎患者大量肝实质细胞坏死，肝脏解毒功能明显下降，机体对外界的抵抗力下降，容易继发感染，必要时应用丙种球蛋白提高免疫力或联合抗感染治疗防止细菌或真菌等感染。

医护人员应严格进行无菌操作，对患者房间及衣物被褥等定期进行消毒。

2.2 饮食护理：重症肝炎患者肝细胞大量坏死，其消化、吸收和解毒功能等均明显下降，易产生食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，因此应避免生冷、坚硬、油腻和辛辣等刺激性食物，宜少量多餐减少肝脏的负担，多吃一些容易消化吸收的流质或半流质饮食[2]，适量补充一些碳水化合物和维生素，但猪肉、鸡肉等含芳香氨基酸较多的食物应少吃，防止其产生大量的氨诱发肝性脑病。

重型肝炎护理措施

重型肝炎护理措施

重型肝炎护理措施引言重型肝炎是指急性肝炎在短时间内出现重度肝细胞损害，伴有肝功能严重受损，并引起全身多器官损害的一种严重疾病。

由于重型肝炎的病情危急，对患者的护理措施尤为重要。

本文将介绍重型肝炎护理的关键措施，旨在提供给医护人员参考，以提高重型肝炎患者的护理水平和治疗效果。

1. 重型肝炎护理概述1.1 重型肝炎的基本特点重型肝炎具有以下特点：•短期内出现重度肝细胞损害•肝功能严重受损•引起全身多器官损害•病情危急，病死率高1.2 重型肝炎护理的目标重型肝炎护理的目标是：•降低病死率•减轻肝脏损伤•控制并发症•促进患者早日康复2. 重型肝炎护理措施2.1 严密观察和监测重型肝炎患者需要进行严密的观察和监测，包括但不限于：•监测体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征•定期测量肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素等•监测尿量和尿色•注意观察黄疸的变化•进行肝脏超声、CT等影像学检查2.2 护理环境的创造为重型肝炎患者营造良好的护理环境，包括但不限于：•提供宽敞、舒适、清洁的病房•维持室温适宜，通风良好•控制噪音和光线，保证患者休息•定期消毒、清洁病房和设备2.3 密切监控肝功能重型肝炎患者的肝功能严重受损，需要密切监控，包括但不限于：•监测肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素等•注意观察黄疸的变化•根据肝功能指标的变化及时调整治疗方案2.4 适当饮食和营养支持重型肝炎患者需要适当的饮食和营养支持，包括但不限于：•根据患者情况制定饮食方案，注意保证饮食的均衡和营养的摄入•避免过度饮食和油腻食物，减轻肝脏负担•配合合适的维生素和微量元素补充2.5 病情评估和处理医护人员应根据重型肝炎患者的病情进行评估和处理，包括但不限于：•评估病情的严重程度，制定相应的护理计划•观察并评估并发症的出现和发展•根据患者病情合理安排卧床休息和活动•注意观察并及时处理并发症和不良反应2.6 做好心理护理工作重型肝炎患者病情严重，心理状态容易受到影响，需要进行心理护理，包括但不限于：•给予患者充分的安慰和支持•与患者进行及时有效的沟通，解答其疑虑和痛苦•定期对患者进行心理评估和干预•配合专业心理咨询和支持2.7 积极防治并发症重型肝炎患者容易出现并发症，需要采取积极的护理措施，包括但不限于：•预防和治疗消化道出血，如给予抑酸药物、止血药物等•预防和治疗肝性脑病，如限制蛋白质摄入、清除肠道内源性氮质等•预防和治疗感染，如严格实施临床操作规范、加强手卫生等2.8 合理用药和治疗重型肝炎患者的药物治疗需要根据个体情况进行合理的用药，包括但不限于：•按照医嘱规定使用药物，不要随意增加、减少或中断药物治疗•注意观察并及时处理药物不良反应和药物相互作用•配合其他治疗措施，如抗病毒治疗、肝移植等结论重型肝炎的护理工作关系到患者的生命安全和治疗效果。

重型肝炎患者的病情观察及护理

重型肝炎患者的病情观察及护理

重型肝炎患者的病情观察及护理摘要】结合我院肝病科重型肝炎患者的病情观察及护理，重型肝炎是肝炎的严重临床类型，病情危重，多见于病毒性肝炎，也偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎。

其临床特点是起病急骤，临床表现凶险而复杂，黄疸急剧加深，肝脏迅速缩小，并发症多黄疸、肝性脑病、凝血障碍、水电解质代谢和酸碱平行失调、腹水、门脉高压等肝功能史代偿状态，最终发生肝炎、肾功能衰竭、肝臭、出血、脑水肿等，病死率高。

重型肝炎具有病情危重、发展迅速、病死率高等特点。

【关键词】重型肝炎护理观察病情现将本院2008年1月至2010年6月收治的59例重型肝炎患者的护理体会介绍如下：1 临床资料本院病例59例，男43例，女16例，年龄23-65岁，平均年龄37岁，急性乙型重型肝炎2例，亚急性乙型重型肝炎5例，亚急性甲型重型肝炎1例，慢性乙型重型肝炎45例，酒精性重型肝炎6例，平均住院18.3d，治愈1例，好转37例，自动出院15例，死亡6例。

2 护理2.1心理护理在护理过程中应建立良好的护患关系，及时了解患者的心理活动并满足所需，鼓励患者说出内心感受，给予适当的解释。

帮助病人树立战胜疾病的信心。

2.2饮食护理重型肝炎患者的饮食应以适量的蛋白质、糖和丰富的维生素为宜，应戒烟、酒，避免进食辛辣、油腻等刺激性食物，食物以碳水化合物为主，供给足量维生素及热量。

避免诱发肝昏迷，一旦出现肝昏迷时，应严禁蛋白质摄入，同时要控制钠盐和水的摄入量。

根据病情转归，进食量不足时应静脉补给，尽早加强治疗。

2.3病情观察2.3.1严密观察患者神志状态、性格、行为、言行、神态有无异常，是否有扑翼样振颤，计算力下降，明显的肝臭味等。

如患者由躁动不安转入嗜睡状态，对周围环境反应迟钝、强刺激后才能唤醒，提示为肝昏迷的先兆，应及时报告医生处理。

2.3.2观察患者皮肤、巩膜黄疸部分急性重型肝炎病人在肝性脑病前期黄疸不一定出现，黄疸一旦出现，即具有急剧加深，进行性加重，持续时间较长，其他症状无好转趋向发展，故应严密观察，为治疗提供依据。

39例重型病毒性肝炎的护理体会

39例重型病毒性肝炎的护理体会
哈尔滨医药 ２ ０ １ ３年第 ３ ３卷第 １ 期
・
７ ５－
３ ９例 重 型 病毒 性肝 炎 的 护 理 体会
张思敏 ， 刘 婷， 张 红梅 ， 张虎 田
（ 江苏 省东 海县人 民医院 ， 江苏 东 海 ２ 肝炎的护理措 施和护理体会 。方法 对我 院２ ０ ０ ４年 １月至 ２ ０ １ ２年 ５月收 治的 ３ ９例 重型病 毒性肝 炎患者 的护理过程进 行 回顾性 分析 。结果 ３ ９例 患者 ， 存活 ２ ２例 ， 死亡 １ ７例 。结论 精 心的护理 ， 有利 于重型病毒
２ 结 果
３ ９例患者 ， 存活 ２ ２例 ， 死亡 １ ７例 ， 存 活率为 ５ ６ ． ４ ％。 ３ 护理措施 ３ ． １ 严 密观察病情 ， 防止并发 症 ３ ． １ ． １ 肝性脑病的观察 ： 肝性脑病是重症肝炎导致机体 出现 以蛋 白质为主的严重物质代谢 障碍 ， 以神志改变和 昏迷 为主 的一系列中枢神经 系统功 能 障碍的症 候群 。临床 上分 前驱 期、 昏迷前期 、 昏睡期 以及 昏迷 期 ｊ 。在 临床观察与护 理中 ，
重 型肝炎 （ 肝衰竭 ） 是病 毒 性肝炎 的严 重 临床类 型 ， 占 病毒性肝炎的 ０ ． ２ ％ ～０ ． ５ ％， 病情 重 ， 预后 差 ， 病死率 可 达 ５ ０ ｏ ｋ～ ７ ０ ％…， 现对我 院 ２ ０ ０ ４年 １月至 ２ ０ １ ２年 ５月收治 的 ３ ９例重型病毒性肝 炎患 者 的护理 过程进 行 回顾 性分 析 ， 介 绍如下。 ｌ 资 料 与方 法 １ ． １ 一 般资料 ： 本组 ３ ９例 患 者全部为 我科 ２ ０ ０ ４年 １月至 ２ ０ １ ２年 ５月收 治 的重 型病 毒 性肝炎 患者 ， 男性 ２ ７例 ， 女性 １ ２例。年龄 Ｉ １ — ７ ６岁 ， 平均 ４ ７岁 。其 中急性肝 衰竭 ５例 ， 亚急性肝衰竭 ２ １例 ， 慢性 肝衰竭 １ ３例 。 １ ． ２ 诊断标准 ： ３ ９例患者均 经病原学 检测 确定为病毒 性肝 炎。具体标 准为急性 黄疸型肝炎急剧恶 化 ， ２周 内出现 Ｉ Ｉ 度 以上肝 性脑 病或 者 其他 重 型肝 炎 表 现 者 ， 为 急性 肝 衰竭 。 １ ５ ｄ一２ ６周 出现 以上表现者 为亚急性 肝衰竭 ， 在慢性 肝炎或 者 肝硬化基础上 出现的重型肝炎为慢性肝衰竭 。 １ ． ３ 方法 ： 对３ ９例重型病毒 性肝炎患者的治疗和护理 过程 进 行回顾性 分析 ， 总结护理体会 。

重型戊型肝炎患者的临床特点及护理40例

重型戊型肝炎患者的临床特点及护理40例
低程度 ， 以利 于肝脏 和 肾脏 功能 的修复 ， 视病情 的逐渐好 转而适 当增加 活动 。 加强营养和饮食 护理 ： 加强营养和饮 食是一项重要的治疗措施 ， 重型戊肝患 者
严密观察病 情 、 掌握 输液 速度 ： 疗 治 戊 型肝炎 多 以保 肝、 降黄为 主 ， 此类药 物
时因患 者病 程长 ， 机体 免疫功 能下 降 ， 任
何 病毒 及细菌感染均威胁 患者 的生命 ， 因
本组 ４ ０例 患 者 中， ２ 男 ７例 ， １ 女 ３ 例， 年龄 １ ６ ２～ ３岁 ， 平均 ３ ５岁 ， 原学分 病 型： 急性重 型戊 型肝炎 ３ ５例 ， 乙戊重叠 ５ 例。所有 病例 均符 合 ２ ０ 西安肝病会 ００年 议制定的“ 病毒性肝 炎防治方 案 ” 重型 肝 炎的诊断标准 。 临床特点 ， 见表 １ 和表 ２ 。
热多见 ， 至伴 咳嗽 、 甚 咳痰 、 似感 冒症 类
状， 前期 多以感 冒治疗 。黄疸 ： 一般 发 热 退、 黄疸 出， 出现 尿 黄 、 肤及 巩 膜 黄 多 皮 染， 本组患者 ９ ％ 出现黄疸 ， ２ 具有瘀 胆型
４ １０ ７ ０ ３河 南 科 技 大 学 第 一 附 属 医 院
适 当休息和 活动 ： 嘱患 者 卧床休 息 ，
如病情较重生活不能 自理的患者 ， 要有 同 情心 ， 协助 患 者做 好 生活 护理 和基 础 护
能严重损害、 死亡率高。⑥血氨多有升高。
护 理
理 。经常保持 床铺清 洁 ， 防止 褥疮 发生 ， 创造 良好 的休 息环 境 ， 室保 持 舒 适 安 病 静， 空气新鲜 ， 使患者 体力 消耗降 低到 最
重型 戊 型肝 炎 患者 的Ｉ 特 点及 护 理 ４ 临床 Ｏ例

58例重症肝炎病情观察与护理体会

58例重症肝炎病情观察与护理体会
５ ８ 例重症肝炎病情观察与护理体会
黄 鸟晟 ’
关键词 ： 重症肝 炎 ； 病情观 察 ； 护理 ； 体会 中图 分类号 ： Ｒ ５ １ ２ ． ６ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ５ 一 封２ — ０ １
重 症 肝 炎 虽 然 发病 过 程 不 同 ， 但 都 有 肝 实质 的损 害 Ｉ １ １ ， 由 于 肝 细 胞 大 量坏 死 ， 肝功 能代 偿 不 全 ， 造 成 机体 各 方 面代 谢 紊乱 ， 出现 一系 列 严重 的临床 症 状 。 良好 的护 理工 作 ， 及 时 发现 病情 早 期变化 ， 采 取 对 症 处 理是 预 防 并 发症 ， 改 善预 后 ， 降 低 病死 率 的 关键 。 ｌ 临床 资 料 本院 ２ ０ ０ ２年 ５月 至 ２ ０ ０ ５年 ８月 共 收治 重 症 肝 炎 患 者 ５ ８ 例， 其 中急 性 重症 肝 炎 ｌ １ 例， 亚 急性 重 症 肝炎 ８例 ， 慢 性重 症 肝 炎３ ９例 ； 男３ Ｏ例 ， 女２ ８例 ； 年龄 ７ ８ —２ ２ 岁， 平均 ４ １ ． ３ 岁； 住 院 时间 １ １ － － ２ ５ 天， 平均 ｌ ８天 ； 经精心治疗与护理 ， 治愈 ２ ２ 例， 占 ３ ７ ． ９ ％， 好转 ３ ２例 ， 占５ ５ ． ２ ％， 病 情 恶化 自动 出院 ３例 ， 占５ ． ２ ％， 死亡 １ 例， பைடு நூலகம்１ ． ７ ％。
性 加重 。 应 及 早 采取 治 疗措 施 。
量， 以便 调整 利 尿 剂 。 ３ 护理 措施 ３ ． １生 活 的护 理 ： 保 持病 室 安 静 、 舒适 、 空 气新 鲜 ， 温度 适 宜 。患 者应 每 日进 行 ３ — ４ 次 口腔护 理 。 加 强皮 肤 护 理 ， 随 时用 温 水擦 洗 患者 的身 体 ， 由于 重症 肝 炎 患 者 大 多 有 皮肤 干燥 、 瘙 痒 表现 ， 应 给予翻身、 防疮褥 、 按摩骨突受压部位等护理措施 ， 保持床铺平 整、 舒 适 。昏迷 患者 及大 量 腹水 者 要 勤翻 身 拍 背 ， 受 压 部位 要 加 气圈 ， 防 止褥 疮及 坠 积性 肺 炎 的发 生 。 大小 便 失禁 的 患 者应 加 强 护理 ， 以减少感染 的机会 。对持续吸氧者注意清洁鼻腔 ， 保持呼 吸道 通 畅 ， 防止 痰液 堵塞 。 ３ ． ２饮 食 的 护理 ： 重 型 肝 炎 患者 的饮 食应 以适 量 蛋 白质 、 糖 和 丰 富的 维生 素 为基 本原 则 。 鼓励 病 人 多吃 低 脂 、 低蛋 白、 高 维 生素 、 高糖 等清淡 易 消化 吸 收 的流 质 或半 流 质饮 食 ， 适 量 糖饮 食 ， 保证 每 天 摄 取 的热 量 不 低 于 １ ６ ０ ０卡 ， 以防 组 织 分 解 ， 早 期 禁食 蛋 白 质 饮食 ， 待病 情好 转 后逐 渐增 加 ， 不 能 进食 者 应 鼻 饲 ， 可 给米 汤 ， 藕 粉鲜 汁 ， 鼻饲 前 应抽 胃内容 物 ， 注 意 有无 出血 。应 根 据 病 人情 况 合理 调整 食谱 ，如 出血 量 多 的患 者 给予 低 盐 饮食 以 防脂 肪肝 形成 ， 尤 其 要禁 止 饮酒 ， 以免 肝脏 严 重 受损 。 腹 水者 给 低 盐饮 食 。 对 肝性 脑病 先兆 者 ，应 严格 控 制 蛋 白质 摄入 量 防止 血 氨增 高而 昏迷 。有消 化道 出血者 应 禁 饮食 。 ３ ． ３静 脉 输 液 的 护 理 ： 根据病情建立静脉通道 ， 维持 静 脉 通 道 ， 保持通 畅 ， 保证 供给充 分热量 ， 维持 机体水 、 电解 质 、 酸 碱 平 衡 。 重症 肝 炎 输 液 时 间长 ， 应 注 意保 护静 脉 血 管 ， 注 射 部 位 选 择 从 浅 表静 脉远 端 开 始 使 用 ， 针 头 固 定要 牢 ， 拔 针 后 用 棉 签 按 压 止血 ，防 止针 眼处 出血 引起 静 脉 周 围瘀 ，严 防浓， 体外 漏 ， 严

慢性重型混合型病毒性肝炎的个案护理

慢性重型混合型病毒性肝炎的个案护理
营养状况评估：评估患者营养状况， 如体重、血红蛋白等指标
患者认知情况评估
评估患者的认 知功能，包括 记忆力、注意 力、语言能力
等
评估患者的心 理状态，包括 焦虑、抑郁、
恐惧等
评估患者的社 会支持系统， 包括家庭、朋
友、社区等
评估患者的生 活习惯，包括 饮食、运动、
睡眠等
患者家庭支持情况评估
家庭环境：了解患者的家庭环境，包括居住条件、家庭氛围等 家庭成员：了解患者的家庭成员构成，包括家庭成员的健康状况、年龄、职业等 家庭关系：了解患者与家人的关系，包括家庭关系是否和谐、是否有家庭矛盾等 家庭经济状况：了解患者的家庭经济状况，包括家庭收入、家庭支出、家庭债务等
物等 定期体检，及时发现并治疗肝炎 接种肝炎疫苗，提高免疫力 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑 避免滥用药物，特别是对肝脏有损害的药物
定期检查和监测的重要性
早期发现：定期检查可以及时发现病情，及时治疗 病情监测：定期监测可以了解病情变化，调整治疗方案 预防并发症：定期检查和监测可以预防并发症的发生 提高生活质量：定期检查和监测可以提高患者的生活质量，延长生存期
等
诊断标准：符 合上述临床表 现和实验室检 查结果，并排 除其他原因引 起的肝功能异
常
02
慢性重型混合型病毒 性肝炎的护理评估
患者一般情况评估
病史：了解患者的病 史，包括发病时间、 症状、治疗情况等
体格检查：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等 生命体征，以及肝功 能、肾功能等实验室 检查
心理状况：评估患者 的心理状况，包括焦 虑、抑郁等情绪反应
提供心理 辅导，帮 助患者调 整心态， 缓解心理 压力
组织患者 参加集体 活动，增 强社交互 动，提高 生活质量

慢性重型混合型病毒性肝炎护理

慢性重型混合型病毒性肝炎护理

04
观察护理效果： 观察患者病情 变化，及时调 整护理计划和 措施
2
饮食护理
01
饮食原则：清淡、 易消化、营养丰
富
02
饮食禁忌：避免 油腻、辛辣、刺
激性食物
03
饮食建议：多吃 蔬菜、水果、粗 粮等富含纤维的
食物
04
饮食注意事项： 避免暴饮暴食， 定时定量，保持 良好的饮食习惯
药物治疗
01
抗病毒药 物：如干 扰素、利 巴韦林等
03
预防感染：加强病房消毒，注意手卫生，预防交叉感染。
04
心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立信心。
护理流程
01
评估患者病情： 了解患者病史、 症状、体征等
02
制定护理计划： 根据患者病情 制定个性化的 护理计划
03
实施护理措施： 按照护理计划 进行护理操作， 如监测生命体 征、给药、饮 食指导等
01
02
03
04
3
病情观察
01
生命体征：监测体温、 脉搏、呼吸、血压等
02
意识状态：观察患者 意识是否清醒、有无 昏迷等
03
肝功能：监测肝功能 指标，如转氨酶、胆 红素等
04
消化道症状：观察患 者有无恶心、呕吐、 腹泻等消化道症状
05
出血倾向：观察患者 有无皮肤黏膜出血、 鼻出血等出血倾向
06
并发症：观察患者有 无肝性脑病、肝肾综 合征等并发症
04
应急处理：及时发现和处理护理风险，保障患者安全
汇报人：刀客特万
预防措施
2019
避免接触患者 血液、体液等
污染物
2021
加强营养，保持 良好的生活习惯，

重症病毒性肝炎并发症的护理体会

重症病毒性肝炎并发症的护理体会

重症病毒性肝炎并发症的护理体会
谭爱华
【期刊名称】《护理学杂志：综合版》
【年(卷),期】1992(007)001
【摘要】重症病毒性肝炎(简称重肝)病情重,发展快,并发症多,治疗难度大,病死率高。

自1987年11月我科采用了以促进肝细胞再生为主的综合治疗,实行了责任制护理,严密观察病情,积极地防治感染、出血、肝性脑病和肝肾综合征等并发症,使存活率
提高至63.42%。

现将护理体会介绍如下。

一般资料本组病例为我科1987年11
月至1989年10月收治的重型病毒性肝炎41例,其中急性重型肝炎(急性肝坏死)1例,亚急性重型肝炎(亚急性肝坏死)4例,慢性重型肝炎36例。

性别:男性35例。

【总页数】2页(P7-8)
【作者】谭爱华
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.人工肝支持系统治疗重症病毒性肝炎的并发症 [J], 王若飞;徐玉良;拓培祥;周志虹;孙庆明;邱雪梅
2.重症病毒性肝炎并发症46例患者护理体会 [J], 卜凡叶;杨锡梅;刘艳辉
3.重症病毒性肝炎的主要并发症及处理 [J], 蔡慧芬
4.124例重症病毒性肝炎的并发症及死亡原因分析 [J], 何小峰
5.人工肝支持系统治疗重症病毒性肝炎的并发症的分析 [J], 王若飞;徐玉良;拓培祥;周志虹;孙庆明;邱雪梅
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参 考 文 献
［ ］ 赵 端壁 ， 绪强 ， １ 廖 彭亮 ．病 毒性 肝炎 并发 急性 胰 腺 炎 ２ ４例 临床 预 后 分析 ［］ 国际 医药 卫 生导报 ， ０ ８ １ （ ４ ： ２ ３ Ｊ． ２ ０ ， ８ １ ） ２ —２ ［ ］ 郭蓉 ， ２ 李雪雁 ．病 毒 性肝 炎合 并糖 尿 病的 临床 护 理［ ］ 中 国冶 金 工 Ｊ．
２ ４ 静 脉 输液 护理 ： ． 维持 静 脉 通道 ， 持 通 畅 ， 证供 给 充 分 热量 ， 保 保 维持 机体 水 、 电解质 平衡 。重症 肝 炎输 液 时 间长 ， 注 意保 护 静 脉 血管 ， 应 严格 无菌 操作 ， 杜绝 输液 反应 发 生 。
３ 结 果 本 组 ４５例 ， 愈 ｌ 治 １例 （２ ．４ ）， 转 ２ ４ 好 ６例 （ ７ ）， 亡 ８ 例 ５ ．８ 死 （ １ ． ） 住 院 时 间 ７ ９ ｄ， 均 ３ ｄ。 ８ ７ 。 ～ ０ 平 ５ ４ 讨 论 ４ １ 心 理 护 理 ： 者 入 院 后 ， 于 对 疾 病 缺 乏 正 确 的 认 识 ， 往 产 生 ． 患 由 往
一
体征 及 实验室 检查 均符 合 １ ９ ５年北 京 第 ５次 全 国传 染 病与 寄 生虫 病 学 ９ 术会 议修 订标 准 。
２ 护 理 措 施 ２ １ 心理 护理 ： ． 耐心 细致 的 做 好思 想 工 作 ， 病 人 建立 良好 的护 患 与 关系， 经常 进行 有关 疾病 知 识 的宣 教 ， 除 心理 障 碍 ， 给 予理 解 、 消 并 关心 、 体贴 ， 帮助鼓 励 病人 树立 战 胜疾 病 的信 心 ２ ２ 生命 体征 的观 察 ： ． 常规生 命 体征 检 测 ： 温 、 体 脉搏 、 血压 、 意识 变 化 ， 体免疫 反 应 ， 机 有元 头 痛 、 压高 、 眼 视物 模 糊症 状 出现 ， 意病 人 表情 、 注 行为 、 睡眠 等 。 ２ ３ 黄疸 进展 的 观察 ： ． 观察 病 人 皮肤 、 膜 黄 染 程度 和 尿 色深 浅 变 巩 化 。并 出现高 度食 欲不 振 ， 恶心 呕 吐 ， 固性 呃逆 ， 顽 腹胀 等消 化道 症 状 ， 提 示病 情进 行性 加重 ， 应及 早 采取 治疗 措 施 。
卫生 。
重 型病 毒性 肝炎 是 由肝 细胞 大量 坏 死而 出现 的 以肝 功能 严 重受 损 为
特 征的 综合征 ， ｌ 变 化快 ， 临床 病情 复 杂 ， 发 症 多 ， 后 差 ， 亡率 高 。 治 并 预 死 疗上 常 遇到较 多 护理 问题 ， 时发 现病 情 早期 变化 ， 及 采取 对症 处理 是 预 防 并发 症 ， 善预 后 ， 改 降低 病 死 率 的关 键 。 本 科 自 ２ ０ ０ ８年 １ ～２ ｌ 月 Ｏ Ｏ年 ６ 月共 收 治 ４ 例 重症 肝 炎病 人 ， 将 护理 措施 进行 总 结如 下 。 ５ 现 １ 临 床 资 料 般资料 ： 本组 病 人 ４ ５例 ， ２ 例 ， １ 例 ， 龄 ２ ～ ７ 男 ９ 女 ６ 年 ２ ０岁 ， 均 平 ４ ． 岁 。其 中急性 重 型肝 炎 １ ８５ ｏ例 ， 急 性 重 型 肝炎 １ 亚 ４例 ， 性 重 型 肝 慢 炎２ １例。 临床表 现 发热 ３ ８例 、 泻 ３ 腹 ６例 、 痛 ２ 腹 ４例 、 吐 ６例 、 肤瘀 呕 皮 斑 ５例 、 意识 障 碍 ３例 ， 中 １ 其 ６例有 两种 以上症 状 。本 组患 者 临床 症状 、
４ ５ 并发 症 护理 ： 察 并 发 症 的发 生 出现 并 发 症 时 应 密 切 观 察 病 ． 观 情 ， 时通 知 医生 ， 腹水 者 每天 量腹 围 ， 天称体 重 ， 及 有 每 以便 动态 观察 病 员 腹水 情况 ， 维持 水 电解 质 平衡 ， 防止 低 血 钾 和低 血 糖 的 发 生 。 有 皮 肤 发 绀 、 斑 ， 龈 自发 性 出血 或 鼻 出血 提 示 已有 凝 血 机制 障碍 ［ 。如 病 人 淤 齿 有 上腹部 灼 热 ， 心 、 恶 心悸 、 口渴 、 力 等 提 示 上消化 道 出 血 ， 做 好 抢 救 无 应 准备 。 ４ ６ 口腔 护理 ： ． 熏型 病 毒性 肝炎 真菌 感染 患者 均 体 质 虚弱 ， 抗 力 抵 差 ， 注重 『腔 护理 ， 次 ／ ， 餐后 要漱 口 ， 要 ］ ２ ｄ进 勿用 手 指挖 鼻 孔 或用 牙 签剔 牙 ， 温盐水 或 复方 硼 酸溶 液含 漱 ３ ４ ／ ， 用 ～ 次 ｄ 用软 牙刷 轻柔 刷 牙 ， 防止 牙 龈 出血 ， 每次 刷 牙有 出血 者 护理 人员 可用 棉花 棒擦 洗 或用漱 口液代 替 ， 嘴 唇 于裂 时可 涂以石 蜡 油 。 ４ ７ 饮 食 护理 ： ． 一般 症状 较轻 ， 病情 较稳 定和 恢复 期 的病 人 ， 食 高 可 蛋 白、 高维生 素 、 脂饮 食 ； 低 腹水 、 性 脑病 、 化道 出血 、 肝 消 肾功 能 障碍 的病 人， 则应 严格 控 制钠 盐 、 白质 、 蛋 粗纤 维食 物 和水分 的摄 人 。 出血时 禁 食 ， 稳定 后可 进无 渣 流质 或软 食 ， 以免造 成损 伤及 再度 出血 。 ４ ８ 健 康 教育 ； ． 护理 人员 向患者 及 家 属进 行 卫 生 常识 宣 传 教 育 ， 耐 心 地 讲解 各种 病毒 性 肝炎 的预 防方 法 和 隔 离措 施 ， 使他 们 主动 配 合 我们 做 好 隔离 治理 工作 。
【 图分 类号］ ７ ． 中 Ｒ４ ３ ５
【 献标识 码 】 文 Ｂ
【 文章编 号 １ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ０ ２ ９ １ １ ０ —１ ５ （ ０ ｏ １ —０ ３ 一ｏ 力低 ， 反应 差 ， 温 虽然 不高 ， 体 但血 象 持 续 升高 ， 考 虑感 染 存 在 ； 应 脉搏 细 速 不规 则 ， 示心 肌损 害 ； 提 呼吸 节律 ， 浅 和速 度 改 变 ， 有 出血 先 兆 ； 深 具 若 血 压 下降说 明 已有 出血 ； 血压 升高 ， 烈 头痛 ， 压 高 ， 物 模 糊 ， 剧 眼 视 提示 有 脑 水肿 的发 生 ｌ 。观 察 病 人 的 表 情 、 为 、 ３ ］ 行 睡眠 等 ， 性 脑 病 先 兆 时 ， 肝 可 出现性 格 和行为 异 常 ， 时需 注 意约束 保 护 ， 止坠床 意外 发生 。 此 防 ４ ４ 皮肤 护 理 ： 持床 铺 干燥 、 洁 、 ． 保 整 勤换 衣 被 ， 时 翻 身 、 背 ， 定 拍 骨 突 处天 天用 ５ 酒 精 揉擦 １次 ， ０ 皮肤 瘙 痒者 ， 可局部 擦 ５ 碳酸 钠 或炉 甘 石 洗剂 ， 时修 剪 指 甲 ， 免 搔抓 伤 。观 察黄疸 进 展情 况一 般观 察 病人 的 及 避 肤 色和尿 色 是否加 深 或变 浅 ， 以说 明药物 退 黄的效 果 如何 ， 为医 生 提供 依 据 。皮肤 瘙 痒是 由于 胆红 素 排 出障 碍 ， 注意保 暖 ， 洁 衣 裤 ， 好 个 人 应 清 做
医学 信 息
２ １年１Ｎ 第２卷 第１期 ００ ｏ ３ ｏ
蓦
临床护理
４ ５例 重 型 病毒 性 肝 炎 患 者 的护 理 体 会
马 静
【 摘要 】 目的 ： 讨 重症 肝 炎 患者有 效 护理 措 施 。方 法 ： 探 回顾 性分 析我 科收 治 的重 症肝 炎患 者 ４ ５例 临床 资料 。 结果 ： 本组 ４ 例 ， 亡 ８例 ， 均住 ５ 死 平 院天数 ３ ｄ ５ 。结 论 ： 症肝 炎 患者 正确 的 治 疗的 同 时行科 学 有效地 护 理可 以预 防并 发症 ， 重 改善 预后 ， 降低 病 死率 。 【 关键 词】 型病 毒 性肝 炎 ； 理 重 护
３ 体会
理 和饮 食护 理 ， 高患 者 生活 质量 ， 提 促进 伤 口愈合 和早 日康 裂伤 的急救 护理体 会［ ］ 中国 中 医急 症 ， ０ ０ Ｊ． ２１，
１ （ ）： ６ — １ ９１ １０ ６１
脾 位于 左上 季肋 部 ， 腹部 内脏 中最 容易 损 伤 的器官 ， 受外 力 作 用 是 遭 时极易 破 裂 引 起 内 出 血 而 致 失 血 性 休 克 ｌ ， 本 文 中 失 血 性 休 克 达 ＿ 在 ５ ］ ６． 另 外 ， ０ｏ 创伤 性 脾 破裂 伤 多合 并 外 伤 ， 文 为 ７ ． 。因此 ， 伤 本 ８３ 创 性 脾破 裂伤 病情 十分 复 杂 ， 效 、 时 的抢 救和 预见 性 的护 理至 关重 要 。 有 及 创 伤性 脾破 裂伤 因病 情 严重 一 般 采 取 手 术治 疗 ， 临 床 实践 发 现 少 但 数 闭合 性腹 部损 伤经 保 守治 疗可 取 得 良好 效 果 有 文 献 报 道 ， 守 治 疗 保 成 功率 为 ３ ～ ８ ， Ｏ ５ 儿童 成 功率 可达 １ ０ Ｉ 。本文 保 守治疗 ２ 例 全 ０ ｓ ］ １ 部 治愈 出院 保 守治 疗能 有 效保 留 脾脏 ， 降低 术后 感染 率 ， 轻 患者 的 痛 减 苦 和经 济负 担 ， 但必 须严 格 掌握 适 应证 ， 密切 观 察迟 发性 脾破 裂 ， 循 “ 遵 保 命 第一 ， 脾第 二” 保 的原则 ， 根据 损 伤 的程 度和 当 时 的条件 ， 择 合适 的 手 选 术 方式 。 创伤 性 脾破 裂伤 发病 突 然 、 情 危 重 、 展变 化 快 ， 救 时应 做 到 快 病 发 抢 速 、 确 、 断 ， 面进行 各项 抢 救 ； 理 时必 须 对 病 情 严 密 观察 ， 其在 准 果 全 护 尤 保守 治疗 阶段 ， 有效 判断 病情 进 展 与 转 归 ， 时 配合 抢 救 。 同时 ， 及 做好 心
业 医 学 杂 志 ，０ ８， ５ ５ ５ ９ ５ ０ ２ ０ ２ （ ）：８ — ９
［ ］ 王 瑞 芳 ， 巧莲 ， 忠 娥． 重症 肝 炎 病人 的心 理 分 析 与护 理 对 策 ３ 赵 王 ［ ］ 时珍 国医 国药 ， ０ ６ １ （ ） １ Ｏ —１ ０ Ｊ． ２ ０ ， ７ ８ ：６ ８ ９ ６ ［ ］ 郭蓉 ， ４ 李雪雁 ．病 毒 性 肝 炎合 并 糖 尿 病 的 临床 护 理［ ］ 家 庭 护 士 ， Ｊ．