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外科手术常用器械辨认及使用方法手术刀柄、刀片、组织剪、线剪、有齿镊、无齿镊、直血管钳、弯血管钳、持针器、鼠齿钳、卵园钳、拉钩、缝针及缝线等。
掌握各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。
一、手术刀（scalpel,surgical blade）1. 组成及作用：常用的是一种可以装折刀片的手术刀，由刀片和刀柄组装而成。
刀片有圆、尖、弯及大小之分；刀柄有相应的大小和长短型号。
手术时根据实际需要，选择合适的刀柄和刀片。
刀片应用持针器夹持安装，却不可徒手操作，以防割伤手指。
装卸刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞,稍用力向后拉动即可装上。
取下时，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提起刀片向前推即可卸下。
手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大，需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。
如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等，但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。
2. 执刀法: 正确执刀方法有以下四种（1) 执弓式：是常用的执刀法，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。
用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。
（2) 执笔式：动作和力量主要在指部，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。
（3）握持式：此法控刀比较稳定。
动作涉及整个上肢，力量主要在腕部。
用于切割范围广、用力较大的切开。
如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。
（4）反挑式：借手指动作和力量，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。
多用于脓肿切开、血管、气管、胆管、输尿管等空腔脏器。
无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。
3. 手术刀的传递：传递手术刀时，传递者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至术者的手里，不可将刀刃指向术者传递以免造成损伤。
纤维蛋白粘合剂对犬皮肤切口愈合的影响高宇航;陈智华;郭慧琳;王雯慧;范希萍;范彩彩;年聚盆【摘要】为探讨自制纤维蛋白粘合剂粘合犬皮肤切口的效果，将其应用于犬皮肤切口，以常规手术缝合切口为对照进行体内粘接效果对比试验。
20只健康犬随机分为缝合组与粘合组，分别采用丝线和纤维蛋白粘合剂闭合皮肤切口，观察记录闭合皮肤切口所用时间、切口局部情况、犬整体状态、切口愈合时间、瘢痕宽度及愈合伤口断裂力测定。
结果表明，自制纤维蛋白粘合剂粘合皮肤切口所需时间为5 s±1 s，粘合后的皮肤外观平整，无渗出感染现象，局部疼痛反应轻微，创口愈合需8 d～9 d，愈合后的瘢痕宽度为0．03 mm～0．06 mm，伤口断裂力为0．534 kg/cm2～0．527 kg/cm2。
粘合剂组除粘接强度低于缝线组外，其余各项指标均显著优于对照组。
%To compared the healing process of the canine skin incisions repaired by own produced fibrin glue and interrupted suture with emphasis on studying the effect of fibrin glue.A back incision(Incision 1)and an abdomen incision(Incision 2)both on the midline were performed in every dog.In suture group:the inci-sions were repaired by suture;In adhesive group:the incisions were repaired by fibrin glue.Each group had 10 dogs.The wound closure and healing time,the width of scar and the snap strength of the healing inci-sions were measured,the appearance of the incisions and canine physical indexes were evaluated.The re-sults showed that it spent less time to close the incisions by fibrin glue which took only 4 s to 5 s.The ap-pearance of incisions was smooth with less infiltration and infection,the width of the scars was only 0.03 mm to 0.06 mm while the snap strength of the incisions was 0.534-0.527 kg/cm2 .Thehealing time of the incisions was fast which cost about 7 d to 8 d and the dogs suffered less pain.In addition to the lack of the bonding strength,Adhesive group showed more advantages than Suture group.【期刊名称】《动物医学进展》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】5页(P122-126)【关键词】自制纤维蛋白粘合剂;犬皮肤切口;闭合时间;拉伸剪切力【作者】高宇航;陈智华;郭慧琳;王雯慧;范希萍;范彩彩;年聚盆【作者单位】甘肃农业大学动物医学院，甘肃兰州 730070;甘肃农业大学动物医学院，甘肃兰州 730070;甘肃省动物疫病预防控制中心，甘肃兰州 730046;甘肃农业大学动物医学院，甘肃兰州 730070;甘肃农业大学动物医学院，甘肃兰州730070;甘肃农业大学动物医学院，甘肃兰州 730070;甘肃农业大学动物医学院，甘肃兰州 730070【正文语种】中文【中图分类】S857.18纤维蛋白粘合剂（fibrin adhesive），又称纤维蛋白胶（fibrin glue），是一种以纤维蛋白原和凝血酶为主要成分的生物粘合剂［1］。
手术器械的识别实验二外科手术常用器械辨认及使用方法实验目的:熟悉手术常用的配置、名称及用法。
实验地点:外科实验室实验物品:手术刀柄、刀片、组织剪、线剪、有齿镊、无齿镊、直血管钳、弯血管钳、持针器、鼠齿钳、卵园钳、拉钩、缝针及缝线等。
实验方法及步骤:(示图见视频)只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能,才能正确、灵活地使用,才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。
一、手术刀(scalpel,surgical blade)1. 组成及作用:常用的是一种可以装折刀片的手术刀,由刀片和刀柄组装而成。
刀片有圆、尖、弯及大小之分;刀柄有相应的大小和长短型号。
手术时根据实际需要,选择合适的刀柄和刀片。
刀片应用持针器夹持安装,却不可徒手操作,以防割伤手指。
装卸刀片时,用持针器夹持刀片前端背部,使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞,稍用力向后拉动即可装上。
取下时,用持针器夹持刀片尾端背部,稍用力提起刀片向前推即可卸下。
手术刀一般用于切开和剥离组织,目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大,需反复止血的手术如乳腺癌根治术。
如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等,但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。
2. 执刀法: 正确执刀方法有以下四种 (1 执弓式:是常用的执刀法,动作范围广而灵活,用力涉及整个上肢,主要在腕部。
用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。
(2 执笔式:动作和力量主要在指部,用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。
(3)握持式:此法控刀比较稳定。
动作涉及整个上肢,力量主要在腕部。
用于切割范围广、用力较大的切开。
如截肢、肌腱切开,较长的皮肤切口等。
(4)反挑式:借手指动作和力量,刀刃向上挑开,以免损伤深部组织。
多用于脓肿切开、血管、气管、胆管、输尿管等空腔脏器。
无论哪一种持刀法,都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向,逐层切开组织,不要以刀尖部用力操作,执刀过高控制不稳,过低又妨碍视线,要适中。
猪源纤维蛋白粘合剂在凝血障碍性脑出血手术中的应用摘要】目的：探讨猪源纤维蛋白粘合剂在凝血障碍性脑出血手术中的止血效果。
方法：将我院收治的76例凝血障碍性脑出血手术患者随机分为治疗组(36例) 与对照组(40例) ，治疗组术中将猪源纤维蛋白粘合剂喷洒在脑组织渗血、出血创面及硬脑膜、肌肉表面上，而对照组手术中未用猪源纤维蛋白粘合剂; 观察两组术后24 h 术区引流量、72h内头颅CT血肿再发情况。
结果：治疗组术后24h 引流量、血肿再发率均显著少于对照组(P＜0.05) 。
结论：凝血障碍性脑出血患者手术中使用猪源纤维蛋白粘合剂可有效止血，减少术后引流量及术区再发出血。
【关键词】猪源纤维蛋白粘合剂; 凝血功能障碍; 脑出血【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0047-02凝血障碍性脑出血是临床的急危重症，基础病多，病情复杂，治疗难度大，致残率、致死率高。
凝血功能障碍是导致术后再出血的重要原因,造成手术失败甚至患者死亡，严重影响患者的预后[1]。
猪源纤维蛋白粘合剂(Porcine Fibrin Sealant Kit)又称生物蛋白胶、纤维蛋白胶( fibrin glue，FG)，主要起创面止血作用。
我院神经外科2015年1月－2018年10月在36例凝血障碍性脑出血急诊手术中使用 FG 喷洒在脑组织渗血创面及硬脑膜、肌肉表面上，止血效果较好。
1.资料与方法1.1 一般资料76例凝血障碍性脑出血手术患者分为治疗组与对照组。
治疗组36例，男22例，女14例；平均年龄(65.7±3.2)岁；长期口服抗血小板药物伴脑出血16例，长期口服华法林伴脑出血4例，脑梗死溶栓出血8例，肾病综合征伴透析脑出血 5例，脑外伤后凝血功能障碍3例。
对照组40例，男24例，女16例；平均年龄(63.1±4.1)岁；长期口服抗血小板药物伴脑出血20例，长期口服华法林伴脑出血5例，脑梗死溶栓出血10例，肾病综合征伴透析脑出血3例，脑外伤后凝血功能障碍2例。
倍舒痕祛疤的原理是啥倍舒痕祛疤的原理是啥？倍舒痕祛疤是一种通过外部应用形成的一种自动吸收性粘合剂治疗疤痕的方法。
它的原理主要涉及到以下几个方面：促进软组织再生、改善瘢痕组织结构、调整疤痕胶原支架的构筑、稳定细胞内大分子聚合物和协同作用、防止细胞毒性、抗炎以及创面温湿环境的有效维持。
首先，倍舒痕祛疤能够促进软组织的再生。
疤痕主要由纤维组织构成，而倍舒痕能够刺激身体产生更多的胶原蛋白，同时加速胶原蛋白的合成和分泌，从而促进软组织的生长和再生。
其次，倍舒痕可以改善瘢痕组织的结构。
当伤口愈合过程中，伤口处的胶原纤维会形成一种较为紧密排列的结构，这样的结构容易导致疤痕产生。
而倍舒痕则能够改善这种结构，使纤维组织排列更加平行，从而减少瘢痕的产生。
此外，倍舒痕还可以调整疤痕胶原支架的构筑，稳定细胞内大分子聚合物和协同作用，防止细胞毒性。
疤痕的产生是由于伤口愈合过程中胶原支架的异常形成和细胞内聚合物的不稳定所致。
倍舒痕通过调整疤痕胶原支架的构筑，使其更加规整，同时稳定细胞内大分子聚合物，减少细胞毒性的产生。
此外，倍舒痕还具有抗炎作用。
在疤痕形成的过程中，炎症反应是不可避免的，而炎症反应则是导致疤痕增生的重要原因之一。
倍舒痕能够抑制炎症反应的产生，减少炎症因子的释放，从而减轻炎症反应，降低疤痕形成的风险。
最后，倍舒痕还可以维持创面的温湿环境。
良好的创面温湿环境是促进伤口愈合的重要因素之一。
倍舒痕能够形成一层保护层，防止创面过早失水，同时保持适宜的温度和湿度，为伤口提供良好的愈合环境。
总结起来，倍舒痕祛疤的原理主要包括促进软组织再生、改善瘢痕组织结构、调整疤痕胶原支架的构筑、稳定细胞内大分子聚合物和协同作用、防止细胞毒性、抗炎以及维持创面温湿环境等。
这些原理的综合作用能有效减少疤痕的产生，并促进伤口的愈合。
在使用倍舒痕祛疤时，可以根据实际情况选择合适的使用方法和剂量，以获得最佳的治疗效果。
