台北荣总牙科部口腔颚面外科简介解读

颌面外科 名词解释

1. Oral and maxillofacial surgery即口腔颌面外科，是口腔外科学（oral surgery）与颌面外科学（maxillofacial surgery）相结合发展起来的一个交叉学科；是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

2. 活组织检査：是从病变部位取一小块组织制成切片，通过适当染色后，在显微镜下观察细胞的形态和结构，以确定病变性质、肿瘤类型及分化程度的检査方法。这是目前比较准确可靠的，也是结论性的诊断方法。但也非绝对，必须结合临床和其他检查综合分析，才能更正确地作出诊断。另一方面，活组织检査必须正确掌握，因为不恰当的活组织检查不但增加患者的痛苦，而且可以促进肿瘤转移，影响治疗效果。从原则上讲，应争取诊断和治疗一期完成;必须先行活检明确诊断者，活检时间和治疗时间应尽可能接近。常用的活组织检査方法有：切取活组织检查、切除活组织检查、冷冻活组织检查。

3. 阻滞麻醉（block anesthesia）是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。此法能收到很好的麻醉效果，还可减少麻药的用量和注射次数；也可减少疼痛和避免感染扩散等优点。

4. local anesthesia即局部麻醉简称局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失的方法。确切的含义应该是局部无痛，即除痛觉消失外，其他感觉如触压、温度觉等依然存在；患者仍保持清醒的意识。局麻适用于一般的口腔颌面外科门诊手术、牙髓病的治疗及固定义齿修复的牙体预备等。

5. Anesthesia即麻醉，是指用药物或非药物使患者整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗。根据麻醉方法、麻醉药物和麻醉部位，可分为局部麻醉和全身麻醉。

1 / 94 第一章 绪论

口腔颌面外科学: 是一门以外科治疗为主, 以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。

第二章 口腔颌面外科临床检查:

诊治疾病的前提和基础。关系诊疗质量及成败。要求方法正确, 全面细致,

客观有序

1.轻度张口受限: 上下切牙切缘间仅可置两横指, 约2-2.5cm左右

中度张口受限: 上下切牙切缘间仅可置一横指, 约1-2.0cm左右

重度张口受限: 上下切牙切缘间距不足一横指, 约1cm以内

完全张口受限: 完全不能张口, 也称牙关紧闭

2.面部器官检查: 先天畸形, 上颌窦癌, 颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形,

鼻衄复视, 脑脊液耳漏）, 必要时邀请有关专科会诊

3.淋巴结检查: 对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。

顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘, 颈前后三角直至锁骨上窝。

内容: 部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤及基地有无粘连

垂直链: 颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后, 上达颅底,

下至颈总动脉分叉处）, 颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下, 沿

2 / 94 颈内静脉至静脉角）, 副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分）

4、髁突动度检查: 双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方, 髁突外侧,

让病人做开闭口运动, 感触髁突活动度。或将两手小指伸入外耳道内, 贴外耳道前臂进行触诊

5.唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜, 切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊）

内容: 大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液

6.活组织检查: 切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检）

7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片, 体层摄影, 造影

临床治疗指南口腔颌面外科学最新版

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名词解释篇

1.口腔颌面外科学：就是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病得防治为主要内容得学科.

2.张口度：就是以上下中切牙切缘之间得距离为标准.

正常人张口度相当于自身得食指、中指、无名指三指末节合拢时得宽度，平均约３、7cｍ。

❖ 轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约２-2、5ｃｍ左右

中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指,约１—２、０cm左右

重度张口受限:上下切牙切缘间距不足一横指,约1ｃm以内

完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭（如破伤风患者）

3.活组织检查：从病变部位去一块组织制成切片,通过适当染色后,在显微镜下观察细胞得形态结构,以确定病变得性质，肿瘤得类型及分化程度得检查方法。

切取活组织检查:适用于表浅或有溃疡得肿瘤。

切除活组织检查:适用于皮肤粘膜完整,位于深部得可切除小型肿瘤或淋巴结。

冰冻活组织检查:需要新鲜标本,送检前不应进行固定。

4.麻醉:就是指用药物或者非药物使得病人整个机体或者机体得一部分暂时失去知觉，已达到无痛得目得，多用于手术或者某些疼痛得治疗.

5.麻醉学：就是研究消除病人手术疼痛,保证病人安全，为手术创造良好条件得一门学科。

6.局部麻醉：就是指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢或纤维得传导，从而使得该区域得疼痛消失。适用于口腔颌面外科门诊手术、牙髓病得治疗、固定义齿修复得牙体预备等.

7.利多卡因:又称赛洛卡因，就是口腔科临床应用最多得局麻药,局麻作用较普鲁卡因强,维持时间亦较长，并有较强得组织穿透性与扩散性，故亦可作表面麻醉。 临床上主要以１：１０0０0０肾上腺素得1%-２％ｄ得利多卡因行阻滞麻醉。

有迅速而安全得抗心律失常作用,因而对于心律失常病人常作为首选。

8.阿替卡因：又称碧蓝麻，组织穿透性与扩散性较强,给药后2—3分钟出现麻醉效果，含1:100000肾上腺素得阿替卡因牙髓麻醉时间60－７0分钟，软组织麻醉时间可达3Ｈ。使用于成人及4岁以上儿童.