解郁安神汤联合阿立哌唑片治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性观察
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阿立哌唑对常见精神疾病的疗效及安全性
郭街仔;万小燕
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)032
【摘要】阿立哌唑是多巴胺D2和5-HTI受体部分激动剂,也是5-HT2受体拮抗剂,主要不良反应为锥体外系症状、静坐不能和镇静等;对于心电图中QTCf间期无影响;阿立哌唑对体重影响很轻;对血糖或脂代谢无显著改变;可降低血泌乳素水平.而阿立哌唑因其特殊药理机制及副作用特点,认为对认知功能有促进作用.
【总页数】2页(P98-99)
【作者】郭街仔;万小燕
【作者单位】江西省精神病院,330000;江西省精神病院,330000
【正文语种】中文
【中图分类】R749.1
【相关文献】
1.文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神疾病性抑郁对照研究
2.血府逐瘀汤联合阿立哌唑治疗抗精神疾病药物所致闭经的精神分裂症的效果
3.鲁拉西酮治疗精神疾病的疗效及安全性研究进展
4.文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神疾病性抑郁对照研究
5.阿立哌唑在治疗精神疾病中的应用进展
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阿立哌唑与利培酮联用方案对精神分裂症的治疗作用探究摘要目的阿立哌唑联合利培酮治疗方案应用于精神分裂症患者的效果。
方法118例精神分裂症患者,根据临床治疗方案的不同将患者分为单一组和联合组,各59例。
单一组应用利培酮治疗,联合组应用阿立哌唑联合利培酮治疗。
观察临床治疗效果。
结果两组患者治疗后阳性症状、阴性症状、精神病理的评分和总分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
联合组患者治疗后不良反应总发生率32.20%明显低于单一组71.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后两组患者干扰命名、颜色命名、字词阅读和生存质量评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
結论阿立哌唑联合利培酮在精神分裂症治疗中的疗效显著。
关键词精神分裂症;利培酮;阿立哌唑精神分裂症是一种脑部疾病,具有持续性和复杂性,与患者内心易感因素和外部坏境不良因素的关系密切,还会存在注意力、学习、记忆力、信息传递及执行功能等认知功能障碍的表现,降低患者的自理能力和社会功能。
为探讨恰当的治疗方法,本文选取118例患者进行此次研究,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年10月19日~2017年10月18日本院治疗的118例精神分裂症患者,符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)中的相关诊断标准[1],排除器质性精神病及合并恶性肿瘤、癫痫、心肝肾功能严重障碍、血液系统疾病、研究所有药物过敏史、应用免疫抑制剂治疗、其他神经系统疾病、妊娠期及哺乳期的患者。
根据临床治疗方案不同将患者分为单一组和联合组,各59例。
单一组患者男27例,女32例,年龄最小20岁,最大64岁,平均年龄(43.14±6.95)岁;病程最短1年,最长10年,平均病程(5.64±2.06)年。
联合组患者男29例,女30例,年龄最小20岁,最大65岁,平均年龄(43.16±7.28)岁;病程最短1年,最长9年,平均病程(5.62±2.05)年。
內科2020年12月第15卷第6|757•经验交流•阿立哌?联合无抽搐电休克治疗精神分裂症患者临床观察焦华丹洛阳市第五人民医院精神科,河南省洛阳市471000【摘要】目的观察阿立哌座联合无抽搐电休克(MCET)治疗精神分裂症患者的临床效果。
方法选取2016年2月至2020年2月我院收治的精神分裂症患者60例,采用随机数字法分为对照组与联合组,每组30例。
对照组患者给予阿立哌座治疗,联合组患者在对照组治疗的基袖上联合MCET治疗,MCET治疗10次为1个疗程。
1个疗程后,评估两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及治疗期间的不良反应发生情况。
结果治疗前,两组患者的PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后,两组患者的PANSS评分均显著降低,联合组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗1个疗程后,对照组患者的治疗总有效率(66.7%)显著低于联合组(90.0%),差异有统计学意义"P<0.05)。
治疗期间,联合组患者的不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义"P<0.05)。
结论阿立哌座联合MCET治疗精神分裂症患者可显著提高临床治疗效果、降低PANSS评分,有效缓解患者的精神症状,降低不良反应的发生率。
【关键词】精神分裂症;阿立哌座;无抽搐电休克;精神症状【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1673-7768(2020)06-0757-3DON10.16121/45-1347/r.2020.06.35精神分裂症是一种与多因素相关的重型精神疾病,目前其病因及发病机制尚未完全明确,可能与患者的遗传、性格、成长生活环境等诸多因素有关*多数患者在青壮年时期起病,临床上主要表现为精神活动与环境不协调,包括感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍,部分患者会在疾病发展过程中出现认知功能受损[1]*精神分裂症患者首选的治疗措施是使用抗精神病药物治疗,临床上一般推荐非典型抗精神病药物,如阿立哌卩坐、奥氮平、利培酮、齐拉西酮、座硫平、氯氮平等,但长期使用患者会出现一些不良反应,且随药物剂量的增加发生概率升高,单纯给予药物治疗的效果不尽人意*目前,对于部分存在明显冲动毁物、攻击或自杀自伤行为以及已应用足量药物治疗但治疗效果仍欠佳的精神分裂症患者,在临床上也会联用无抽搐电休克(MCET)进行治疗[2-3]。
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果难治性精神分裂症是一种严重的精神疾病,常规治疗难以奏效。
阿立哌唑和氯氮平是两种常用的抗精神分裂药物,近年来研究发现它们联合使用可以有效治疗难治性精神分裂症。
本文将从药理学、临床研究和临床实践三个方面探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果。
一、药理学1. 阿立哌唑:阿立哌唑是一种新型的抗精神分裂药物,其作用机制主要是通过对多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2受体的适度拮抗。
通过调节多巴胺和5-羟色胺的水平,阿立哌唑可以有效改善精神分裂症患者的阳性和阴性症状。
二、临床研究1. 阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的有效性:一项多中心、双盲随机对照临床研究发现,阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的有效性明显优于单独使用氯氮平。
在治疗12周后,联合治疗组患者的阳性和阴性症状改善幅度明显高于单用氯氮平组。
三、临床实践1. 阿立哌唑联合氯氮平的临床实践:在临床实践中,越来越多的精神科医生开始使用阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症。
这种联合治疗方案可以有效改善患者的症状,提高患者的生活质量。
2. 个体化治疗:难治性精神分裂症患者的临床表现和治疗反应存在较大差异,因此在使用阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症时需要进行个体化治疗。
医生需要根据患者的具体症状和病史制定合理的治疗方案,以获得最佳的治疗效果。
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症具有显著的临床效果。
该联合治疗方案不仅可以有效改善患者的阳性和阴性症状,还可以改善患者的认知功能。
在临床实践中,个体化治疗是非常重要的,医生需要根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。
随着对阿立哌唑联合氯氮平的进一步研究,相信这种治疗方案将为难治性精神分裂症患者带来更好的临床效果。
阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性观察贾天成【摘要】目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。
方法80名精神分裂症患者随机分为研究组(阿立哌唑治疗)和对照组(利培酮治疗),每组40例,在治疗前及治疗的2、4、8周末分别采用潘氏阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)评分,并记录治疗期间发生的不良反应。
结果两组患者治疗后的PANSS 量表总分及SANS 总分均明显降低(P <0.05),但同一时期,两组患者间的 PANSS 量表总分及 SANS 量表评分差异无统计学意义(P >0.05)。
在治疗后第4、8周,研究组患者“思维贫乏”及“意志缺乏”的因子分较对照组明显下降(P <0.05),而对照组患者“兴趣/社交缺乏”的评分则明显低于同期的研究组患者(P <0.05)。
阿立哌唑不良反应发生率小于利培酮(P <0.05)。
结论阿立哌唑与利培酮均能改善精神分裂症患者的阴性症状,且总体疗效相似,但阿立哌唑更善于改善患者的情感与认知症状,而利培酮则对患者的情感与行为症状更有效。
阿立哌唑的用药安全性总体上优于利培酮。
%Objective To explore the efficacy and safety of aripiprazole in treating negtive symptoms of schizophrenia.Methods Eighty patients with schizophrenia were randomly assigned to the experimental group(treated with aripiprazole)and the control group(treated with risperidone),with 40 cases in each group.Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS)and Scale for Assessment of Negative Symptoms(SANS)were used before treatment,and at the weekend of 2nd,4th,8th after treatment respectively.Results The scores of PANSS and SANS in both groups weredecreased in comparison with those pretreatment(P <0.05),but there was no significant difference between the two groups(P >0.05).At the 4th,8th weekends of post-treatment,the scores of“poverty ofthought”and“abulia”in experimental group were decr eased in comparison with those in the control group(P <0.05),while the scoreof“lack of social or interest”was higher than that in the controlgroup(P >0.05).The incidence of adverse effect in experimental group was less than that in the control group(P <0.05).Conclusion Both aripiprazole and risperidone can improve the negative symptoms of schizophrenia with the similar efficacy;however,aripi-prazole is adept in treating the symptoms of affection and cognition,compared with the advantage of risperidone in treating the symptoms of af-fection and behavior.Aripiprazole is generally safer than risperidone.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】4页(P1721-1724)【关键词】阿立哌唑;利培酮;精神分裂症;阴性症状;疗效;安全性【作者】贾天成【作者单位】311612 浙江省建德市第四人民医院精神科【正文语种】中文精神分裂症患者阴性症状的治疗一直是困扰精神科医师的难题,它主要表现为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等。
阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床观察发表时间:2009-10-09T15:03:36.793Z 来源:《中外健康文摘》第24期供稿作者:伍光辉刘顺发覃艳惠[导读] 探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性(广西龙泉山医院 545005)【中图分类号】R971 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)24-0075-02 【摘要】目的探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。
方法以阿立哌唑治疗首发精神分裂症60例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。
疗程8周。
结果阿立哌唑治疗精神分裂症有效率91.7%,显效率65.0%,不良反应少。
结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效确切,比较适合首发精神分裂症患者首选用药。
【关键词】阿立哌唑精神分裂症阿立哌唑(商品名:博思清)是新一代非典型抗精神病药,已有多篇报道认为对精神分裂症阳性症状与阴性症状均有良好疗效,且患者依从性及耐受性好。
为了解阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性,我们进行了开放性研究,现将结果报告如下。
1 对象和方法1.1 对象为2008年5月至2008年12月在我院精神科住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准[1];初次发病,未曾服用任何抗精神病药;年龄16~60岁;病程≤5年;阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥60分;血、尿常规,肝功能,心电图,脑电图及X线胸透等均正常;排除神经系统及其他精神病、明显的躯体疾病、酒或药物滥用、妊娠、哺乳妇女及药物过敏者。
入组对象全部取得知情同意。
共入组60例,男40例,女20例;年龄16~60岁,平均(32.6±12.8)岁;病程1个月~60月,平均(24.7±13.9)月;偏执型36例,其他型24例。
1.2 方法阿立哌唑初始剂量为5mg/d,此后根据患者反应调整,最大剂量30mg/d,平均(22.5±7.5)mg/d。
探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性精神分裂症是一种常见的精神疾病,患者常表现为认知功能、情感、社交功能和行为的异常。
治疗精神分裂症的药物选择十分重要,其中富马酸喹硫平片和阿立哌唑片联合使用是一种常见的治疗方案。
本文旨在探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。
一、富马酸喹硫平片的药理作用和临床应用富马酸喹硫平是一种非典型抗精神病药物,主要通过与多巴胺和5-羟色胺受体结合,从而调节神经递质的水平,减轻精神分裂症的症状。
临床上,富马酸喹硫平片主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍,其疗效已经得到了充分的证实。
三、富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效相关研究表明,富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效非常显著。
联合用药能够更好地改善患者的阳性症状、阴性症状和认知功能障碍,提高患者的生活质量。
联合用药还能减轻药物不良反应,改善患者的治疗依从性。
四、富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的安全性对于富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的安全性,多项临床研究均表明,联合用药的不良反应相对较少且轻微,主要为头晕、头痛、恶心、便秘等,一般不需要特殊处理。
但需要注意的是,联合用药可能会增加患者的代谢性综合征和血糖异常的风险,因此需要密切监测患者的生命体征和血糖水平。
富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效明显,安全性良好。
临床医生在使用这种联合治疗方案时,仍然需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,同时密切监测患者的不良反应和生命体征,以确保治疗的安全性和有效性。
希望未来能够开展更多的临床研究,为精神分裂症的治疗提供更多的选择。
解郁安神汤联合阿立哌唑片治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性观察
发表时间:
2016-11-25T16:44:17.727Z 来源:《健康世界》2016年第21期 作者: 杨颖 牟欣
[导读] 为有效控制慢性精神分裂患者疾病发展,临床对中西药联合治疗的可行性进行观察分析。
1.
四川省司法警官总医院 成都 610200 2.成都市中西医结合医院 成都 610041
摘要:目的 为有效控制慢性精神分裂患者疾病发展,临床对中西药联合治疗的可行性进行观察分析。方法 选取2015.3-2016.2期间
入我院检查经诊断为慢性精神分裂症的
70例患者,本次临床分组采用双盲法将患者分为西药组、联合组,每组人数均为35例。西药组仅以
阿立哌唑进行治疗,联合组在此基础上加用解郁安神汤,观察患者疾病治疗情况,同时对用药所致不良反应进行统计。结果
西药组不良反
应发生率为
20.0%,联合组为8.6%,联合组治疗期间不良反应少于西药组,P<0.05;入院时PANSS、SDSS评分比较差别无意义,
P>0.05
,治疗后联合组社会功能、神经损伤恢复优于西药组,P<0.05。结论 临床对慢性精神分裂患者治疗时,采用解郁安神汤、阿立哌唑
联合治疗,能提高治疗效果,不良反应少、患者恢复好。
关键词:慢性;安全性;解郁安神汤;精神分裂;慢性
精神分裂病程长且易反复发作,疾病多起病与青壮年时期,40岁以上者起病较为少见,多次发作者可转变为慢性状态,此病致病因素
至今未明,遗传、长期情绪抑郁等为常见疾病诱因
[1]。患者智能无损伤、意识清楚,表现为行为、情感等方面的异常,不及时治疗会造成
患者神经衰退,影响其日常生活,目前临床用于抗精神药物较多,氨磺必利、阿立哌唑、齐拉西酮等均为常见药物。但由于疾病需长期服
药,而长期服药不仅造成不良反应发生,且易提高患者耐药性,造成疾病治疗效果降低,本次我院临床观察解郁安神汤、阿立哌唑联合用
于疾病治疗的可行性,现报道如下。
1
资料与方法
1.1
一般资料
选取2015.3-2016.2期间入我院检查经诊断为慢性精神分裂症的70例患者,本次临床分组采用双盲法将患者分为西药组、联合组,每
组人数均为
35例。所有患者无酒精、相关药物依赖,经检查符合慢性精神分裂症临床诊断标准[2],女性患者均未出现妊娠反应或哺乳情
况,可积极配合、签署知情同意书,对治疗所用药物无相关禁忌症,其中西药组男
14例,女21例,年龄37~76岁,平均年龄(54.1±2.9)
岁;联合组男
15例,女20例,年龄39~78岁,平均年龄(54.6±2.5)岁,两组患者临床一般基线资料比较差别无意义,P>0.05,可行比
较,本次研究经医院伦理委员会批准。
1.2
方法
患者入院后西药组者阿立哌唑片(批准文号:国药准字H20041501 商品名称:博思清 产品规格:5mg 成都康弘药业集团股份有限
公司),每日
1次,首剂量为10mg,用药1周后可根据患者病症改善情况相应增加用药剂量,但每日剂量不可超过30mg;联合组在此基础
上使用解郁安神汤,此方剂组成川芎、郁金、半夏、柴胡、陈皮、牡丹皮、天南星各
10g,生地黄、酸枣仁、土茯苓、柏子仁、钩藤、白芍
各
13g,甘草9g,草乌 3 g,以清水浸泡煎煮,每日1剂分两次服用,本次治疗时间为半年。
1.3
疗效评价
观察患者疾病治疗情况,同时对用药所致不良反应进行统计,采用社会功能缺陷筛选量表[3](SDSS)对患者社会性退缩、家庭内活
动、职业和工作、个人自理、婚姻职能等
7个方面进行评估,总分14分且分数越高表明患者社会功能障碍越严重;同时以阴阳性症状量表
(
PANSS)评估患者精神损伤程度,其对患者阳性、阴性症状以及一般精神病量表、患者攻击危险性进行评分,分数越高表示患者疾病症
状越严重。
1.4
统计学分析
本研究采用SPSS 16.0统计软件进行数据处理。计量资料以( ±s)表示,比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,以P<0.05表示
差异有统计学意义。
2
结果
2.1
治疗前后患者抑郁、精神分裂评分情况 入院时PANSS、SDSS评分比较差别无意义,P>0.05,治疗后联合组社会功能、神经损
伤恢复优于西药组,
P<0.05,见表1。
2.2
治疗期间用药所致不良反应情况统计比较 西药组不良反应发生率为20.0%,联合组为8.6%,联合组治疗期间不良反应少于西药
组,
P<0.05,见表2。
3
讨论
精神分裂发作时会出现感知障碍,表现为幻嗅、幻听、幻触,思维逻辑性、联想性等方面障碍,临床疾病治疗以控制病情发展、改善
患者症状为主,多使用西药进行治疗,其中阿立哌唑作为新一代抗精神药物为疾病治疗效果理想药物。此药对
DA 能神经系统具有双向调
节作用,能拮抗
5-HT2受体、促进多巴胺释放,同时与多巴胺、5-HT1A受体有高亲和力,可有效根据机体内环境神经递质水平进行调
节,从而改善患者情绪。有学者提出在使用西药治疗疾病时加用中药制剂,可从多途径、多靶点作用达到治疗目的,从而提高治疗效果,
同时能减少西药使用剂量,有效减少长期用药所致不良反应
[3]。此病在中医学中属于癫狂证范畴,其发病机制与患者七情内伤相关,慢性
精神分裂多因患者情感抑郁导致阴阳失调、肝气郁滞、气滞血凝、气郁痰结,从而蒙蔽心窍、神明逆乱、发为癫狂,临床多以化痰开窍、
疏肝理气、养心补脾、养血安神的药物进行治疗
[4]。
本次研究发现入院时PANSS、SDSS评分比较差别无意义,P>0.05,治疗后联合组社会功能、神经损伤恢复优于西药组,P<0.05;西
药组不良反应发生率为
20.0%,联合组为8.6%,联合组治疗期间不良反应少于西药组,P<0.05。结果表明解郁安神汤能有效改善患者症
状、减少不良反应,此药由川芎、丹皮、半夏、白芍、柴胡、土茯苓、陈皮等药物配伍而成,其中川芎、丹皮、柴胡配伍能活血化瘀、补
气养肝,而白芍、柏子仁、生地黄配伍能起到养心安神、滋阴补血,半夏、土茯苓、陈皮配伍能化痰理气,以此些药物配伍能有效改善患
者症状
[5]。
综上所述,临床对慢性精神分裂患者治疗时,采用解郁安神汤、阿立哌唑联合治疗,能提高治疗效果,不良反应少、患者恢复好。
参考文献:
[1]
韩卫东,李玲,姜蕊等.解郁安神汤联合阿立哌唑片治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23
(
36):4026-4028.
[2]
许民从.解郁安神汤合并利培酮片治疗精神分裂症临床疗效观察[J].中医临床研究,2014,(33):25-26.
[3]
雷田香,杨志林.解郁安神汤治疗精神分裂症后抑郁的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(6):8-9.
[4]
张峰,王江.阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及患者生活质量分析[J].中华神经医学杂志,2013,12(5):521-524.
[5]
陈红昊.解郁开窍安神汤合并中小剂量抗精神病药治疗精神分裂症临床疗效观察[J].精神医学杂志,2011,24(4):297-299.
作者简介:杨颖
四川省司法警官总医院 康复科 主治医师 610200