政府信息公开申请表

尊敬的XX政府信息办公室：

您好！

我是XX市XX区XX街道的居民，身份证号码为：XXX。为了解我所在社区及周边地区的公共信息，维护自身合法权益，现依据《中华人民共和国政府信息公开条例》的相关规定，向贵办公室提出政府信息公开申请，恳请予以支持与协助。

一、申请事项

1. 请求公开我所在社区及周边地区的公共设施、环境状况、交通状况等信息。

2. 请求公开我所在社区及周边地区的物业管理、卫生、绿化、安保等方面的规章制度。

3. 请求公开我所在社区及周边地区的居民委员会、业主委员会等基层组织的相关信息。

4. 请求公开我所在社区及周边地区的教育资源、医疗卫生资源、文化娱乐资源等信息。

二、申请理由

1. 作为社区居民，了解社区及周边地区的公共信息，有助于我们更好地生活和工作。

2. 通过了解社区及周边地区的公共信息，我们可以发现存在的问题，及时向有关部门反映，推动问题解决。

3. 公开社区及周边地区的公共信息，有助于提高政府工作的透明度，促进政府与民众的良性互动。

三、申请方式

1. 请求贵办公室通过邮寄方式将相关信息公开文件寄送至以下地址：

地址：XX市XX区XX街道XX小区XX号楼XX单元

收件人：XXX

联系电话：XXX

2. 请求贵办公室通过电子邮件方式将相关信息公开文件发送至以下邮箱： 邮箱地址：XXX

四、申请期限

本申请自收到之日起15个工作日内，请贵办公室予以回复。

感谢贵办公室在百忙之中审批本申请，期待您的回复。如有需要，请随时与我联系。

此致

敬礼！

申请人：XXX

身份证号码：XXX

联系电话：XXX

申请日期：XXXX年XX月XX日

北京市石景山区政府信息公开申请表

北京市石景山区政府信息公开申请表 申请人信息 公民 姓 名 证件名称 证件号码 联系电话 工作单位 邮政编码 电子信箱 传 真 联系地址 法人或 其他组织 名称 法人代表 联系人姓名 联系地址 联系人电话 邮 编 电子邮箱 传 真 申请时间 年 月 日 申请人签名或盖章 所需信息情况 所需信息的内容描述 年诉述 所需信息的指定提供载体形式 □ 纸面 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘 □ 若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式 选

填 部 分 所需信息的名称 所需信息的索引号 所需信息的用途 是否申请减免费用 □ 不申请 □ 申请（请提供相关证明） 获取信息的方式 □ 自行领取 □邮 寄 □ 电子邮件 □传 真 19 登记回执 登记回执 ________（ ）第____号-回

__________________ 你（单位）于____年___月___日通过电子邮件/信 函/传真/当面方式提出政府信息公开申请，申请获得 ___________________________________________信息。

经审查，你（单位）的申请行为符合中华人民共 和国政府信息公开条例第二十条规定，本机关予以受 理。

根据中华人民共和国政府信息公开条例第二十 四条，对你（单位）的申请，本机关将 □当场予以答复； □于____年___月___日前作出书面答复。 如需延长 答复期限，将另行书面通知。

年 月 日 ________（ ）第____号-回

__________________ 你（单位）于____年___月___日通过电子邮件/信 函/传真/当面方式提出政府信息公开申请，申请获得 __________________________________________信息。

经审查，你（单位）的申请行为符合中华人民共和国政府信息公开条例第二十条规定，本机关予以受理。

[你的姓名]

[你的地址]

[你的联系方式]

[日期]

[政府部门/机构名称]

[政府部门/机构地址]

尊敬的[政府部门/机构负责人姓名]：

信息公开申请

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》的规定，我谨向贵部门提出政府信息公开的申请。希望贵部门能够依法提供以下信息：

1. [具体信息内容]

2. [具体信息内容]

3. [具体信息内容]

以上信息与我个人的合法权益密切相关，对我进行相关活动具有重要意义。根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条的规定，我有权申请获取以上信息。

我希望贵部门能够依法提供上述信息，并请尽量以电子文档的形式回复。如果需要我提供身份证明或其他相关材料，请及时通知我，我会尽快提供。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》的规定，贵部门应当在收到申请之日起15个工作日内答复我的申请。如果需要延长答复期限，请及时通知我，我会尽快回复是否同意延长答复期限。

如果贵部门拒绝提供信息，或者提供的信息不完整，我将依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

感谢贵部门对我的申请予以关注和处理。我期待贵部门能够依法提供以上信息，并希望能够得到满意的答复。

此致

敬礼！ [你的签名]

[你的姓名]

广东省依申请公开政府信息答复或告知示范文书(1-21)(1)

（单位）政府信息公开申请表

申

请

人

信

息 公

民 姓名 工作单位

身份证号码 邮政编码

通信地址

联系电话 手机号码

电子邮箱

法人

或者

其他

组织 单位名称 组织机构代码

营业执照

法人代表 联系人

联系人电话 联系人电子邮箱

所

需

政

府

信

息

情

况 所需的政府信息 文件名称 文号

或者其他特征描述：

所需政府信息用途（单选，提交自身特殊需要关联性证明） 自身生活需要 自身生产需要 自身科研需要 查验自身信息

是否申请减免费用（仅供公民申请） 申请（减免费须提供证明） 不

提供政府信息的制定方式（单选） 纸质 电子邮件 其他

获取政府信息的方式（单选） 邮寄 传真 网上获取 自行领取 当场查阅、抄录

申请人签名或盖章 申请时间 年 月 日

依法合理使用政府信息承诺协议 本人承诺所获取的政府信息，只用于自身的特殊需要，不作任何炒作及随意扩大公开范围。

承诺人（法人代表）签名：

受理号：（ ） 号（由受理员填写，与回执号一致） 受理员：

使用指南：

本文本适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向政府信息公开义务机关提出的申请行为。

广东省依申请公开政府信息答复或告知示范文书(1-21)(2)

受理机关(机构)发文字号

政府信息公开申请收件回执

（申请人姓名或者单位名称）：

本机关（机构）于 年 月 日收到您（单位）提出的政府信息公开申请。

特此告知。

（机关/机构政府信息公开专用章）

年 月 日

使用指南：

1 、本文本适用于行政机关对申请人提出政府信息公开申请的受理行为。