政府信息公开申请表

政府信息公开申请表姓名工作单位证件名称证件号码公民联系电话邮政编码联系地址传真电子信箱申请名称人信法人或联系人息法人代表其他姓名组织联系人电话联系地址邮编电子邮箱传真所需信息的内容描述所需信息的指□纸质□电子邮件□光盘□磁盘定提供载体形□若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也式（可多选）可接受其他方式所选填部分需所需信息的名称信所需信息的索引号息所需信息的用途情是否申请减免费用获取信息的方式（可多选）况□不申请□自行领取□申请。

请提供相关证明□邮寄□快递□电子邮件□传真政府信息公开申请受理告知书（）第号-受（申请人姓名或者名称）：你（单位）于年月日通过电子邮件/信函/电报/传真/当面方式提出政府信息公开申请，申请获得信息。

经审查，你（单位）的申请行为符合《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十条规定，本机关予以受理。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十四条，对你（单位）的申请，本机关将：□当场予以答复；□于年月日前作出书面答复。

如果本机关在该期限内未能答复，于年月日前作出书面答复。

（机关印章）年月日政府信息公开告知书（）第号-告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。

经查，你（单位）的申请获取的信息属于公开范围。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十一条第一款，本机关将以你（单位）指定的方式／以下方式提供所申请的政府信息：□纸质□电子邮件□光盘□磁盘□其他方式，具体为根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十七条，本机关将向你（单位）收取实际发生的检索／复制／邮寄／递送费用。

请在收到本告知书后，到××××××地点办理缴费等具体手续。

特此告知。

（机关印章）年月日政府信息部分公开告知书（）第号-部告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。

政府信息公开申请表（样本）登记回执（样本）（）第号一回（申请人姓名或名称）：您（单位）于年日通过电子邮件/信息/传真/当面方式提出政府信息公开申请，申请获得信息。

经审查，您（单位）的申请行为符合《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十条规定，本机关予以受理。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十四条，对您（单位）的申请，本机关将：□当场予以答复；□于年月日前做出书面答复。

如需延长答复期限，将另行书面通知。

年月日政府信息公开告知书（样本）（）第号一告（申请人姓名或名称）：本机关于年月日受理了您（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《登记回执》（）第号。

经查，您（单位）申请获取的信息属于公开范围。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十一条、第二十六条，本机关将以您（单位）指定的方式/以下方式提供所申请的政府信息：□纸质□电子邮件□光盘□其他方式，具体为特此告知。

年月日政府信息部分公开告知书（样本）（）第号一部告（申请人姓名或名称）：本机关于年月日受理了您（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《登记回执》（）第号。

经查，您（单位）申请获取的信息属于部分公开范围。

根据《中华人民共和国信息公开条例》第二十二条，本机关将以您（单位）指定的方式/以下方式提供所申请的政府信息：□纸质□电子□邮件□光盘□磁盘□其他方式，具体为您（单位）申请获取的政府信息中，有部分内容属于：□国家秘密□商业秘密□个人隐私□国家安全□公共安全□经济安全□社会稳定□法律、法规及相关规定不予公开的其他情形根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第八条，第十四条、第二十一条，对于您（单位）申请获取的该部分信息，本机关不予公开。

特此告知。

年月日政府信息不予公开告知书（样本）（）第号一不告（申请人姓名或名称）：本机关于年月日受理了您（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《登记回执》（）第号。

经查，您（单位）申请获取的信息属于：□国家秘密□商业秘密□个人隐私□国家安全□公共安全□经济安全□社会稳定□法律、法规及相关规定不予公开的其他情形根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第八条、第十四条、第二十一条，对于您（单位）申请获取的该部分信息，本机关不予公开。

政府信息公开申请表
姓名工作单位
证件名称证件号码公民联系电话邮政编码
电子邮箱传真
申
联系地址
请
法人 /其他组织机构代码
人
组织名称（社会信用代码）
信
法定代表人联系人姓名息法人 /其他
组织联系电话邮政编码
电子邮箱传真
联系地址
申请时间
所需信息的内容
描述
所
需
信
息
情
所需信息的用途
况
获取政府信息的方式（单选）
□电子邮件
□信函
□传真
1.申请人为公民的，请附有效身份证件复印件；申请人为法人 /其他组织的，请附组织机构代码 /社会信
用代码证书复印件。

2.本人（单位）承诺所获取的政府信息，只用于自身的特殊需要，不作任何炒作及随意扩大公开范围。

政府信息公开申请表姓名工作单位证件名称证件号码公民联系电话邮政编码联系地址传真电子信箱申请名称人信法人或联系人息法人代表其他姓名组织联系人电话联系地址邮编电子邮箱传真所需信息的内容描述所需信息的指□ 纸质□ 电子邮件□ 光盘□ 磁盘定提供载体形□ 若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也式（可多选）可接受其他方式所选填部分需所需信息的名称信所需信息的索引号息所需信息的用途情是否申请减免费用获取信息的方式（可多选）况□ 不申请□ 自行领取□ 申请。

请提供相关证明□ 邮寄□ 快递□ 电子邮件□传真政府信息公开申请受理告知书（）第号-受（申请人姓名或者名称）：你（单位）于年月日通过电子邮件/信函/电报 / 传真 / 当面方式提出政府信息公开申请，申请获得信息。

经审查，你（单位）的申请行为符合《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十条规定，本机关予以受理。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十四条，对你（单位）的申请，本机关将：□当场予以答复；□于年月日前作出书面答复。

如果本机关在该期限内未能答复，于年月日前作出书面答复。

（机关印章）年月日政府信息公开告知书（）第号-告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。

经查，你（单位）的申请获取的信息属于公开范围。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十一条第一款，本机关将以你（单位）指定的方式／以下方式提供所申请的政府信息：□ 纸质□ 电子邮件□ 光盘□ 磁盘□ 其他方式，具体为根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十七条，本机关将向你（单位）收取实际发生的检索／复制／邮寄／递送费用。

请在收到本告知书后，到××××××地点办理缴费等具体手续。

特此告知。

（机关印章）年月日政府信息部分公开告知书（）第号-部告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。

政府信息公开申请表政府信息公开申请受理告知书（）第号-受（申请人姓名或者名称）：你（单位）于年月日通过电子邮件/信函/电报/传真/当面方式提出政府信息公开申请，申请获得信息。

经审查，你（单位）的申请行为符合《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十条规定，本机关予以受理。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十四条，对你（单位）的申请，本机关将：□当场予以答复；□于年月日前作出书面答复。

如果本机关在该期限内未能答复，于年月日前作出书面答复。

（机关印章）年月日政府信息公开告知书（）第号-告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。

经查，你（单位）的申请获取的信息属于公开范围。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十一条第一款，本机关将以你（单位）指定的方式／以下方式提供所申请的政府信息：□纸质□电子邮件□光盘□磁盘□其他方式，具体为根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十七条，本机关将向你（单位）收取实际发生的检索／复制／邮寄／递送费用。

请在收到本告知书后，到××××××地点办理缴费等具体手续。

特此告知。

（机关印章）年月日政府信息部分公开告知书（）第号-部告（申请人姓名或者名称）：本机关于年月日受理了你（单位）提出的政府信息公开申请，具体见《受理政府信息公开申请告知书》（）第号。

经查，你（单位）的申请获取的信息属于部分公开范围。

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十二条，本机关将以你（单位）指定的方式／以下方式提供所申请的政府信息：□纸质□电子邮件□光盘□磁盘□其他方式，具体为根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十七条，本机关将向你（单位）收取实际发生的检索／复制／邮寄／递送费用。

请在收到本告知书后，到××××××地点办理缴费等具体手续。

政府信息公开申请表
申请人信息公民
姓名：证件名称：
证件号码：
法人、其他组织
机构名称：组织机构代码：
营业执照信息：联系人：
法人代表：
联系方式联系电话：邮政编码：通讯地址：
电子邮箱：
提出申请的方式当面邮箱传真网络其他
受理机构名称
所需的政府信息
获取政府信息的方式当面领取邮寄电子邮件传真当场阅读、抄录政府信息的载体形式纸制文本光盘磁盘
所需政府信息的用途
类型：生产生活科研查验自身相关信息
其他具体用途：
农村五保供养对象城乡居民最低生活保障对象费用免除理由（可选项）
领取国家抚恤补助的优抚对象有其他经济困难的
申请时间。