dell中医论治黄疸中医论治黄疸摘要关键词：正

中西医结合治疗小儿黄疸的疗效分析摘要目的：验证用中西医结合的方法具有由于单纯西医治疗或单纯中医治疗的效果。

方法：对症下药重点介绍中西医结合的治疗方法。

结果：单纯中医或西医对小儿黄疸的治疗都有其局限性，效果不理想。

结论：中西医相结合治疗小儿黄疸疗效显著。

关键词小儿黄疸中西医治疗效果新生儿黄疸是新生儿科最常见症状之一，在中医学中称为“胎黄”，是由于湿热邪毒熏蒸于胎或脾阳不振，寒湿郁阻使肝胆疏泄失利所致。

在西医又被称为新生儿高胆红素血症是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血液及组织中胆红素水平升高而出现皮肤黏膜及巩膜发黄的临床症状。

笔者就新生儿病理性黄疸临床观察，认为单纯中医或西医治疗都有其局限性，而经中西结合治疗则两午相得益彰，故就中西医结合治疗新生儿病理性黄疸，综述如下。

病因与分型中医病因与分型：①湿热胎黄：常见于新生儿溶血病、新生儿肝炎综合征及新生儿感染伴黄疸的患儿。

症见阳黄，黄色鲜明，呕吐腹胀，尿黄便结，舌红苔黄腻，指纹紫滞。

②寒湿胎黄：常见于黄疸持续较久，早产儿黄疸或由阳黄转为阴黄。

症见面色晦暗，精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏或大便灰白，舌淡苔白腻，指纹淡。

③瘀血胎黄：主要见于伴有肝脾肿大较明显的黄疸患儿，表现偏于阴黄，常见腹部膨隆，青筋怒张，胁肋下有痞块，或有衄血，瘀斑等，舌质暗红或有瘀斑，指纹紫滞。

④胎黄动风：见于新生儿高胆红素血症所致的核黄疸，临床表现偏于阳黄。

症见身黄、目黄如金，逐日加重，神萎嗜睡，阵阵尖叫，两眼凝视，口角抽动或全身抽搐，舌质红或紫红，苔黄，指纹青滞。

西医病因与分型：⑴生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点：50%～60%的足月儿和>80%的早产儿于生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3～4周。

既往沿用新生儿生理性黄疸的血清胆红素上限值，足月儿2052～2565μmol/L或每天上升超过85μmol/L （5mg/dl）；③黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>26μmol/L（15mg/dl）。

黄疸论文：黄疸的中医古代文献研究【中文摘要】研究本次对黄疸的研究,试图通过对中医古代文献整理与统计分析相结合的方法,探讨中医学对黄疸证治的理论认识,总结黄疸治疗的规律和方法,探索黄疸的临床诊疗新方案,为临床工作和研究工作提供新的思路。

研究方法首先,运用文献学方法,收集古代文献(年限为清代以前,包括清代),对黄疸的病名、病因、病机、鉴别诊断、治疗、禁忌及预后进行系统的分析研究；然后,通过在电子出版物《中华医典》光盘中根据检索词“疸”、“黄瘅”、“黄疸”、“谷疸”、“酒疸”、“女劳疸”、“黑疸”、“发黄”、“阳黄”、“阴黄”等在全文区中检索并筛查出黄疸的相关文献,确定历代治疗黄疸的有效方剂,将方药相关数据规范化并建立数据库,采用频数分析的分析方法对数据进行统计学分析,再结合历代对黄疸的认识,运用中医药理论对统计结果进行分析。

研究结果1.得到古代治疗黄疸的方剂分布状况：汉代以前(包括汉代)方剂16首,占2.7%涉及中药42种；隋唐宋朝间方剂223首,占37.7%,涉及中药181种；金元时期方剂14首,占2.4%,涉及中药54种；明代方剂118首,占20.0%,涉及中药151种；清代方剂220首,占37.2%,涉及中...【英文摘要】Object iveThis thesis explores the new order and method to treatment Jaundice with the means of combining literature research and statistic analysis.MethodsFirstly, the thesis analysis the development of disease’s name,pathogen, pathogenesis, symptom and characteristic, discriminate diagnosis, treatment, prognosis, prophylaxis and recuperation by the means of literature research. Secondly, make use of the Encyclipaedia of Traditional Chinese Medicine, retrieve the literature of Jaundice, and th...【关键词】黄疸中医古代文献研究【英文关键词】Jaundice TCM Archaic literature Research【目录】黄疸的中医古代文献研究中文摘要3-6 Abstract 6-9 引言12-14 第一部分文献研究14-26 1 黄疸病病名述略14-18 1.1 “瘅”字的考证14 1.2 黄疸病病名的最早记载14-15 1.3 黄疸的分类15-18 2 黄疸病病因病机18-20 2.1 黄疸病病因18-19 2.2 黄疸病病机19-20 3 诊断和鉴别诊断20-22 3.1 黄胖与黄疸20-21 3.2 虚黄与黄疸21-22 4 治疗22-23 4.1 利小便除湿法22 4.2 温化寒湿法22 4.3 通腑气法22-23 4.4 活血祛瘀法23 4.5 和解法23 4.6 解表退黄法23 4.7 温中补虚法23 5 黄疸病饮食禁忌23-24 6 预后24-26 6.1 从时间判定预后24 6.2 从口渴与否判定预后24 6.3 从有无腹如水状判定预后24 6.4 从有无腹满判定预后24-25 6.5 从小便通利与否判断预后25-26 第二部分证治分析26-58 1 证治分析的设计26-28 1.1 研究的目的、内容、方法和统计学依据26 1.2 确定研究对象26-28 1.3 数据规范化与建立数据库及选择统计软件28 2 结果分析28-58 2.1 方剂分布概况28-29 2.2 不同历史时期的证治状况29-40 2.3 黄疸用药规律研究40-58 第三部分黄疸病的治疗探讨58-63 1 黄疸病病机特点58-59 1.1 正虚与邪实同在58 1.2 湿邪缠绵,小便不利58 1.3 常涉及血分58-59 1.4 病位主要涉及脾胃与肝胆59 2 黄疸病治疗的思路59-61 2.1 扶正与祛邪共施59-60 2.2 注重祛湿,利小便为要60 2.3 治黄先治血,治黄必活血、凉血60 2.4 重视调理肝脾60-61 3 临床上治疗难治性黄疸的思路探讨61-63 3.1 难治性黄疸与女劳疸、黑疸的关系61 3.2 难治性黄疸与寒湿61-62 3.3 难治性黄疸与痰瘀62-63 结语63-64 参考文献64-72 研究生在学期间发表论文情况72-73 致谢73。

对有传染性的病人，要进行隔离消毒，防止传染。 注意起居有常，不妄作劳，以免损伤正气。
具有传染性的黄疸病流行期间,可积极进行预防服药
与黄疸的性质、体质强弱、治疗护理等因素有关。
8 预防与调摄
调 摄
发病初期,应卧床休息,急黄者须绝对卧床,恢 复期和慢性病者可适当参加体育活动。
保持心情舒畅，有助于病情康复。 进食富于营养而易消化的饮食。 密切观察脉证变化，以防变证发生。
后天性
一、细胞免疫学改变
药物性溶血，新生儿溶血病等 二、膜发育不良 阵发性夜间血红蛋白尿 三、膜化学改变 肝衰、尿毒症、甲亢；药物、毒物、 毒素；感染：疟原虫等 四、膜损伤改变 微血管病性管内凝集性溶血等
五、理化因素：高烧、烧伤、烫伤等 六、其他：脾亢、白血病、肿瘤
4.西医相关疾病
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5.病因病机—外感湿热疫毒
肝功能：ALT 450U/L，AST 274U/L，ALP 520U/L，
TBIL 410.6μmol/L, DBIL 281.1μmol/L，Pt延长。
9 医案分析
诊断：亚急性重型肝炎（甲肝病毒与巨细胞病毒 重叠感染）、胆道感染、原发性腹膜炎。 予以保肝、降酶、退黄、抗感染治疗收效不满意， 特请会诊。症见高烧不退，皮肤、巩膜黄染，口干欲 饮，气急腹胀，大便干结，尿色深黄，胁下胀痛，神 倦思睡，苔黄薄腻，舌质红绛，中部偏干少津，脉来 濡数。此乃疫黄。
症状 方药
7.2 辨证论治—阴黄
症状 方药 身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘 治法：温中化湿，健脾和胃
茵陈术附汤加减 腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏 附子、白术、干姜、茵陈、 寒，口淡不渴 茯苓、泽泻、猪苓等 舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟
8 预防与调摄

中成药
选择具有祛黄、护肝作用的中成药 ，如甘草酸制剂、茵栀黄制剂等。
西药
根据黄疸的病因，选用相应的西药 治疗，如病毒性肝炎可选用抗病毒 药物。
针灸推拿
采用针灸、推拿等方法，可改善黄 疸患者的症状和体征。
中西医结合治疗的注意事项
辨病与辨证结合
病情监测与评估
在中医辨证的同时，需辨明病名、病因、病 机等，制定个体化治疗方案。
02
中医对黄疸的认识
黄疸的中医辨证
阳黄
以湿热为主，伴有热重于湿或湿重于热的情况，可分为肝胆湿热型、脾胃湿 热型、热迫大肠型和热入营血型。
阴黄
以脾虚寒湿为主，可分为脾胃虚寒型、肝郁脾虚型和气滞血瘀型。
黄疸的中医治疗原则
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清热解毒
针对阳黄，以清除湿热为主，可用茵陈蒿汤、 龙胆泻肝汤等方剂。
健脾和胃
2023
黄疸中医内科学
目 录
• 概述 • 中医对黄疸的认识 • 现代医学对黄疸的认识 • 中西医结合治疗黄疸 • 病例分享
01
概述
定义与分类
黄疸定义
黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的一种病证。 其中，目黄即眼睛巩膜呈现黄色；身黄即皮肤黏膜呈现黄色 ；小便黄即尿液呈现黄色。
黄疸分类
黄疸分为阳黄和阴黄。阳黄以湿热内蕴、胆汁外溢为多见， 可由湿邪内蕴、脾虚肝郁、瘀血阻滞等因素引起；阴黄以脾 虚寒湿、瘀血阻滞为多见，可由脾胃虚寒、肝气郁结等因素 引起。
总结：中药治疗急性黄疸肝炎具有较好的疗效，但仍需根据患者的具体情况进行个性化治疗。
中西医结合治疗重症黄疸
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总结词：成功案例
详细描述：对于重症黄疸患者，采用 中西医结合的治疗方法。在西医治疗 的基础上，根据中医辨证分型，选用 不同的中药方剂，如清热解毒、活血 化瘀、利湿退黄等，以达到改善肝功 能、抑制病毒复制的目的。同时配合 西医的保肝、退黄、抗病毒等治疗措 施，有效提高了治疗效果。