膀胱超声

３ ． ５ ． ２ 膀胱 内血 块 有血 尿史 ， 呈 扁 圆状 ， 条状、 絮
［ ３ ］ 欧 阳可勋 ． 膀胱癌的 Ｃ Ｉ ＇ 诊断与分期 ［ Ｊ ］ ． 岭南现 代临床外科杂
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［ ４ ］ 卢光 明， 陈君坤 ． Ｃ Ｉ ＇ 诊断与鉴别诊 断［ Ｍ ］ ． 南京 ： 东南大学 出版
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［ ５ ］ 高元桂 ， 蔡幼铨 ， 蔡祖龙 ． 磁共振成像诊 断学 ［ Ｍ ］ ． 北京 ： 人 民军
医 出版 社 。 １ ９ ９ ３ ． ６ ２ ０—６ ２ １ ．
状或不规则状 ， 可随体位改变而移动 ， 无强化 。 ３ ． ５ ． ３ 血管瘤 通常为海绵状血管瘤 ， 儿童相对多 见 。表现 为膀 胱 壁分 叶状 团块 或 不 规则 增 厚 ， ｒ ２ Ⅵ
症状 。
Hale Waihona Puke 现具有 独特 性 。Ｔ １ 加 权 主要 用 于 肿 瘤 的定 性 诊 断 ， Ｔ ２ 加权 主 要 用 于 肿 瘤 的 术 前 分 期 ； Ｍ Ｒ Ｉ 检 查 多 方 位、 多 序 列成 像 ， 准确 显 示 肿瘤 的大 小 、 形态 、 部位 、 组织结 构及 肿瘤 与 周 围组 织 的 关 系 ， 对 其 定 位 及 定 性 诊断及 膀 胱癌 分 期 均 有 很 大 帮 助 ， 因此 对 于 膀 胱 癌 的检 查 应首 选 Ｍ Ｒ Ｉ 。Ｍ Ｒ Ｉ 的分 期 对 临床 治疗 方 法
显异常体征 。超声 检查 ： 膀胱 中度充盈 ， 边界 回声连续 规整 ，
膀胱 内后 壁偏右 侧探及 ６ ． ８ ｅ ｍ×７ ． ６ ｅ ｍ同心 圆形低 回声 （ 图
女性 ， ４ ０岁 。体检发 现膀胱肿物 ２年 ， 血尿 ２ ０天

43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的饭量自己知道。——苏联
肝、胆、脾、胰、肾、膀胱超声诊断
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国

膀胱壁内段结输尿管结石超声诊断标准 Diagnosis of ureteral calculi in the intramural segment of the bladder wall poses a challenge due to the location of the stones. Ultrasonography is a commonly used imaging modality for detecting urinary tract calculi, including ureteral calculi. However, the accuracy of ultrasonography in diagnosing ureteral calculi in the intramural segment of the bladder wall is limited due to various factors. The interpretation of ultrasonography images for diagnosing ureteral calculi in this location requires a high level of expertise and careful evaluation.

诊断在膀胱壁内段的输尿管结石是一项具有挑战性的工作，因为结石的位置。超声成像是常用的检测泌尿道结石（包括输尿管结石）的影像学方法。然而，由于各种因素的限制，超声成像在诊断膀胱壁内段输尿管结石的准确性受到局限。对于在此位置诊断输尿管结石的超声成像图像的解释需要高水平的专业知识和仔细评估。

One of the challenges in diagnosing ureteral calculi in the intramural segment of the bladder wall using ultrasonography is the limited visualization of the ureter in this region. The acoustic shadow artifact produced by the overlying gas in the bladder can obscure the ureter and hinder the detection of calculi. Additionally, the intramural segment of the bladder wall can present anatomical challenges in visualizing the ureteral calculi due to its proximity to surrounding structures, further complicating the diagnostic process.

2、声像图特点：
① ② ③ ④ 膀胱三角区圆形或类圆形无回声区 可单侧也可双侧 合并结石时内可见强回声伴声影 随尿液进入膀胱，可见囊肿扩大和缩小
输尿管囊肿
（三）输尿管肿瘤
1、病理和临床
临床较少见 按肿瘤性质可分为良性和恶性 • 良性输尿管肿瘤如息肉 、腺瘤 • 恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮 癌，粘液癌等 发病年龄为20～90岁，男性比女性为多，约4:1
肾细胞癌
2、肾盂癌
1）病理和临床表现： 发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占 所有肾肿瘤的10%左右。 多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌， 后二者约占肾盂癌的15%左右 年龄多在40岁以上，男多于女，约3:1，左 右发病无明显差异，两侧同时发生者，约 占2～4%
2）声像图特点：
2）声像图特点：
① 瘤体较大，呈圆形或椭圆形，边界清楚， 常使残余肾组织被挤压一边，或使残余肾 盂受压出现肾盏积水； ② 肿瘤内部多呈强弱不等的不均匀回声，可 有液化坏死， ③ 肾外扩散和转移。 ④ 彩色多普勒：多数肿瘤血管较为丰富，肿 瘤内血管走行极不规则，可呈短棒状，少 数呈树枝样或蜂窝状
4、肾血管平滑肌脂肪瘤
1）病理和临床表现： 又称为肾癌，起源于肾小管上皮细胞，可 发生于肾实质的任何部位，但以上、下极 为多见，少数侵及全肾；左、右肾发病机 会均等，双侧病变占1%~2%。 约80%的患者早期可无任何症状 腰痛，肾区肿块和无痛性血尿为具有诊断 意义的三个典型症状
2）声像图特点：
① 肾实质内见实质性占位病变，呈圆形或椭 圆形；肾内部多数为低回声，巨大者中心 部可见不规则液性暗区； ② 肾局部隆起，或向内压迫肾窦，使肾集合 系统变形； ③ 肾外扩散和转移。 ④ 彩色多普勒：抱球型、星点型、少血流型 、血流丰富型