神经内科一般护理常规1
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小儿神经系统疾病一般【护理常规】1.按小儿内科疾病一般护理常规护理。
2.观察病情变化。
(1)密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔、面色、肌力、肌张力的变化(2)准确记录抽搐发作持续时间、发作次数、发作程度、发作时的意识状态,注意有无跌伤、舌咬伤等发作意外。
(3)评估有无血压增高、脑膜刺激征等提示危急重症的伴随症状。
3.患儿置专科病房,感染患儿与非感染患儿分开放置,危重患儿置单间或抢救室,备好抢救药物、仪器及用物于床旁。
4.急性期绝对卧床休息,昏迷者取平卧位,头偏向一侧或取侧卧位。
合理安排治疗护理,各项治疗护理尽量集中进行,保证患儿足够的休息和睡眠。
5.根据疾病给予饮食。
忌食辛辣刺激的食物,忌饮浓咖啡,避免暴饮暴食,不能进食者给予鼻饲。
6.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,必要时进行雾化吸入和拍背吸痰。
7.加强基础护理。
瘫痪、昏迷患儿每2-3小时翻身1次,勤按摩、勤擦洗,保持皮肤清洁干燥,预防压疮。
8.做好安全护理,增强家长及陪护人员的安全意识,防止摔伤、烫伤等意外发生,加强抽搐时的安全护理。
9.做好脑病后的康复护理。
10.了解病人的心理状态,有针对性的提供帮助。
帮助患儿及家长正确认识疾病,以积极乐观的心态接受治疗,配合护理。
11做好健康教育,与家长共同探讨治疗方案,取得其配合。
指导、协助家长或患儿正确服用各种药物,了解药物不良反应。
避免诱发因素,告知随诊时间。
【关键知识点】1.脑膜刺激征脑膜炎、蛛网膜下腔出血或其他原因引起的颅内高压,都可因神经根受刺激而致反射性项背肌张力增高,出现脑膜刺激征,主要表现为颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性。
2.格拉斯哥昏迷量表正常者总分为15分,8分以下为昏迷,3分以下提示脑死亡或预后不良。
3.抽搐的应急处理抽搐发作时立即解开衣领、衣扣,去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时给氧。
牙关紧闭者立即放置开口器或压舌板在上下磨牙之间,防止舌咬伤,同时避免舌后坠引起窒息。
神经内科分级护理规范和服务要求1.引言神经内科是医院的重要科室之一,负责诊断和治疗与神经系统相关的疾病。
为了提高患者的治疗效果和护理质量,我们制定了本规范和服务要求文档,以确保神经内科护理工作的标准化和专业化。
2.分级护理规范2.1 一级护理一级护理主要是对神经内科病房的常规护理工作进行管理和执行。
其中包括以下要求:确保每位患者有专职护士进行护理,负责床位整洁、卫生和基本护理工作;确保及时记录患者生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,并进行及时报告;进行疼痛评估和缓解措施,并定期记录疼痛评分;根据医嘱执行医嘱药物治疗,并确保正确用药;监测患者饮食、排尿、排便情况,并记录;提供患者康复训练和生活自理能力的培养,鼓励患者积极参与康复活动。
2.2 二级护理二级护理主要是在一级护理的基础上,对危重和病情较重的患者进行更加细致的监护和护理。
其中包括以下要求:提供24小时不间断的监护,监测和记录患者的生命体征和病情变化;配合医生进行抢救和紧急处理,并确保患者的安全;管理和执行特殊护理技术,如脑卒中护理、癫痫护理等;健康宣教,向患者及其家属提供相关疾病知识和护理指导。
2.3 三级护理三级护理主要是在二级护理的基础上,为病情危重、需要特殊治疗和护理的患者提供高级的护理服务。
其中包括以下要求:提供整合型的护理服务,包括药物治疗、康复治疗、心理护理等;配合医生进行特殊操作,如腰穿、脑室穿刺等;确保患者在病情变化时及时调整护理措施;配合医生进行团队协作,提供全面、细致、科学的护理服务。
3.服务要求3.1 专业素养护士应具备良好的专业知识和护理技能,能正确识别、评估和处理神经内科患者的问题;护士应定期参加专业培训,不断提升自身的专业素养;护士应保持一种积极向上的工作态度,关心患者的需求,为患者提供优质的护理服务。
3.2 沟通与协作护士应与患者及其家属建立良好的沟通关系,耐心倾听患者的意见和需求,在处理矛盾和冲突时保持冷静和理性;护士应与医生、其他科室及相关人员进行有效的协作,形成良好的护患关系和团队合作氛围。
神经系统神经系统疾病病人常见症状体征的护理【头痛】(一) 概述头痛(headache)为临床常见的症状,各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。
颅内的血管、神经和脑膜以及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等均属头痛的敏感结构。
这些敏感结构受挤压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩等均可引起头痛。
头痛的主要分类如下:1.偏头痛偏头痛主要是由颅内外血管收缩与舒张功能障碍引起,多为一侧颞部搏动性头痛,亦可为双侧头痛或由一侧头痛开始发展为双侧头痛,伴恶心呕吐,反复发作。
典型偏头痛在头痛发作前先有视觉症状,表现为视物模糊、眼前闪光、暗点,甚至有的病人可描述为眼前出现锯齿状视物缺损等视觉先兆,但多数偏头痛并无先兆。
在安静休息、睡眠后或服用止痛药物后头痛可缓解,但常反复发作,病人多有偏头痛家族史。
2.高颅压性头痛颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿等占位性病变可使颅内压力增高,刺激、挤压颅内血管、神经及脑膜等疼痛敏感结构而出现头痛,头痛常为持续性的整个头部胀痛,阵发性加剧,伴有喷射状呕吐及视力障碍。
3.颅外局部因素所致头痛此种头痛可以是急性发作,也可为慢性持续性头痛.常见的局部因素有:(1)眼源性头痛:由青光眼、虹膜炎、视神经炎、眶内肿瘤、屈光不正等眼部疾患引起头痛.常位于眼眶周围及前额,一旦眼部疾病治愈,头痛也将会得到缓解。
(2) 耳源性头痛:急性中耳炎、外耳道的疖肿、乳突炎等耳源性疾病都会引起头痛。
多表现为单侧颞部持续性或搏动性头痛,常伴有乳突的压痛。
(3 )鼻源性头痛:由鼻窦炎症引起前额头痛,多伴有发热、鼻腔脓性分泌物等.4.紧张性头痛紧张性头痛亦称神经性或精神性头痛,无固定部位,多表现为持续性闷痛、胀痛,常伴有心悸、失眠、多梦、多虑、紧张等症状.(二) 护理1.护理评估(1)病史1)了解头痛的部位、性质和程度:询问是全头痛还是局部头痛;是搏动性头痛还是胀痛、钻痛、钝痛、触痛、撕裂痛或紧箍痛;是轻微痛、剧烈痛还是无法忍受的疼痛。