城市社区居家养老模式及发展策略研究——以浙江省金华市为例

庭 伦 理角度 看 ， 家庭 关 系 的重点 从 “ 老爱 幼 ” 成 重 尊 变 视 夫 妻关 系 和孩 子 成 长 ， 现 了 “ 老 不 足 ， 子 有 出 养 爱 余” 的代 际 重心下 移 现象 。 机 构养 老 不受青 睐 ， 陷入 困境 。近年 金 华 市养 老 机构 的发展 呈增 长态 势 。到 ２ １ 年 底 ， 华 有各类 养 ０ １ 金 老机 构 １１ 、 ３ 家 床位 ２１ ．万张 ， 较之 ２ １ 的 １９家 ， ００年 ０
（ ） 区 内照顾— —社 区服 务 中心 二 社 １ 苑社 区模 式 。金华 市经 济开发 区江南 街道 南 ． 南
理学角度看 。 区居家养老可以使老人在家中享受各 社 种便捷 的上ＩＨ 务 ， ＇ ￣ 及时解决生活中遇到的各种实际 － Ｊ
问题 。这就 使老 人有 一种 不脱 离原有 生活 习惯 和生活
苑社区是金华最有名的居家养老社区。 常住人 口７ ３ １０ 人 ，Ｏ周 岁 以上 的老人 有 ９８人 ，有独 居 老人 ６ ６ ９ ２人 。 ２０ ０ ８年 ５月 ， 区积极 整 合辖 区单 位 资源 ， 社 成立 了社
区 服 务 中心 ， 积 极 探 索 、 胆 尝 试 ， 结 出 了一 套 并 大 总
当前 ， 华 核 心家 庭 的 比例 和 数 量 大增 ， 年 人 金 老
空巢率持续上升 。据第六次人 口普查 ， 金华市共有家 庭户 １４２ 户 ， 均 每个 家 庭户 的人 口为 ２ ５人 ， ９． ２万 平 ． ４ 低于全国水平。 并且 ， 当前金华已有空巢老人 ３ ． 万 ５９ ３ 人， 占老 年人 口总数 的 ４ ． ％， 于全 国水 平 。 ６９ 高 ５
针 对 金 华 当前 的养 老 现 状 ， 以家 庭 为 核 心 ， 以社
金华 市 社 区居家 养 老体 系 由 “ 区照顾 ” “ 区 社 和 社 内照顾 ” 部分 组成 。社 区照顾 是 由政府 或非 政府 部 两
门在社区内成立专门的社 区照顾机构 ， 对有需要的人 提供 服务 。社 区 内照 顾 主要是 指 社 区服 务 中心 ， 括 包 护理 服务 ， 日托 中心 等 。
水平 １．６ ， ３２ ％ 参照 一个 国家 或地 区 ６ ０岁 以上 人 口所
占比例达到或超过 总人 口的 １％，或者 ６ 岁以上人 ０ ５
口所 占比例 达到 总人 口数 的 ７ ％时 即为 老 龄化 社会 这
一
国 际标 准 ， 华 已然 步 入 老龄 社 会 ， 金 而且 老龄 化 程
度 日益加 重 。
环境的亲切感和归宿感 ， 从而缓解老人因生活不方便 而引发 的心理紧张和不安 ， 使老人增加生活的信心和 勇气。与此同时 ， 社区居家养老可 以使子女从繁重的 养 老照 顾 中解 脱 出来 ， 身心地投 入 到事业 中。 且 ， 全 并
子 女在 闲暇时 ， 可 陪父母 聊聊 天 ， 出散 步 ， 加各 亦 外 参
（ ） 二 必要性 ： 基于对传统养老方式的分析
家庭 养 老难 以为 继 ， 能弱 化 。从 宏 观长 远影 响 功 因素来 看 ： 划 生育 政策 的实施 使金 华 先 于全 国在最 计
的养老问题 ， 了当前及今后一个时期迫切需要解决 成 的 问题 。 江省 金华市 是人 口大 市 ， 浙 面临 着未 富先 老 、
亲人抛 弃 的心理 压 力 。另外 ， 志愿者 服务 和居 民互助 ， 能够 推进 沟通 和 交 流 ， 利 于社 区和 社会 形成 尊 老敬 有 老、 团结 互助 、 明友 爱 的 良好 道 德风 尚。第 二 ， 心 文 从
定 人服 务 。为方 便 老人 享受 政府 购 买服 务 ， 华 市设 金 立 ９ ３５社 区服 务 热线 和一 键通 呼 叫服 务 平 台 ， 为 ６４ 并 高 龄 、 收 入 、 能 老人 免费 配 置 “ 键 通 ” 电子 呼 低 失 一 等 异
（ 中共金 华 市委 党校 ， 浙江 金 华 ３ １０ ） ２ ０ ０
摘 要 ： 华市在 人 口老龄化 形势 Ｅ 金 ｔ 益严 峻 的挑战 下 ， 积极实 践 和推广社 区居 家养 老模式 ， 成 了具有 一定 典 形 型性 的社 区居家养 老运 作方 式 。继 续推进 社 区居家 养老 的发展 ， 强化 政府 主导作 用 ， 整合 资 源 ， 应从 有效 完 善管 理服 务体 系 ， 进养 老产业 发展 几个 方面加 以改 进和完 善 。 推 关键 词 ： 区居家养 老 社
床位 １４ ５ ， ８ ７ 张 有了大幅 的提高 ， 但其发展也遇到 了 瓶颈 ： 机构养老与传统观念 相背离 ， 很多老人甚至包 括子女都不能接受 ， 选择在福利机构养老仅 占老年人
口的 １ 右 ； 益性 的机 构养 老设 施 发展 比较滞 后 ， ％左 公
浙江省委党校中国特色社会主义理论体 系研究中心第十三批规划课题 ７ １ １ ５成果 ＿ ３２ ． Ｘ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — １ ２ １－ １ ２
一
“ ” 孝 文化 ， 子女对父母尽孝 ， 父母在家庭中颐养天年 是人 之 常情 。翻 中国又是 推 崇含 怡弄 孙 和天 伦之 乐 的 古老国度 ， 家庭价值观念牢固 ； 中国人地缘观念牢固， 重视左邻右舍的情感维系。因而， 老年人一般都乐意 生活在 自己熟悉的家庭和社区环境 中。 区居家养老 社 继承了中国传统 ， 老人不离开熟悉 的生活环境 ， 在享 受物质生活的同时 ，可以享受儿孙带来的天伦之乐 。 同时 ， 女 不需 承担 不 孝 的社会 舆 论 ， 子 老人 也 没 有被
、
（ ） 一 紧迫性 ： 于金华 市养 老状 况 的分析 基 ２ １ 第 六 次全 国人 口普 查 数 据显 示 ：金 华 市 ００年
６ ０岁 及 以 上 老 年 人 已 达 ７ ． ８ ４万 人 ， 占 总 人 口 的
１． 高于浙江省 ０ 个百分点 ， ６ ％， ８ ． ２ 远远高于全国平均
作者简介 ： 陆畀（９３ ） ， １８一 ， 中共金华市委党校讲师， 女 研究方向： 管理学和社会学．
９ ３
金 华部 分 敬 老 院是 旧房改 建 ， 规模 小 ， 套设 施少 ， 配 地
为 例
理位置偏僻 ， 服务质量不高 ， 以满足老年人的需要 ； 难 机构养老较高 的收费标准并非多数家庭能承受 ； 机构 养老投资大 、 周期长 、 容量小 ， 政策限制多 ， 经济效益 普遍不高 ， 多数机构运转出现困难 ； 机构养老的“ 寄养 和维持生存” 功能 、 程序化服务容易造成老年人 的社 会疏离 ， 使老年人 的健康状况和死亡风险大大提高。 Ⅲ （ ） 三 优越陛： 基于理论与现实的分析
一
化传统 ， 子女与老年父母分居 比例大 ； 当前经济角 从 度来看 ， 子女本身存在着一定 的经济生存压力 ， 同时 政府和社会在照顾老人方面的补给供应量不足 ； 从时 间精力的角度来看 ， 金华城市生活节奏加快 ， 竞争激 烈， 年轻人的学习 、 工作压力大 ， 工作流动性和变动性 增加 ， 暇顾及老年父母 的家庭生活照料问题 ； 无 从家
中图分 类号 ： ９ ５ Ｃ １
人 口老 龄化
金华
文 章编 号 ：１７ — １７２ ０ ）３ ０ ９ — ４ ６ １ １ ５ （０ ９０ — ０ ３ ０
文献标 识码 ： Ａ
当前 ， 中国正 以世界 历 史上 从 未有 过 的速度 和 规 模 老龄 化 。 １ 纪 的中 国将 是一 个不 可逆 转 的老龄 社 ２世 会 。如何 应对 汹涌 而来 的银 发 浪潮 ， 善 解决 老 年 人 妥
２０ 年 ， ０９ 金华市建立了居家养老政府购买服务补 贴制度 ， 通过政府买单 ， 为五类老人提供各类家政服 务。 这五类 老 人分别 是 ：０周岁 以上 、 ６ 生活 不能 自理 的
低 保家 庭独 居老 人 ；０周岁 以上 、 ７ 生活 自理有 困难 ， 且
月人均收入在低保标准 ２０ ０ ％以内的独居老人 ；０周 ５ 岁 以上 、 活 自理 有 困难 的残 疾 人 ， 家 庭 月 人 均 收 生 且 入 在低 保 标 准 ３０ ０ ％以 内 ；０周岁 以上 、家 庭 生 活 不 ７ 宽裕的省部级劳模 、军地二等功以上荣获者 ；５ ８ 周岁 以上 、 人均 收入 在低保 标 准 ４ ０ 月 ０％以内的独 居 老人 。 享受政府买单服务的老人 ，由政府发放服务券 ， 个星期可享受 ３ 个小时免费服务 ， 每个月可享受 ｌ ２ 个 小 时免 费服务 ， 在 协议 的基 础上 实 行定 点 、 时 、 并 定
人 口赡养 比重 加大 、 社会 养 老 服务 需求 快 速 增加 等 多
短 的时间内完成 了人 口转 型 ，四二一”家庭 日 “ 益普 遍； 经济发展塑造了新 的价值观念 ， 老年人生活 自主
性 精 神增 强 ， 年轻 人 不 再 奉行 “ 母 在 ， 远 游 ” 父 不 的文
重问题 ， 解决人 口老龄化问题的社会压力尤为显著。 城 市社 区居 家养老— — 现 实的必 然选 择
２０ 年 ， ０ ９ 金华市为 ９ ０ ０ 余户 困难老人提供政府购 买居家养老服务 ，０ １ ， ２ １ 年 金华市委为 ２０ ４０多名困难
老人提供政府购买居家养老服务。２ １ ， ０２年 金华市计 划落实资金约 ４０万元 ，力争为全市至少 ５ ０ 名城 ０ ００ 乡老 年人 提供 居家 养老政 府购 买服 务 。
有的物质资源 ， 社区资源和设施 ， 将社区散在的、 潜在 的养老资源变成可调遣的、可动员的资源进行运作 。 避免 了机构养老较高的投入和运营成本 ，降低政府 、 老年人及家庭的养老经济负担。同时 ， 居家养老可 以
激 活 一 大批 老年 服务 产业 组 织 ， 带动 与 养老 服 务产 业 相 关 的第 三 产业 的发 展 。 比如老 年 家政 服务 业 、 年 老 旅游业 、 老年 餐 饮业 、 年金 融服 务业 、 老 老年 文化 和 体 育 产业 等 。
种社会 娱乐 活动 ， 以此增加两代人之间的亲情 ， 化解
老 人 对 子 女 照顾 不 周 而 引 发 的各 种 矛 盾 和不 满 。第 三 ， 经济 学角 度 看 。社 区居 家养 老服 务利 用 老人 原 从
“ 政府投资 、 社区管理 、 社会监管、 老人享受” 的社区居 家养老服务运作模式 。 因地制宜 ， 做实基础工作。中心设在 １０ 多平方 ００ 米 的南苑综合楼 ， 内设大家庭食堂 、 老年接待室 、 日托 休息室、 康复训练室 、 阅览室、 棋牌室 、 谈心室 、 体舞 中 心、 老年电大教室等。中心拥有 ８ 个专业服务点 、 支 ３ 服务队伍 、１ ８ 名专兼职服务人员 ， 开设了社区医疗 、 家 政服务 、 门送餐等 １ 项服务 ， 上 ０ 开通 了 ２ ４小时老人 服 务热 线 。 健全网络 ， 加强队伍建设 。 一是志愿者服务 队伍 。 由社 区党员 和 热心 老年 事业 的志愿 者 组成 ， 每天 由两
（ ） 区照顾— — 政府购 买服 务 一 社
区为依托 ， 通过上门服务和社区 日托等方式为老年人 提供生活照料 、 医疗康 复 、 精神慰藉等服务内容 的社 区居家养 老 ， 逐渐成为当前最适合金华实际 、 最人性
化、 最有 效 的养老 模式 。从理 论 与现实 的视角 分析 ， 它 的优 点有 三 ： 一 ， 社 会 学 角度 看 。 中国社 会 崇 尚 第 从
２１ ０ ２年 ４月
中共银 川市 委 党校学 报
Ｊ ｕｎｌ ｆｈ ｎ ｈ ａ ｎｃ ａ Ｐ ｒ Ｎｇ ｆ ＰＣ ｏ ｒａ ｏ ｅ ｔ Ｙｉｃ ｕ ｎＭｕ ｉ ｐｌ ａｔ Ｃｏ ｅｅｏ ． ｉ ｙ Ｃ．
第 １ 卷第 ２ ４ 期
城市社 区居家养老模式及发展策 略研究 术