美国社区养老模式的探索与启示_王承慧

美国养老模式的历史经验及对我国的启示养老问题是每一个国家必须面对的现实问题。

作为一个典型的市场经济国家，美国的养老模式总体上比较成熟。

从整个国家的养老模式来看，与其他国家相比，市场的参与和作用要大得多，“政府主导，市场运作”是基本模式，其基本的制度设计、组织和管理方式对于市场经济体制不健全，社会养老模式面临巨大挑战的中国来说，有很多值得借鉴的地方。

一美国人靠什么养老和如何养老（一）美国人靠什么养老辛辛苦苦工作30年，每一个人都期盼能够老有所养，在退休后过上一个幸福的晚年生活。

随着生活水平的提高，老年人养老的成本也大大提高，理财专家认为一个人退休后收入要达到退休前收入的80%才能保障生活水平不下降。

在中国许多人退休后是单纯依赖退休金生活，而退休金一般占退休前收入的60%，高收入者的退休金可能只占退休前收入的1/3。

通常，美国公务员工作20～40年退休，退休后其退休金依据工作年限可相当于在职收入的45%～70%，但一般规定不能超过在职收入的80%。

退休金并不是美国人养老的唯一经济来源，1975年美国65岁以上退休人员每年平均领取的退休金只占其退休后收入的18.8%，2008年上升到22.9%，但还不到退休前收入的1/4。

根据美国国会有关美国65岁以上人员收入状况报告，美国老年人晚年生活的收入主要是来自四大方面，即社会安全金、金融房地产等财产性收益、退休金、工作收入。

2008年，在65岁以上人群中，平均算起来他们的收入有39%来自社会安全金（Social Security），19.5%来自退休金（Pensions），12.8%来自金融房地产等财产性收益（Asset Income），26%来自延后退休继续工作的收入（Earnings），2.1%来自其他收入（Other Income），0.6%来自公共资助（Public Assistance）（见附图-1）。

附图-1 65岁以上人群主要养老资金来源（2008年）从图和统计数据可以清楚地看到，美国人养老主要依赖三大退休体系，一是政府主导的社会保障体系，即领取社安金。

美国威斯康星州长期照护改革的经验和启示陈乙南*摘要：威斯康星州长期照护改革的核心就是家庭照护，实现“就地养老”。

老年和残疾资源中心为老人提供赡养服务的便捷入口；照护管理组织提供以参加者为中心的服务，让老人有充分自主选择照护服务的权利；重新设计的以人为本的质量管理体系保证目标成果的切实实现。

该州的改革经验可以给我们一些有益的启示。

关键词：威斯康星州；长期照护；改革；启示一、引言居家和社区服务（HCBS）是美国自上世纪90年代起实行的老年人长期照护制度。

它源于在官方和民间形成的“就地养老”的广泛共识，让老人在家里或社区就能得到便利的健康护理和生活照顾。

同时也是出于降低医疗补助成本，减轻财政压力的考虑。

从那时起，社会保障法开始赋予各州HCBS服务医疗补助的豁免权（Medicaid Waiver），免除对HCBS服务在获得联邦医疗补助上的限制，让有机构（养老院、医院等）护理资格的人同样有权利选择参加居家和社区照护并获得医疗补助。

各州政府开始从各方面鼓励开展HCBS服务，并开始限制机构照护的开支和床位的增加，越来越多的老人选择了居家养老。

二、威斯康星州的长期照护改革威斯康星州在老年人长期照护方面一直处于全国的领先地位。

该州目前实行的居家和社区赡养的布局是近三十年来不懈探索改进的结果。

该州早在1981年就开始试行长期照护的社区自由选择项目(COP)，帮助老年人继续生活在家庭和社区，参加者可以自主选择赡养的方式和独立的服务提供商。

该项目由州一般财政提供资助，覆盖所有需要长期照护的老人。

到了80年代中期，该州获得了HCBS服务医疗补助的豁免权。

但仍同时实行COP这个州财政支持的项目至今，赡养那些HCBS豁免权补助未能覆盖到的老年人群。

1994年该州又进一步开始发展威斯康星合伙项目，旨在进一步提高参加者的选择权利，包括选择初级护理的医生和照顾起居的社工，并进一步把护理重心由养老院和社区设施向家庭转移，同时通过按人支付的方式整合了该州的四个社区服务机构的*作者简介：陈乙南（1965- ），男，江苏南通人，英语语言学硕士，上海商学院教师，邮件地址：********************。

美国养老保险制度改革及其对我国的启示作者：李连芬,刘德伟来源：《当代经济管理》2010年第10期[摘要]养老保障制度已有上百年的历史,在众多的养老保障制度中,美国的养老保险制度经过长期发展和不断调整,已被公认为国际典范之一。

为了应对老龄化危机,完善我国养老保障制度,提高全民养老保障水平,有必要根据我国现有的养老保障制度和社会经济发展状况,合理地借鉴美国养老保障制度的成功经验。

[关键词]养老保险制度;“三支柱”模式;老龄化危机[中图分类号] F840.67 [文献标识码] A [文章编号] 1673-0461(2010)10-0087-04养老保障是社会化大生产的产物,它建立在100多年的福利经济学和养老保障经济学的理论研究和社会实践的基础之上,是人类社会进步和文明发展的智慧结晶。

自20世纪初以来,经过近百年的发展,全世界有165个国家建立了社会保障制度,其中,绝大多数(158个国家)都建立了养老保险制度。

一、美国的养老保险制度及其“三支柱”模式的建立美国是世界上建立养老保险制度较早的国家之一,其养老保险制度始建于20世纪30年代。

1935年8月14日,美国颁布了《社会保障法案》,以此建立的社会保障体系中,最重要的部分就是养老保障。

随着财政困难、婴儿潮一代的老龄化等问题的出现,养老金制度出现危机,从而使美国养老金制度改革势在必行。

美国政府较早地意识到多支柱的养老保障体系对于保持制度偿付能力的作用,他们认为,基于精算原则的、与就业、工作业绩、缴费等相关联型的企业保险(主要是401K计划)应该受到推崇,私人性质的、完全依靠个人缴费的个人养老保险应该得到鼓励和发展。

1974年通过了《雇员退休收入保障法》,1978年通过了《美国国内税收法案》、1986年通过了《税法改革修正案》、2001年通过了《经济增长与减税调和法案》、2002年通过了《企业改革法案》,这些法案规定雇主要为其雇员建立私营退休金制度,与此同时积极发展和鼓励个人养老储蓄,以作为基本养老保险的补充,为雇主养老金和个人账户的发展做了有效的引导。

国外养老社区模式研究及启示作者：杨秋鹏刘畅邢跃骞来源：《智富时代》2015年第01期【摘要】人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然。

目前中国的生育率已经降到更替水平以下，可以预见，21世纪前期将是中国人口老龄化发展最快的时期。

本文通过对比分析国外的养老模式，并据此提出我国养老模式的设计思路。

【关键词】养老模式；社区照顾；老龄化人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然。

早在1965年，法国成为第一个老年型国家，之后是瑞典。

20世纪后，欧美一些发达国家相继步入此行列。

亚洲国家中，日本、新加坡等也逐步进入了老年型国家之列。

中国已于1999年进入老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一，从2001年到2020年更是快速老龄化阶段。

中国是世界上老年人口最多的国家，中国的人口老龄化不仅是中国自身的问题，而且关系到全球人口老龄化的进程，备受世界关注。

世界上较早进入“银发”时代的国家——英国，对老年人采取的社区照顾的模式，取得了相当不错的成效。

这一模式，对于逐渐步入老龄化的中国，有相当大的借鉴意义。

一、国外养老社区由于有经济实力的支撑和西方居家形态诸多方面的因素，欧美国家养老对策的共同之处是依赖“社会养老”功能：在社会保障体制中，老年人被赋予了独立生活的经济能力；在福利设施、服务体系以及居住环境等方面，针对老年人的生理情况，采用不同层次、不同类别的设计。

以美国为例，老年人的居住设施大致分为五类：独立式住宅、老年公寓、养老院、护理院、老年养生社区，每一类辅以相应的服务管理体制。

社区照顾与传统的家庭养老和集中院舍养老相比，具有很大的优越性，它融合了传统的家庭养老和集中院舍养老之长，更符合人道的原则，更注重对老年人心理和情感上的关怀，使老年人过上了正常化的生活，提高了老年人生活的质量。

下表为国外集中养老模式（社区）的比较（见表）：二、对我国养老模式的启示从国外的以上产品来看，它们建造养老社区的理念、人文关怀的表现都值得我们借鉴。

中国人口报/2006年/3月/29日/第003版国际/瞭望美国的退休社区与“居家援助式”养老模式北京市社会科学院社会学研究所谢芳在美国，退休社区被认为是老人退休后的一种住房选择。

也就是说，它为老人退休后挑选什么样的住房和环境度过自己的余生又增加了一种选择。

美国退休社区的建设主要是根据美国人口结构变化而确定的。

那些80岁以上的老人将成为“以提供医疗服务为目的”的退休社区的居民主力；而60～70岁的老人将成为“以提供休闲生活为目的”的退休社区的居民主力。

一、退休社区建设的形式与内容退休社区主要以以下几种形式向老人提供基本服务：“退休新镇”与“退休村”。

“退休新镇”与“退休村”是由私营开发商营建的大型的退休社区，它适合那些较年轻的、能够自己照顾自己的老人。

“退休新镇”一般建于阳光充足、气候适宜户外活动、物价低廉的地区，对退休后的老人有很强的吸引力。

“退休村”的面积要小于“退休新镇”，它是在已有的社区中再划出一块地来专门为退休老人建设住宅。

“退休村”的人口一般在1000～5000名之间。

“退休村”内部不单设健身、医疗服务设施，而是利用社区已有的健身、医疗设施。

“退休营地”。

“退休营地”内有两种建筑形式：开发商建造的固定的常规服务设施；供家庭房车使用的小块土地。

那些拥有家庭房车的老人可以在这里租一块地皮，让移动家庭有个暂时的栖身之处。

“退休营地”一般建造在自然环境好的国家公园和河流附近，里面专门规划了供移动家庭使用的生活、娱乐、健身设施。

相对于“退休新镇”和“退休村”而言，“退休营地”造价低廉，设施不完全，其收费要相对低一些。

它是为那些喜欢“四海为家”生活方式的老人提供的一种退休生活社区。

“老人照顾中心”。

多数情况下，“老人照顾中心”专指那些以不同程度地依靠政府或其他赞助机构提供的经费兴建的养老院，其对象是年老体弱、需要照顾的老人。

它为这些老人的生活提供了一个更为舒适、安全的社会环境。

“老人照顾中心”提供交通工具，简单的教育和医疗设备。

国外互助养老模式的经验借鉴与启示1. 引言1.1 国外养老模式互助养老的重要性互助养老的重要性体现在以下几个方面：它能够促进老年人的社会融入和心理健康，让他们感受到社会的温暖和关爱；互助养老可以激发老年人的参与和创造力，拓展他们的社会交往圈和生活空间；通过互助养老，老年人可以分享资源和信息，更好地满足自身的养老需求；互助养老还可以促进整个社会的互助精神和社会凝聚力，构建起一个更加和谐、包容的社会环境。

国外养老模式中的互助养老在中国乃至全球的养老服务发展中具有重要的启示意义。

1.2 中国养老服务面临的困境中国养老服务面临的困境主要体现在以下几个方面：一是人口老龄化严重，养老需求不断增加，但养老服务供给严重不足，导致养老服务短缺现象普遍存在。

二是现有养老服务基础设施不完善，养老院入住率低，服务质量参差不齐，老年人普遍面临养老服务难题。

三是缺乏全面的养老保障体系，养老金水平偏低，健康照护服务不足，给老年人带来养老风险。

四是养老服务市场监管不力，存在乱收费、服务质量差、虚假宣传等问题，老年人权益保障不到位。

五是养老服务人才短缺，养老服务行业吸引力不高，导致养老服务质量难以提升。

中国养老服务面临的困境主要集中在供给不足、服务质量低下、保障体系不完善、市场监管不足、人才短缺等方面。

需要加大政府投入，优化服务机制，提升养老服务质量，完善养老保障体系，加强市场监管和人才培养，以应对日益严峻的养老挑战。

2. 正文2.1 国外互助养老模式的特点及优势1. 社会参与度高：国外互助养老模式注重社区参与和自愿服务，使老年人能够更多地融入社会生活，享受社会支持和关爱。

2. 经济效益显著：互助养老模式节约了养老服务的成本，通过志愿者服务和社区资源共享，提高了服务效率，降低了养老费用。

3. 人性化关怀：在互助养老模式下，老年人能够获得更多的人文关怀和社会情感支持，增强了老年人的幸福感和生活质量。

4. 提高老年人自我管理能力：互助养老模式鼓励老年人自主管理和自助互助，增强了老年人的自我保障能力和自主生活能力。

国外的居家养老模式的经验与启示作者：张雪来源：《法制与社会》2017年第10期摘要国外的养老服务模式经历了从机构化到去机构化进而走向居家养老的发展历程。

本文立足于英美日三国探究居家养老模式的经验，提出了促进我国居家养老服务发展的几点启示：建立健全相关法律体系，促进服务主体多元化，建立更为专业充实的志愿者队伍，丰富和完善服务内容。

关键词居家养老养老服务养老模式作者简介：张雪，武汉大学政治与公共管理学院，研究方向：社会保障。

中图分类号：C913.6 文献标识码：A DOI：10.19387/ki.1009-0592.2017.04.075一、发展历程居家养老模式，是指老年人在家中居住，依托社区建立养老服务设施，由家庭或社会提供养老服务的养老模式。

这种模式最早产生于英国，为了让家庭成为照顾生活困难群体的主要力量，使老人愿意并且能够继续留在社区和家庭而制定的一项措施。

以英、美、日为代表的发达国家的养老服务发展大致历经了“机构化”、“去机构化”和居家养老三个阶段。

19世纪，众多服务机构建立起来，生活困难群体如老人和孤儿的基本物质需要得到满足。

尽管机构化在提供基本生活服务方面成效显著，但也难以掩盖其弊病。

老人对稳定的服务供给产生了心理上的依赖，从而自我意识逐渐被磨灭。

这对西方社会和政府显然不是一个令人振奋的讯息。

加之上世纪70年代的经济危机，使得西方福利国家深陷泥潭，在新历史主义学派的影响下，自助、互助与国家保障相结合的思想兴起。

个人自助、社会力量都应该成为养老服务的供给者，而不仅仅是依赖政府一方的政策与手段。

由此，养老服务从“机构化”进入了“去机构化”的阶段。

同时，专家学者提出充分利用社区的优势，在老人居家的社区范围内建设基础设施、安置专业服务人员如医生、保健员，以满足老人多样的需求，从而解决家庭核心化的问题。

从经济学上讲，居家养老既充分利用了社会的有限资源，又拉动了老年群体刚性的、可承受的养老消费。

居家、社区与机构相结合的模式逐渐得到各方的认可与推崇。

你可能不知道的美国养老服务模式美国养老产业有40多年的发展历史，具有完善的政府保障制度、活跃的民间团体和发达的商业体系。

研究美国的养老模式有助于我们借鉴其成熟经验，对我国养老产业发展具有积极意义。

一、多元的居家养老模式美国有发达的民间社团组织，探索出了丰富多元的居家养老模式。

如会员制模式，最早由波士顿一群老年居民在20世纪90年代探索出来，是以会员形式要求老年居民每年缴纳一定的会员费，可以享受到包括交通、购物、家政、房屋维修、花园维护等一系列由志愿者提供的基本服务，以及一些专业机构提供的家庭保健护理和医疗服务。

又如合作居住模式，有些类似于中国的四合院模式，在享有私人住宅的基础上，让居民共享公共设备。

有公共厨房、餐饮区、休息区、洗衣房、图书馆、工艺坊、健身房、花园等，便于老年人邻里互动。

PACE医疗护理模式则源于联邦政府的扶老政策。

PACE的中文是综合性老人健康护理计划，自1997年正式纳入美国联邦政府平衡预算法案。

PACE服务区对于55岁以上体弱、患病和行动不便的老人提供所必需的医疗护理救助服务，包括病理医疗、物理理疗、处方药物、喘息照护、营养咨询、社会公益服务等等，这些服务和所产生的费用都由美国联邦医疗保险与医疗补助网络覆盖的服务商提供。

二、社区集中养老模式除居家养老外，美国人还青睐在大型集中养老社区里“抱团养老”。

受基督教文明和移民文化影响，很多美国老年人喜欢与同龄群体互动，建立独立于子女的生活圈。

因此，专门面向老年人而建的限制年龄的社区养老模式在美国很受欢迎。

根据老年人健康程度，养老社区分为活跃及独立生活社区、协助生活社区、特殊护理社区及持续护理社区。

活跃及独立生活社区为低龄老人提供，出售给老人独立房子或联排别墅，社区内设有老人文娱、体育、综合活动设施，社区提供餐饮、文娱活动、定期体检等基本服务协助生活社区为有生活协助需求但无重大疾病的老人提供简单的生活辅助及护理服务，如洗澡、穿衣、进食、服药和护理照料等，这类社区需要州政府的许可执照才能运营。

国外智慧养老的实践与启示摘要：随着信息技术的高速发展，发达国家逐渐兴起了以互联网和物联网为依托的“智慧养老”模式。

我国老年人口基数大，传统养老行业面临着严峻的挑战，发展“智慧养老”模式迫在眉睫。

本文总结部分发达国家智慧养老的实践经验，提出有利于推动我国智慧养老发展的三点启示，即：健全智慧养老政策法规，完善养老服务评估体系；加大科技产业扶持力度，培养智慧养老专业人才；推进老年智慧教育发展，搭建线上线下服务平台。

关键词：智慧养老；老龄化；实践经验一、引言自第二次世界大战以来，不断增长的老年人口对各国的经济、社会、医学和生活安排造成了持续的压力。

《2012年老龄化报告》的数据显示，未来40年，全球人口结构将发生巨大变化，老年人比例将迅速增加，养老设施数量相对有限，这将要求各国从基于护理系统的中央化福利模式转向基于护理设施分配和自动化的模式，在相当长的一段时间内，家庭将成为主要的老年人供养场所。

另一方面，在社会转型和工作流动的背景下，老年人发现越来越难以依靠家庭成员照顾自己，而有限的护理人员越来越无法满足日益增长的护理需求。

目前我国人口老龄化问题已相当严重，高龄老人数量也在不断上升。

据国家统计局第七次全国人口普查公报显示：2020年，大陆地区60岁及以上的老年人口总量为2.64亿人，已占到总人口的18.7％。

自2000年我国步入老龄化社会以来的20年间，老年人口比例增长了8.4个百分点，我国拥有庞大的老年群体，如此规模的老年人口基数使养老行业面临着严峻挑战。

如今，随着“互联网+”时代的到来，“智慧养老”走进国民公众视野。

传统的居家养老服务同网络信息技术相结合形成的新兴养老模式不仅满足养老服务多元化的需求，还减轻了严重人口老龄化所带来的养老压力。

二、国外智慧居家养老实践的相关研究（一）英国“智慧养老”这一概念最早由英国生命信托基金提出。

英国的“智慧养老”更像是一个全智能化的服务系统。

此系统链接多种资源以便老年人可以随时随地享受高质量的养老服务。

美国应对人口老龄化措施及对我们的启示发布日期：2011-06-09廖为真联合国认为，如果一个国家60岁以上老年人口达到总人口数的10%或者65岁以上老年人口占人口总数的7%以上，那么这个国家就已经属于人口老龄化国家。

根据联合国提供的最新统计数字，2002年全世界60岁以上的老人为6.29亿，占世界人口总数的10%。

到2050年，老人人数将猛增到19.64亿人，占世界总人口的21%，平均每年增长9000万。

其中，世界经济发达地区的老人总数将由目前的2.36亿人增加到3.95亿人，占该地区总人口的比例将由目前的20%增加到33%。

经济欠发达地区将由目前的3.93亿人猛增到15.69亿人，占该地区总人口的比例将由目前的8%增加到19%。

无论如何，人口老龄化是二十一世纪全球必须面对的一个重大社会问题，也是必须应对的严峻挑战。

越来越多的国家正在给予这个问题更大的重视，根据各自的具体国情，就老年人的养老保障、医疗保障、社会保险等问题采取了不同的应对政策。

本人有幸参加了安徽省委组织部组织的第11期中青年干部境外培训班赴美学习，在全面考察美国政治、经济、法律和社会发展等方面的同时，就美国社会保障以及如何应对人口老龄化问题进行了较为深入的学习了解。

感觉到美国作为世界上最发达的国家，在经济高度发展的同时，积极应对人口老化，很多经验值得我们思考和借鉴。

一、美国在应对人口老龄化方面采取的措施美国是发达国家中人口生育率最高和人口增长最快的国家。

据有关统计显示，美国妇女总和生育率为2.1，人口总量达到３.07亿，居于世界人口第三大国的地位。

早在20世纪40年代，美国就进入了人口老龄化社会，现65岁以上老龄人口占总人口的17.4%，是典型的老龄化社会。

与中国人口老龄化进程相比，美国人口老龄化具有以下特点：一是进入老年社会的时间长，美国步入老年国家之列到现在已持续了70年。

二是人口老龄化发展较慢，在西方发达国家中处于中等水平。

你可能不知道的美国养老服务模式美国养老产业有40多年的发展历史，具有完善的政府保障制度、活跃的民间团体和发达的商业体系。

研究美国的养老模式有助于我们借鉴其成熟经验，对我国养老产业发展具有积极意义。

一、多元的居家养老模式美国有发达的民间社团组织，探索出了丰富多元的居家养老模式。

如会员制模式，最早由波士顿一群老年居民在20世纪90年代探索出来，是以会员形式要求老年居民每年缴纳一定的会员费，可以享受到包括交通、购物、家政、房屋维修、花园维护等一系列由志愿者提供的基本服务，以及一些专业机构提供的家庭保健护理和医疗服务。

又如合作居住模式，有些类似于中国的四合院模式，在享有私人住宅的基础上，让居民共享公共设备。

有公共厨房、餐饮区、休息区、洗衣房、图书馆、工艺坊、健身房、花园等，便于老年人邻里互动。

PACE医疗护理模式则源于联邦政府的扶老政策。

PACE的中文是综合性老人健康护理计划，自1997年正式纳入美国联邦政府平衡预算法案。

PACE服务区对于55岁以上体弱、患病和行动不便的老人提供所必需的医疗护理救助服务，包括病理医疗、物理理疗、处方药物、喘息照护、营养咨询、社会公益服务等等，这些服务和所产生的费用都由美国联邦医疗保险与医疗补助网络覆盖的服务商提供。

二、社区集中养老模式除居家养老外，美国人还青睐在大型集中养老社区里“抱团养老”。

受基督教文明和移民文化影响，很多美国老年人喜欢与同龄群体互动，建立独立于子女的生活圈。

因此，专门面向老年人而建的限制年龄的社区养老模式在美国很受欢迎。

根据老年人健康程度，养老社区分为活跃及独立生活社区、协助生活社区、特殊护理社区及持续护理社区。

活跃及独立生活社区为低龄老人提供，出售给老人独立房子或联排别墅，社区内设有老人文娱、体育、综合活动设施，社区提供餐饮、文娱活动、定期体检等基本服务协助生活社区为有生活协助需求但无重大疾病的老人提供简单的生活辅助及护理服务，如洗澡、穿衣、进食、服药和护理照料等，这类社区需要州政府的许可执照才能运营。

国外“自助型”老年教育模式的经验及启示【摘要】本文旨在探讨国外“自助型”老年教育模式的经验及启示。

首先介绍了这种教育模式的概念和意义，阐明了其对老年人个人发展和社会进步的重要性。

接着对国外老年教育模式的特点和典型案例进行了分析，指出了其强调个性化、自我管理、社区资源整合和互助网络的特点。

结合国外经验提出了借鉴和推动我国老年教育发展的建议，包括加强制度建设和政策支持，促进老年教育与社会发展的融合。

通过这些探讨，有望为我国老年教育的发展提供借鉴和启示。

【关键词】关键词：自助型老年教育模式、个性化、多样性、自我管理、社区资源、互助网络、制度建设、政策支持、融合发展。

1. 引言1.1 了解国外“自助型”老年教育模式在国外，老年教育模式主要分为传统教育模式和自助型教育模式两种。

传统教育模式一般由政府或机构提供统一的教育课程和服务，老年学习者需要按照规定的时间地点参加课程。

而自助型教育模式则强调老年学习者自主选择课程和学习方式，充分发挥个人特长和兴趣，实现自我提升和发展。

了解国外“自助型”老年教育模式，可以帮助我们更好地探索老年教育的多样化发展路径。

通过了解国外先进的经验和理念，可以为我国老年教育的改革和发展提供有益的借鉴和启示。

在全球化背景下，国外老年教育模式的成功经验对于我国老年教育的发展具有重要的参考意义。

1.2 意义和价值老年教育在国外被越来越重视的原因主要有以下几点：一、促进老年人的全面发展。

随着社会的快速发展和老龄人口数量的增加，老年人对知识和技能的需求也日益增加。

老年教育的开展可以帮助老年人更新知识、学习新技能，提高生活质量，延缓衰老进程，增强生活的乐趣与满足感。

二、实现老年人的自我实现。

老年教育不仅仅是为了传授知识，更是为了让老年人重获尊严、自信和价值感。

通过学习，老年人可以发现自己的潜能和优势，实现自我价值的提升和自身的不断完善。

三、促进社会的和谐发展。

老年人是社会的重要组成部分，他们的健康和幸福与整个社会的和谐稳定息息相关。

中西方积极老龄化文献研究目录一、内容概要 (2)1.1 研究背景与意义 (3)1.2 国内外研究现状综述 (4)1.3 研究内容与方法 (5)二、积极老龄化的概念与内涵 (7)2.1 积极老龄化的定义 (8)2.2 积极老龄化的内涵 (10)2.3 积极老龄化的评价指标体系 (11)三、中西方人口老龄化现状及趋势 (12)3.1 中国人口老龄化现状及趋势 (13)3.2 西方国家人口老龄化现状及趋势 (14)3.3 中西方人口老龄化比较分析 (15)四、中西方积极老龄化政策分析 (17)4.1 中国积极老龄化政策分析 (19)4.2 西方国家积极老龄化政策分析 (21)4.3 中西方积极老龄化政策比较与借鉴 (22)五、中西方积极老龄化实践案例研究 (24)5.1 中国积极老龄化实践案例分析 (25)5.2 西方国家积极老龄化实践案例分析 (27)5.3 中西方积极老龄化实践案例比较与启示 (28)六、中西方积极老龄化面临的挑战与对策 (29)6.1 中方积极老龄化面临的挑战 (31)6.2 西方国家积极老龄化面临的挑战 (32)6.3 中西方应对积极老龄化挑战的对策与建议 (33)七、结论与展望 (34)7.1 研究结论总结 (36)7.2 对未来研究的展望 (37)一、内容概要随着全球人口老龄化趋势的不断加剧，积极老龄化已成为全球公共卫生和老年医学领域的重要议题。

中西方在积极老龄化的研究与应用上呈现出不同的特点与实践路径。

本文旨在对中西方积极老龄化文献进行系统梳理，通过比较分析，揭示双方在理念、政策、实践等方面的共性与差异，以期为推动我国积极老龄化进程提供参考与借鉴。

本论文首先从理论上阐述了积极老龄化的概念与内涵，明确其目标是为老年人创造一个健康、参与、保障的友好环境。

分别从西方国家和中国的视角出发，对近年来积极老龄化领域的最新研究成果进行综述。

西方国家的文献主要集中在政策措施、健康促进、社会支持等方面，强调个体权益的保障和社会参与度的提升；而中国的文献则更侧重于政策倡导、文化传承、服务体系建设等方面，体现了政府在积极老龄化中的主导作用。

域外观察美国养老服务发展经验与启示□ 张孟强 任姗姗人口老龄化是全球性问题，美国也存在养老金支出压力大、养老服务资源供给不足、低收入群体保障服务覆盖不到位等问题，完备的法律、诚信、保险制度为美国养老服务提供了有力支撑，其发展经验值得借鉴。

一、构建多元化养老支付保障体系。

资金保障和支付能力是养老服务体系建设的核心问题。

美国养老金的主要来源包括：1. 全民性养老计划，作为强制性社会保障金,是民众从政府获取的基本养老保障,是低收入老年人养老金的主要来源；2. 企业退休金计划，是由雇员和雇主共同缴费的基金式养老保险；3. 个人退休计划，是个人通过投资等方式为自己储备养老金。

以上计划均有政府税收政策支持，大约各占一般美国人退休收入的40%、 40%、20%。

健康养老保障主要通过医疗照顾制度和医疗补助制度来实现。

未富先老、未备先老是我国的基本国情，相较美国，我国社会养老保险制度起步较晚，亟需建立基本养老保险、医疗保险、护理保险等多元支付体系，其中尤以建立长期护理保险制度为要，应整体设计、分步实施，先从职工长期护理保险做起，逐步向全民普惠过渡，同时鼓励商业保险机构开发老年护理保险产品，提高长期护理服务支付能力，拉动养老服务业发展。

二、大力培育社会化养老服务主体。

美国养老服务市场化程度高，营利性养老机构占70%以上，拥有6张以上的床位即可申办家庭小型养老机构。

提供养老服务的主要形式包括：1. 护理院，主要服务需要长期护理、短期康复或临终关怀的老年人；2.老年公寓，主要服务生活能够自理或半自理的老年人，侧重于生活照料；3.日间照护中心，主要为老年人提供餐食、康乐活动、健康检查等服务；4.家庭照护，主要为居家老年人提供上门服务；5. 养老社区，为健康且收入较高的55岁以上老年人提供中高端居住和配套服务。

我国养老从来主要靠家庭解决，缺乏公共服务资源积累，社会化养老长期未引起足够重视，面对严峻的人口老龄化形势和社会服务需求，必须在加大公共投入同时，大力发展社会化养老，支持引导社会力量成为养老服务供给主体。

美国太阳城开发模式和CCRC精细化管理服务美国太阳城和CCRC 持续照料退休社区开发模式，是美国比较主要的两种养老地产开发模式。

太阳城精准的客户定位和产品定位、CCRC 持续照料的精细化服务理念和运营模式，都是非常值得中国借鉴的。

中国老龄化社会问题的解决，一定要依靠社会力量，尤其要依靠很多有社会责任感的开发企业，站在中国国情的基点上，充分借鉴国外成熟的老年住区开发模式，积极投身中国老年住区的开发建设，才能有助于推动中国老龄事业的发展。

本文通过对美国太阳城和CCRC 两种开发模式基本特征的介绍，进一步分析有哪些特征是适合中国国情的，有哪些是不适合的，最后给出适合中国的"复合型老年地产"的开发建议。

一、美国太阳城的开发模式目前中国的很多养老地产开发项目，大都借鉴了美国太阳城的开发模式，甚至是直接引用了"太阳城"的名字作为项目名称，比如北京的"太阳城"、"东方太阳城"，天津武清的"卓达太阳城"等。

可见美国"太阳城"的开发模式和理念，已经对中国产生了一定的引导作用。

表2.1.1美国14 个太阳城项目的基本情况列表1. 美国"太阳城"的主要项目分布、规模、配套和产品类型美国的"太阳城"目前主要有14 个项目（见表2.1.1）：加州洛杉矶东北方向的"苹果谷太阳城"、亚利桑那州凤凰城的"太阳城"和"西部太阳城"、凤凰城东南方向的"牧场太阳城"，以及佛罗里达州的"西海岸太阳城中心"等。

其中，亚利桑那州凤凰城的"太阳城"，是"太阳城"的发源地。

亚利桑那州凤凰城的"太阳城"，是太阳城系列的特例，是按照新建小镇的规模配套公建设施的。

开展毕业设计（论文）时，通常是毕业生求职、就业或考研复习的关键时期，毕业生往往对毕业设计（论文）投入精力不足，如何平衡求职、就业或考研复习与毕业设计（论文）投入精力之间的矛盾，也是困扰指导教师的难题。

通常情况下，指导教师可以设置毕业设计（论文）任务、工作进度、工作量，严格考核制度，并在此基础上要求组内学生团结合作，互相帮助，互相监督，从而使毕业设计（论文）工作达到事半功倍的效果，学习能力实现以点带面的放大效应。

6毕业设计（论文）实践教学体系实施取得的成效毕业设计（论文）实践教学体系框架：按教学大纲要求，安排实践教学任务，首先针对教学任务，对开展毕业设计（论文）工作动员指导教师组织毕业设计（论文）题目的申报，并提出要求。

实用性（尤其毕业设计与就业紧密联系）与创新性强、避免重复性与雷同性，并相互监督，题目数量要求超过所带学生数量的30%；毕业设计（论文）组委会成员对呈报题目审核、校对并对不合格题目进行修改；动员毕业生选题，每一位学生依据自己的兴趣申报三个题目，然后组委会依据毕业生申报情况与指导教师对接，并提出毕业设计（论文）的相关要求。

时间要求、质量要求（系答辩成绩排序后25%学生，上报院级二次答辩），之后由指导教师负责，组织小组开题，指导毕业设计（论文）的开展，以及毕业设计（论文）成稿提交，最后由毕业设计（论文）组委会组织答辩事宜。

组委会在指导教师指导进程中，不定时抽查进展情况，教师指导情况以及学生参与毕业设计（论文）实际工作量等。

在系列工作开展中，组委会对论文题目、论文内容严格把关，使毕业设计（论文）达到预期标准。

此外，专业课程设置的专业综合实验、利用开放实验室组织设计竞赛活动以及课余部分学生参与的科技活动，帮助教师完成科研项目等对毕业设计（论文）的开展起到积极促进作用。

但在本工作开展中，亦出现个别毕业生投机取巧，指导教师指导不到位，组内工作分工不公致使学生之间产生小摩擦等问题。

因此，毕业设计（论文）工作应以“学生为本”，强化系列制度的科学性、规范性并严格落到实处，本项工作将会更上一层楼。

美国自然形成退休社区养老服务模式及启示曾迎霄【摘要】美国自然形成退休社区养老服务模式具有将被动的应急需求转变为主动的预防需求、将被动的服务接受者转变为主动的服务参与者以及将整日孤独在家的老年人转变为参与社会交往的老年人的特点。

借鉴这一模式,我国可采取如下措施开展社区养老服务：鼓励社会福利机构、企事业单位和个人提供养老服务;调动老年人参与养老服务的积极性、建立以预防为主的医疗保障服务模式;推动高校与社区共享资源;为老年人提供上门服务。

【期刊名称】《河南牧业经济学院学报》【年(卷),期】2016(029)005【总页数】3页(P52-54)【关键词】美国;自然形成退休社区;养老服务模式;启示【作者】曾迎霄【作者单位】河南牧业经济学院旅游管理系,河南郑州450044【正文语种】中文【中图分类】C913.6我国目前的养老服务模式主要以政府为主导力量，缺乏个人、企事业单位及非政府组织的参与。

[1]全国的养老机构只有22万家，而取得养老护理职业资格的人数也只有2万多人，满足不了几千万老龄人口的养老服务需求。

[2]随着老龄人口的快速增长，我国养老机构出现了床位不足、护工短缺等问题，而且，养老护理服务队伍整体层次偏低，存在业务能力及服务质量底下等问题，不时发生的护工虐待老年人事件就是这些问题的集中反映。

美国的自然形成退休社区(naturally occurring retirement community，简称NORC)养老服务模式为解决上述问题提供了有价值的参照，*在美国，有一类因为历史原因而自然形成的老年人群居社区。

这些人往往在同一个社区住了几十年，他们老了又都不愿意离开老宅，使这一区域老年人口比例畸高。

这种社区被称为自然形成的退休社区，即自然形成退休社区。

借鉴这一模式的经验可以实现社会资源与政府资源的有效结合，解决我国养老机构、专业护工资源严重匮乏的问题，也可保障老年人的合法权益，有利于提升我国养老服务事业的整体水平。

国外养老健康服务模式对我国的启示王子颖慧;尹梅【摘要】为了解决老年人健康照护的问题,世界各国都进行了深入的实践研究,提供了很多有意义有成效的养老照护模式包括保障体系.现阶段我国的老年人长期照护体系还未完全形成,存在诸多问题,无法满足大部分老年人的健康养老需求.借鉴发达国家的成熟经验,对我国健康养老服务照护模式存在的问题进行探讨并从完善老年护理发展的保障制度、促进与社会资本的合作共赢和建立专业化的老年护理培训体系三个方面提出建议对策.【期刊名称】《中国医学伦理学》【年(卷),期】2019(032)001【总页数】4页(P95-98)【关键词】养老模式;健康服务;医养结合;照护模式;老龄化【作者】王子颖慧;尹梅【作者单位】哈尔滨医科大学人文社会科学学院,黑龙江哈尔滨 150010;哈尔滨医科大学人文社会科学学院,黑龙江哈尔滨 150010【正文语种】中文伴随着科学技术的发展，人类的寿命得到了极大的延长，但伴随而来的人口老龄化问题也日益严重。

老年人口数量的增长，尤其是失能及半失能老人的增多使得医疗保障及对老年人的照护问题日趋明显。

国外发达国家在老年人长期照护服务制度的设计方面经过长期实践，已取得了良好的效果，分析研究这些成熟的养老健康服务模式，对我们开展养老健康服务具有重要意义。

1 国外养老健康服务模式医养结合养老模式的典型范例1.1 美国养老健康服务关于长期照护的实践美国作为发达国家，早在1940年就开始逐渐步入老龄化社会，因其经济发展水平较高，美国养老模式主要为商业养老模式。

美国的医疗保险制度分为政府的社会保障医疗计划、团体保险计划及个人投保的商业医疗保险计划。

65岁以上老年人医疗保障负责主体是联邦政府，而团体保障和个人保障的主体为雇主和个人[1]。

社会保障医疗计划主要分为医疗照顾计划和医疗援助计划，都是这二者同时也是全方位养老服务( The Program of All-Inclusive Care for the Elderly)的主要保障。