洛阳正骨医院发展研讨会纪实

中医骨伤科学学术流派正骨理筋手法传承的熟悉摘要：中医骨伤科学学术流派有其悠长的历史，通过历代医家临床实践和整理，至今已形成了一套具有中国特色的理论体系和医治方式。

如何将一代代骨伤科大伙儿及伤科流派的学术思想、临床体会传承和发扬，已成为当下中医骨伤科学医师和学者们的重任。

但是，作为新时期的中医人，应将传统中医与现代科学技术紧密结合起来，扬长避短，发挥其特色，以更好的指导临床实践和应用。

关键词：中医骨伤科；学术流派；正骨理筋手法中医骨伤科学学术流派是中医骨伤科在长期进展历史进程中形成的具有独特的学术思想和独到的临床诊疗技艺，有清楚的学术传承脉络和必然的历史阻碍及公认度的学术派别。

中医学形成进展的历史规律说明，“一源多流、流派纷呈”是中医临床与学术传承创新的大体特点，是贯穿于中医进展史的一个突显现象，是中医临床特色优势的表现，也是打造名医和培育高素养中医人材的重要途径。

增强对学术流派的熟悉与总结，宏扬学术流派特色与优势，推动学术流派的传承与进展，进而从深层次揭露中医骨伤科学术传承进展的内外部规律，更好的立足临床实践，宣传中医特色文化，扩大流派辐射阻碍力，整合传承资源，创新流派进展机制，具有重大的现实价值和历史意义。

1 中医骨伤科学学术流派简述中医骨伤科流派是中医学学术流派的重要分支，在中医学理论与临床实践体会不断积存、丰硕和完善的进程中慢慢形成并进展，而形成的独具特色与优势的临床学派，传承至今，较有阻碍的中医骨伤科流派已达三十余家之众，可谓遍及五湖四海，灿假设星辰。

如河南郭氏正骨、福建林氏正骨、北京刘氏正骨、少林杜氏伤科、上海石氏伤科、辽宁苏氏正骨、四川郑氏正骨、上海魏氏伤科、广东何氏伤科、天津苏氏正骨、北京罗氏正骨、湖北李氏伤科等，有些已列入本地非物质文化遗产名录。

作为中医临床医学流派之一，骨伤科流派的形成必需具有以下大体的条件：一是流派必需具有与其他流派不同的特点或优势，那个特长能够表此刻学术思想或理论观点上，能够是独特的正骨技术，或是家传的疗伤秘方等；二是该流派不仅有开创人，而且有传人或继承人传承和进展其学说；三是有骨伤科高作传世或医治骨伤科疾患在某一地域有必然的阻碍。

有关医生进修总结（通用5篇）我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。

进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。

颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。

上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。

一、进修学习情况：每天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗的意见，重点是新入院病人和手术（或整复）后病人。

解答患者的问题及疑惑，对于自己无法解决的问题，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗（如换药、医嘱处理等）。

在颈肩腰腿痛科学习期间，掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨治筋疗法。

优值牵引法：采用床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。

中药治疗：平乐正骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻，三为肝肾亏虚型。

洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络，使外治之法同奏内治之功。

展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹（粉剂）撒敷于其上，同时施以特定的揉药、按摩手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。

手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。

治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。

治骨手法以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。

此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系（即位移理论），从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。

将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。

医师进修返院工作总结(必备9篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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‘中国卫生质量管理“第27卷 第5期(总第156期)2020年09月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .27N o .5(S N156) S E P .2020 ㊃133 ㊃D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2020.27.5.36*基金项目:河南省中医药科学研究专项课题 中医专科医院集团化管理研究 (T C M 2019005)翟书会1 李无阴1 刘 伟2 杜 霄1 张冬纳1 裴 佳11 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南 洛阳 471002 2 甘肃省榆中县第一人民医院 甘肃 榆中 730100一院多区 同质化服务难点分析与管理策略*翟书会1 李无阴1 刘 伟2 杜 霄1 张冬纳1 裴 佳1ʌ摘 要ɔ 介绍了一院多区 同质化服务的内涵及河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 一院多区 紧密型发展现状㊂指出面临管理难度大㊁运营成本高㊁评价体系不完善㊁院区文化整合难等难点㊂通过对各院区进行服务质量标准化,培训及内部评价统一化,服务模式统一化,薪酬设计公平化,人员流动合理化,设备配置统一化,管理模式协同化,文化建设同质化等,实现了医院同质化服务,促进了医院 一院多区 的稳步发展㊂ʌ关键词ɔ 一院多区;同质化服务;医院管理;服务质量;内部评价;文化建设中图分类号:R 197.3 文献标识码:BD i f f i c u l t y A n a l y s i s a n d M a n a g e m e n t S t r a t e g y o fH o m o g e n i z a t i o nS e r v i c eo f "O n eH o s p i t a lw i t h M u l t i p l eD i s t r i c t s "/Z H A IS h u h u i ,L I W u y i n ,L I U W e i ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2020,27(5):133-135A b s t r a c t T h i s p a p e r i n t r o d u c e d t h e c o n n o t a t i o n of h o m og e n e o u s s e r v i c e o f "o n eh o s pi t a l w i t hm u l t i pl e d i s t r i c t s "a n d t h e d e -v e l o p m e n t s t a t u s o f "o n e h o s p i t a l w i t hm u l t i p l e d i s t r i c t s "i n L u o y a n g O r t h o p e d i cH o s p i t a l o fH e n a n P r o v i n c e .I t w a s po i n t e d o u t t h a t t h em a n a g e m e n tw a s d i f f i c u l t ,t h e o p e r a t i o n c o s tw a s h i g h ,t h e e v a l u a t i o n s y s t e m w a s n o t p e r f e c t ,t h e c u l t u r a l i n t e gr a t i o no f t h e h o s p i t a l w a s d i f f i c u l t .T h r o u g h t h e s t a n d a r d i z a t i o n o f s e r v i c e q u a l i t y o f t h e d i s t r i c t s ,t h e i n t e r n a l u n i f i c a t i o n o f t r a i n i n g an d e v a l u a -t i o n ,t h e u n i f i c a t i o n o f s e r v i c em o d e ,t h e f a i r c o m p e n s a t i o n d e s i g n ,t h e r a t i o n a l i z a t i o n o f p e r s o n n e l f l o w ,t h e u n i f i c a t i o n o f e q u i p m e n t d i s p o s i t i o n ,t h e c o l l a b o r a t i v em a n a g e m e n tm o d e ,a n d t h eh o m o g e n e i t y c u l t u r a l c o n s t r u c t i o n ,i t r e a l i z e d t h eh o s p i t a l h o m o g e n e i t y s e r v i c e ,p r o m o t e d t h e s t e a d y d e v e l o p m e n t o f "o n e h o s p i t a l w i t hm u l t i p l e d i s t r i c t s ".K e y w o r d s O n eH o s p i t a l w i t hM u l t i p l eD i s t r i c t s ;H o m o g e n e o u s S e r v i c e ;H o s p i t a l A d m i n i s t r a t i o n ;Q u a l i t y of S e r v i c e ;I n t e r -n a l E v a l u a t i o n ;C u l t u r a l C o n s t r u c t i o nF i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s L u o y a n g O r t h o p e d i c -T r a u m a t o l o g i c a l H o s p i t a l o fH e n a nP r o v i n c e (H e n a nP r o v i n c i a lO r t h o p e d i c H o s p i t a l ),L u o y a n g,H e n a n ,471002,C h i n a一院多区 管理是医疗卫生改革的重要方向,但其在实际运营过程中面临许多困惑,医疗难以同质化是首要问题[1]㊂本研究结合河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)实践,针对紧密型 一院多区 同质化服务的难点和管理策略进行探讨㊂1一院多区 同质化服务内涵 一院多区 医院由具有独立法人资格和统一的财务管理,在同一医院名称下,由两个或两个以上不同地理位置的院区组成[2]㊂根据组建架构和经营模式的不同,可将之分为紧密型㊁松散型和混合型3种[3]㊂同质化服务是指具有同种健康问题和需求的患者,在同一医疗机构内的任何部门都有权得到相同质量的医疗服务[4]㊂‘三级综合医院评审标准实施细则(2011版)“[5]4.5.1要求,由具有法定资质的医师和护理人员为患者提供规范的同质化服务㊂2019年1月,国务院办公厅下发‘关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见“[6]的通知明确要求,推动三级公立医院在发展模式上由规模扩张型转向质量效益型,在管理模式上由粗放型的行政化管理转向全方位的绩效管理㊂但有调查显示,医院规模扩大后,患者对医护人员以及医疗质量的满意度反而下降[7]㊂因此,对 一院多区 同质化服务问题应予以高度关注㊂2一院多区 同质化服务的难点分析Copyright©博看网 . All Rights Reserved.一院多区 同质化服务难点分析与管理策略翟书会 李无阴 刘 伟等‘中国卫生质量管理“第27卷 第5期(总第156期)2020年09月㊃134 ㊃ C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .27N o .5(S N156) S E P .2020河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)是一所集医疗㊁教学㊁科研㊁产业于一体的省属三级甲等公立专科医院,目前形成了 两地(郑州㊁洛阳)四院区(东花坛院区㊁白马寺院区㊁康复院区㊁洛阳院区) ㊁同一法人㊁统一财务管理的紧密型 一院多区 发展格局㊂随着医院规模的扩大,原有管理模式已不能适应两地㊁四院区的同质化发展需求㊂2.1 管理难度大由于地理位置㊁患者来源以及疾病谱的变化,如何合理划分核心院区与其他各院区的权责,以及院区管理思维依赖问题是当前管理难点㊂随着 一院多区 规模的扩大,管理模式由医院到科室的二级管理,转变为由医院到院区再到科室的三级管理㊂这也在一定程度上增加了医院管理难度㊂2.2 运营成本高一院多区 在规模扩展过程中,运营成本大幅度增加,给成本控制带来了新的挑战㊂由于该院4个院区分属洛阳和郑州两地,各院区之间难以实现医疗资源统一管理㊂这使东花坛核心院区与各院区之间在资源流转过程中产生了额外成本,尤其是人力资源的流转成本㊂2.3 评价体系不完善目前该院内部评价分为三级组织架构:决策层(医疗质量管理委员会)㊁控制层(质量控制办公室)㊁执行层(科室执行控制小组)㊂在实际运行过程中,纵向三级和各职能部门之间缺乏统一整合和有效衔接,不能实现内部评价标准统一化㊂东花坛核心院区可对其他院区进行定期或不定期内部评价,包括专家培训㊁执行标准㊁检查方法㊁结果分析与质量改进反馈等,但基本处于行政化管理阶段,导致各院区间的医疗差异进一步扩大㊂2.4 院区文化整合难将多院区医院文化进行整合,可为医院文化指明统一方向㊂因此文化整合是多院区医院面临的技术性难题[8]㊂而文化理念差异是文化融合的一大障碍[1]㊂ 一院多区 医院由于在地理位置㊁发展历史㊁功能定位㊁学科建设㊁诊疗水平㊁服务水准等方面存在差异,导致各院区文化在制度㊁行为和精神文化等层面存在差异甚至冲突㊂3一院多区 同质化服务的管理策略3.1 服务质量标准化,培训及内部评价统一化医院多院区同质化服务具体表现为医疗服务和医疗技术的同质化[9]㊂该院根据‘三级中医骨伤医院评审标准(2018版)“[10]㊁‘医学康复质量管理标准手册“等,结合医院实际,制定了‘河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)全面质量管理体系“‘洛阳正骨诊疗规范“及‘河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)制度集“,并对各院区员工进行统一培训,确保服务质量标准㊁诊疗规范和管理制度执行的一致性㊂在质量考核方面,该院由东花坛核心院区质量管理部牵头,引入缺陷定额管理机制,对由医疗㊁护理㊁控感㊁药学等部门组成的内部评价小组成员进行统一质量标准培训并考核,确保其检查标准同质性㊂评价小组定期到各院区进行评价,并把评价结果作为绩效考核依据㊂3.2 服务模式统一化该院各院区在门诊挂号㊁缴费㊁取药㊁体检以及诊疗等各环节采取一致的服务模式,实现了对各院区服务质量的过程控制㊂(1)门诊预约流程优化㊂各院区采用信息化共享服务模式,如微信㊁官网㊁手机A P P 等,门诊实施分时段预约,出院患者实行中长期预约㊂(2)门诊诊疗流程优化㊂统一优化各院区门诊结构布局,统一配置个性化便民措施,如共享轮椅㊁共享担架等,缩短患者就医等候时间,改善患者就医体验;在各院区门诊实行弹性排班机制,解决门诊重点区域和高峰时段的患者就诊拥挤问题;统一建立信息系统,实行门诊分层挂号㊁体检㊁缴费㊁取药,或自助挂号㊁缴费及获取体检结果等㊂3.3 薪酬设计公平化,人员流动合理化该院根据各院区地域㊁功能定位及业务发展的差异,个性化设计薪酬体系,在工作量㊁工作效率上最大化体现公平性,制定了‘河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)综合绩效改革方案“,并根据各院区地域差异进行调整㊂该院保留了核心院区人力资源部的人事管理权,由其负责制定各院区人才发展规划㊂高水平专家的坐诊㊁义诊㊁手术㊁学术交流等活动在各个院区同步进行,确保优势医疗资源在各院区实现同质化㊂该院对高水平专家在薪酬设计上给予一定政策倾斜,鼓励其在各院区充分发挥传㊁帮㊁带作用㊂3.4 设备配置统一化该院根据 统一领导,院区归口管理 原则,建立了医院领导层㊁核心院区医学设备管理部门和院区使用部门三级管理制度,深入落实大型医疗设备的统一采购㊁管理和调配㊂针对各院区地域位置㊁患者来源和发展定位,大型医疗设备在各院区进行合理调配,统一各院区医疗设备配置投入,节约医疗设备采购成本㊂加强对各院区医学设备安全的管理,该院东花坛核心院Copyright©博看网 . All Rights Reserved.一院多区 同质化服务难点分析与管理策略翟书会 李无阴 刘 伟等‘中国卫生质量管理“第27卷 第5期(总第156期)2020年09月C h i n e s eH e a l t hQ u a l i t y M a n a ge m e n t V o l .27N o .5(S N156) S E P .2020 ㊃135 ㊃区医学工程部对各院区大型医疗设备建立台账,对使用者进行统一操作培训和考核,依据监测数据对各院区大型医疗设备进行风险评估和预警㊂3.5 管理模式协同化该院突破单体医院管理局限,集团层面仅设一套院级领导班子,其他副院长分管不同院区,郑州院区㊁康复院区㊁白马寺院区分别成立院区管理委员会,对不同院区进行功能定位决策,实施法人负责制,对 三重一大 事项经医院领导班子集体讨论决策㊂统筹规划各院区的学科布局,合理划分诊疗服务范围,动态调整各院区整体发展策略,实现资源充分共享和合理错位竞争,创新 一院多区 协同管理模式,利用 洛阳正骨 的核心品牌优势,推动整个医院同质化发展㊂3.6 文化建设同质化院区间医务人员由于受教育情况㊁工作经验不同造成质量意识和技术水平存在差异,而质量考核标准的不统一将影响医疗质量同质化[11]㊂因此,可通过文化建设来加强院区之间的紧密联系,并解决院区发展过程中存在的问题㊂对此,该院统一服务宗旨㊁院训,统一医院文化管理机制,统一各院区物质文化标准,规范各类人员行为,完善各项规章制度,处理好文化传承与创新并举的关系;设置各院区㊁各科室文化建设联络员,推送医院院刊,专人负责维护院区微信公众平台,实现院区间信息共享与交流㊂4 讨论在国家大力推进三级公立医院绩效改革过程中,该院针对面临的管理难点,通过采取一系列举措,实现了医院同质化服务,促进了 一院多区 稳步发展㊂但在实施过程中,应充分重视人才㊁成本与服务质量这3个关键要素㊂(1)人才㊂可通过公平的薪酬体系与合理的人员流动来调动人员积极性,促使人才价值最大化㊂此外,还需建立良好的人才引进与培养机制,确保人才的连续性与长效性㊂而在各院区的人才配置方面,要充分体现人文关怀,激发员工的归属感与工作积极性㊂(2)成本㊂通过在统一配置设备㊁建立协同化管理降低医院运营成本的基础上,应利用先进的信息技术实现各院区财务信息实时传递与集中管理,从长远出发建立一套统一的财务管理制度,利用 一院多区 的规模优势,降低采购成本㊂(3)服务质量㊂ 一院多区 服务质量存在 一荣俱荣,一损俱损 的关系㊂各院区由于地域差异与定位不同,在设施设备方面存在差异,但这不能成为实现各院区同质化服务的障碍㊂在医院宣传上应突出院区特色,对于硬件不足的院区可以从服务态度等软件弥补,力争实现服务质量标准化㊂ 一院多区 医院管理中的同质化服务管理是一项系统工程㊂戴真煜等[12]认为 一院多区 医院管理没有固定模式,但要在技术㊁质量㊁管理等方面重视同质化管理,促进医院良性发展㊂蒋海泥等[13]运用5M 1E 分析法对 一院多区 医院同质化管理的6个方面进行分析,提出需要秉承医院文化,坚守医院核心价值观㊂针对 一院多区 医院管理中的同质化服务管理问题,采取的策略应结合本院实际,密切关注,动态调整㊂鉴于 一院多区 运营的复杂性,该院仅进行了初步尝试,要实现科学㊁高效的同质化服务,还需医院管理者进一步探索㊂参考文献[1] 徐 敏,张振建,许景东,等. 一院多区 医院管理的探索与思考[J ].中国卫生质量管理,2017,24(4):107-109.[2] 覃同英,袁蕙芸.多院区医院.怎么管理是好[N ].健康报,2014-09-15(5).[3] 王爱华,刘继红,周 云,等.武汉某医院一院多区一体化管理模式探讨[J ].中国医院,2017,21(1):64-66.[4] 刘小春,黄胜玉,王明明,等.I C U本科护生同质化教学模式的建立及应用成果[J ].中华现代护理杂志,2017,23(12):1687-1690.[5] 中华人民共和国卫生部.三级综合医院评审标准实施细则(2011版)[E B /O L ].(2011-12-25)[2019-12-08].h t t p://w w w.n h c .g o v .c n /c m s-s e a r c h /x x g k /g e t -M a n u s c r i p t X x gk .h t m ?i d =0404f 9c d 71764a b 29b 2365e 069c f b f 2d .[6] 国务院办公厅.国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见[E B /O L ].(2019-01-30)[2019-12-08].h t t p ://w w w.g o v .c n /z h e n g c e /c o n t e n t /2019-01/30/c o n t e n t _5362266.h t m.[7] 彭安澜.武汉市同济医院多院区管理的难点及对策分析[J ].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):122.[8] 王雪榕.医院统计要为医院管理服务[J ].中国卫生产业,2016,13(11):11-13.[9] 杜敬毅,周 莹,刘 莹.医院多院区发展过程中风险防范初探[J ].中国医院,2018,22(4):65-67.[10] 国家中医药管理局.三级中医骨伤医院评审标准(2018年版)[E B /O L ].(2018-03-07)[2019-12-08].h t t p://y z s .s a t c m.g o v .c n /z h e n g c e w e n j i a n /2018-03-24/3143.h t m l .[11] 覃同英,袁蕙芸.多院区医院文化建设策略[J ].解放军医院管理杂志,2014,21(11):1090-1092.[12] 戴真煜,吴丽华,孙加权.我院一院多区同质化管理的实践与探索[J ].中国医院管理,2018,38(9):76-77.[13] 蒋海泥,王留明,程 龙,等.基于5M 1E 分析法的一院多区同质化管理研究[J ].中国医院,2018,22(11):56-58.通信作者:翟书会:河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)质量管理部主任E -m a i l :l y z h e n g g u z s h @163.c o m 收稿日期:2019-12-31修回日期:2020-03-11责任编辑:黄海凤Copyright©博看网 . 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为期一个月的进修学习即将结束，由刚来的陌生到现在的依依不舍，期间离不开护士长的指导和老师们的帮助。

即将告别之际，我想对各位老师表达我最诚恳、最真挚的谢意！2014.xx.x护理部xx老师系统幽默的岗前培训，并让来自各地的进修人员做了自我介绍，既活跃了课堂气氛又让本来生疏的护理同仁很快融为一体，并感受到xx浓浓的温暖和气度！接着，我们来到了xxx报到，xx护士长给我们介绍了xxx病房的大概情况，她和蔼的笑容，内在的那种亲和力，立即减少了我的拘谨，同时感受到整个团队和谐的氛围，给人一种家的感觉！工作中，xx护士长处理问题的方法方式，对员工及病人的关心与爱护，xx老师对电子病历逐条梳理，xx老师对ECG的识别和讲解，xx老师对实习生、低年资护士及进修生的教学与考核，xx的朝气与乐于分享，教会了我很多，填补了我专科知识上的空白。

目睹xx护士长工作中的睿智和广博，xx老师、xx老师的认真负责，不放过大家工作中的任何一个疏忽，xx老师教学严谨又不乏风趣，年轻护士们自然亲切的`护患沟通，娴熟的护理操作技能，强烈的安全意识，让我明白护理工作也可以干的这么主动，积极，发自内心的为病人着想！范文写作同时感受着老师们的谦和、真诚与尊重，脑子里不由的反问，为什么她们的护理团队有这么强的责任心和浓厚的学习氛围，扎实的专业知识，认真负责的工作态度，一个个疑问冲击着我的内心，假如我要是再年轻几岁，能加入她们的护理团队多好！又是什么使我这样的向往与崇敬，是xx护士长带领的团队，她们的所言所行，所作所为，一点一滴都掺杂着那种贴心的人文关怀，无不渗透着医院科室团结向上，正直诚恳的文化，更深一层次地说，是xx先进的护理管理模式吸引了我，改变了我的护理理念！在这个团队里，我是个纯粹的消费者，老师们是经营者，她们经营着我的成长与收获，我被动的在这个充满积极向上的氛围中吸收着她们的精神文化与专业知识。

一个月结束了，回去之后我也要用您们经营者的思维方式去营造自己的一片小天地，为护理事业的发展贡献自己的一点力量。

康复医疗科建设规划项目负责人：一年规划（2013-2014年）一、学科建设（1.发展思路 2.具体措施 3.床位数4.人才梯队5.科研规划）1.发展思路：扩大骨科康复治疗影响，完善康复治疗内容，建立骨科康复治疗系统工作。

2.具体措施：继续发展四肢关节骨折（术后）功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的康复治疗，完善康复治疗核心品牌，完成骨科康复病例汇总，制定系统规范化康复治疗流程。

3.床位数：一年内完成康复床位增长达30张。

4.人才梯队：建立健全康复诊疗队伍，康复医师2-3名，康复治疗师10-12名，言语治疗师1名，康复理疗护士6-8名。

5.科研规划：发表省级论文1篇。

市级科研立项1项。

二、设备规划（需求及购置）运动疗法：PT床（10-12张）、PT凳（12个）、站立架（2个）、电动起立床（5-6张）、上下肢CPM训练器（2-3台）等。

作业疗法：OT桌（3张）、OT综合训练工作台（2个），功率车（2个）、分指板（3-4个）等。

理疗设备：经皮神经电刺激仪（1台）、直流电离子导入机（1-2台）。

三、人才引进引进并培养专业康复治疗师1-2名，能配合康复医师从事康复治疗工作。

四、人才培养培养科内康复医师、治疗师，加强与国内各康复医疗机构的交流与学习。

五、引进及开展新技术、新项目减重支持系统步态训练技术。

在已有的步态训练器械的条件下，指导完成截瘫病人、下肢功能障碍患者的步态训练，完成减重支持系统步态训练技术全面开展。

六、学术交流（内、外交流）1.参加省内外的康复治疗新技术、新发展学术研讨会，加强与国内先进康复机构的交流学习。

2. 每季度请省内知名专家讲座一次。

七、对外合作1.与河南中医学院康复专业建立联系，临床与理论结合，发展骨科康复。

2.加强社区康复科普知识宣教工作，积极参加社区义诊与康复知识大讲堂等活动，提高我院康复科的社会知名度八、继续教育（举办学术会议）九、综合实力达到郑州市骨科康复知名，实现骨科康复最优选择目标。

品管圈在降低腰椎间盘突出症病人术后疼痛发生率的应用探讨目的探讨采用品管圈来降低腰椎间盘突出症病人术后疼痛的发生率。

方法对该院脊柱科2016年1—3月间收治的63例腰椎间盘突出症手术病人与2016年4—6月收治的61例腰椎间盘突出症采用品管圈管理的手术病人进行统计，比较，分析。

比较分析两组患者术后疼痛发生率。

结果对照组病人的术后疼痛发生率为30.2%。

实施品管圈后，观察组62例手术病人术后疼痛发生率降低为11.5%。

通过对比应用品管圈前后术后疼痛发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。

采用品管圈后脊柱手术患者术后疼痛发生率明显低于采用前。

结论采用品管圈在降低腰椎间盘突出症手术患者术后疼痛发生率效果显著。

标签：品管圈;腰椎间盘突出症;术后疼痛Study on Application of Quality Control Circle in Reducing the Incidence Rate of Postoperative Pains in Patients with Prolapse of Lumbar Intervertebral Disc YUAN ShuaiDepartment of Teaching，Luoyang Bone-setting Hospital of Henan Province & Orthopaedic Hospital of Henan Province，Zhengzhou，Henan Province，450016 China[Abstract] Objective To study the application of quality control circle in reducing the incidence rate of postoperative pains in patients with prolapse of lumbar intervertebral disc. Methods 63 cases of patients with prolapse of lumbar intervertebral disc admitted and treated in the department of spinal in our hospital from January 2016 to March 2016 and 61 cases of patients with prolapse of lumbar intervertebral disc admitted and treated in our hospital from April 2016 to June 2016 were selected and managed by the quality control circle for comparison and analysis，and the incidence rate of postoperative pains of the two groups was compared and analyzed. Results The difference in the incidence rate of postoperative pains between the control group and the observation group had statistical significance by comparison，（30.2% vs 11.5%），P<0.05，the incidence rate of postoperative pains after adopting the quality control circle was obviously lower than that before adopting the quality control circle. Conclusion The effect of adopting the quality control circle in reducing the incidence rate of postoperative pains in patients with prolapse of lumbar intervertebral disc is obvious.[Key words] Quality control circle; Prolapse of lumbar intervertebral disc; Postoperative pains品管圈，是一种持续性地改善质量管理的组织形式[1]。

医学进修总结篇一：为期3个月的轮训学习即将结束了，这次学习是在军队医疗制度改革的前提下，由基地、医院、旅团相互协调、克服多种困难后实施的一次基层卫生干部轮训机会。

回顾这次学习的所学所得，感到受益匪浅。

同时，也发现自身存在的不足之处。

现总结出以下几点，向首长做出汇报：1、理论基础方面由于基层卫生书籍有限，在卫生队的5年里，自身的理论基础只限于有限的几本参考资料，遇到没见过的临床表现，没有参考就不敢盲目下结论，最后只能转诊或后送。

既浪费了时间又消耗了精力，得不偿失。

在此学习期间，我们利用医院的各种医疗书籍资源学习理论知识，大大丰富了自身的理论基础，为以后医疗工作打下一定的理论基础。

2、实践技能方面在基层卫生队，训练外伤情况很多，一部分需要清创、缝合。

有时也需要一些急救的操作。

由于监督机制不成熟，慢慢形成了许多操作的不规范，带来一些后续的麻烦。

此次学习加强了实践技能操作的规范性，尤其是在急诊抢救病人操作方面积累了一定经验。

还有如导尿术、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了锻炼，如果以后遇到类似的情况也能应急处理。

除了小手术等操作，看病的整体思维，问诊思路也得到了加强。

平时在基层，战士身体素质较好，病种单一，无并发症，无基础疾病，而在医院，病号多为合并高血压、糖尿病等，情况较复杂，必须有缜密的临床思维。

在不断的问诊，不断的探索中，我们的经验渐渐积累。

3、扩展知识方面基层卫生队以多发病、常见病为主，病种单一简单。

工作时间久了，所学的知识就退化了。

如果遇到一些稍特殊的病例就不敢处置，只能后送。

通过轮训学习，多数病例都是基层难以见到的复杂病例，开始真不知道从何处下手处理，慢慢的看的多了，做的多了，知识得到了扩展，再遇到一些复杂病例也能得心应手了。

4、思想意识方面在基层，由于多发病、常见病较多，用药也比较安全，时间久了，服务意识和风险意识逐渐麻痹。

但在医院，面对的主要是地方病人，要求我们必须有更高的服务意识和风险意识。

精神科医生进修个人总结（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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洛阳市物价办公室关于河南省洛阳正骨医院改建病房床位价格的批复
正文：
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 洛阳市物价办公室关于河南省洛阳正骨医院改建病房床位价格的批复
（洛价办〔2008〕12号）
河南省洛阳正骨医院：
你院《关于新改建病房床位价格的请示》（豫正医字〔2008〕31号）收悉。

你院利用行政办公楼改建的病房配有地能空调、电视、电话、高级不锈钢床、不锈钢床头柜、陪护柜、折叠式陪护床、传呼系统等，病房设施较为齐全。

该病房投入使用以来，缓解了病人住院难问题，经省发改委同意，市物价办公室审价委员会经研究，现就你院改建病房楼的临时床位价格批复如下：
1、三人间每日每床20元。

新改建病房床位价格为包含空调降温费、取暖费等在内的综合价格，不得在床位价格以外再重复收取相关的其他费用。

2、你院应加强病房管理，在医院公示病房床位价格，自觉接受患者监督，为患者提供优质规范的服务。

此批复试行到2009年3月31日止。

二OO八年六月十九日
——结束——。