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郭来金男骨科主任，副主任医师。
1978年毕业于内蒙古医学院临床医学系。
从事骨科临床四十余年，擅长肩、膝、髋关节置换术、椎体、结构病灶清除术、椎间盘摘除术、对多种骨科杂症、肿瘤、疑难疾病治疗效果显著。
坐诊时间：周一、周四上午张俊才男骨科主任，主任医师。
1986年毕业于华北煤炭医学院临床医学系。
毕业后曾工作于同煤集团第二职工医院，2011年至乌兰察布医专附院。
擅长骨伤科、脑外科疾病的诊治。
坐诊时间：周二、周五上午郭永美男骨科副主任医师。
1997年毕业于内蒙古医学院临床医学系。
内蒙古医学会骨科专业委员会第八届学会委员。
曾在张家口251医院、河南洛阳正骨医院进修学习。
擅长脊柱微创骨科、创伤骨科固定治疗、矫形骨科关节置换、微创骨科皮瓣转移、颈肩腰腿痛保守治疗，小针刀、按摩推拿整脊疗效独特。
坐诊时间：周三、周六上午李小兵男骨科副主任医师。
1994年毕业于白求恩医学高等专科学校。
擅长创伤骨折、四肢骨折、手法复位。
曾在解放军第三军医大进修骨外伤。
坐诊时间：周二下午段雄男骨科副主任医师。
1992年毕业于包头医学院临床医学系。
从事骨外科专业，擅长颈、胸、腰椎疾病的诊治，曾于内蒙古医学院第二附属医院、北医三院脊柱外科进修学习。
坐诊时间：周一、周四下午唐犁春男骨科副主任医师。
2000年毕业于包头医学院临床医学系。
擅长四肢、脊柱骨科创伤、关节镜微创治疗，对常见骨折手法复位小夹板外固定有独到之处，应用DHS、DCS、交锁髓内钉、GAMA钉、PFN、外固定架、锁定板内外固定器械治疗股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、四肢骨干及关节部位骨折。
坐诊时间：周三下午王利军男骨科副主任医师。
2005年毕业于内蒙古医学院临床医学系。
擅长创伤骨科、髋关节置换术。
2004年在北京友谊医院骨科学习，2008年至2010年在人民解放军总医院骨科学习。
坐诊时间：周五下午乔林柱男副院长，烧伤科主任，副主任医师。
1972年毕业于石家庄白求恩军医学校。
擅长治疗烧伤、冻伤、闭塞性脉管炎疗效显著，是北京军区第五届烧伤组成员， 96年被石家庄医学专科学校聘为兼职副教授，2005年任自治区烧伤整形专科第一届常务委员。
洛阳正骨医院发展研讨会纪实形成共识绘蓝图汇聚智慧谋发展——洛阳正骨医院发展研讨会纪实2007年9月3日—5日，河南省洛阳正骨医院发展研讨会在东山宾馆召开。
省卫生厅副厅长、省中医管理局局长夏祖昌，原省卫生厅副厅长张磊，原省中医管理局局长韩俊钦，省中医管理局副局长张重刚、韩新峰，局业务处副处长张健锋以及专家、医院领导10余人参加了会议。
夏祖昌副厅长指出，要抓好“四个坚持”，加快“四个转变”，明确“两个关系”，树立特色意识，挖掘发展潜力，努力实现医院的跨越式发展。
杜天信院长介绍了医院近年来的发展和建设情况以及发展战略构想，副院长高书图、裴会芳，工会主席白颖分别就医院专科专病建设、医院建设规划、研究院机构设置及科研工作思路、医院文化建设等方面的工作作了汇报。
随后，与会人员进行了广泛而深入的研讨，提出了许多宝贵的意见和建议。
一、医院发展战略和建设规划张磊（原省卫生厅副厅长）：在参观东花坛院区、白马寺院区、洛正制药厂后，觉得医院近年来变化很大，发展很快，医院知名度越来越高。
医院现在面临着难得的发展机遇：一是新购的新建小学用地为加快东花坛院区发展创造了条件；二是白马寺院区闲置用地有较大的利用空用，继续开发；按照解决问题轻重缓急的顺序，他指出，近期要抓紧办理郑州医院建设的相关手续；中期以白马寺院区整体规划为主；远期在东花坛院区建设病房楼，并进行整体规划，统筹安排，满足不同层次患者的医疗服务需求。
关于医院发展战略和建设规划问题，夏祖昌副厅长提出了五点意见：（一）要抓好“四个坚持”，加快“四个转变”，努力实现医院跨越式发展。
抓好“四个坚持”，即“坚持突出中医特色优势、坚持突出白马寺正骨特色专科发展方向、坚持名牌兴院战略、坚持走医教研产一体化的发展道路”，要在坚持的基础上，不断赋予新的发展内容；加快“四个转变”：即“加快由经验型向继承创新型医院的转变、加快由正骨向综合骨科的转变、加快由经验管理向科学管理转变、加快由保守封闭向现代开放转变。
1782019.05中医中药王战朝教授分期辨治湿热痹阻型膝关节滑膜炎乔清奎1 王战朝2 邹春雨2 米豫飞21湖南中医药大学 湖南省长沙市 410005 2河南省洛阳正骨医院 河南省洛阳市 471000【摘 要】文章介绍了王战朝教授在前人治疗膝关节滑膜炎的理论上，结合膝关节独有的生理性特点，运用活血行气、清热祛湿法辩证治疗膝关节滑膜炎疾病的基本组方和加减用药经验。
文章阐述对膝关节滑膜炎病因病机，提出了活血行气，清热祛湿法治疗湿热痹阻型膝关节滑膜炎的观点，并以验案佐证分析，具有一定的临床用药指导意义。
【关键词】膝关节滑膜炎；王战朝；名医经验；中医药疗法王战朝教授是主任医师，硕士生导师，河南省洛阳正骨医院膝伤中心主任医师，“中医骨伤名师”，河南省名老中医，河南省学科带头人。
在临床中工作近40年，累积了较为丰富的中医药疗法的经验。
在诊治骨伤科方面疾病，既擅长手法，又善用药治，特别是对湿热痹阻型的膝关节滑膜炎的治疗，选药精练，疗效明显，笔者有幸跟随导师学习，遂将王战朝教授运用活血行气、清热祛湿法治疗湿热痹阻型膝关节滑膜炎的遣方用药经验总结如下：1 膝关节滑膜炎的病因中医学认为：本病属于“痹症，鹤膝风”范畴，多见关节疼痛，筋骨疼痛。
该病多脉弦滑数。
西医诊断：带状疱疹。
中医诊断：蛇串疮。
处方：（1）0.9N.S 250m+清开灵注射液30ml 。
（2）5%G.S250+阿昔洛韦注射液0.5g 分别静滴，一日一次。
当日红色丘疹和疱疹均用梅花针叩刺出血后拔罐治疗，取罐后待浑浊疱液和瘀血檫试干涂抹消疮散。
用1.5寸到2寸毫针针刺胸椎右侧8~10华佗夹脊穴，腰椎3~5华佗夹脊穴找到针感后不留针，针刺不闭针孔。
并持针沿疱疹旁皮肤之间用2寸毫针呈15°角透刺患者阳性痛点。
第二日患者来诊，疱疹部分消退，未退疱疹颜色变浅，疱疹干瘪、疼痛减轻。
一个疗程后，疱疹基本消退、痛感消失。
治疗2个疗程后患者痊愈。
5 讨论阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物。
标准编制说明一、工作简况主要起草单位：北京以宗整脊医学研究院、广东省深圳市中医院、山东第一医科大学,广东省中山市中医院。
参与起草单位：北京昌平区光明骨伤医院、北京理工大学医院、北京电力医院、北京昌平区中西医结合医院、北京中医药大学、河南省洛阳正骨医院、广西中医药大学、广西国际壮医医院、广西民族医院、广东省中医院、广东省佛山市中医院、山东省立第三医院、山东中医药大学第二附属医院、山东省枣庄市新远大腰腿痛专科医院、辽宁中医药大学附属二院、贵州中医药大学附属医院、甘肃省中医院、加拿大多伦多中医学院、美国纽约卫生职业大学，新西兰李氏中医研究院、意大利禅医学中心、四川现代医院、新疆伊犁哈萨克自治州中医医院 。
主要起草人：韦以宗、林远方、师彬、陈世忠、潘东华、王秀光、韦春德、韦松德、孙国栋、郑晓斌、吕航、周灵通、苏健、陈熙洋、刘国科 参与起草人：中国：王丹丹、王松、王慧敏、王世轩、韦坚、韦东德、邓强、田新宇、孙胜林、冯华山、任鸿、江智宏（台湾）、安平、李明亮、李建军、李政、李娟、李雄文、吴曙粤、佘瑞涛、张世卿、张囯仪（香港）、张盛強、陈军、林明仪（台湾）、林峰、单衍丽、周霞、周红海、庞振龙、赵道洲、贾国波、高扬、郭珈宜、黄阿勇、曹书勤、曹向阳、康雄、梁树勇、傅瑞阳、鲍圣涌、蔡锦彜（香港）、谭树生、翟明玉、薛卫国美国：马桂英、宋阿丽、彭娅玲德国：Med Jurgen Bachmann澳大利亚：王文成、黄焕松印度尼西亚：郭健学加拿大：汤耿民意大利：陈君永俄罗斯：李庆和韩国：申秉澈 W F C M S二、标准起草过程简介（如：何时启动，如何开展调研，如何征求各利益相关方的意见，召开了哪些审稿会，标准审定委员会讨论或投票会）本《腰椎间盘突出症中医诊疗指南》标准于2021年7月16日由世界中医药学会联合会立项启动。
起草专家组通过对腰椎间盘突出症的古今理论及相关临床研究进行系统地查阅及分析，并对参考文献进行循证等级质量评价。
平乐郭氏正骨正元堂起源：平乐郭氏正骨始创人是孟津县平乐村郭氏家族第十七代郭祥泰，字致和，人称老八先儿，清乾隆、嘉庆年间人。
关于正骨医术传入平乐的传说，说法种种：一、是明末清初洛阳道士“祝尧民，字巢夫，明末举人，伤明亡，而弃举业医，号薛衣道人，得仙传疗医，凡诸恶疮，敷药少许即愈，或有断胫折臂者，延治，无不效，世人比之华佗”。
（民国三十五年《洛阳县志》[人物]）。
二是河南孟县（今河南孟州市）同姓道人郭益元，逃难至平乐,饥寒交迫,病倒路旁，正值郭祥泰路过，怜而相救，让其住在郭氏家中，悉心照顾、救助，使其幸免与难，郭益元承蒙郭氏惠顾，无以报答，遂秘授正骨奇术，报答相救之恩，郭氏遂世代行正骨医术。
后郭氏正骨曾将行医名号定为“益元堂”以表感戴。
三是得传于武林高僧，一位擅医骨伤的武林高僧，北上途经平乐村，贫病交加，困厄于平乐，郭祥泰遇之，好心收留，百般照顾，悉心疗疾，病愈却别时，传授正骨医术和医书以作报答。
郭祥泰潜心学习，得正骨医术，经长期反复实践遂成远近闻名的正骨名医。
四是先世郭步溪于清代早叶，成名于诗文书画，仰慕拜师者甚众，其子郭伯丰弱冠入痒后，始习医书，深究医理，为乡邻爱戴并授徒传子，是为郭氏正骨术之创始人。
郭祥泰潜心习医，其正骨医术经不断实践遂为遐迩闻名之正骨名医。
郭祥泰晚年，将正骨医术的传授其侄郭树信（世居平乐北门里，人称“北院益元堂”）及长子郭树楷（世居平乐村中街，人称“少八先儿”，行医号“南院人和堂”）。
抗日战争爆发后，郭氏正骨后裔部分外迁，但仍以行正骨医术为业。
历经清朝末年以及民国世事混乱，平乐正骨因以疗效神奇、医德清廉而享誉河洛。
演绎出了许多神话般的故事和传说。
解放前后，平乐郭氏正骨轰动中原，当时在平乐村北门里坐南面北三座大车门里，东门里坐诊行医的正骨大夫是郭景耀，中门里坐诊行医的正骨大夫是郭宗正，西门里坐诊行医的正骨大夫是高云峰。
至此，平乐郭氏正骨成为中国正骨医术的一大重要流派。
新中国建立后，平乐正骨受到了党和国家的无比关怀和高度重视。
平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎吴晓龙，刘培建，李瑞奇，杜志谦（河南省洛阳正骨医院／河南省骨科医院，河南 洛阳 ４７１００２）摘 要 目的：探讨平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。
方法：２０１７年１月至２０１８年６月，采用平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎患者４５例。
男１６例，女２９例；年龄４２～７６岁，中位数５５岁；左膝２１例，右膝２４例；病程１～２３个月，中位数１０个月；中医辨证均为气滞血瘀证。
外敷药每日换药１次，配合膝关节屈伸功能锻炼，连续治疗３０ｄ。
分别于治疗前和治疗结束后，采用疼痛视觉模拟量表（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）对患膝疼痛程度进行评分；测量患侧和健侧膝围，对患膝关节肿胀度进行评分。
并在治疗结束后，参照《中药新药临床研究指导原则》中骨关节炎疗效评价标准评价综合疗效。
结果：４５例患者均完成治疗。
患膝疼痛ＶＡＳ评分，治疗前（６．１０±２．０９）分、治疗结束后（２．５６±１．３３）分；患膝关节肿胀度评分，治疗前（５．８２±１．３１）分、治疗结束后（１．８９±１．０５）分。
治疗结束后，本组显效２３例、有效１６例、无效６例。
治疗过程中有２例患者药物敷贴部位出现皮疹、瘙痒，症状较轻，未行特殊处理。
结论：平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎，可缓解患膝疼痛、减轻患膝肿胀，有利于患膝功能恢复，且并发症少。
关键词 骨关节炎，膝；中药外敷；平乐壮骨膏 骨关节炎是一种退行性骨关节病，以关节软骨退变及软骨下骨硬化囊变、骨赘形成、滑膜病变等为主要病理特征［１］，可严重影响患者生活质量。
膝关节是骨关节炎发病率最高的关节，膝骨关节炎（ｋｎｅｅｏｓｔｅｏ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＫＯＡ）临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、畸形及功能障碍［２－３］，女性发病率高于男性［４］。
ＫＯＡ多反复发作、缠绵难愈，最终可导致患者生活和劳动能力的丧失。
因此，对ＫＯＡ进行早期干预，延缓疾病进程、降低致残率，具有重大的意义［５］。
养血止痛丸对踝关节骨折术后关节功能恢复情况及骨代谢的影响刘晓东;崔利萍;李朝晖;侯立功【摘要】目的:观察养血止痛丸治疗踝关节骨折术后患者的临床疗效,并对患者的关节功能、骨代谢等相关指标进行分析.方法:选取2015年12月至2017年12月洛阳正骨医院收治的接受手术治疗的旋前外旋型踝关节骨折患者110例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组55例.对照组患者在术后以踝关节功能康复训练,观察组加予口服养血止痛丸进行治疗.分别在治疗前、治疗后记录患者的踝关节量表(Olerud-Molander、AOFAS)评分、关节功能、血清Ca、ALP、BGP、PICP、Total-PINP、β-CTX水平等指标进行比较分析.结果:在治疗后,2组患者的踝关节Olerud-Molander及AOFAS评分评分都较治疗前明显提高(P<0.05);患者踝关节背伸、跖屈时的肌力和ROM均较治疗前改善(P<0.05),血清Ca、ALP、BGP、PICP水平较治疗前有明显提高(P<0.05),而Total-PINP、β-CTX水平则明显降低(P<0.05),观察组均明显优于对照组(P<0.05),且观察组的不良情况发生率为9.09％,对照组的不良情况发生率为16.36％,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:养血止痛丸可以有效的改善踝关节骨折术后患者的临床症状,踝关节活动及肌力明显好转,这可能与养血止痛丸其发挥养血舒筋,改善骨代谢,促进骨折损伤的修复的作用有关.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2019(014)005【总页数】5页(P1237-1241)【关键词】养血止痛丸;踝关节骨折;Olerud-Molander;AOFAS;康复训练;关节功能;骨代谢;临床疗效【作者】刘晓东;崔利萍;李朝晖;侯立功【作者单位】河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院足踝外科,郑州,450000;郑州大学附属儿童医院门诊部,郑州,450000;河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院足踝外科,郑州,450000;郑州大学附属儿童医院/河南省儿科病防治国际联合实验室,郑州,450000【正文语种】中文【中图分类】R274.12踝关节骨折是临床上一个较为常见的骨折类型,多因暴力或外伤原因所致,随着社会经济发展,城市建设加快,交通事故增多,其发病率呈现逐年上涨的趋势。
省直中医院每周门诊医生坐诊一览表（四楼、内科楼三楼）分诊用2019妇科
省直中医院每周门诊医生坐诊一览表分诊用2019年妇科
省直中医院每周门诊医生坐诊一览表分诊用2019年口腔科
注意：1、肿瘤科、肺结节门诊上午8：30开诊，儿科李继红上午9点开诊。
2、神内彭永周五上午，名医堂六刘小林9:30开诊3、名医堂二刘松林，妇科内科楼3—22生殖中心诊室上午8：30开诊。
4、口腔中心一区谭为聪、余留先、孙培音坐诊。
8：00-18：30开诊。
中午开诊。
二区（一）刘珍（二）谭经纬、尹霜霜。
特检室李隽坐诊。
5、消化科周一周二上午刘新文门诊上午10：30开诊。
学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a y.2023,V o l .31N o .9 18(9):1465-1470.[18]黄晶晶,王小娇,钟跃学,等.鳖甲煎丸的临床运用研究进展[J ].中国医药科学,2021,11(2):30-32.[19]孙海涛.鳖甲煎丸对肝癌细胞中W n t /β-c a t e n i n 信号通路信号分子及靶基因表达的影响[D ].广州:南方医科大学,2015.(收稿日期:2022-02-21)җ基金项目:河南省中医药科学研究专项课题(2022Z Y 1118)通信作者:郭马珑,E -m a i l :m l 6542@126.c o m第一作者:水晓洋,E -m a i l :2504061969@q q .c o m 温通刮痧疗法治疗膝骨关节炎应用探讨җ水晓洋1郭马珑2,水根会2,岳松涛2,郭水洁2(1.河南中医药大学,河南郑州450046;2.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南郑州450000)ʌ摘要ɔ 膝骨关节炎(K O A )是由于人体正气不足,风㊁寒㊁湿等外邪侵袭机体所致的以疼痛㊁肿胀㊁关节屈伸不利等为主要表现的一种慢性退行性病变,多发生于中老年人㊂温通刮痧疗法以中医外治法为指导思想,注重运行气血㊁疏通经络,在防治K O A 方面具有一定优势㊂该文探讨温通刮痧疗法治疗K O A 的应用及作用机制㊂ʌ关键词ɔ 温通刮痧疗法;膝骨关节炎;作用机制中图分类号:R 259;R 274.9 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.0902 膝骨关节炎(k n e eo s t e o a r t h r i t i s ,K O A )是一种膝骨关节退行性病变㊂随着人们生活方式的改变及人口老龄化现象的加重,K O A 已成为老年人常见的致残性㊁退行性疾病之一,如何更好地防治K O A 已成为许多专家学者的共识㊂温通刮痧疗法历史悠久,方法独特,简便安全,适用范围广,疗效可靠,具有刺激机体局部气血循环㊁改善微循环障碍㊁减轻局部炎性反应的作用[1]㊂为进一步证实温通刮痧疗法在K O A 诊疗中的作用,笔者将从以下几个方面进行论述㊂1 对膝骨关节炎的认识1.1 中医认识 K O A 属于中医 痹病 骨痹 等范畴㊂‘素问㊃痹论“记载: 风寒湿三气杂至,合而为痹也㊂ 其病机多源于外邪侵袭㊁经络阻塞㊁气血运行不畅等因素[2]㊂根据‘黄帝内经“中 肝主筋 肾主骨 理念,当肝肾不足时多出现肢体疼痛和活动不利症状,从而发为 痹病 骨痿 等病[3]㊂‘三因极一病证方论“曰: 然六淫,天之常气,冒之则先自经络流入,内合于脏腑,为外所因;七情,人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因,其如饮食饥饱,叫呼伤气,尽神度量,疲极筋力,阴阳违逆,乃至虎狼毒虫,金疮踒折,疰忤附着,畏压溺等,有悖常理,为不内外因㊂ 将病因归纳为内因㊁外因㊁不内外因三大类,其在痹病的病因病机中体现如下:外因即为风㊁寒㊁湿等外邪侵袭体表,以及外伤等因素;内因包括情志㊁体质㊁年龄等因素;饮食劳倦㊁房室不节则归为不内外因,对机体的筋骨劳损均有影响㊂本病多属本虚标实,本虚责之于机体正气不足㊁肝肾亏虚等,标实责之于六淫邪气侵袭机体㊁气滞血瘀等[4]㊂因此,在治疗K O A 的过程中,应注重标本㊁内外兼治,既要做到调控机体内部气血㊁阴阳平衡,又要预防外界六淫邪气侵袭机体㊂1.2 西医认识 K O A 是以膝关节疼痛㊁活动受限及肌肉功能障碍为主要临床表现的一种膝关节退行性病变[5],其特点包括关节软骨㊁脂肪垫㊁半月板㊁滑膜及周围韧带等结构改变[6],其发病机制尚未明确㊂周江涛等[7]认为K O A 可能是由于软骨基质㊁软骨细胞的破坏与损伤及基质结构降解所致㊂‘中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)“[8]指出我国K O A 患病率逐年上升,且女性高于男性,农村高于城市㊂K O A 的首选辅助检查方法即X 线检查,可评估骨结构,识别边缘骨赘㊁关节间隙狭窄和评估其严重程度,但显示软组织的能力较低[9-10]㊂磁共振成像(M R I )分辨率高,可以充分评价关节软骨㊁骨髓㊁韧带等软组织病变[11]㊂肌骨超声检查可对病变的软组织及骨骼进行动态评估,具有较高的诊断价值,能弥补X 线检查的不足[9-11]㊂K O A 是由多种因素引起的疾病,早期多表现为关节周围压痛㊁屈伸受限㊁关节肿胀等症状[5,12]㊂其常规检查包括膝4 中国民间疗法2023年5月第31卷第9期学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a y.2023,V o l .31N o .9关节的检查,内容包括膝关节是否肿胀㊁关节功能检查㊁关节疼痛的特点等[13]㊂2 温通刮痧疗法温通刮痧疗法立足于传统刮痧,结合现代医学技术,将艾灸㊁刮痧㊁推拿三者有效结合在一起,融合了三者的共同优势㊂该疗法不仅能通过调节人体内的气血等,实现人体内在系统的动态平衡,起到解表散寒㊁益气补中㊁疏通经络的作用[14],且具有改善局部血液循环㊁促进淋巴液回流㊁加快新陈代谢等作用,能缓解疼痛和改善关节功能[1,15]㊂2.1 温通刮痧疗法操作方法 温通刮痧疗法操作遵循 从上往下刮㊁从内往外刮 的原则,按照 开穴㊁刮痧㊁推拿按摩 依次进行[15],具体操作方法如下㊂第1步(开穴):嘱患者取仰卧位,点燃艾柱,插入温通刮痧杯中,将杯口贴近皮肤,对足少阳胆经穴位㊁足厥阴肝经穴位及膝关节阿是穴进行艾灸,以施灸部位出现潮红㊁有温热感为宜,从而打开毛孔㊂第2步(刮痧):用杯口分别沿足厥阴肝经及足少阳胆经,从膝关节至踝关节,由上而下㊁由内而外灸刮,手法采用平补平泻法,需保持力度适宜,皮肤以微红或出痧为度[16]㊂第3步(推拿按摩):刮灸的同时,在疼痛和结节等阳性反应区域结合揉法㊁点按㊁拨筋等推拿手法,可放松紧张或痉挛的肌肉[17]㊂注意事项:在艾灸和刮痧过程中,应注意观察患者对于热度的感觉,并根据患者感觉调整刮痧的力度和手法㊂温通刮痧后嘱患者多饮温水,膝关节注意保暖,4~6h 内不可接触冷水㊁洗澡㊂2.2 温通刮痧疗法的中医作用机制 温通刮痧疗法借助艾灸之温热有效放松患者的皮肤㊁肌肉,使阳气进入体内,进而提升疗效㊂‘本草从新“曰: 艾叶苦辛,性温,属纯阳之性,能回垂绝之阳,通十二经㊁走三阴㊁理气血㊁逐寒湿㊁暖子宫以之灸火,能透诸病而除百病㊂ 强调了艾灸具有温经散寒㊁温阳补虚㊁扶阳祛邪等功效㊂温通刮痧所产生的温热阳气一方面可以温化寒邪,鼓动脏腑正气,从而达到调和机体的目的;另一方面可刺激皮肤㊁经络等组织,使侵袭机体的外淫内邪通达于外,达到疏经通络㊁调和气血的作用[18]㊂2.3 温通刮痧疗法的西医作用机制(1)抗炎止痛 K O A 的发生主要与炎症因子的表达㊁关节软骨的营养供应遭到破坏等有关㊂熊勇[19]通过实验证实,艾灸可降低白细胞介素-1β(I L -1β)和转铁蛋白-α(T R F -α)含量,抑制B a x 等蛋白表达,具有防止软骨破坏㊁抑制细胞凋亡等作用,从而有效减轻关节炎性反应,降低患者膝关节疼痛程度㊂研究表明,艾灸可降低炎症因子的表达,减轻关节腔压力,促进软骨基质形成,达到减轻膝关节疼痛㊁改善膝关节功能的目的[20-21]㊂艾灸在燃烧中所产生的温热效应可激发机体的防御能力和自我修复功能,有效缓解肌肉痉挛,放松局部皮肤状态[22]㊂刮灸则通过刺激局部皮肤㊁压痛点等部位,松解局部粘连组织,从而缓解K O A 患者的疼痛症状[17-18]㊂温通刮痧疗法通过结合艾灸与刮痧等优势,放松膝关节周围肌肉,消除炎性反应,从而改善患者症状,恢复膝关节的正常活动及生理功能㊂(2)改善血液循环 K O A 的发生与膝关节周围的血液循环存在一定的关系,良好的血液循环可促进膝关节周围损伤的软组织修复,进一步改善循环代谢,加快关节腔内积液的吸收㊂艾灸的热疗效应及其所产生的化学成分对局部皮肤和穴位具有刺激作用,能扩张膝关节周围毛细血管,改善局部微循环[22]㊂廖默等[23]通过随机对照研究,发现艾灸过程中产生的光和热均能促进膝关节血液循环,加速新陈代谢㊂刮灸可通过刺激局部皮肤,促使毛细血管扩张,达到改善局部微循环㊁增加组织灌流量的作用[24]㊂研究表明,温通刮痧疗法结合艾灸与刮痧的优点,在治疗腰痛㊁颈源性头痛㊁中风后肩手综合征等方面疗效显著,具有打开毛孔㊁促进血液循环㊁加快新陈代谢等作用[15,17,25-26]㊂(3)提高免疫功能 王新文等[27]提出当关节软骨受到损伤时,可诱导免疫反应,抑制软骨细胞的合成,进一步加重膝骨关节的退变㊂罗玲[28]通过实验证实,艾灸在一定程度上可降低K O A 模型血清皮质酮水平,纠正瘦素水平低下的状态,通过调节细胞免疫与体液免疫,激活局部皮肤的免疫反应而发挥作用㊂研究表明,刮痧能降低炎症因子的表达,增加组胺类物质释放,具有抗炎及免疫调节作用[29]㊂温通刮痧疗法是在艾灸与刮痧的基础上进行进一步改善,因此其应具有提高免疫功能的作用,但温通刮痧的确切作用机制并未得到明确的研究证明㊂3 典型病例患者,女,62岁,以 左膝关节疼痛㊁发凉1年余,加重伴活动受限1周 为主诉就诊㊂现病史:患者自诉1年前无明显诱因出现左膝关节发凉㊁疼痛,怕受风5中国民间疗法2023年5月第31卷第9期学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a y.2023,V o l.31N o.9寒,其间间断发作,劳累时加重,休息后稍缓解,由于症状较轻,患者未做系统治疗㊂患者1周前因爬山劳累出现左膝关节疼痛加重,伴左下肢乏力,活动受限,晨起出现左膝关节僵硬,活动后改善㊂患者为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊检查后以 单侧膝骨关节炎 为诊断收入我科㊂患者神志清,精神可,饮食正常,夜寐较差,大小便正常㊂刻下症:左膝关节疼痛㊁发凉,关节肿胀不明显,难以下蹲,行走不便,多梦易醒,性情急躁,口干口苦,舌质暗红,苔薄白,脉弦细㊂体格检查:左侧膝关节未见明显肿胀,皮温稍低,髌骨边缘及膝关节内侧间隙压痛明显,髌骨研磨试验阳性,浮髌试验阴性,关节活动度伸直10ʎ㊁屈曲120ʎ㊂辅助检查:X线检查提示左侧膝关节退行性病变,内侧间隙变窄,关节边缘有骨赘形成㊂M R I检查提示髌骨软化,膝关节内侧半月板Ⅱ度损伤,左侧膝骨关节炎㊂西医诊断:单侧膝骨关节炎(左)㊂中医诊断:骨痹病,肝肾亏虚证㊂给予温通刮痧疗法治疗,方法如下:①嘱患者取仰卧位,充分暴露左膝关节至踝关节皮肤,点燃艾柱,放入温通刮痧杯中,在距离皮肤2~3c m处,艾灸内膝眼㊁足三里㊁阳陵泉㊁阿是穴等穴位,每个穴位艾灸5~10m i n,灸至皮肤微发红即可;②待温通刮痧杯温热后,持刮痧杯与皮肤成45ʎ角,沿膝关节从上而下㊁从内而外进行刮擦,实施过程中用力由轻至重,针对痛点多刮,以皮肤出现发红㊁出痧为宜,操作10~15m i n;③取足三里㊁阳陵泉及阿是穴等穴位,采用刮痧杯边缘或杯身进行拨筋㊁点按等推拿手法,操作5m i n;④令患者稍作休息,观察5m i n,观察有无不良反应;⑤嘱其戴好护膝,注意膝关节保暖,6h内禁止洗澡;⑥此疗法每3d治疗1次,每次1h左右㊂治疗两周后,患者自诉左膝关节疼痛及发凉症状较前明显好转,活动自如㊂按语:温通刮痧疗法治疗K O A临床疗效较好,可与中药熏蒸㊁中药溻渍等综合治疗,效果更佳;注意与风湿性关节炎㊁类风湿关节炎相鉴别;平时注意减少膝关节负重,加强股四头肌功能锻炼㊂4小结温通刮痧疗法通过结合艾灸和刮痧㊁推拿等疗法的作用,可有效放松膝关节周围肌肉,改善膝关节血液循环及淋巴循环,从而改善患者症状,恢复膝关节的正常活动及生理功能㊂温通刮痧疗法在治疗骨关节病,如颈椎㊁腰椎等疾病方面效果显著,且操作简单,效果显著,获得多数患者的认可,值得临床应用㊂参考文献[1]隆曼利,钟小芳,杨颖,等.温通刮痧疗法对神经根型颈椎病颈肩痛患者疼痛症状及睡眠质量的影响[J].西部中医药,2021,34(12):129-131.[2]余庆阳,黄巍.膝骨关节炎从痹论治的病因与证候探讨[J].风湿病与关节炎,2015,4(3):40-43.[3]赵鹏,邰东旭.股骨髋臼撞击症的中西医治疗进展[J].实用中医内科杂志,2022,36(6):73-75.[4]杨丽萍,张江华,杨剑,等.痹证的病因病机及证型研究现状[J].辽宁中医药大学学报,2008,10(8):68-70. 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中医辨证治疗颞下颌关节病120例胡沛;马莉;韩松辉;宋晓征;王帅;王璘琳;吴振清【摘要】目的:观察中医辨证治疗颞下颌关节病的临床疗效.方法:将150例颞下颌关节病患者采用随机对照法随机分为两组.治疗组120例辨证分为风寒湿痹型、肝肾亏虚型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型4型,分别给予中药口服,其中风寒湿痹型给予独活寄生汤(独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、当归、白芍、干地黄、甘草),肝肾亏虚型给予桂附地黄汤加减(熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、制附子、肉桂),气滞血瘀型给予七厘散加减(血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、儿茶),肝郁脾虚型给予逍遥散加减(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷);同时联合红花酒(红花、当归、赤芍、紫草)溻渍和开口功能锻炼.对照组30例给予尼美舒利分散片,每次0.1 g,每日2次,饭后口服;玻璃酸钠注射液2 mL,关节腔内注射,每周1次.两组均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗组气滞血瘀型痊愈21例,显效5例,有效3例,无效1例,有效率为96.67％;肝郁脾虚型痊愈20例,显效5例,有效5例,无效0例,有效率为100.00％;肝肾亏虚型痊愈20例,显效7例,有效2例,无效1例,有效率为96.67％;风寒湿痹型痊愈19例,显效6例,有效4例,无效1例,有效率为96.67％.对照组痊愈15例,显效7例,有效1例,无效7例,有效率为76.67％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证治疗颞下颌关节病治愈率高,复发率低.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2017(030)004【总页数】3页(P15-17)【关键词】颞下颌关节病/中医药疗法;独活寄生汤/治疗应用;桂附地黄汤/治疗应用;七厘散/治疗应用;逍遥散/治疗应用;溻渍;临床观察【作者】胡沛;马莉;韩松辉;宋晓征;王帅;王璘琳;吴振清【作者单位】河南省洛阳正骨医院,河南洛阳 471002;河南省洛阳正骨医院,河南洛阳 471002;河南省洛阳正骨医院,河南洛阳 471002;河南省洛阳正骨医院,河南洛阳471002;河南省洛阳正骨医院,河南洛阳 471002;河南省洛阳正骨医院,河南洛阳471002;河南省洛阳正骨医院,河南洛阳 471002【正文语种】中文【中图分类】R255.6颞下颌关节病中医学名称为“颌痹”，是临床常见疾病，发病率60%以上，主要症状为咀嚼食物或张大口时疼痛，张口活动受限，关节弹响、交锁等[1]。
骨炎膏外敷治疗急性膝关节滑膜炎的临床研究刘源;陈利国;郭珈宜;文永兵;郭艳幸【摘要】目的观察平乐正骨骨炎膏外敷治疗急性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法选取70例诊断为急性膝关节滑膜炎的患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例.观察组患者给予骨炎膏外敷,对照组患者给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)外敷,以1周为1个疗程,治疗2周后观察患者的治疗效果.结果实验组总有效率为94.28%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05),观察组治疗后Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟量表(VAS)评分均优于对照组(P<0.05).结论骨炎膏外敷治疗膝关节滑膜炎疗效确切.%Objective:To observe the clinical curative effect of Pingle Zhenggu Guyan Ointment on acute syn-ovitis of the knee joint. Methods:70 patients diagnosed with acute synovitis of the knee were selected in the study. All patients were randomly divided into the experimental group and the control group,35 patients in each group. The experimental group was treated with topical osteitis ointment,and the control group were treated with Diclofenac DiethylamineEmulgel(Votalin).The treatment course was 1 week.After 2weeks′treatment,the effects were be observed. Results:The total effective rate of the experimental group was 94.28%,which was significantly higher than that of the control group (80.00%)(p < 0.05). The score of Lysholm knee joint function and VAS score in the experimental group were better than those in the control group (p<0.05). Conclusion:The external application of Guyan Ointment has a better effect than Votalin on synovitis of knee joint.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2018(027)002【总页数】3页(P263-265)【关键词】骨炎膏;中药外敷;滑膜炎;膝【作者】刘源;陈利国;郭珈宜;文永兵;郭艳幸【作者单位】河南省洛阳正骨医院,河南省骨科医院,河南洛阳471002;河南省洛阳正骨医院,河南省骨科医院,河南洛阳471002;河南省洛阳正骨医院,河南省骨科医院,河南洛阳471002;河南省洛阳正骨医院,河南省骨科医院,河南洛阳471002;河南省洛阳正骨医院,河南省骨科医院,河南洛阳471002【正文语种】中文【中图分类】R686.7膝关节急性滑膜炎是骨伤科疾病之一，轻者膝关节肿痛、活动不利，更甚者严重影响患者的生活质量［1］。
王创创、河南省洛阳正骨医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】河南省洛阳市中级人民法院【审理法院】河南省洛阳市中级人民法院【审结日期】2020.06.18【案件字号】(2020)豫03民终3755号【审理程序】二审【审理法官】祖萌王睿蔡美丽【审理法官】祖萌王睿蔡美丽【文书类型】判决书【当事人】王创创;河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）【当事人】王创创河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）【当事人-个人】王创创【当事人-公司】河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】王创创;河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）【本院观点】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
【权责关键词】欺诈过错鉴定意见证据不足证据交换关联性质证诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
本案双方争议的焦点即为正骨医院在王创创的诊疗活动中是否存在过错，是否应对王创创的损害后果承担赔偿责任。
综合本案事实和相关证据，正骨医院在王创创的诊疗活动中存在一定过错，主要表现在：首先，在王创创2013年8月4日至8月6日的住院病历中，正骨医院在对王创创病史部分记载不准确；其次，在未取出内固定仍可以进行膝关节核磁共振检查的情况下，未及时对王创创的左膝关节进行诊断治疗。
××患者入院前的治疗经过，不是对正骨医院治疗过程的记录，且该份病历对应的诊疗时间短，主要进行的是入院后的常规检查，并未进行实质性的确诊与治疗，对王创创后期的诊疗关联不大，但后者势必会延长王创创的后续治疗时间，并增加其治疗费用。
一审法院结合司法鉴定过程相关情况，以及造成王创创伤残的原发疾病的原因，认定正骨医院对王创创的相关损失承担50%的赔偿责任裁量适当。
