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尿毒症血液透析患者心理护理指导

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尿毒症血液透析患者心理护理指导
摘要：尿毒症患者大多不愿意接受透析治疗，所以对患者进行心理护理干预尤其重要，
心理护理干预能够显著缓解尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁情绪，可有效缓解患者焦虑抑郁
情绪，提高患者的生活质量。

尿毒症是各类晚期的肾脏疾病共有的临床综合症，此疾病的治疗
主要采取替代疗法，其中以血液透析最为常用，并在使用血液透析治
疗的同时辅以护理干预。本文针对已选定的73例尿毒症血液透析患者
予以综合护理干预的效果进行分析，报告如下：

1 资料与方法
1.1一般资料
资料随机选取2013年2月-2014年2月本院收治的尿毒症血液透析
患者73例，随机分为研究组37例，对照组36例。研究组男性20例，女
性17例，年龄28-75岁，平均年龄（48±6.72）岁；对照组男性22例，
女性14例，年龄26-73岁，平均年龄（47±5.63）岁。两组症状均符
合尿毒症相关诊断标准。两组性别、年龄等基本资料无明显差异
（P>0.05）。

1.2方法
对照组予以常规护理，给予患者高蛋白饮食，加强对病床的巡视，
并告诫患者切忌抓挠皮肤。研究组在此基础上予以综合护理干预，具
体措施如下：⑴加强与患者关系：护理人员主动与患者沟通，耐心倾
听患者诉求，并帮助其宣泄情绪以取得患者信任。⑵加强健康知识宣
传：采取发放宣传手册和举办知识讲座等多种方式的宣传教育，使患
者正确认识尿毒症治疗，同时向患者说明该疾病通过治疗可以缓解症
状，以消除患者的恐惧心理。⑶重视饮食及运动指导：指导患者科学
饮食，增加含优质蛋白食物的摄入，以补充血液透析导致的营养流失；
同时嘱咐患者进行合理运动，保障休息的时间和质量。⑷健康指导：
患者出院前对其进行健康指导，说明血液透析家庭护理的注意事项，
并嘱咐其定期复查。⑸强调家庭和社会支持：由于血液透析治疗时间
长且费用昂贵，因此和患者与家属做好协调，并请家属对患者进行安
抚，以减轻患者的心理负担；同时鼓励患者积极参加社会活动，增强
对生活的信心。

1.3疗效标准
护理人员在患者护理前后向其发放焦虑自评表（SAS）与抑郁自评
表（SDS），以评估患者心理状态[1]。SAS标准分>50分，表示患者处
于焦虑状态；SDS标准分>54分，表示患者处于抑郁状态。

1.4统计学分析
数据以SPSS 17.0软件统计分析，计量资料以标准差（x±s）表
示，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，当P<0.05时，比较差
异具有统计学意义。

2 结果
2.1两组SAS评分比较
护理前两组SAS评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组SAS评
分优于对照组（P<0.05）。

2.2两组SDS评分比较
护理前两组SDS评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组SDS评
分优于对照组（P<0.05）。

3讨论
肾脏疾病至晚期进入尿毒症期后，患者无法进行常规手术治疗，
需要肾脏替代治疗如血液透析等以缓解病情，但大部分患者由于担心
血液透析副作用和治疗费用等制约因素，通常不愿意接受透析治疗，
即使在家属及医生劝说下接受透析治疗，也会产生焦虑抑郁等不良情
绪，以致心理状况不稳定，对治疗效果造成不利影响，因此需在血液
透析的同时辅以护理干预，以提高治疗有效性[2]。

本研究针对已选定的73例尿毒症血液透析患者，随机分为研究组
与对照组，对照组予以常规护理，研究组予以综合护理干预。常规护
理虽然一定程度上能够平复患者的心理波动，但由于常规护理未从患
者实际出发，只是采用适用于所有患者的统一护理模式，因此难以达
到理想的护理效果。而综合护理干预以患者的实际心理状况和家庭情
况为前提，根据患者各阶段的心理变化制定个性化护理方案，从而帮
助患者调整心理状态[3]。

本研究可得SAS评分与SDS评分两项结果，分析两组SAS评分与
SDS评分可知，治疗后研究组SAS评分与SDS评分均明显高于对照组，
这表明综合护理干预能够显著缓解尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁
情绪。综合护理干预一方面加强对患者自身进行护理，通过使用患者
易于接受的语言方式与患者沟通，实时了解患者的生理心理状况，以
便有针对性地对患者实施心理疏导，并将血液透析治疗尿毒症的优势
告知患者，以逐渐消除患者的恐惧情绪；另一方面与患者家属保持交
流，劝说家属予以患者安慰和鼓励，以打消患者对血液透析的顾虑，
从而有效缓解患者的焦虑抑郁等不良情绪，提高患者治疗过程中的配
合度。

综上所述，对尿毒症血液透析患者采用综合护理干预可有效缓解
患者焦虑抑郁情绪，提高患者的生活质量。

参考文献
[1]王红梅.护理干预对血液透析患者抑郁心理的影响[J].吉林医
学，2013，34（25）：5247-5248.

[2]苏翠敏.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].中国
美容医学，2012，21（12）：612.

[3]罗远燕.护理干预对血液透析患者的心理状态及生活质量的影
响[J].中国医药指南，2014，12（02）：236-237.

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血液透析患者健康宣教1.

血液透析患者健康宣教1.

血液透析患者——健康宣教血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。

近年来，绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识，易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，为了尽量提高透析患者的长期生存率，改善透析患者的生活质量，患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一。

1.透析前宣教• 一）血透指征• 1、不能纠正的电解质及酸碱平衡异常• 2、有中枢或末梢神经损害和精神障碍者• 3、有全身水肿、肺水肿者• 4、血肌酐≥707.2umol/L或者BUN≥28mmol/L或内生肌酐清除率≤10~15ml/min• 5、血钾>6.5mmol/L• 凡符合上述两项以上者均可考虑血透。

• 二）病人进入透析室前，更换鞋子，称体重，测量血压并作好记录。

• 三）做好患者及家属的思想工作。

尿毒症患者由于长期血透，经济上的负担重，所以随着血透时间延长，并发症较多，易产生紧张情绪。

因此，透析前应做好患者的心理疏导，讲解相关血透知识，认真倾听患者的心理感受，评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的问题，鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗，使其树立治疗疾病的信心。

•四）保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好的血管通路作准备。

2.透析中宣教• 1、嘱患者卧床休息，内瘘病人患侧肢体平放，不要乱动，避免针头滑出血管，局部有疼痛、出血、肿胀或其他不适及时汇报。

• 2、临时置管病人避免患侧受压，股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲，保持局部皮肤清洁干燥。

• 3、注意有无头痛、恶心呕吐，呕吐时头偏向一侧，防止窒息，注意有无出血。

• 4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。

• 5、合理饮食，进食易消化、足够蛋白质和热量的食物，禁食含钾高的食物、水果等，控制水分的摄入，限制钠盐，透析中进食量及时向医护人员汇报，以供超滤量的设置，配合治疗。

尿毒症病人的焦虑心理及护理

尿毒症病人的焦虑心理及护理


关键 词 ： 毒 症 ； 尿 心理 护 理 中图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ７ ． 文 献标 识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ ０ ）７— ５ ６—０ １ ３ —５ ７ （０ ２ ０ ０ ４ ｌ
病人的心理变化 ， 重视伴随 的躯体 症状。如发 现异常 ， 时报 及 告处 理。指导病人合理饮食 。关心病人 睡眠情 况。 了解 睡眠 状态 ， 睡眠障碍的病 人， 有 应积极给予处 理。对有消极 言行 病 人， 应给 予热情 关怀 ， 行心理疏导并重 点交班 ， 进 严密观察 ， 防 止意外发生 。
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第 ２ 卷 ６ ５６ ２３ 第 ７ ４ ０２年 期
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医
学
Ｖ０ ． ６． １ ２ Ｎｏ． ７
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尿 毒 症 病 人 的 焦 虑 心 理 及 护 理
３２ 心 理 护 理 ．
随着现代快 节奏 的生活方式 ， 使越来 越多的人在生活 、 工 作 中不同程度 的体 验到 了焦 虑。尿毒症病人 的焦 虑心理更具 特点 ， 因此 ， 掌握 尿毒症 病人 焦虑 心理特 点 ， 加强 护理措 施 对 于提高尿 毒症病人生存质 量是十分重要 的。 １ 尿 毒 症 病 人 伴 焦 虑 的特 点
医 护 人 员要 态 度 亲 切 、 蔼 ， 动 与 病 人 交 谈 ， 之 建 立 和 主 与 良好的医患 、 护患关系 。耐心倾 听病人的表述 ， 鼓励病人说 出 内 心 的 精 神 困 扰 ， 给 予 满 足 心理 需 要 ， 好 解 释 性 的心 理 治 并 做
疗。 ３ ３ 全 面 提 高 自身 的 护 理 水 平 ． 学 会 使 用 批 判 性 思 维 。 美 国 护 理 联 盟 会 协 会 （ Ｌ ）９９ Ｎ Ｎ １８ 年 一 致 通 过 将 批 判性 思 维 技 能 做 为 评 价 护 理 大 学 本 科 教 育 质
2013年心理护理指导：尿毒症病人的自我心理调节

2013年心理护理指导：尿毒症病人的自我心理调节

也许以上说得都是事实，但是事情并不是如此的悲观。

虽然肾脏衰竭之后体力会不如常人，但是依靠红细胞生成素之药效，只要注射足够的剂量就可以纠正绝大多数的贫血，当然对病人的体力大有好处，经过中西医结合治疗，采取以“尿毒灵”系列为核心的综合治疗后，有些病人甚至可以从事一般常人也常不敢尝试的工作例如举重、铁匠等等。

还有常见的一个误解但是会很严重的影响心理卫生的就是-肾功能衰竭这种病会不会传染给家人？可以跟家人一起吃饭吗？其实绝大多数的肾脏病根本不会传染所以自然就可以与家人共餐。

前面提过透析的女性绝大多数会有不孕症，但是相对来说透析的男性绝大多数的人并不会失去生育能力，只是行房的次数根据研究有减少的现象。

很多患者因为害怕出门旅行而整天的待在家里。

有人是觉得自己的身体状况如风中残烛，朝不保夕。

有的肾友是害怕到别处去透析会造成洗不干净等副作用。

其实一两次的洗不干净不会对身体造成损害的，如果有适当的旅游无疑的可使身心都能得到调剂。

尿毒症患者的心理特征及护理

尿毒症患者的心理特征及护理

时 加 强 对 其 家 属 的 沟 通 ，介 绍 疾 病 的 知 识 、饮 食 的 技 巧 和
瘘 管 保 护 的 方 法 等 ，使 患 者 能 充 分 地 感 受 社 会 及 家 庭 的 关
爱 ，让 患 者 看 到 光 明 ，患 者 也 会 从 心 底 里 感 谢 医 务 人 员 的
加 强 心 理 护 理 ， 南 于 角 色 的 转 变 ，患 者 的 心 理 状 态 明 显 改
生 医疗 常 识 的普 及 工 作 ， 让全 社 会 关 心 、爱 护 尿 毒症 患 者 ，
值 过 高 ， 当治 疗 结 果 未 达 到 预 期 目标 就 产 生 焦 躁 ，消 极 的 心 理 ，还 有 必 须 终 身 控 制 水 和 钠 盐 的 摄 入 ，感 到 被 剥 夺 了 生 活 的权 利 与 自由 ，常 有 一种 愤 怒 情 绪 ，对 生 活 失 去 信 心 ， 情 绪 低 落 ，情 感 脆 弱 ，对 治 疗 失 信 心 ，有 一 种 僻 过 且 过 的心 理 。甚 至 感 到 生 不 如 死 ，仃 伤 害 自 己或 自杀 的 阿 和
情迅速恶化。
１２ 抑 郁 ，焦 虑 ，紧 张 和 恐 惧 心 理 。 由 于 尿 毒 症 本 身 所 ．
引 起 的 胃肠 道 、心 血 管 、肌 肉 、 、皮 肤 及 神 经 系 统 的 目骼
解 患 者 的 基 本 情 况 ，转 变 患 者 对 治 疗 的 态 度 ， 当 患 者 出 现 不 良情 绪 ，应 进 行 心 理 疏 导 ，讲 解 有 关 疾 病 的 常 识 ，提 高 患 者 对 疾 病 的认 知 ，使 患 者 对 现 代 医 疗 水 平 充 满 信 心 ，调 整 心 态 积 极 配合 治 疗 ，随 着 时 间 的推 移 和 医 务 人 员 的 积 极 努 力 ，患 者 的疾 病 得 到 了 控 制 。 患 者 的 情 绪 随 着 疾 病 的 改 善 逐渐 稳定 ，医 务 人 员 应 加 强 宜 教 ，鼓 励 患 者 做 一 些 力 所