血液透析患者护理查房---副本

护理查房护士**＊汇报患者基本情况:唐＊*,女,51岁，慢性肾功能衰竭。

乙肝、丙肝、梅毒、艾滋检查均为阴性，于2015年开始在我科阴性区行规律门诊透析治疗,每周２次,每次4小时.血液通路为左手內瘘,抗凝方式为低分子肝素钙,促红细胞生成素60０0单位一周使用两次。

每日尿量约１50毫升,大便每日一次,颜色为黄色．患者自诉于2017年3月１8日在家中出现胸闷、不能平卧来院,考虑心力衰竭立即给予血液透析治疗。

实验室检查:肌酐13６0umol/L，K+６。

５7mmｏl/L,P ２。

12mmｏl／Ｌ,Ｃａ１.４７ｍmol/L,血红蛋白７３g/Ｌ．治疗4．5小时后患者症状缓解,透析后体重为39.4Kg。

查体:体温3６.２℃,脉搏88次/分，呼吸２0次／分，血压16８/９8ｍmHg,患者贫血貌,神志清，精神尚可,眼睑、口唇、甲床轻度苍白,內瘘处皮肤完整，体重40。

66Ｋg。

医生正在逐步下调干体重,暂时不确定干体重数值。

针对患者实际情况提出以下护理诊断:1、体液过多:与少尿、饮食控制水分不严有关.2、悲观:与经济压力大、知识缺乏有关。

3、营养失调:与营养物质摄入不足、贫血、透析导致营养物质丢失、食欲下降有关．4、有皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿、瘙痒有关.护理措施:一、体液过多1、了解患者对限制水分的认识和实施情况，指导患者严格控制水分,每日的摄水量等于前一天尿量加上5０0毫升．2、监测体重,每日增加不超过0。

５Kg,两次透析之间体重增长≤干体重的５%。

适当运动,增加出汗量.3、控制盐的摄入，每日3-4g。

食物避免过咸。

可以将水冻成小冰块，口渴时取一小块冰块含在嘴里解渴。

避免摄入过多水分。

4、饮食上尽量避免食用粥、面条、汤等含水分高的食物，可食用米饭等水分含量少的食物。

二、悲观1、关心患者,建立良好的护患关系,取得患者的信任。

跟患者讲解血透费用虽然昂贵,但它是尿毒症的有效治疗方法。

建议患者找一些劳动强度不是太大的工作以缓解家庭的经济压力。

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==血透医师查房篇一：血液透析护理查房病区：血液净化科时间：201X年1月17日星期五主查人：杨阳职称：护士查房题目：血液透析患者护理查房病人姓名：乔振博记录：杨阳参加人员：查房过程记录：一、病案：患者青年男性，25岁，发育正常，营养中等，神志清楚，慢性病容，贫血貌。

检查：红细胞3.57g/L 血红蛋白：100g/L，钾：4.32mmol/L.磷：2.27mmol/L。

查体：体重60.7kg T：36.4℃ P:101次/分R:20次/分 BP:75/51mmHg。

患者行血液透析2.5次/周。

患者因透析需要在颈内静脉留置长期导管。

二、根据患者病情，可给出如下护理诊断：1、有感染的危险与颈内静脉长期导管有关。

2、水肿与水钠潴留有关。

三、根据护理诊断可采取以下护理措施：1、置管病人的护理（1）养成良好的卫生习惯，保持局部干燥、清洁。

如需淋浴，患者一定要将留置导管及皮肤出口处用3M胶布密封，以免淋浴后感染。

若一旦有局部感染，应立即就诊以免感染扩散：（2）血液透析患者的导管一般不宜另作他用，如输液、抽血等，如一定要用，用后必须按血液透析后导管的处理要求封管;（3）每次血液透析开始前，应拆除包扎敷料，卸下肝素帽，将其浸泡于消毒液中备用，再用毗咯酮液消毒导管口及周围皮肤。

透析结束后，应常规消毒导管，用生理盐水、肝素封好管后用已消毒的肝素帽封闭管口，并将导管用无菌敷料包扎;（4）预防与导管相关的感染可用毗咯酮液洗导管帽，也有用万古霉素加肝素注人导管内防治感染.2、加强健康教育，控制水钠潴留（1）要严格控制水的摄入量，饮料也一样，要控制摄入。

两次血透之间体重增加不要超过5%（体重增加应控制在3公斤以内）。

（2）要严格控制盐的摄入。

每天食盐控制在3-4克。

（3）要严格控制钾的摄入量，。

血液透析病人护理查房简介血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。

在血液透析治疗期间，病人需要接受特殊的护理和观察。

护理查房是一种重要的护理措施，旨在监测病人的健康状况，预防并发症的发生，并提供及时的护理支持。

本文档将介绍血液透析病人护理查房的目的、步骤和注意事项。

目的血液透析病人护理查房的主要目的是：- 监测病人的生命体征，包括血压、体温和呼吸频率等。

- 观察病人的症状和不适感，如头痛、恶心、呕吐等。

- 检查血液透析管路的通畅性和情况。

- 评估病人的营养状况和体重变化。

- 了解病人的心理和情绪状态。

步骤进行血液透析病人护理查房时，可以按照以下步骤进行：1. 准备：收集病人的相关医疗记录和护理资料，清洁双手并佩戴手套。

2. 首先询问病人的一般感觉和症状，如头晕、乏力等，并记录相关信息。

3. 评估病人的生命体征，包括血压、体温、呼吸频率和心率等，并记录测量结果。

4. 检查血液透析管路的通畅性和情况，包括导管是否有漏血或血栓形成等。

必要时，可以进行肝素化验以评估抗凝能力。

5. 观察病人的皮肤情况，特别是透析部位和插管部位是否有明显红肿或感染迹象。

6. 评估病人的营养状况和体重变化，记录相关数据，并与前一次记录进行比较。

7. 注意观察病人的情绪和心理状况，提供必要的心理支持和安慰。

如有需要，可以与社会工作者或心理咨询师合作。

8. 结束查房后，整理护理记录，并与相关护理人员交流重点和需注意事项。

注意事项在进行血液透析病人护理查房时，需要注意以下事项：- 严格遵守无菌操作规程，确保护理过程的安全性和卫生性。

- 注意观察病人的脸色、出汗情况和口唇湿润度，及时发现并处理可能的并发症。

- 如果发现血压过高或过低、体温异常、呼吸困难等异常情况，应及时记录并通知医生。

- 对于肝素化验结果异常的病人，应密切监测和调整抗凝剂剂量。

- 如有必要，提供病人和家属相关的教育和指导，包括正确的透析护理方法和日常生活指导。

总结血液透析病人护理查房是一项重要的护理措施，旨在监测病人的健康状况和提供及时的护理支持。

血液透析患者护理查房背景介绍血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。

血液透析患者需要接受定期的透析治疗，同时也需要良好的护理。

护理查房是一项重要的工作，它可以帮助护士及时了解患者的病情和需要，为患者提供恰当的护理措施。

查房内容在进行血液透析患者的护理查房时，以下是一些重要的内容和注意事项：1. 患者病情评估：对患者的整体状况进行评估，包括血压、心率、呼吸情况等。

特别要关注透析前后的体征变化，如体重、尿量等。

2. 透析器监测：检查透析器的工作情况，确保透析过程中血液的流动正常，透析器没有漏血或出现其他异常情况。

3. 血液透析机设置：检查血液透析机的设置是否正确，包括透析时间、流速、透析液成分等参数。

同时，确认透析机的报警设置是否正常工作。

4. 管路检查：检查透析管路的连接是否牢固，无渗漏或污染。

确保管路无气泡，并且输血连接处的止血带适当松紧。

5. 血液透析治疗观察：观察透析过程中患者的状况变化，如有异常情况及时采取相应措施，如监测血压下降、心率改变等。

还需注意患者是否出现不适症状，如头晕、恶心等。

6. 患者情绪和疼痛评估：了解患者的情绪和疼痛状况，及时提供心理支持和疼痛缓解措施。

7. 透析后处理：确保透析结束后，患者管路和透析机的处理符合相关规范。

清洁管路、患者位置调整和安全措施等都需要进行。

8. 患者教育：提供适当的健康教育，包括饮食、液体摄入、药物管理等方面的指导，帮助患者更好地管理自己的疾病。

结论血液透析患者护理查房是一项重要的护理工作，它涉及到对患者整体状况的评估和透析治疗的监控。

通过合理的查房流程和细致的护理措施，可以有效提升血液透析患者的护理质量，确保其安全和舒适。

同时，护士还应重视患者的心理需求和教育指导，以帮助患者更好地管理疾病。