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前列腺增生症手术护理常规（经尿道前列腺电切术）良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia）与年龄相关的腺体和基质增生所致前列腺肥大，一般始于5旬，可使尿道受压而致梗阻一、主要护理诊断1．排尿形态异常：与膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、留置尿管和手术刺激有关。
2．疼痛：与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞引流管引起的膀胱痉挛有关。
3．潜在并发症：TURP综合征、尿频、尿失禁、出血。
二、观察要点1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。
2、引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。
3、术后排尿，排便情况。
三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规。
2、了解有无老年性疾病，对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等按内科有关护理常规。
3、有肾功能严重损害或尿路感染者，须留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管，充分引流尿液，并遵医嘱用庆大霉素16万单位+500ml生理盐水或1：5000呋喃XX冲洗膀胱。
4、避免便秘，戒烟酒。
术后护理1、按泌尿外科术后一般护理常规。
2、持续膀胱冲洗，保持冲洗与引流的通畅，根据尿色情况及时调节冲洗滴速，若引流液颜色逐步加深，提示有活动性出血，应汇报医生处理。
3、体位：平卧2日后改半卧位，指导病人床上适当活动四肢，翻身活动时动作需轻柔、慢，以防出血。
4、如有膀胱痉挛症状，适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，遵医嘱给予药物解痉并观察疗效。
5、术后3天不宜进甜食和易胀气类食物。
保持大便通畅，指导多饮水，进食含高膳食纤维及润肠食物。
术后第4日如无肛门排便，必须干预。
术后5日内不行肛管排气或灌肠，以免引起继发性出血，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
6、术后第3天起指导病人行提肛肌功能锻炼﹝锻炼方法见后﹞。
7、拔除导管后，观察第一次排尿情况，如有排尿困难、尿失禁及尿道口滴漏等现象，做好解释工作，并做好皮肤护理。
四、健康教育1、指导病人养成良好的饮食习惯，忌烟酒、刺激性食物，增加粗纤维食物的摄入，保持大便通畅。
经尿道前列腺电切术的围术期护理前列腺增生症是以排尿困难为主的老年男性常见病，经尿道前列腺电切术（简称TURP）是目前治疗前列腺增生症的首选方法，它具有创伤小、痛苦少、恢复快及住院时间短等特点。
1 临床资料本组患者112例，年龄62～88岁。
临床表现均为尿频、排尿困难、急性尿潴留、充溢性尿失禁。
我院自2009年9月～2010年9月完成经尿道前列腺电切术112例，均取得满意效果。
现将护理方法与体会总结如下：2 护理方法2.1术前准备术前日探视患者，详细了解病情及有无手术和麻醉禁忌症，针对患者的实际情况，进行心理分析，向患者介绍手术过程、手术方式和优越性、术中感觉及如何配合。
要关心和尊重患者，态度和蔼，说话要准确而缓慢，不急不躁，直到患者听懂为止，消除患者思想顾虑、争取患者合作，轻松接受手术。
2.2手术准备术日晨做好手术器械及特殊药品的准备，调试好摄像监视系统。
手术间保持室温24～26℃，相对湿度保持40%～60%。
巡回护士需热情接待患者，认真核对患者的手术名称、姓名、年龄、病床，确保无误。
介绍麻醉的体位，协助麻醉，避免意外。
2.3手术体位协助患者摆好截石位，同时使患者一侧上肢外展，开放静脉通路。
摆放体位时既要满足手术者的需要，又不能影响患者正常的呼吸与神经功能，在患者双腿与腿架接触处以软垫保护，腿架高度不超过30cm，注意将腿部位垫高，尽量使其呈水平位，以利于静脉血液回流。
长时间截石位时，膝关节小腿固定不妥可致腓骨小头受压使腓总神经麻痹，术后并发足下垂，妥善的体位安置可避免组织受压[1]。
2.4术中配合2.4.1机械准备巡回护士把摄像监视系统、灌洗液均摆放在合适的位置。
接通电源后，机器处在正常状态，将电极板放在患者臀部肌肉丰满处，接触面大于电极板的70%，连接好摄像头电源线、电切电缆线、并调节电凝电切的输出功率。
电凝输出功率设置50W～60W，电切输出功率设置为70W～90W。
连接膀胱灌洗管，使灌注袋内液面距患者40～60cm[2]。
经尿道前列腺电切的手术配合及护理发表时间：2009-12-21T16:40:41.780Z 来源：《中外健康文摘》第29期供稿作者：尹晶[导读] 协助医生常规铺单，连接好各种管道、仪器导线部件，接通电源，使之处于最好的工作状态尹晶（中国人民解放军第二五二医院麻醉科河北保定 071000）【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 B 【文章编号】1672-5085 (2009)29-0158-01【关键词】尿道前列腺手术电切经尿道前列腺电切术创伤小、禁忌证少、患者痛苦小、恢复快、住院时间短，使患者免受剖腹的痛苦，是目前治疗前列腺增生的最佳方法。
1 术前准备1.1 术前访视术前1天访视患者，了解患者的一般情况，检查术前准备情况。
前列腺增生的患者一般年龄比较大，常伴有其他疾病，如高血压、冠心病、老年慢性支气管炎、糖尿病等。
患者对前列腺电切手术没有信心，故护理人员应做好患者的心理护理，解除其疑虑和恐惧，了解其心理状态，讲解疾病的相关知识，向患者讲明手术的优点和可靠性，介绍手术的大致过程及时间，使他们的情绪稳定，从而配合术前、术中及术后的治疗和护理。
1.2 仪器及部件的准备术前1天认真检查各种仪器，包括摄影、显像系统、冷光源系统、电凝电切系统等，保证性能良好，并将特殊器械、附件及用物消毒备好。
1.3 其他基础物品准备将所有器械及敷料打包灭菌，备好前列腺电切液、常用药品及三腔导尿管、石蜡油等用物，并为前列腺电切液加温，保持温度在37℃左右，检查手术间无菌及氧气供应情况，手术间温度保持在24～26℃，保证手术的顺利进行。
2 术中配合要点2.1 麻醉配合多采用硬膜外麻醉，患者进入手术室立即建立一条外周静脉留置通路，接好三通管，给予鼻导管吸氧。
配合麻醉体位摆放及麻醉穿刺，连接好心电监护仪，严密观察患者的生命体征，防止麻醉意外。
2.2 手术体位摆放麻醉效果满意后取膀胱截石位，腿架高度适宜，不超过30cm，在腘窝处垫棉垫，并用专门的约束带固定好。
