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伊马替尼药物浓度的标准伊马替尼（Imatinib）是一种常用于治疗慢性髓性白血病（CML）和一些其他白血病和肿瘤的靶向治疗药物。
在治疗过程中，伊马替尼药物浓度的监测和控制是至关重要的，以确保药物的疗效和安全性。
伊马替尼药物浓度的标准是根据研究和临床实践得出的，旨在维持药物在患者体内的合适水平，以达到最佳的治疗效果。
首先，伊马替尼药物浓度的标准要根据病人的具体病情和治疗目标来确定。
在治疗CML的患者中，通常会进行药物代谢测定和基因突变检测，以确定患者的药物代谢能力和药物敏感性，从而制定个性化的治疗方案。
其次，伊马替尼的治疗浓度一般在血浆中的范围内控制。
根据研究表明，伊马替尼的治疗浓度与其治疗效果呈正相关关系，但过高或过低的药物浓度都可能影响疗效和安全性。
在治疗CML的患者中，通常将伊马替尼的治疗浓度维持在1000-1500 ng/mL 的范围内。
这个范围可以通过血浆浓度监测来实现，通常每个月或每隔几个月进行一次测定。
在某些情况下，比如患者对伊马替尼的代谢能力较低或存在药物相互作用等因素，可能需要进行剂量调整，以确保药物浓度在适当的范围内。
此外，伊马替尼的治疗浓度标准也会因为治疗的阶段和患者的病情变化而有所调整。
在治疗的初期，为了迅速控制白血病细胞的增殖，通常会将伊马替尼的浓度维持在较高水平。
随着治疗的进行，当病情得到控制并且患者进入缓解期，药物浓度可能会逐渐降低。
需要注意的是，伊马替尼药物浓度的标准只是一个参考值，每个患者的情况可能会有所不同。
因此，医生应该根据患者的具体情况进行个体化的调整和监测，以确保药物的疗效和安全性。
总之，伊马替尼药物浓度的标准是根据研究和临床实践制定的，旨在维持药物在患者体内的合适水平，以达到最佳的治疗效果。
在治疗过程中，医生应该根据患者的具体情况进行个体化的调整和监测，以确保药物的疗效和安全性。
伊马替尼分子式伊马替尼是一种有效的抗癌药物，其分子式为C29H35N7O。
这个分子式告诉我们伊马替尼由29个碳原子、35个氢原子、7个氮原子和一个氧原子组成。
在这篇文章中，我们将深入研究伊马替尼的结构和其在癌症治疗中的作用。
伊马替尼是一种靶向治疗药物，主要用于治疗慢性髓系白血病(CML)、肠道癌和胃肠道间质瘤(GIST)等癌症。
由于其独特的作用机制，伊马替尼成为了许多患者的希望。
下面我们来详细了解一下伊马替尼的结构和作用机制。
伊马替尼的分子式中包含了一个苄基(Ph)和一个吡啶基(Py)，这两个基团赋予了伊马替尼其特殊的化学和生物活性。
伊马替尼结构中的苄基含有芳香环，使其具有较强的溶解性和扩散能力，而吡啶基则有利于与宿主分子之间的相互作用。
这两个基团之间由一个甲基亚氨基桥连接，形成了伊马替尼独特的结构。
伊马替尼的作用机制主要是通过抑制特定酪氨酸激酶来发挥抗癌作用。
具体来说，伊马替尼能够抑制Philadelphia染色体上的Bcr-Abl酪氨酸激酶。
这种酪氨酸激酶在CML患者中过度激活，导致恶性细胞的不受控制增殖和存活。
而伊马替尼的作用是通过与Bcr-Abl酪氨酸激酶结合，阻断其信号传导通路，从而抑制白血病细胞的增殖和存活。
除了与Bcr-Abl酪氨酸激酶结合，伊马替尼还具有抑制肠道癌和GIST中的其他酪氨酸激酶的能力。
这些酪氨酸激酶包括肿瘤相关的c-kit和PDGFRα。
通过抑制这些酪氨酸激酶，伊马替尼能够阻断癌细胞的增殖信号和血管新生，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
值得一提的是，伊马替尼的使用并不是完全没有副作用的。
一些患者可能在服用伊马替尼时出现恶心、呕吐、疲劳和水肿等不良反应。
此外，由于伊马替尼对骨髓造血功能的影响，患者可能会出现贫血、白细胞减少和血小板减少等问题。
因此，在使用伊马替尼时，医生需要监测患者的血常规和肝功能，以确保治疗的安全和有效。
总结来说，伊马替尼是一种重要的靶向治疗药物，具有较好的抗癌效果。
甲磺酸伊马替尼的合成甲磺酸伊马替尼（ImatinibMesylate）是一种强效的抗癌药物，其具有良好的抗肿瘤活性。
目前，甲磺酸伊马替尼已被用于治疗慢性骨髓瘤、各种类型的白血病、肾细胞癌等多种肿瘤。
甲磺酸伊马替尼的合成是一篇极其重要的课题，它不仅有助于充分理解它的合成机理，而且也为临床研究带来重要的参考。
甲磺酸伊马替尼的合成可以概括为一个三步反应：第一步，N-乙酰氨基苯基乙酸苄基酯与苯基氨甲酰基甲苯相反应，形成Tyrphostin；第二步，Tyrphostin酰胺与亚甲基甲胺碘酸酯反应，形成imatainib；第三步，imatinib经甲磺酸缩合，形成甲磺酸伊马替尼。
第一步的反应首先将N-乙酰氨基苯基乙酸苄基酯溶解在室温醇中，同时加入苯基氨甲酰基甲苯及碘乙醇。
然后在室温下搅拌2~3小时，反应液变淡色，停止搅拌，放置一段时间，采用常压蒸馏进行分离，蒸馏残留物为Tyrphostin。
第二步的反应将Tyrphostin酰胺溶解在甲苯介质中，加入亚甲基甲胺碘酸酯，室温下搅拌3~4小时，反应液变白色，采用冷却干燥法分离，得到imatinib一种黄褐色的熔点82~84度的固体。
第三步的反应将imatinib放入甲磺酸溶液中，加热至80~90度，搅拌2~3小时，冷却至室温，采用常压蒸馏进行分离，得到甲磺酸伊马替尼一种白色固体，熔点233~238度。
甲磺酸伊马替尼的合成不仅能有效满足我们对药物的需求，而且也能帮助我们更好地理解它的药理作用机制，为临床研究提供重要的参考。
深入了解甲磺酸伊马替尼的合成及其药理机制，将有助于为肿瘤患者更加有效地提供抗癌疗法。
总之，甲磺酸伊马替尼的合成是一个重要的话题，其三步反应被各方研究人员证明是可行可用的。
经过进一步的研究，将为合成高品质甲磺酸伊马替尼提供新的研究结果，从而为肿瘤患者带来更有效的治疗方法和更好的抗癌效果。
慢粒白血病服用格列卫要注意剂量慢粒白血病（Chronic Myeloid Leukemia，CML）是一种造血干细胞恶性增殖性疾病，它的发生和发展与Bcr-Abl融合基因的产生和表达紧密相关。
CML的治疗手段多种多样，其中一种常用的药物治疗便是格列卫。
格列卫（Gleevec，Imatinib Mesylate），是一种口服的靶向治疗药物，作用于Bcr-Abl融合蛋白，抑制其酪氨酸激酶活性，从而减少白血病细胞的增殖与存活。
患者在服用格列卫之前，需要进行相关的检查，如血常规、肝肾功能等，以确定治疗的适用性，同时医生还会根据患者的具体情况来确定剂量。
格列卫的常规剂量是400mg/日，可一次服用或分为两次服用。
患者应该遵循医生的嘱咐，按时服用药物，避免忘记服药。
通常，患者在空腹时服用格列卫。
如果因为副作用无法忍受，医生也可能根据患者的病情调整剂量。
开始服用格列卫后，患者应定期复查，以确保疗效和副作用的监测。
在治疗过程中，患者可能会经历一系列不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。
这些不良反应通常是暂时的，随着治疗的进行会逐渐减轻。
患者应注意观察自己的身体情况，如果出现严重不适，应及时告知医生。
另外，格列卫有许多与其他药物的相互作用，患者在服用格列卫期间应避免使用一些特定的药物。
在开始治疗前，患者应告知医生已经使用或打算使用的所有药物，包括处方药、非处方药物、保健品和中药等。
医生会根据患者的情况做出相应的调整。
格列卫治疗CML的目标是达到持久的分子遗传学和细胞学的缓解。
在接受治疗的患者中，约85%至90%的患者可在3-6个月内达到完全遗传学应答（CCyR），而约60%的患者可在12个月内达到持续的分子遗传学应答（MCyR）。
这些数据表明，格列卫对CML是一个有效的治疗药物。
总之，格列卫是治疗CML患者的一种重要药物。
患者需要按照医生的指示，正确服用药物，并定期复查，以确保疗效的监测和副作用的控制。
同时，患者也需要注意药物的相互作用，避免与其他药物同时使用。
吃伊马替尼饮食要注意什么伊马替尼（Imatinib）是一种靶向治疗药物，用于治疗慢性髓细胞白血病（CML）和一些其他癌症，包括胃肠道间质瘤（GIST）和慢性嗜酸性白血病（CEL）。
在服用伊马替尼期间，合理的饮食习惯和注意事项对于患者的身体健康和药物疗效非常重要。
以下是吃伊马替尼饮食需要注意的几个方面：1. 药物与食物相互作用：伊马替尼可以与食物相互作用，影响其吸收和利用。
为避免影响疗效，建议在服用伊马替尼前后2小时内避免饮食。
此外，维生素C 含量高的食物和葡萄柚汁可能会降低伊马替尼的效果，因此最好避免或减少摄入这些食物。
2. 营养均衡：良好的营养摄入对于患者的康复和增强免疫系统至关重要。
饮食应包含均衡的蛋白质、糖类、脂肪、维生素和矿物质。
多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、瘦肉和鱼类，避免高糖、高脂和高盐食物的摄入。
3. 补充维生素和矿物质：伊马替尼治疗期间，可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻和疲劳等。
这些副作用可能会导致机体对维生素和矿物质的需求增加，因此建议适当补充维生素B、C、D和E以及钙、镁、铁等矿物质。
这可以通过饮食或药物途径实现。
4. 避免刺激性食物：伊马替尼可能会引发胃肠道问题，如胃痛、消化不良和腹泻。
为了减轻这些症状，建议避免食用刺激性食物，如油炸食品、辛辣食物、酸性食物和咖啡等。
5. 饮食温和：伊马替尼可能导致口干、口炎和嗓子痛等不适症状。
为了缓解这些症状，建议多喝水，保持充足的水分摄入量。
选择温和的食物和饮料，如温热的汤、水果泥和易于咀嚼的食物。
6. 注意药物与饮食的时机和配合：伊马替尼通常需要每天定时服用，建议患者遵守医生的用药指导，并确保在正确的时间点服用药物。
部分患者可能需要随餐服用伊马替尼，以减少胃肠不适症状。
7. 戒烟限酒：研究表明，吸烟和饮酒可能会降低伊马替尼的疗效，并增加治疗失败的风险。
因此，患者应避免吸烟和过量饮酒，同时保持良好的生活习惯。
总之，在服用伊马替尼期间，合理的饮食习惯对于患者的康复和疗效至关重要。
格列卫不良反应较小，主要会发生浮肿的情况，还有胃肠道的反应如胃部不适，恶心，大便次数增多等，还有皮疹，但大多比较轻，患者的生活质量影响不大。
目前需要长期服用格列卫。
目前有一项慈善计划，患者本人先负担3个月的药费，其余9个月可向中华慈善总会申请免费的药物。
慢性期的费用一年7万2左右。
如果当地医院无药物，可在离家较近的医院看看是否有可以帮助你申请赠药的医生。
因为这些医生同时还可指导病人如何服药和如何检查，监测疾病的情况，治疗效果和如果发生不良反应，怎样处理。
如果您愿意到上海来看也可以。
患者年龄较大，目前在中国对慢粒慢性期治疗的首选是服用格列卫。
3+9一般国内大型三甲医院对这个病的诊断和治疗应该都没有什么问题。
如果属于慢粒慢性期建议首选伊马替尼进行治疗。
很多朋友都会因为白血病的事情而发愁，尤其是老年人得了慢性白血病，主要是老年人害怕花钱，感觉自己即使治疗好了也活不几年，索性就不治疗了，那具体的慢性粒细胞白血病能活多久呢?下面带大家详细的了解下。
慢性粒细胞白血病，简称慢粒，起病缓慢，早期多无明显症状，往往在体格检查或其他疾病就诊时偶然发现脾肿大或白细胞异常而获得确诊。
患者年龄在30-40岁者居多，20岁以下罕见。
慢粒白血病在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。
病人出现急性白血病的临床及血液等表现，称之为慢粒急变。
多数患者中数生存期为3-4年。
慢粒发生急变后预后极差。
白血病是造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，白血病要采取尽早的治疗是非常重要的，这是因为白血病早期患者情况比晚期要好得多，并发症比较少或轻，治疗也比较容易见效。
再则，白血病的自然病程较短，急性白血病的自然病程只不过几个月，少数(约10%)可以超过半年甚至1年;慢粒白血病的自然病程平均为2-3年，发现较早的病例，生存时间约7年，发现很晚的病例生存时间约2年。
通过以上的介绍相信很多人对得了慢性粒细胞白血病能活多久都有了详细的了解了，希望对大家了解白血病都有所帮助。
甲磺酸伊马替尼的不良反应及预防处理
吴洪斌;陆益;陆国椿
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2006(15)22
【摘要】甲磺酸伊马替尼(imatinib mesylate,Glivec,格列卫)是一种口服的新型酪氨酸激酶抑制剂,被FDA批准用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)及恶性转移性或手术无法切除的胃肠道间质瘤(GIST),疗效显著.其不良反应包括血液学毒性和非血液学毒性,血液学毒性主要表现为白细胞、血红蛋白和血小板减少;非血液学毒性表现为水肿和水钠潴留、肌痛及肌痉挛、恶心、呕吐、腹泻等.现概述甲磺酸伊马替尼不良反应类型及临床上采取的预防措施和常规处理方法.
【总页数】4页(P1923-1925,1929)
【作者】吴洪斌;陆益;陆国椿
【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院药剂科,上海,200032;复旦大学附属肿瘤医院药剂科,上海,200032;复旦大学附属肿瘤医院药剂科,上海,200032
【正文语种】中文
【中图分类】R969.1;R994.1
【相关文献】
1.甲磺酸伊马替尼片的不良反应与合理用药 [J], 陈毅鹏;陈小霞
2.甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病的不良反应和防治措施 [J], 李丹露;李希娜;杨丽杰;马满玲
3.甲磺酸伊马替尼致严重不良反应1例 [J], 喻俊峰;陈文举
4.224例甲磺酸伊马替尼不良反应文献分析 [J], 祝洪梅
5.甲磺酸伊马替尼药品不良反应文献分析 [J], 蒋同勇;梁茂本
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12491.5随访对溃疡愈合患者在疗程结束后6个月和12个月时进行内镜随访，统计溃疡复发率。
1.6统计学处理采用SPSS13.0统计软件包，计数资料组间比较采用χ2检验。
2结果2.1两组溃疡愈合情况的比较治疗组治愈79例(79%)，有效16例(16%)，无效5例（5%），对照组治愈59例(59%)，有效32例(18%)，无效23例(23%)，两组治愈率的差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组胃溃疡复发率比较6个月时，治疗组78例治愈患者随诊，6例溃疡复发，复发率7.69%，对照组50例治愈患者随诊，15例溃疡复发，复发率30%，明显高于治疗组(P＜0.05)；一年随诊时，治疗组50例治愈患者中5例溃疡复发，复发率10%，对照组45例治愈患者中15例溃疡复发，复发率33.3%，明显高于治疗组(P＜0.05)。
2.3实验室检查两组治疗前后血、尿常规和肝、肾功能均正常，治疗期间均未出现药物过敏和明显毒副作用，治疗组发生便秘和头昏各1例，但症状轻微未影响治疗。
3讨论胃达喜成份为铝碳酸镁，是一种胃粘膜保护剂，可迅速中和胃酸，并维持较长时间，属于抗酸及抗溃疡药，特别能强化抗溃疡作用，持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤；增强胃粘膜保护因子的作用[3]。
研究报道胃达喜能促进胃粘膜微粒体中糖脂质中间体的生物合成，进而加速胃粘膜及胃粘液层中主要的粘膜修复因子的合成，提高粘液中的磷脂浓度，从而提高粘膜的防御功能，不影响胃的正常生理功能，如胃液分泌及胃运动功能。
对盐酸、阿司匹林及酒精所致溃疡本品具有细胞保护作用；而H＋-K＋-A TP酶抑制剂和抗胆碱药则无此作用，作为H＋-K＋-A TP酶抑制剂的代表药奥美拉唑可以作用于胃腺壁细胞，对胃酸分泌具有明显的抑制作用，对动物实验性溃疡有一定的保护作用[1]，也可抑制胃蛋白酶的分泌，从而使胃酸分泌减少，以达到治疗溃疡的目的。
服用奥美拉唑后，可以清楚地发现，基础胃酸分泌及食物刺激后胃酸分泌都减少，尤其是夜间胃酸分泌也明显减少，使胃内PH值（酸碱度）上升至4左右[1]，不仅胃酸分泌减少对溃疡的愈合有利，而且胃酸分泌减少后PH值上升，使胃蛋白酶的消化活性（侵袭因子增强的又一重要因素）明显减弱，这对溃疡的愈合也有好处，但它主要是减少胃酸的分泌，对胃粘膜的直接保护作用较少，而胃达喜还能改善各种情况所引起的胃粘膜损害，保持胃粘膜细胞增殖区的稳定性，促使损伤愈合[2、3]。
格列卫副作用及其应对措施第一部分一、很常见的辐作用A水潴留（10%）和周身浮肿（两者共51%）老年病人及有心脏、肾脏基础病的尤为明显！1、浮肿。
苡米30克煮粥代早餐，生姜片10克煎水代茶饮。
多吃橙、香蕉，清谈饮食，减少盐的摄入量，特别严重的应考虑使用利尿剂，最常用的方法静滴速尿！B 中性粒细胞减少（14%）、血小板减少（14%）和贫血（11%）血液学缓解前一定要加强监测，注意防护（白细胞低防感染；血小板低——防出血）1、中性粒细胞轻度减少。
（低于正常值但高于1。
5*10E9）口服益元口服液，玉屏饮（主要成分黄芪30克，白术15克，防风10克）或黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水代茶饮。
（此项针仅对cml患者，其中玉屏饮对表虚自汗，预防感冒效果亦佳）2、血小板轻度减少。
（低于正常值但高于50*10E9）减少运动，避免碰撞，防止出血，不吃煎炸食物。
用黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水烊化阿胶10克，代茶饮。
或单用花生衣汤。
3、贫血。
可以吃一些猪肝、鹅血、红豆、花生等辅助。
根据情况可以使用促红细胞生成素。
C 很常见：头痛（11%）。
D 常见：恶心（56%）、呕吐（33%）、腹泻（24%）、消化不良（12%）极为常见，随着用药时间的推移会逐渐好转，应特别注意用药方法：一半饭，4粒药，一杯水，另一半饭，同时两小时之内别睡觉！1、胃肠道反应。
临证时，嘱患者鼻嗅鲜柠檬或鲜荠橙，以芳香化浊，并及时口服四君子合剂20毫升，藿香正气丸6 克。
饮食宜清淡，嘱其用赜米30克，山药30克，粳米50克，煮粥服用。
2、中午正餐时服用，并饮一大杯水，服药后两小时内不宜入睡。
这样胃肠道的影响要小一些。
实在恶心就在医院用格拉斯琼，可以缓解恶心状况。
3、拉肚子是比较常见的辐作用，一天三次以内的话可以不采取措施；眼圈浮肿是比较正常的辐作用，不用采取治疗措施。
如果脸部及身体浮肿，但不严重，用薏米煮粥喝比较有效，喝薏米粥也有预防作用。
***格列卫介绍***
格列卫是用于治疗慢性粒细胞白血病和恶性胃肠道间质肿瘤的分子标靶药物。
其有效成分是Imatinib Mesylate（甲磺酸伊马替尼）。
分为瑞士诺华生产的Glivec和印度natco生产的Veenat两种。
瑞士诺华公司针对Glivec产品在全球各个国家地区申请了专利独家销售。
也就是在保护期期间，对一个国家地区，只有Glivec是可以销售含有有效成分Imatinib Mesylate（甲磺酸伊马替尼）的合法药物。
Veenat目前只有在印度受到政府认可并可以合法生产。
Veenat在中国地区的任何经销行为都属于非法。
但由于专利原因，瑞士诺华的格列卫费用极高，国内经济条件一般的患者，不少是选择服用印度natco的格列卫，两者在药品有效成分Imatinib Mesylate（甲磺酸伊马替尼）的含量相似度能够达到90%以上，效果基本是一样的。
目前有多种版本，一种是瑞士生产的，属于专利药物，在医院和药店可以买到，而且还买3送9，一个月大概2万5，印度生产的是非专利药物，在国内属于非法药物，但成分和含量是一样的，效果当然也一样，一个月的价格大概在1800。
