磁共振血管成像(MRA)
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磁共振血管成像技术——相位对比法MRA 一、成像原理利用流动所致的宏观横向磁化矢量(Mxy)的相位变化来抑制背景、突出血管信号的一种方法。
相位编码采用双极梯度场对流动进行编码,即在射频脉冲激发后,于层面选择梯度与读出梯度之间施加两个大小和持续时间完全相同但方向相反的梯度场。
对于静止组织的质子群而言,两个梯度场的作用刚好完全抵消,这样刀TE时刻静止组织的Mxy相位变化等于零。
而流动质子群由于在两次施加梯度场时位置发生了变化,到TE时刻流动质子群的Mxy 相位变化得到保留,因此与静止组织存在相位差别,利用这个差别即形成相位对比。
施加双极梯度场期间,流动质子群积聚的相位变化与其流速相关,流动越快则相位变化越明显,利用获得相位差异来显示血管影像,即得到PC-MRA图像。
反之通过对流速编码梯度场的调整来观察流动质子的相位变化则可能检测出流动质子的流动方向、流速和流量。
PC MRA能够反映最大的相位变化是180度,如果超过180度将被误认为是相位的反向变化,从而造成反向血流的假象。
如果血液流速50cm/s,选择的流速编码也为50cm/s,则其流动质子的相位变化正好180度,得到的信号最强;如果选择的流速编码为40cm/s,则流动质子的相位变化超过180度,血流将被误认为是反向而呈现低信号。
但如果流速编码明显小于实际流速,则流体质子群的相位变化很小,与静止组织间的相位对比很差。
因此PC MRA的关键在于流速编码的设置。
对于快速的血流我们常选择较大的流速编码值,80-200cm/s;对于中等速度的血流常选择40-80cm/s,对于慢速血流常选择10cm/s。
注意:只有沿流速编码方向的流动质子才会产生相位变化,如果血管垂直于编码方向,它在PC MRA上会看不到。
操作者可沿任意方向选择编码梯度,如层面选择方向、频率编码方向、相位编码方向或所有3个方向,当在每个方向都有流动时,需沿3个方向施加流动编码梯度进行采集,但时间是一个方向时的3倍。
头部3D TOF MRA 的临床应用TOF即Time Of Flight,时间飞跃法,它是临床上应用最广泛的MRA 成像方法,主要用于脑部血管、颈部血管以及下肢血管等。
头部3D TOF MRA即头部动脉血管用磁共振时间飞跃法成像,并三维展示出来。
头部3D TOF MRA显示的血管:颈内动脉系统及椎—基底动脉系统动脉血管主干及主要分支。
颈内动脉系统主要显示双侧颈内动脉颅内段、大脑前动脉、大脑中动脉。
椎—基底动脉系统主要显示双侧椎动脉,基底动脉以及双侧大脑后动脉。
我院配备的是SIEMENS CONCERTO 0.2T 低场磁共振,检查患者75例,年龄在32-68岁,其中女性患者31例。
检出颅内动静脉畸形1例,颅内动脉瘤2例,颅内动脉粥样硬化12例,各段动脉狭窄15例,其余45例均未见明显异常。
头部3D TOF MRA的成像参数:TR 20msTE 10msTA 15minSlice thickness 1.2mmsliceoversamping 10% slabs6Group 1Sliceperslab 20头部3D TOF MRA的成像方法:1、时间飞越法(time of flight,TOF)MRA2、相位对比MRA3、对比增强MRA4、其他MRA方法如黑血法头部3D TOF MRA最大的优点是不需要静脉内注射对比剂,无碘剂过敏风险,利用血液流入增强效应,直接显示出头部动脉血管。
此项检查对患者没有特殊的要求,检查注意事项同头部MRI检查。
头部3D TOF MRA适应症:1、颅内动静脉畸形2、颅内动脉瘤3、颅内动脉粥样硬化4、Moyamoya病(即烟雾病)5、血管纤维肌性发育不良颅内动静脉畸形即脑动静脉畸形(AVM),是颅内最常见的先天性脑血管畸形。
可发生于颅内任何部位,其中约85%位于幕上,两侧大脑半球无差异,以大脑中动脉分布区的脑皮质为常见部位。
位于幕下者约占15%。
依据AVM的发生部位可分为脑实质(软脑膜)型和硬脑膜型AVM,当脑实质型接受来自硬脑膜的血供时称混合性软硬脑膜型AVM。
mra狭窄的诊断标准英文回答:Diagnosing MRA (middle cerebral artery) stenosisinvolves a combination of clinical assessment, imaging studies, and other diagnostic tests. The criteria for diagnosing MRA stenosis can vary slightly depending on the specific guidelines followed by different medical institutions. However, there are some common standards that are generally used in the diagnosis of MRA stenosis.One of the main diagnostic criteria for MRA stenosis is the presence of a significant narrowing or occlusion of the middle cerebral artery, which can be visualized through imaging studies such as magnetic resonance angiography (MRA) or computed tomography angiography (CTA). These imaging techniques provide detailed images of the blood vessels, allowing the physician to assess the extent and severity of the stenosis.In addition to imaging studies, clinical assessment is also an important component of the diagnostic process. The patient's medical history, including any risk factors for MRA stenosis such as hypertension, diabetes, or smoking, is taken into consideration. The physician will also perform a physical examination to look for signs and symptoms of MRA stenosis, such as focal neurological deficits or cognitive impairments.To further confirm the diagnosis, additional tests may be performed. These can include transcranial Doppler ultrasound, which measures the blood flow velocity in the middle cerebral artery, or cerebral angiography, which involves injecting a contrast dye into the blood vessels to visualize any blockages or narrowings.It is important to note that the diagnosis of MRA stenosis is not solely based on the presence of a narrowing or occlusion of the middle cerebral artery. The clinical symptoms, imaging findings, and other diagnostic test results are all taken into consideration to make an accurate diagnosis.中文回答:诊断MRA(中大脑动脉)狭窄的标准包括临床评估、影像学研究和其他诊断测试的综合应用。
一、总论:1.MRA:磁共振血管成像,是使血管成像的MRI技术,一般无需注射对比剂即可使血管显影安全无创,可用多角度观察,但目前MRA显示小血管和小病变仍不够满意,还不能完全代替DSA.2.EPI:回波平面成像,目前成像速度最快的技术,可在30ms内采集一幅完整的图像。
EPI技术可与所有常规成像的序列进行组合。
3.MRS:磁共振波谱,是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法,是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。
4.MR水成像:是采用长TR,很长TE获得重度T2加权,从而使体内静态或缓慢流动的液体呈现高信号,而实质性器官和快速流动的液体如动脉血呈低信号的技术。
通过MIP重建,可得到类似对水器官进行直接造影的图像。
5.窗宽(windowwidth):指图像上16个灰阶所包括的CT值范围,在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示,CT值高于此范围的组织均显示为白色,而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。
6.窗位(windowlevel):又称窗中心,一般应选择观察组织的CT值位中心。
窗位的高低影像图像的亮度,提高窗位图像变黑,降低则变白。
7.伪影(artifact):在扫描和处理信息过程中,由于某种或某几种原因而出现的人体本身并部存在而图像中却显示出来的各种不同类型的影像。
主要包括运动伪影、高密度伪影、机器故障伪影等。
8.体素(voxel):CT图像是假定将人体某一部位有一定厚度的层面分成按矩阵排列的若干个小立方体,即基本单元,以一个CT值综合代表每个单元内的物质密度,这些小单元即称为体素。
9.HRCT:高分辨率CT扫描,采用薄层扫描,高空间分辨率算法重建及特殊的过滤处理,可取得有良好空间分辨率的CT图像,对显示小病灶及细微结构优于常规CT扫描。
10.CTVE:CT仿真内镜成像,容积数据同计算机领域的虚拟现实结合,模拟内镜检查的过程。
11.空间分辨力(spatialresolution):在一定密度差前提下,图像中可辨认的组织的空间几何尺寸的最小极限,即影像中细微结构的分辨能力。
磁共振血管成像技术在缺血性脑血管病中的应用及进展张婷婷;夏海琴【摘要】Magnetic resonance angiography is a relatively new and noninvasive vascular imaging technique,of which the basic imaging principle is flow-related enhancement effect and phase changeeffect,having the advantages of no radiation,convenience and low cost.As the magnetic resonance angiography imaging technique continues to improve,it fully demonstrates its advantages in the screening and early diagnosis of ischemic cerebrovascular disease.This paper summarizes the principle,strengths and weaknesses,and new progress of clinical application of the magnetic resonance angiography.%磁共振血管成像是一种较新的、无创的血管成像技术,其基本成像原理是流动相关增强效应和相位改变效应,具有无辐射、便捷、价格低廉的优势,随着磁共振血管成像技术的不断改进,在缺血性脑血管疾病的筛查、早期诊断中充分展示了其优势.本文对磁共振血管成像的原理、优缺点以及临床应用的新进展进行综述.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(010)015【总页数】3页(P43-45)【关键词】磁共振血管成像技术;缺血性脑血管病;数字减影全脑血管造影术【作者】张婷婷;夏海琴【作者单位】太原钢铁(集团)有限公司总医院神经内科,山西太原030000;太原钢铁(集团)有限公司总医院神经内科,山西太原030000【正文语种】中文【中图分类】R814.4脑血管病是指由脑血管病变所导致的脑功能障碍。
DSA与MRA诊断脑血管狭窄的对比分析摘要:探讨磁共振血管成像(MRA)和数字血管造影(DSA)在脑血管病诊断中的价值。
DSA检查对脑血管狭窄的总检出率和诊断准确率均优于MRA检查,能对脑血管狭窄患者进行综合的诊断,为临床治疗奠定了一定的基础。
关键词:MRA;DSA;脑血管狭窄疾病;血管造影一、引言脑血管狭窄是由于动脉炎、动脉粥样硬化等原因引起的。
这些患者中,以老年人为主,老年人中又以高血压、高脂血症为主,可引起远端供血不足,从而引起缺血性病变,甚至发生脑梗塞。
在脑血管狭窄发生之前,如果能较早的发现并且及时采取相应的防治措施,则可以有效地减少脑卒中的危险。
因此,当出现脑血管狭窄时,要及时到医院做超声、 CT血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、数字血管造影(DSA)等检查,明确诊断和治疗。
MRA是一种绿色、无辐射、无创、快速的血管造影技术,在脑血管狭窄的临床应用中得到了广泛的应用。
它可以在不使用造影剂的情况下,快速地分析和诊断血管的血管狭窄;DSA是目前诊断脑血管病最准确的"金标准",由于无法准确地反映出血管的形态和邻近情况,而且手术技术复杂,属于有创检查,不能作为常规的临床检查。
当超声、CTA、 MRA等影像学证实有血管狭窄(尤其是颅内血管狭窄)时,需要做导管造影。
该检测能动态、全面地观察脑血管血流、变异、侧支代偿及 Willis环的完整性[1]。
目前,脑血管狭窄的诊断多依赖于影像学,而 CT和 MRA技术虽然可以对脑血管狭窄进行早期诊断,但由于图像不清晰,很容易漏诊。
近年来,由于技术的进步,使其在病因诊断和鉴别诊断方面有了很大的进步。
随着3.0T MRI的广泛使用, MRA图像的性能也在不断提高,在脑血管狭窄的诊断中,到底有多大的价值?它能否在一定程度上取代 DSA?这些都是现阶段我们需要探究的课题。
二、脑血管狭窄的MRA影像学表现MRA是指由于其快速的血液流动而引起的流空效应,通常表现为无信号区,而血液流动缓慢,信号较高。
颈动脉MRA报告模板
病人信息
•姓名:
•性别:
•年龄:
•就诊日期:
影像检查信息
•影像检查方法:颈部磁共振血管成像(MRA)
•采样时间:(填入具体时间)
影像结果
颈内动脉
•左侧颈内动脉:表现正常,管壁平整,管腔内未见狭窄或扩张,血流信号良好。
•右侧颈内动脉:表现正常,管壁平整,管腔内未见狭窄或扩张,血流信号良好。
颈外动脉
•左侧颈外动脉:表现正常,管壁平整,管腔内未见狭窄或扩张,血流信号良好。
•右侧颈外动脉:表现正常,管壁平整,管腔内未见狭窄或扩张,血流信号良好。
影像诊断
该病例MRA检查未见明显异常,提示颈部血管通畅,无明显狭窄、扩张或血管畸形。
注意事项
本报告仅针对病人本次MRA检查结果进行解读,仅供临床医师参考,不能代替临床诊断。
如果临床上有疑问,应结合临床表现和其他影像学检查结果作综合判断。
血管成像的原理和应用一、引言随着医学技术的不断进步,血管成像成为了临床诊断和治疗中重要的工具之一。
血管成像通过使用不同的成像方法,可以帮助医生获取关于血管结构和功能的信息,从而辅助医生进行准确的诊断和治疗。
本文将介绍血管成像的原理和应用。
二、血管成像的原理血管成像的原理是利用不同的成像技术对血管进行观察和记录。
常见的血管成像技术包括CT血管造影、磁共振血管成像(MRA)、超声血管成像以及光学显微镜成像等。
1. CT血管造影CT血管造影采用X射线和计算机技术,可以生成具有空间解剖信息的血管图像。
通过静脉注射造影剂,可以使血管内的血液更加可见。
CT血管造影可以检测动脉硬化、血栓形成、血管狭窄等疾病。
2. 磁共振血管成像(MRA)磁共振血管成像利用磁场和无线电波来生成血管图像。
它可以提供高分辨率的血管影像,且无需使用放射线。
MRA可以检测血栓、动脉瘤、血管狭窄等,并可以评估血管的供血情况。
3. 超声血管成像超声血管成像利用超声波的特性来观察血管内部的情况。
它可以实时观察血管的血流情况,检测动脉狭窄、血栓形成、动脉瘤等病变。
超声血管成像无放射线,安全性较高。
4. 光学显微镜成像光学显微镜成像利用光的特性来观察血管。
它可以观察微小血管和毛细血管的形态,研究血管的血流动力学等。
光学显微镜成像常用于实验室研究和临床实践中。
三、血管成像的应用血管成像在临床诊断和治疗中有着广泛的应用。
下面列举了一些常见的应用场景:1.心脑血管疾病诊断:血管成像可以帮助检测心脑血管疾病,如冠心病、脑血管病等,通过观察血管是否存在狭窄、堵塞、动脉瘤等异常,确定疾病的类型和程度。
2.血管畸形评估:血管成像可以用于评估血管畸形的情况,如血管扩张、畸形血管网络等,有助于了解病变的程度和治疗的可行性。
3.动脉硬化筛查:血管成像可以帮助筛查动脉硬化等疾病,通过观察动脉壁的厚度、斑块的形态等指标,评估动脉硬化的程度和风险。
4.血流动力学研究:血管成像可以用于研究血流的速度、方向和血管壁的应力分布等,有助于了解血管功能的变化及其对疾病的影响。
MRA的常用方法摘要:MRI血管成像技术其原理是利用血管内流动血液与组织产生的信号差异,采用“流动相关增强”,在血管成像时不需要注入对比剂,该血管成像技术可进行2D或3D血管成像。
常用的无对比剂血管成像技术包括飞跃法(time of flight,TOF)、相位对比法((phase contrast, PC)技术,广泛应用于头颈部血管成像。
近年来,三维半傅里叶快速自旋回波(half-Fourier fast spin echo)和真正稳态自由进动序列等无对比剂血管成像新技术,可以全面显示人体其他部位的血管,为临床提供了更广应用范围。
由于无对比剂血管成像技术无需注入对比剂,因此没有过敏、不良反应和绝对禁忌症,受到了临床的较大关注和广泛应用,临床诊断中把3D-TOF技术已作为是脑动脉成像的主要方法,低3D-PC技术MRA 是脑峥脉成像的主要方法,对于碘过敏和不宜使用碘对比剂的患者,无对比剂血管成像技术作为其诊断血管疾病的首选检查方法。
关键字:时间飞跃法黑血法对比增强法磁共振增强分为:时间飞跃法(TOF):流入增强效应、相位对比法(PC):流动引起相位变化、黑血法:流空效应、对比增强法:对比剂缩短血液T1值。
1.TOF MRA特点:短TR连续脉冲激发,静止组织被饱和,血管内一直有未被激发的新鲜血液流入,血液的信号高于静止组织。
(1)二维TOF MRA优点:背景组织信号抑制较好,血流的饱和现象较轻,有利于静脉血流的显示,扫描速度较快。
缺点:流动失相位较明显,特别是受湍流的影响较大,后处理重建的效果不如三维成像。
(2)三维TOF MR优点:空间分别更高,特别是层面方向,流动失相位相对较轻,受湍流的影响相对较小,后处理重建的图像质量较好缺点:容积内血流的饱和较为明显,不利于慢血流的显示,背景组织的抑制效果相对较差,扫描时间相对较长。
2. PC MRA特点:图像可分为速度图像和流动图像(相位图像),速度图像的信号强度仅与流速有关,血流越快,信号越高,流动图像上还具有血流方向信息,正向血流表现为高信号,反向血流表现为低信号。
核磁共振检查(MR),您了解么?核磁共振检查(MR),你是否听说过这个名词?它是一种医学影像技术,利用强磁场和电磁波来展现人体内部的结构和功能。
在本文中,我们将介绍核磁共振检查的基本原理、常见应用、优缺点和注意事项,以帮助您更好地了解这项技术。
一、核磁共振检查的基本原理核磁共振检查是基于核磁共振现象的,该现象涉及到人体内的氢原子。
在人体内,水分子是由氢和氧组成的,而氢是MR检查中的关键元素,当您置身于核磁共振机的磁场中时,您身体内的氢原子会受到强磁场的影响,使它们产生磁共振信号,这些信号随后被接收线圈捕捉,并通过计算机处理成图像。
图像中的不同组织和器官会以不同的方式响应核磁共振信号,从而呈现出不同的信号强度和对比度,例如,脂肪和骨髓通常会呈现白色,而脑脊髓和肌肉则呈现灰白色,液体和血液则呈现黑色,这种差异允许医生识别不同的组织和病变。
此外,核磁共振检查可以使用不同的扫描序列和参数来突出显示不同类型的信息。
这包括T1加权和T2加权图像,弥散加权图像,灌注加权图像以及功能性图像,这些不同的图像类型在不同的医学应用中都有其独特的用途,使核磁共振成为多功能的影像技术。
二、核磁共振检查的常见应用1.颅脑核磁共振:用于评估脑部结构、检测脑肿瘤、中风和神经系统疾病,核磁共振可以清晰地显示脑组织,包括白质、灰质和脑脊髓,以及血管和液体积聚,这使医生能够检测出脑部异常,如肿块、出血或炎症。
2.脊柱核磁共振:用于评估脊柱的结构,检测脊柱骨折、间盘膨出、脊髓压迫等问题,核磁共振能够提供高分辨率的图像,清晰显示椎间盘、脊髓和神经根。
3.关节核磁共振:用于诊断和评估关节疾病,如关节炎、半月板撕裂、韧带损伤等,核磁共振可以揭示软组织的损伤,帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
4.心脏核磁共振:是评估心脏结构和功能的重要工具,它可以显示心脏的各个房室、瓣膜、冠状动脉和心肌,提供有关心脏健康的关键信息,对于心脏病的诊断和治疗规划,核磁共振扮演着重要的角色。
3D- TOF- MRA 与 3D-CE-MRA在脑血管成像中的对比研究研究背景对于脑血管疾病的诊断和治疗,精准的成像检查是必不可少的。
脑血管成像分为多种方法,其中磁共振成像(MRI)既可以清晰地显示血管,又无需注入造影剂,因此被广泛应用于脑血管成像。
对于MRI,3D- TOF- MRA(三维时间飞行法磁共振血管成像)和3D-CE-MRA(三维对比增强磁共振血管成像)是两种常见的方法。
3D- TOF-MRA3D- TOF- MRA采用短TR(时间复关不饱和)序列,利用血流的不同速度差异,通过自旋共振相位效应,实现了对血管的成像。
优点是无需注射对比剂,不具有肾脏损伤、过敏反应等常见的副作用。
缺点是可变的脑室血流速率会导致一些残留问题;对于狭窄血管的成像表现不佳,而在广泛血管成像中具有特异性和敏感性。
其中一种变异方法是2D-TOF。
3D-CE-MRA3D-CE-MRA在MRI的基础上,通过静脉注射造影剂,使得血管成像更加明显,其优点是可以清晰显示血管的形态和血流动力学参数;缺点是造影剂的注射需要一定的时间,注射后会带来一些潜在的副作用,如过敏、肾损害等。
对比分析三维时间飞行法(3D- TOF- MRA)和三维对比增强磁共振成像(3D-CE-MRA)是脑血管成像中常见的方法,两者均可以产生清晰的三维血管影像,具有相应的优点和缺点。
相比之下,两种方法的成像表现存在一些差异:灵敏度和特异性TOF-MRA是一种灵敏的脑血管成像方法,可以显示广泛的血管结构,但其特异性相对较低,容易受到脑室腔大小、脑室出口狭窄等因素的影响,局限于显示较大的血管和流动量较大的部分,而对于小的支持血管和缩小的嘴巴经常错过,而CE-MRA对这种情况下显示更明显。
显影时间CE-MRA需要把造影剂交由静脉注射,随后需要等待一段时间,这样血管才会更加明显。
而TOF-MRA则无需这样的处理,只需要等待信号的建立就可以了。
这也意味着TOF-MRA成像时间更加短暂,并且更加稳定。