无创脑水肿动态监护仪(BORN-BE Ⅲ型)一、脑水肿的相关知识及危害脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。
脑水肿可致颅内压增高，颅内压增高又可转而加重脑水肿。
发展到一定程度时，就可使脑组织发生功能和结构上的损害，如不能及时诊断和处理，将对脑形成严重危害，甚至并发脑疝而致病人死亡。
各种颅脑损伤，直接或间接造成的脑挫伤、裂伤，均能引起脑水肿。
因为外伤使头颅产生加速或减速运动，从而使脑组织受到压迫、牵张、滑动或负压吸引等多种压力引起脑水肿。
临床上常见于神经系统疾病，如颅脑外伤，颅内感染（脑炎，脑膜炎等），脑血管疾病，颅内占位性疾病（如肿瘤），癫痫发作；以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
一般采用CT辅助检查脑水肿的程度。
临床上，脑水肿是导致颅脑疾病病人死亡的主要原因。
及时识别，及时进行合理正确的治疗和评价治疗效果，对挽救患者生命至关重要。
二、无创脑水肿动态监护仪无创脑水肿动态监护仪是一种全新的、填补目前国际国内医学临床脑水肿无创监护空白的系列医疗仪器。
将脑水肿的严重程度数字化，实现了用数据反映脑水肿变化的趋势，这对在临床上评价治疗脑水肿具有非常重要的作用，与CT、MRI互为补充。
三、无创脑水肿动态监护仪(BORN-BE Ⅲ型)的临床作用包括：1.对脑水肿的发生、发展全过程进行无创监护。
2.反映脱水药物疗效：能够反映如甘露醇对脑水肿的疗效。
在注射脱水药物六小时内，脑水肿病人扰动系数可不同程度下降，根据扰动系数下降多少或不降，及时评价药物疗效，指导如何用药，以避免药物副作用等。
3.能够实现对高危脑水肿病人的监控、及时报警：当脑水肿病人扰动系数高于11属高危期，扰动系数高于12及以上的病人发生脑疝的可能性较大。
4.对脑水肿的发生、发展、持续以及治愈的全过程进行跟踪监护。
5.医学临床研究：如早期脑出血产生水肿的时间、细胞内水肿、脑肿瘤术后治疗、高压氧治疗脑水肿规律研究等。
无创脑水肿仪对重型颅脑损伤的动态监测目的:探讨重型颅脑损伤脑电阻抗系数的变化规律,研究无创脑水肿仪进行床边动态监测的可行性及可靠性。
方法:采用无创脑电阻抗检测的方法,测定38例伤后或术后一定时间内的综合扰动系数,配合腰穿及硬膜外引流管压力,判断脑水肿及颅内压的高低。
结果:38例患者中,35例能够准确反映脑水肿的情况,3例有误差存在。
结论:无创脑水肿仪是脑水肿的灵敏监测指标,解决了床边、动态监测问题,但操作上影响因素较多,尚需进一步改进。
标签：颅脑损伤;脑水肿;颅内压;电阻抗颅脑损伤后脑水肿时脑组织容量增加,导致颅内高压,后者又导致脑血流下降,脑缺血、低氧,反过来使水肿进一步加重,颅内压更高,造成恶性循环。
严重时引起神经功能丧失,智力受损,甚至死亡。
及时采取措施监测颅内压和控制脑水肿,即可有效改善病情及预后。
因此,准确监测脑水肿的发展情况,通过药物、手术等治疗手段,正确处理脑水肿是重症患者抢救成败的关键。
现将本研究的监测情况报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2006年3月～2008年9月选择我院重型颅脑损伤患者38例,其中,男23例,女15例;年龄14～52岁,平均28岁。
损伤原因:车祸伤31例,打击伤3例,坠落伤4例。
脑挫裂伤伴硬膜下血肿21例,硬膜下血肿伴硬膜外血肿7例,硬膜外血肿伴脑内血肿5例,弥漫性轴索损伤3例,双侧额颞部硬膜下血肿2例。
合并颅底骨折6例,動眼神经损伤3例。
手术治疗23例(去骨瓣7例),保守治疗15例。
发病时间0.5～11.0 h,平均4.2 h。
GCS评分<8分。
1.2 研究方法1.2.1 采用仪器BORN-BE无创脑水肿动态监护仪(重庆市博恩科技有限公司研制)进行监测。
1.2.2 测定方法。
电极安放:测量电极额部安放在眉正中上方2 cm处,两侧电极放在乳突与枕骨粗隆连线中点。
用75%医用酒精脱脂2次,用油性笔做好十字标记,吹干后将浓氯化钠液涂抹在直径2 cm的电极片导电膏的周围,将电极片中心标记与头皮标记重叠黏合。
