深部热疗联合放疗治疗肿瘤转移性骨痛疗效观察
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１ 资料 和方 法 １ ． １ 人 组标 准
无严 重 的心 脑血 管疾 病 ．治疗 区域 无金 属插 植物 如 心 脏起 博 器 、 假 关节 置 入 等 。 经 筛选 ， 共有 ８ ２ 例 患 者 人组 观察 。
经Ｃ Ｔ、 Ｅ Ｃ Ｔ 等 影像 学检 查 ，确诊 为 骨转 移性 癌 ， 患者 Ｋ Ｐ Ｓ 评分 ｔ ＞７ ０ 分 ，估 计 患者 生 存期 超 过６ 个月 ，
作者简介 ： 杨 丽芳（ １ ９ ６ ５ 一） ， 女， 云南省 曲靖市人 ， 副主任医师 ， 大专 ， 从事肿瘤放疗及深部热疗工作 。
疼 痛 明显 ， 不能 耐受 ， 睡 眠受 干扰 ， 要求 服止 痛药 ； Ⅲ 级， 重度 疼 痛 ， 疼 痛剧 烈 ， 不 能 耐受 ， 睡 眠严 重 干 扰 ， 需 用止 痛 药物 ，可伴 有植 物 神经 功能 紊乱 或被 动体 位。 止 痛 疗效 评 价标 准分 为４ 级， 完 全缓 解 （ Ｃ Ｒ） ， 疼 痛 完全 消 失 ； 部分 缓解 （ Ｐ Ｒ） ， 疼 痛 明显 减轻 ， 睡基 本 不 受 干扰 ， 能正 常生 活 ； 轻 度 缓解 （ ＭＲ） ， 疼痛 有 些减 轻， 但 仍感 到 明显疼 痛 ， 睡眠、 生 活 仍 受 干扰 ； 无效 ，
痛起 效 时 间及 疼 痛 缓 解 维持 时间 。 结果 ： 联合组镇痛起 效时间快 ， 平均４ ． ５ ￣ ２ ． １ ｈ ， 疼 痛 缓 解 大 于６ ｍ， 占８ ４ ． ０ ９ ％； 对 照 组
镇 痛 起 效 时 间 平 均 为６ ． ３ ￣ ２ ． ５ ｈ ， 疼 痛 缓 解 大 于６ ｍ， 占３ ９ ． ４ ７ ％。 结论 ： 热 疗 配 合放 疗 治 疗 肿 瘤 转 移 性 骨 痛 ， 其 疗效肯定 ， 缓 解率高， 镇 痛 效 果持 续稳 定 ， 值 得 临床 推 广 。
１ ． ２ 临床 资料 ８ ２ 例 中 ，男性 ３ ８ 例 ，女 性４ ４ 例 ，平 均年龄 ５ ５ 岁 （ ３ ０ ８ ０ ） 岁， 联 合 组 共４ ４ 例， 直肠腺癌ｌ ４ 例， 乳 腺 癌 １ ０ 例， 肺癌 １ ０ 例， 前 列腺 癌 １ ０ 例。 对 照组 共３ ８ 例， 肺癌 １ ４ 例， 前列腺癌ｌ ０ 例， 乳 腺 癌６ 例， 肾癌４ 例， 宫 颈 癌４ 例， 两 组治 疗 前 转 移 部 位 及 疼 痛 分级 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 无统
方式 为无损 探针 测温 法 ， 热 疗前 通过 影像 资料 定位 ， 做治疗 计划 ， 让 患者平 卧 于治疗 床上 ， 使 辐射 器与 治 疗部位重合 ， 贴好测温探针 ， 使水囊加满水后开始热 疗， 每 次 热疗 时 间４ Ｏ ～ ６ ０ 分钟 ， 每 周２ 次， 热疗８ 次为１ 疗程。 疗效评定标准： 疼痛分级按世界卫生组织疼痛程 度 分级 法 （ Ｖ Ｒ Ｓ ） 分 为４ 级： Ｏ 级， 无痛 ； Ｉ级 ， 轻度 疼 痛 可耐受 ， 不影 响 睡 眠 ， 可正 常 生活 ； Ⅱ级 ， 中度 疼 痛 ，
【 关键 词 】深部 热 疗 ； 放疗； 转 移 性 骨 痛
【 中图分类号】Ｒ ７ ３ ８ ． ３
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ０ ０ ７ － ３ ５ ０ ７ ｛ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ － ０ １ ０ ５ － ０ ２
研 究证 明热疗 联 合放疗 有 明显 的协 同和增 敏 作 用。 与单 独放 疗相 比 ， 可使许 多 难 以控 制 的转移 性 肿 瘤 。复发 性 肿瘤或 局部 晚期 肿瘤 的局 部控 制率 明显 提高 ， 且 不增 加 其急 性 或 晚期 并 发症 【 １ ］ ， 我 科 以肿瘤 转移 性骨 痛 患者深 部热 疗联 合放 疗 ， 观 察 临床疗 效 ， 现 报告如 下 。
（ ＨＲ） 疼 痛无 减轻 。
２ 结 果
见 表２ ． 联 合 组对 比对 照 组 。 差 异 具有 统 计 学 意
包 头 医学 ２ ０ １ ３ 年 第３ ７ 卷第２ 期
深部热疗联合放疗治疗肿瘤转移性骨痛疗效观察
杨 丽 芳 ，邓省 益 ，周 毅
（ 曲靖 市第一 人 民 医院 肿 瘤科 ，云 南 曲靖 ６ ５ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的： 观 察 深 部 热 疗联 合 放 疗 治疗 肿 瘤 转 移 性 骨 痛 的 疗 效 。 方法 ： 对８ ２ 例 合 并转 移 性 骨 痛 的 恶 性 肿 瘤 患 者
随机 分 为 联 合 治 疗 组 （ 联合 组） 及 对照组 ， 联 合 组４ ４ 例， 于放疗前或后３ ０ 分 钟 内行 深 部 热 疗 （ ４ ０ ～ － １ ０ ￣ Ｒ ． ） ； 对照组３ ８ 例， 单 纯给 予放 疗。 两组均采 用常规分割 照射 ， 单 次剂量２ Ｇ ｙ 一 ２ ． ５ Ｇ ｙ ， 总剂量Ｄ Ｔ ３ ０ Ｇ ｙ ￣ ４ ０ Ｇ ｙ ， 观察镇
计学 意义 。 见表 １ 。
表ｌ 骨转 移性 癌 治 疗 前 转 移 部 位 及 疼 痛 分 级 情 况 （ ｆ ／ ， ）
治疗 方法 ： 两组放疗 均采用美 国瓦里 安公 司生产 的２ ３ ０ ０ 型直 线加 速 器６ ＭＶ Ｘ射 线 ， 常 规分 割 照 射 ， 单 次剂 量２ Ｇ ｙ ～ ２ ． ５ Ｇ ｖ ， 每天１ 次， 每周５ 次， 总剂 量３ ０ Ｇ ｙ ～ ４ ０ Ｇ ｙ ，联 合组 每 次放 疗 前 后 ３ ０ 分 钟 内 给 予 深 部 热 疗， 热疗 每 周２ 次， 每 次热 疗 时 间为４ ０ — ６ ０ 分钟 ， 温 度 在４ １ ℃一 ４ ３ ℃， 平 均温 度４ ２ ℃， 热疗 机 采用 美 国Ｂ Ｓ Ｄ公 司生 产 的相 控阵 热疗 系统 Ｂ Ｓ Ｄ 一 ２ ０ ０ ０ 型热 疗机 。 测 温
无严 重 的心 脑血 管疾 病 ．治疗 区域 无金 属插 植物 如 心 脏起 博 器 、 假 关节 置 入 等 。 经 筛选 ， 共有 ８ ２ 例 患 者 人组 观察 。
经Ｃ Ｔ、 Ｅ Ｃ Ｔ 等 影像 学检 查 ，确诊 为 骨转 移性 癌 ， 患者 Ｋ Ｐ Ｓ 评分 ｔ ＞７ ０ 分 ，估 计 患者 生 存期 超 过６ 个月 ，
作者简介 ： 杨 丽芳（ １ ９ ６ ５ 一） ， 女， 云南省 曲靖市人 ， 副主任医师 ， 大专 ， 从事肿瘤放疗及深部热疗工作 。
疼 痛 明显 ， 不能 耐受 ， 睡 眠受 干扰 ， 要求 服止 痛药 ； Ⅲ 级， 重度 疼 痛 ， 疼 痛剧 烈 ， 不 能 耐受 ， 睡 眠严 重 干 扰 ， 需 用止 痛 药物 ，可伴 有植 物 神经 功能 紊乱 或被 动体 位。 止 痛 疗效 评 价标 准分 为４ 级， 完 全缓 解 （ Ｃ Ｒ） ， 疼 痛 完全 消 失 ； 部分 缓解 （ Ｐ Ｒ） ， 疼 痛 明显 减轻 ， 睡基 本 不 受 干扰 ， 能正 常生 活 ； 轻 度 缓解 （ ＭＲ） ， 疼痛 有 些减 轻， 但 仍感 到 明显疼 痛 ， 睡眠、 生 活 仍 受 干扰 ； 无效 ，
痛起 效 时 间及 疼 痛 缓 解 维持 时间 。 结果 ： 联合组镇痛起 效时间快 ， 平均４ ． ５ ￣ ２ ． １ ｈ ， 疼 痛 缓 解 大 于６ ｍ， 占８ ４ ． ０ ９ ％； 对 照 组
镇 痛 起 效 时 间 平 均 为６ ． ３ ￣ ２ ． ５ ｈ ， 疼 痛 缓 解 大 于６ ｍ， 占３ ９ ． ４ ７ ％。 结论 ： 热 疗 配 合放 疗 治 疗 肿 瘤 转 移 性 骨 痛 ， 其 疗效肯定 ， 缓 解率高， 镇 痛 效 果持 续稳 定 ， 值 得 临床 推 广 。
１ ． ２ 临床 资料 ８ ２ 例 中 ，男性 ３ ８ 例 ，女 性４ ４ 例 ，平 均年龄 ５ ５ 岁 （ ３ ０ ８ ０ ） 岁， 联 合 组 共４ ４ 例， 直肠腺癌ｌ ４ 例， 乳 腺 癌 １ ０ 例， 肺癌 １ ０ 例， 前 列腺 癌 １ ０ 例。 对 照组 共３ ８ 例， 肺癌 １ ４ 例， 前列腺癌ｌ ０ 例， 乳 腺 癌６ 例， 肾癌４ 例， 宫 颈 癌４ 例， 两 组治 疗 前 转 移 部 位 及 疼 痛 分级 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 无统
方式 为无损 探针 测温 法 ， 热 疗前 通过 影像 资料 定位 ， 做治疗 计划 ， 让 患者平 卧 于治疗 床上 ， 使 辐射 器与 治 疗部位重合 ， 贴好测温探针 ， 使水囊加满水后开始热 疗， 每 次 热疗 时 间４ Ｏ ～ ６ ０ 分钟 ， 每 周２ 次， 热疗８ 次为１ 疗程。 疗效评定标准： 疼痛分级按世界卫生组织疼痛程 度 分级 法 （ Ｖ Ｒ Ｓ ） 分 为４ 级： Ｏ 级， 无痛 ； Ｉ级 ， 轻度 疼 痛 可耐受 ， 不影 响 睡 眠 ， 可正 常 生活 ； Ⅱ级 ， 中度 疼 痛 ，
【 关键 词 】深部 热 疗 ； 放疗； 转 移 性 骨 痛
【 中图分类号】Ｒ ７ ３ ８ ． ３
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ０ ０ ７ － ３ ５ ０ ７ ｛ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ － ０ １ ０ ５ － ０ ２
研 究证 明热疗 联 合放疗 有 明显 的协 同和增 敏 作 用。 与单 独放 疗相 比 ， 可使许 多 难 以控 制 的转移 性 肿 瘤 。复发 性 肿瘤或 局部 晚期 肿瘤 的局 部控 制率 明显 提高 ， 且 不增 加 其急 性 或 晚期 并 发症 【 １ ］ ， 我 科 以肿瘤 转移 性骨 痛 患者深 部热 疗联 合放 疗 ， 观 察 临床疗 效 ， 现 报告如 下 。
（ ＨＲ） 疼 痛无 减轻 。
２ 结 果
见 表２ ． 联 合 组对 比对 照 组 。 差 异 具有 统 计 学 意
包 头 医学 ２ ０ １ ３ 年 第３ ７ 卷第２ 期
深部热疗联合放疗治疗肿瘤转移性骨痛疗效观察
杨 丽 芳 ，邓省 益 ，周 毅
（ 曲靖 市第一 人 民 医院 肿 瘤科 ，云 南 曲靖 ６ ５ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的： 观 察 深 部 热 疗联 合 放 疗 治疗 肿 瘤 转 移 性 骨 痛 的 疗 效 。 方法 ： 对８ ２ 例 合 并转 移 性 骨 痛 的 恶 性 肿 瘤 患 者
随机 分 为 联 合 治 疗 组 （ 联合 组） 及 对照组 ， 联 合 组４ ４ 例， 于放疗前或后３ ０ 分 钟 内行 深 部 热 疗 （ ４ ０ ～ － １ ０ ￣ Ｒ ． ） ； 对照组３ ８ 例， 单 纯给 予放 疗。 两组均采 用常规分割 照射 ， 单 次剂量２ Ｇ ｙ 一 ２ ． ５ Ｇ ｙ ， 总剂量Ｄ Ｔ ３ ０ Ｇ ｙ ￣ ４ ０ Ｇ ｙ ， 观察镇
计学 意义 。 见表 １ 。
表ｌ 骨转 移性 癌 治 疗 前 转 移 部 位 及 疼 痛 分 级 情 况 （ ｆ ／ ， ）
治疗 方法 ： 两组放疗 均采用美 国瓦里 安公 司生产 的２ ３ ０ ０ 型直 线加 速 器６ ＭＶ Ｘ射 线 ， 常 规分 割 照 射 ， 单 次剂 量２ Ｇ ｙ ～ ２ ． ５ Ｇ ｖ ， 每天１ 次， 每周５ 次， 总剂 量３ ０ Ｇ ｙ ～ ４ ０ Ｇ ｙ ，联 合组 每 次放 疗 前 后 ３ ０ 分 钟 内 给 予 深 部 热 疗， 热疗 每 周２ 次， 每 次热 疗 时 间为４ ０ — ６ ０ 分钟 ， 温 度 在４ １ ℃一 ４ ３ ℃， 平 均温 度４ ２ ℃， 热疗 机 采用 美 国Ｂ Ｓ Ｄ公 司生 产 的相 控阵 热疗 系统 Ｂ Ｓ Ｄ 一 ２ ０ ０ ０ 型热 疗机 。 测 温
