肿瘤学概论

肿瘤的诊断和治疗
诊断方法：病 理学检查、影 像学检查、实 验室检查等
01
治疗原则：综 合治疗、个体 化治疗、多学 科协作治疗
03
02
治疗方法：手术 治疗、放疗、化 疗、靶向治疗、 免疫治疗等
04
治疗效果：取 决于肿瘤类型、 分期、患者身 体状况等因素
肿瘤的分类和治疗
常见肿瘤的分类和特点
肿瘤的治疗方法
免疫治疗： 利用免疫系 统来治疗肿 瘤，如PD1/PD-L1抑 制剂等
细胞治疗： 通过干细胞、 免疫细胞等 来治疗肿瘤， 如CAR-T 疗法等
联合治疗： 多种治疗方 法联合使用， 提高治疗效 果，降低副 作用
预防医学： 通过早期筛 查、预防性 治疗等手段， 降低肿瘤发 病率
01
02
03
04
05
肿瘤学的研究热点
03 肿瘤的分类依据：肿瘤的 04 肿瘤的分类方法：肿瘤的
分类依据包括肿瘤的起源、
分类方法包括组织学分类、
组织学类型、生物学行为
病理学分类、临床分期等
等
肿瘤的发生和发展
01
肿瘤的定义：异常细胞生长形成的肿块
02
肿瘤的分类：良性和恶性
03
肿瘤的发生原因：遗传、环境、生活方式等因素
04
肿瘤的发展过程：从正常细胞到癌细胞的演变过程
04
合作交流：加强与 其他学科和领域的 合作交流，促进肿
瘤学的发展
03
队伍建设：加强肿瘤 学专业人才的引进和 培养，提高整体素质
谢谢
01
肿瘤的早期诊 断：通过基因 检测、影像学 检查等方法， 提高肿瘤的早 期发现率
02
肿瘤的分子靶 向治疗：针对 肿瘤细胞的特 定基因或蛋白 进行治疗，提 高治疗效果

一、 肿瘤的定义
肿瘤（tumor, neoplasm)是机体在各种致瘤 因子作用下，引起细胞遗传物质改变,导致基 因表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。
肿瘤细胞失去正常生长调节功能，具有自 主或相对自主生长能力，当致瘤因子停止后仍 能继续生长
致瘤因子 遗传物质改变: 原癌基因突变、扩增和/或 抑癌基因丢失、失活等 基因表达失常 细胞异常增殖
1885年，Vichow所著《细胞病理学》为肿瘤形态学的建立和发展奠定了形态学基础。
非肿瘤性增生所形成的瘤样肿块
乳腺局部肿块切除术后 “骨化性肌炎”
自主性生长
瘤样病变 真性肿瘤
自限性
错构瘤（hamartoma）
正常器官原有的两种或 两种以上细胞增生且排 列紊乱所形成的肿块， 如肾脏血管平滑肌脂肪 瘤和肺错构瘤等
增生（hyperplasia）
组织中正常排列的细胞数目异常增多 增生的细胞形态正常，无异型性 引起增生的刺激因子一旦去除，组织可以恢复到正常状态
是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，所有恶 性肿瘤都有癌前病变，但并非所有的癌前 病变都会发展成恶性肿瘤
致癌因素去除，可以恢复到正常状态； 致癌因素持续存在，可变成恶性肿瘤。
癌前病变≠癌前疾病
常见癌前疾病
结肠腺瘤性息肉病 溃疡性结肠炎 慢性萎缩性胃炎 粘膜白斑 慢性溃疡 结节性肝硬化 未降睾丸 着色性干皮病 老年性角化病 部分不典型增生性病变
一种在造血和淋巴组 织中主要累及骨髓和 周围血，不形成肿块 的淋巴细胞性或髓细 胞性及其前体细胞的 恶性肿瘤。
母细胞瘤（blastoma）
通常指组织学相似于器官胚基 组织形成的恶性肿瘤，如起自 视网膜胚基的视网膜母细胞瘤 ,肾母细胞瘤、胰母细胞瘤等 。

谢药 。 3）周期时相特异性药物：阿糖胞苷
3、用药方法： ivgtt，iv， im， po，TAI，TAE。
肿瘤学总论
48
4、化疗副反应： 1）造血系统反应：白细胞↓,血小
板↓ 2）消化道反应：恶心，呕吐，腹
泻，口腔溃疡。 3）毛发脱落。 4）血尿，肝、肾功能改变。 5）免疫功能降低。
肿瘤学总论
11
2 内分泌因素： 子宫内膜癌、乳癌和雌激素有关。
生长激素刺激癌的发展，青少年癌 恶性度高，发展快，早转移。
肿瘤学总论
12
3 免疫因素：
根据“免疫监视”学说，免疫系统 的功能之一是对可能发生癌变的细胞进 行监视，并具有消灭和抑制癌细胞的能 力。当免疫功能异常时，肿瘤的发生率 显著增加。先天性丙种球蛋白缺乏→白 血病、淋巴瘤。应用免疫抑制剂，肿瘤 发生率高。
5、MRI
肿瘤学总论
36
（五）内镜检查：
应用金属或纤维光导内镜直接观察 脏器或体腔并取活检。
（六）病理形态学检查：
1、细胞学检查：脱落细胞、黏膜 细胞、细针穿刺。
2、病理组织学检查：快速冰冻切 片、常规石蜡切片诊断。
肿瘤学总论
37
七 肿瘤分期 T→tumor N→node M→metastasis
肿瘤学总论
46
4）生物碱类：干扰细胞内纺锤体形 成，使细胞停留在有丝分裂中期 →VCR、VP-16。
5）激素类：改变内环境，增强抵抗力 乙烯雌酚，强的松，地塞米松。
6）其它：抗肿瘤作用，甲黄苄肼，顺 铂。
肿瘤学总论
47
2、根据药物对细胞周期作用分类： 1）周期非特异性药物：烷化剂，抗
生素。 2）周期特异性药物：5-FU等抗代
肿瘤学总论

提供信息支持
向患者及其家属提供有关肿瘤的知识和康复技巧， 帮助他们更好地理解和应对疾病。
ABCD
培养积极心态
鼓励患者保持乐观、积极的心态，增强战胜疾病 的信心。
应对压力的方法
教授患者一些应对压力的方法，如放松训练、冥 想等，帮助他们缓解压力。
康复期的饮食调理
控制饮食量
避免暴饮暴食，尽量少吃高热量、高脂肪 和高糖分的食物，以免增加身体负担。
肿瘤的症状与诊断
肿瘤的症状
肿瘤的症状取决于肿瘤发生的部位和性质，常见的症状包括局部肿块、疼痛、 出血、消瘦、乏力等。
肿瘤的诊断
肿瘤的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查，常用 的诊断方法包括病理学检查、影像学检查、内窥镜检查等。
02
肿瘤的预防与控制
肿瘤的预防策略
健康的生活方式
与度。
创新评价方式，采用多种评价手段，如考试、作品评 定、自我评价等，全面评价学生的学习效果和综合素
质。
采用多种教学方法相结合的方式，如讲授、案 例分析、小组讨论、角色扮演等，以提高教学 效果和质量。
加强实践教学环节，通过实验、见习、实习等方 式，提高学生的实践能力和动手能力。
肿瘤学教学的未来发展方向
避免过度劳累
康复期间应注意休息，避免过度劳累，以免 影响身体的恢复。
坚持治疗
遵循医生的建议，按时服药，完成放疗和化 疗等治疗计划，巩固治疗效果。
保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间，适当锻炼，戒烟限酒， 保持良好的饮食习惯等。
康复期的心理护理
提供心理支持
医护人员和家庭成员应给予患者足够的心理支持， 帮助他们克服恐惧、焦虑等情绪问题。
肿瘤的分类