比较牙弓夹板固定法和金属丝结扎法对牙脱位的矫正效果

1252正畸导致恒前牙严重脱位马平生漯河医学高等专科学校第三附属医院（462002）成爱武河南省中医药研究院附属医院（450004）摘要：目的探讨正畸导致恒前牙严重脱位的临床疗效。

方法接诊正畸导致恒前牙脱位患者8例，共16颗脱位牙采用手术取出异物、镍钛摇椅弓丝、托槽固定矫治术进行补救治疗。

结果采用金属托槽、镍钛弓丝固定的8例患者中，固定的总牙齿数是16颗，复位全部成功，五年后随访，牙髓活力，牙周附着正常。

结论对于正畸导致恒前牙脱位采用手术取出异物，镍钛弓丝、托槽固定矫治脱位牙效果好且疗效可靠。

关键词：正畸；牙脱位；固定矫治；牙髓活力；牙周附着不规范的正畸治疗导致橡皮圈滑入牙龈沟内门诊比较少见，橡皮圈滑入牙龈沟内误诊致恒前牙严重脱位也是口腔科的急症之一，原则上保存脱位患牙，保存活髓，预防牙根的吸收，减少牙周附着的丧失。

笔者自1995年9月～2008年6月对正畸导致恒前牙严重脱位的患者采用正畸的方法进行挽救治疗，取得了良好效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料8例均为正畸导致恒前牙严重脱位的患者，均为橡皮圈滑入牙根方，牙齿严重脱位。

其中男性5例，女性3例，年龄8～14岁，平均11岁。

患者均为2颗前牙脱位。

1.2治疗方法1.2.1局麻下避开龈乳头按脱位牙体的远中方向做角形切口，翻瓣抽出橡皮圈，刮除牙根周围的肉芽组织，不刮除根面的牙周膜,不强行复位。

用加入庆大霉素的生理盐水冲洗创口，缝合。

1.2.2常规用复合树脂粘托槽根据牙齿的松动程度选择0.014，0.016的镍钛丝做摇椅弓入槽结扎固定，3周复诊，固定3个月拆除。

2结果所治疗牙齿均成功，牙齿不变色，牙髓活力正常，仅有一例患者治疗结束牙周附着丧失约1.5m m，其余均无牙周附着的严重丧失，咀嚼功能正常,无松动、叩痛,5年后随访，X线片显示牙周膜清晰，牙根均无吸收。

典型病例：某男，7岁，前牙间隙在某诊所橡皮圈牵引正畸治疗，5天后牙龈出现肿胀、疼痛，给与消炎药未见好转，之后又到其它医院就诊，建议拔除，故一周后来我院就诊。

两种固位装置在前牙外伤性脱位治疗中的疗效评价【摘要】目的：比较方丝弓正畸法与钢丝—釉质粘接剂法两种固位方法在前牙外伤性松动治疗中的疗效，寻找一种较为美观有效的治疗方法。

方法：选取2008年1月—2010年1月就诊于江苏省泰州市人民医院口腔医学专科的因外伤致前牙松动的83例患者，114颗牙，随机分成a、b两组，a组采用方丝弓正畸法进行固定，b组采用钢丝—釉质粘接剂法进行固定，术后分别观察2个月，并比较其疗效。

结果：术后2个月，a组成功率明显高于b组，两者的差异有统计学意义（p<0.05）.结论：方丝弓正畸法是一种较好的、有效的松动牙或脱位牙的固位方法，值得临床推广。

【关键词】前牙外伤性松动；固定；疗效【中图分类号】r782【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0393-01clinical evaluation of two methods on stabilization of loose teeth caused by traumaliu jian shi cunshan jiang weiwei liu yanfeng【abstract】objective ：to evaluate the respective effects of tooth fixation by edgewise appliance and stainless wire enamel adhesion on loose teeth by trauma ,in order to find a more effective and perfect method for fixation. methods：a total of 83 cases with 114 teethwhichⅰ～ⅲ degreesloosening caused by trauma . it wastreated and divided into two groups randomly. groups a was treated with edgewise appliances, groups b was treated with tainless wire enamel adhesion . the cases were followedup and observed after 8 weeksrespectively.results:the success rate of group a was higher than group b after 8 weeks（p<0.05）.conclusion: edgewise applicance is a good kind of methods on stabilization of loose teeth caused by trauma.. so it should be widely used in clinic.【key words】the first tooth external injury becomes less crowded; fixed; curative effect前牙位于口腔前区最突出部位，易受外力而松动、移位乃至脱落。

不同方法固定外伤性松动牙的临床疗效分析
陆晓丰;汤惠忠
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2008(28)2
【摘要】目的比较金属丝结扎法、牙弓夹板法、钢丝-釉质黏合剂法、方丝弓正畸法4种固定方法治疗外伤性松动牙的疗效,寻求一种较为美观有效的固定方法.方法选择因外伤导致牙齿Ⅱ～Ⅲ度松动的病人146例共计243颗患牙.随机采用金属丝结扎法、牙弓夹板法、钢丝-釉质粘合剂法及方丝弓正畸法进行固定,观察疗效.结果使用钢丝-釉质粘合剂法与方丝弓正畸法的两个治疗组与其他两组疗效相比差异有显著性(P<0.05),且钢丝-釉质粘合剂法较为美观.结论钢丝-釉质粘合剂固定法是一种无牙周刺激性,更清洁、更美观、更高效的松动牙或脱位牙固定方法.
【总页数】2页(P95-96)
【作者】陆晓丰;汤惠忠
【作者单位】江苏省无锡市精神卫生中心口腔科,无锡,214000;江苏省无锡市精神卫生中心口腔科,无锡,214000
【正文语种】中文
【中图分类】R782.4
【相关文献】
1.超强纤维带用于外伤性松动牙固定的临床观察 [J], 张智靖
2.外伤性松动牙和脱位牙不同类型夹板固定的临床对照研究 [J], 王学金;侯传记;杨
建恒;张莉;刘慧影
3.三种方法固定外伤性松动牙的临床疗效观察 [J], 关彤;韩永红
4.钢丝-釉质粘合剂固定法治疗外伤性松动牙的疗效观察 [J], 刘斌
5.不同方法固定外伤性松动牙的效果 [J], 罗锦兰;涂春梅
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固定矫治技术治疗前牙脱位的临床观察【摘要】目的：观察固定矫治技术治疗前牙脱位的临床疗效。

方法：对前牙脱位者复位后运用矫治技术固定。

结果：治疗33患牙，随访1年，总成功率为近97%。

结论：使用固定矫治技术治疗前牙脱位克服了传统固位方法的缺点，创伤小，固位好，短时期内减小了患牙松动度，尽快恢复牙齿的咀嚼功能，疗效确切，值得推广。

【关键词】固定矫治技术；前牙脱位；疗效分析【中图分类号】r782 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0069-01近年来随着人们户外活动的增多，上前牙又处于面部突出的部位，所以前牙外伤性脱位较为多发。

因前牙在人们社会生活、美观等方面的特殊意义，成功的牙再植术非常重要。

本院用固定矫治技术治疗前牙脱位33例，效果满意，现报告如下。

1 临床资料和方法1.1 临床资料选择性收集门诊自2008-2011年底收治的前牙外伤致完全性脱位患者28例共计33颗患牙，其中上颌中切牙23例，侧切牙10例，年龄8～50岁，男20例23颗牙，女8例10颗牙，限脱落当日12 h内就诊。

1.2 矫治器的选择标准方丝弓托槽，粘着型颊面管，0.016英寸不锈钢圆丝，0.20mm金属结扎丝。

1.3 处理方法首先对患者进行局部应急处理，对软组织损伤进行迅速而彻底的清创缝合。

遵循尽量保留患牙的治疗原则，针对不同情况进行不同处理。

1.3.1 对根尖孔已发育完成的脱位牙，在2 h以内进行再植。

1.3.2 根尖孔未完成的患牙，若2 h以内就诊，不要贸然拔髓，及时复位再植, 1、3、6个月定期x 片检查，确定牙髓状态，有必要时选择根尖诱导术进行治疗，若就诊不及时，则只能体外氢氧化钙糊剂根尖诱导，再植后固定，1、3、6个月定期x片检查了解氢氧化钙糊剂吸收情况，及时换药直至根尖屏障形成后，再行根管充填1.3.3 再植后的患牙采用固定矫治技术，在把牙植入复位到牙槽窝后，让病人在正中咬合关系下，使牙尽可能完全复位，然后酸蚀牙齿约30 s，清洗、吹干、隔湿，上粘着型颊面管及粘标准方丝弓托槽，尽可能使复位后托槽处于直线化，选用适合长度且弹性好的0.016英寸不锈钢圆丝，前部弯制成理想的牙弓弧度，末端插入两侧磨牙的颊面管中，用0.2mm结扎丝将所有牙齿与弓丝结扎，弓丝结扎可视情采用灵活的变化方式，并注意调节其松紧度，如连续结扎、“8”字连续结扎、单翼结扎，甚至某些牙位不结扎，以达到既稳固了复位牙，又不对其产生矫治力。

牙弓夹板用于急诊外伤脱位牙再植术的临床价值谢春;戴琳;蒋澍【摘要】目的评价牙弓夹板用于急诊外伤脱位牙再植术后固定的效果.方法急诊外伤脱位牙患者60例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,两组都给予脱位牙再植治疗,然后对照组采用方丝片段弓技术进行固定,治疗组采用牙弓夹板进行固定.结果治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为76.7％,治疗组的总疗效明显好于对照组(P＜0.05).治疗后随访6个月,治疗组的美观度与舒适度得分明显高于对照组(P＜0.05),牙齿松动度明显好于对照组(P＜0.05);两组固定质量对比无明显差异.结论相对于方丝片段弓技术,牙弓夹板用于急诊外伤脱位牙再植术后固定的效果更好,能取得更好的固定与美观效果,值得临床推广使用.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2016(026)004【总页数】3页(P425-427)【关键词】方丝片段弓;牙弓夹板;脱位牙;固定【作者】谢春;戴琳;蒋澍【作者单位】430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科;武汉市第一医院口腔科;武汉大众口腔医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R782.12在口腔颌面部损伤急诊治疗中，牙外伤屡见不鲜。

特别是近年来交通事故与工业事故等多发，外伤性牙脱位急诊伤员数量明显呈上升趋势[1]。

如果治疗不当，将会造成牙齿永久性缺损、甚至缺失，影响功能与美观。

并需终身配戴义齿，给患者身心带来严重影响[2]。

目前临床以提高急诊外伤脱位牙再植稳定性，加快牙周组织康复，并保证美观性、舒适性为治疗的主要原则[3]。

同以往口腔科牙脱位、损伤复位固定采用的传统牙弓夹板、钢丝结扎方法相比较，尼龙丝加强树脂牙弓夹板具有良好生物力学，可实现折裂牙及再植牙的有效固定[4]。

且牙弓夹板的串联固定作用可避免正常的咬合关系受损[5]。

本研究为此具体对比了我院方丝片段弓技术与牙弓夹板用于急诊外伤脱位牙再植术后固定的效果，现报告如下。

牙齿矫正效果不同矫正方式的效果对比牙齿是我们面部的一部分，对于面容的美观起着至关重要的作用。

然而，许多人在正常牙齿排列上存在一些问题，如牙齿拥挤、间隙过大或错颌等情况。

为了解决这些问题，现代牙科提供了多种牙齿矫正方式，以帮助患者获得美丽、整齐的笑容。

本文将对不同矫正方式的效果进行对比，以帮助读者了解矫正方式的差异和优劣。

一、传统金属牙套传统金属牙套，也称为托槽矫正，是目前最常见和最传统的矫正方式之一。

它由金属托槽和金属丝弓组成，通过施加压力来逐渐移动牙齿的位置。

这种矫正方式的优势在于它适用范围广，可以处理几乎所有类型的牙齿不齐问题。

此外，金属牙套还具有稳定性和可靠性，能够在较短时间内取得较好的矫正效果。

然而，金属牙套也存在一些缺点。

首先，金属牙套在外观上比较显眼，可能会影响患者的外貌美观。

其次，金属托槽需要固定在牙齿上，使用起来较为不便，容易造成口腔不适和疼痛感。

最后，金属牙套需要定期调整，并且需要辅以正确的口腔卫生保护，否则容易引发牙齿蛀牙等问题。

二、陶瓷透明牙套为了解决传统金属牙套的外观不美观问题，陶瓷透明牙套应运而生。

陶瓷牙套采用与牙齿颜色相近的陶瓷材料制作，使其在外观上更加隐蔽，不易被人察觉。

而在矫正效果上，陶瓷牙套和金属牙套的效果基本相当，都能够有效地纠正牙齿不齐问题。

然而，陶瓷牙套也存在一些问题。

首先，由于材料的特殊性，陶瓷牙套的制造过程较为复杂，价格相对较高。

其次，陶瓷牙套在使用过程中比较易碎，需要患者更加小心谨慎地进行使用，避免外力撞击破损。

此外，陶瓷牙套也需要定期保养和调整，以确保矫正效果和口腔健康。

三、隐形矫正隐形矫正是一种相对较新的牙齿矫正方式，通过一种名为隐适美的透明塑料牙套进行矫正。

这种牙套是根据患者牙齿的具体情况定制的，可以完美贴合牙齿表面。

与传统牙套不同的是，隐形矫正的塑料牙套透明，几乎无法察觉。

隐形矫正的优势在于它不会影响患者的外貌美观，可以保持患者自信的笑容。

此外，由于塑料牙套的材料特性，患者在使用过程中没有金属托槽和丝弓的不适感，可以获得更好的舒适度。

前牙外伤两种固定方法的比较王惠娟;沈海平【摘要】Objective: To compare the clinical effect of the flexibility splint and mechanical ligation splint in traumatic luxation tooth fixation. Methods:37 teeth were fixed by flexibility splints in test group. 39 teeth were fixed by mechanical ligation splints as control group. The loose degrees, periodontal index, average operation time length, and success rate were recorded and compared. Results: The loose degrees of all the traumatic teeth decreased after splinting. There was signifi-cant differences in periodontal index (P<0.01), average operation time length (P<0.05) and success rate (P<0.05) between test group and control group. Conclusion: The glassfiber resin splint is an effective and practical technique to treat traumatic loose tooth and is worth promoting.%目的：对比弹性粘结与机械性结扎固定前牙外伤的临床效果。