氟比洛芬酯注射液

氟比洛芬酯注射液诱发急性脑梗死１例林坤才１，谢梅珍２ （１ 漳州市第三医院急诊科，福建漳州３６３０００；２ 第九○九医院（厦门大学附属东南医院）药学科，福建漳州３６３０００）摘要：１例３６岁女性因右侧输尿管结石引起右侧腰部剧痛，予氟比洛芬酯注射液镇痛后，患者出现左侧肢体乏力、言语含糊、意识改变，经颅脑磁共振检查后明确诊断急性脑梗死，予按急性脑梗死诊疗常规治疗后患者症状明显改善，此后未再使用氟比洛芬酯注射液，继续其他药物治疗，患者未再出现上述症状。

关键词：脑梗死；氟比洛芬酯；药物不良反应中图分类号：Ｒ９６９ ３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６ ３７６５（２０２１） ０４ ０２１９ ０２通讯作者：谢梅珍。

１　病案患者女，３６岁，２０２０年３月８日１８∶５０因“突发语言不清伴左侧肢体乏力２ｈ余”到我院就诊。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等病史；否认药物、食物过敏史。

患者曾于２０２０年３月８日１６∶００因“突发右侧腰部剧痛伴呕吐３０ｍｉｎ”步行到我院急诊科就诊，当时无肢体乏力，无皮肤感觉异常，无头晕头痛，无心悸胸闷及二便失禁等不适，查体：查体配合，神志清楚、语言清晰，无口眼歪斜，双肺呼吸音清，心律整齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛。

右肾区叩击痛明显，四肢肌力、感觉正常，病理征未引出。

急诊彩超检查提示：“右侧输尿管扩张，右侧输尿管下段结石５ｍｍ×４ｍｍ，右肾结石伴肾积水。

”诊断为：①肾绞痛；②急性右输尿管下段结石梗阻。

１６∶２７予氟比洛芬酯注射液（厂家：北京泰德制药股份有限公司，批号：２Ｅ０６８Ｔ，规格：５ｍＬ：５０ｍｇ）５０ｍｇ＋０ ９％氯化钠注射液１０ｍＬ缓慢静脉注射。

用药约１０ｍｉｎ后，患者腰痛症状明显改善，但精神倦怠，自行步行回家休息，期间未使用其他药物。

２ｈ后患者在家中出现意识模糊，言语含糊不清，左侧肢体乏力，无法行走，呕吐３次胃内容物，立即由家属送到我院急诊科就诊。

氟比洛芬酯用于中耳手术后镇痛的临床观察目的本试验旨在研究氟比洛芬酯在中耳手术术后镇痛的效果及不良反应。

方法选择ASAⅠ～Ⅱ级在全身麻醉下行中耳手术的患者60例，随机分成三组。

Ⅰ组患者术前5min静脉缓慢注射氟比洛芬酯（1mg/Kg）；Ⅱ组于术后患者苏醒，拔除气管导管后缓注氟比洛芬酯（1mg/Kg）；Ⅲ组不注射氟比洛芬酯。

分别观察术中的出血量，血糖的变化，及血小板的聚集功能，记录术后2、6、12h的视觉模拟评分（V AS），以及麻醉与镇痛相关的不良反应。

结果术中出血量Ⅰ组和Ⅲ组差异无显著性（P>0.05）。

三组术前血糖差异无显著性（P>0.05），术后Ⅰ、Ⅱ组均低于Ⅲ组（P＜0.05），但Ⅰ、Ⅱ组术后差异无显著性（P>0.05）。

Ⅰ、Ⅱ组血小板聚集率术前和术后差异均无显著性（P>0.05 ）。

术后2、6hV AS评分Ⅰ、Ⅱ组均低于Ⅲ组（P＜0.05 ），但Ⅰ、Ⅱ组无显著性差异（P>0.05 ）。

12hV AS 三组均无显著性差异（P>0.05 ）。

在观察中均未发现不良的并发症。

结论研究结果提示了氟比洛芬酯可用于中耳手术的术后镇痛。

标签：氟比洛芬酯；中耳手术；术后镇痛非甾体类药物（NAISDs）有解热、镇痛和抗炎的作用。

多年的试验证明，它能有效地缓解患者的术后疼痛，但由于它的副作用，限制了它在临床上的应用。

氟比洛芬酯是新研发出的具有靶向镇痛作用的非甾体类药物，有研究显示它在骨科、妇科及小儿外科手术术后有良好的镇痛效用。

我们研究氟比洛芬酯在中、小型中耳手术术后的镇痛效果，并观察其对患者疼痛应激的影响。

（NAISDs）能影响血小板的聚集功能及引起消化道症状，本试验同时还观察氟比洛芬酯是否增加术中的出血及术后恶心、呕吐等副作用的发生。

1 资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行中耳手术的患者60例，年龄15～65岁，体重40～80Kg。

正在使用或本试验开始前曾使用喹诺酮类抗生素（如诺氟沙星等）、对本试剂过敏、呼吸抑制、呼吸道阻塞或组织缺氧、支气管哮喘史、严重心功能不全、现患有高血压或有高血压史、有出血倾向、肝肾功能异常（即指标高于正常值一倍以上）、产妇或哺乳妇女、意识障碍、严重感染的患者排除在观察对象之外。

氟比洛芬酯单次给药和芬太尼持续泵入行PICA术后镇痛效果的比较郑瑞峰赵秋华（北京石景山医院麻醉科 100043）【摘要】目的：比较氟比洛芬酯和PICA用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的术后镇痛效果。

方法：60例择期行LC患者，随机分F组(氟比洛芬脂组)、P组(PICA组)、C组(对照组)。

术后2、8、24h评估VAS 评分。

结果：术后2hF组、P组和C组静息VAS评分均值是3.0、3.2和4.5；术后8hF组、P组和C组的静息VAS评分均值是2.9、2.4和4.5。

结论:氟比洛芬酯和PICA均可缓解LC术后疼痛。

【关键词】氟比洛芬酯腹腔镜胆囊切除术术后镇痛氟比洛芬酯注射液(商品名凯纷，北京泰德制药有限公司，批号5017S)为非甾体类靶向镇痛药物，本研究旨在观察氟比洛芬酯和芬太尼PCIA用于LC术后镇痛的比较。

1 资料与方法1.1 一般资料 ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者60例，其中男28例，女32例，年龄24~75岁，体重48~103Kg，手术时间为40~90min。

所有患者无阿片类药及非甾体抗炎药过敏史，无凝血功能异常等病史。

1.2 麻醉与镇痛方法所有患者均不使用术前药。

麻醉诱导：咪唑安定0.05mg/kg,芬太尼2μg/kg、丙泊酚1.5~2.0mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg，气管插管后行机械通气。

术中异氟醚维持麻醉，拔管前给予托烷司琼4mg。

将患者随机分为三组：F组于麻醉诱导前静注氟比洛芬脂50mg；P组于手术结束后接自控静脉镇痛泵（PICA）（芬太尼1mg/100ml，背景量2ml/h，PCA每次2ml，间隔15min）；C组诱导前静注生理盐水5ml。

1.3 观察指标镇痛采用视觉模拟评分法(VAS)，范围0~10,0为无痛，10为剧烈疼痛。

术后2、8、24h对患者进行VAS评分并记录不良反应。

VAS评分由不了解试验方案的医师进行评估。

术后若患者有增加镇痛的要求，则提供补充镇痛方案：肌注杜冷丁50mg。

氟比洛芬酯注射液对老年癌症和骨关节痛患者的止痛效果付柳英
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2007(27)14
【摘要】长期以来临床治疗疼痛依赖于阿片类药物，由于其特异性不高，常引起毒副作用，如药物依赖、呼吸抑制、恶心呕吐、幻觉等。

氟比洛芬酯注射液是非甾体静脉注射靶向镇痛药物，具有作用持久、疗效明确的优点，且没有依赖性，该药的应用为有吞咽困难和肿瘤并发症或药物本身的毒副作用而不能接受口服药物的患者提供了一种新的给药途径。

对于老年患者，镇痛药的选择需要考虑与年龄相关的药代动力学和药效学变化及并发疾病和同服药物的影响。

本文对氟比洛芬治疗老年癌症疼痛和骨关节痛情况进行了观察。

【总页数】2页(P1413-1414)
【作者】付柳英
【作者单位】中南大学湘雅二医院老年科,湖南,长沙,410011
【正文语种】中文
【中图分类】R971+.2;R684.3
【相关文献】
1.路泰对晚期癌症患者临床止痛效果的研究 [J], 张少华;古云林
2.舒适护理对癌症患者止痛效果及睡眠质量的影响 [J], 相菲
3.对29例癌症患者进行综合护理的止痛效果观察 [J], 黄海琛
4.甘露醇对癌症患者止痛效果观察 [J], 康逢春;郭凌;周永双;彭学功;赵喜荣;
5.对29例癌症患者进行综合护理的止痛效果观察 [J], 黄海琛
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氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后镇痛效果的临床观察目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的有效性和可行性。

方法择期腹部手术患者50例,手术结束后随机分为两组:对照组术毕静脉注射芬太尼0.1mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼 1.2mg,稀释为100mL,48h泵入;实验组术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg,稀释为100mL,48h泵入。

记录术后24h内镇痛评分(V AS)、Ramsay评分及术后不良反应,于麻醉前10min、术毕2h,术后24h、术后48h采外周静脉血,用放射免疫法测定血浆β-EP、ACTH的浓度,观察组内患者手术过程中应激反应的发生情况及两组间应激反应发生的差别。

结果两组镇痛效果的差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后应激反应程度低,对照组镇静程度和恶心呕吐等的不良反应明显高于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量。

[Abstract] ObjectiveTo investigate the effect of flurbiprofen combined with fentanyl on venous analgesia after abdominal operation.MethodsFifty ASAⅠ-Ⅱpatients were randomly divided into two groups after abdominal surgery. 0.1mg fentanyl was given to the control group by intravenous injection,and then the drug(1.2mg fentanyl was diluted into 100mL by saline water) in the analgesia pump was continuously injected into the control group. The experimental group was given 50mg flubiprofen by intravenous injection,50mg flubiprofen and 0.5mg fentanyl in the analgesia pump were diluted into 100mL,and then the drugs were continuously injected into the experimental group for 48 hours. The 24h analgesic score(VSA) and Ramsay score and side effects were recorded. The peripheral venous blood was taken at the time of 10m before operation,2h,24h and 48 h after operation,and the plasma β-EP and ACTH concentrations were detected by radioimmunoassay. The stress in operation and the stress difference in the two groups were observed. ResultsThere was no significant difference in the analgesia in the two groups(P>0.05). The stress was decreased obviously in the experimental group,and the stress was higher and side effects were more in the control group compared with the experimental groups(P＜0.05). ConclusionCombined use of flubiprofen and fentanyl for venous analgesia after abdominal operation can decrease the side effects of fentanyl used and improve analgesia effect.[Key words]Flurbiprofen; Fentanyl; Analgesia氟比洛芬酯注射液(flurbiprofen axetil injection)是一種非甾体抗炎镇痛药,通过抑制前列腺素(prostaglandin,PG)合成,发挥镇痛效应,并可抑制神经病理性疼痛的形成。

甘肃医药2021年40卷第2期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.21临床资料病例1，男，43岁，因外伤致左下肢肿痛，畸形伴活动受限2小时入院，体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压136/74mmHg ，心肺腹未见异常，2020年1月14日检查诊断。

1：支气管疾病；2：左侧股骨下段粉碎性骨折；3：左侧股骨下段前缘软组织损伤。

体查：血红蛋白浓度155.00g/L ，红细胞4.76×1012/L ，血小板192.00×109/L ，白细胞8.77×109/L ，中性粒细胞77.9%，肝肾功能、凝血功能未见明显异常，患者下肢疼痛难忍，严重影响患者的生活质量，建议患者手术治疗。

2020年1月14日16.00腰麻下行左股骨下段开放性粉碎性骨折开放复位固定术，术后第一天，患者诉有左侧大腿创伤口内疼痛，无胸闷、心悸、气促、呼吸困难及其他特殊不适，体温38℃，2020年1月14日至1月18日氟比洛芬酯注射液50mg+0.9NaCl 50mL 静推1次/日，注射用七叶皂苷钠10mg+0.9NaCl 250mL 静滴1次/日，骨肽注射液100mg+0.9NaCl 250mL 静滴，头孢唑林钠1g+0.9NaCl 250mL 静滴，2次/日，2020年1月18日22：30时患者在用药过程中出现寒战、发热、脉搏加快，查体温38.1℃，脉搏98次/分，呼吸21次/分，血压126/50mmHg ，22：55查体温39.1℃，脉搏100次/分，呼吸21次/分，血压114/60mmHg ，23：10予以吸氧，复方氨基比林2mL 肌注退热，嘱其多饮温开水。

停用氟比洛芬脂。

之后发热症状逐渐缓解，1月20日患者无发热。

病例2，女，74岁，因不慎摔伤，于2020年1月14日入院治疗，入院诊断：譹訛左侧股骨粗隆间骨折；譺訛右侧肱骨内固定术后；譻訛高血压2级高危组。