陈文伯医案
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陈老治湿热痹症案2则编者按:此文主要以两个医案讲诉了陈老治疗湿热痹症常用的两个方,(中焦)宣痹汤与加减木防己汤,二方均出自《温病条辨·中焦·湿温》篇,确为治疗湿热痹症常用之良方。
而常有读者后台询问痛风病之治法,痛风中医多以“痹症”论治,而痛风临床中湿热为患者最为多见,治疗同湿热痹症用方基本相同,可供读者参考。
一、中焦宣痹汤治湿热痹症案2006年7月17日,卢某,男,5岁,一周前,无明显原因出现双下肢乏力,疼痛,于宜宾第二人民医院住院一周治疗无效,检查结果均正常。
当地医生建议转至重庆医大儿童专科医院治疗,家属同意。
转前恰好有人建议他去陈老处就诊,说救人无数,很多疑难病例救治成功无数。
家属欣喜,特来就诊。
初诊:患儿站立难以行走,骨节疼痛,舌红,苔白,脉濡,小便稍黄,大便较正常。
辩证:湿热痹证、痿证治法:清热利湿,宣痹止痛处方:中焦宣痹汤连翘10 蚕砂15 焦山栀10 薏苡仁15防己10 滑石10 通草6 生姜10半夏10 赤小豆15 山栀子10 杏仁10姜黄10 海桐皮10二诊:三天后,患者明显好转。
继续原方五剂痊愈。
按:由患儿舌红苔白、脉濡、小便黄可知患儿体内湿热为患,故辩证为湿热痹阻证。
《素问》“湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。
”湿热痹阻导致经络气机不通,从而疼痛,又湿热浸淫筋脉,使得筋脉痿软,下肢乏力。
故陈老以治疗湿热痹症的宣痹汤治之,宣痹汤出自《温病条辨·中焦·湿温》篇。
《本草求真》言防己“除湿利水可入血分,泻下焦湿热”,《本草新编》更言其“祛湿热行经之圣药,只能下行,不可上达”,虽其性味苦寒,但对于湿热痹阻经络而疼痛剧烈者不可缺少,痛风患者急性发作期尤其需用之,慢性无疼痛缓解期或仅高尿酸血症可不用之。
蚕砂则性味辛温,可祛风除湿,宣皮肤风湿,活血通经。
薏苡仁性味甘淡,《本草新编》“疗湿痹有神,舒筋骨拘挛,止骨中疼痛”,善除湿浊而不易伤正气,用量需大,治疗湿痹常用30-60g。
陈老医案选:失眠治验
张某,男,74岁,2005年6月8日初诊。
主述:重度失眠,5年。
刻诊:患者每晚服6片安定方可入睡,四处求治无明显效果,余无特殊不适。
舌淡红,苔白,脉沉细缓。
辨证:心脾亏虚
治法:健脾养心,益气养血
处方一:归脾汤合酸枣仁汤加减
(具体用药不详)
2005年7月2日复诊:患者服药一周失眠并无缓解,又转投他处就诊,仍无效,故又前来复诊。
症状、舌脉同前。
处方二:肾气丸合潜阳封髓丹加减
制附片30g(先煎)桂枝12g 泽泻15g
制龟板30g(先煎)山药20g 白术15g牡丹皮15g 山茱萸20g 茯苓15g合欢皮20g 熟地黄15g 杜仲15g怀牛膝15g 丹参15g 党参15g炙甘草10g 黄柏10g 砂仁10g
6付,水煎服,2日1付
3付后失眠稍有缓解,以一周减半片的剂量慢慢减少安定用量。
连续服处方二3月后服安定1片即能安睡6小时左右。
按语:失眠与心、肝、脾、肺、肾五脏的功能失调密切相关,根据陈老的“五脏宜通”论,脏腑生理功能正常,气血津液无碍流通,阴阳才能达到平衡。
前方以补养心血无效,说明气血不能正常升降出入,五脏失养,脏腑功能失常。
后面以肾气丸合潜阳封髓丹,通畅气血,降心火,益肾水,使水火既济,心肾相交,阴阳互藏,则卧可安。
整理、按语:陈述
- END -。
陈老医案(二十五)|阳虚湿热案阳虚湿热案焦某,男,46岁,1997年3月10日初诊。
患者于2月初从乐山开车回蓉,回家即感舌耳麻木,听视不清楚。
次日清晨出现心悸,眩晕,口干,鼻干,心烦,小腹胀痛,舌质略红而胖,苔白厚干,脉浮细。
处方:青蒿30g 黄芩15g 法半夏20g 陈皮10g茯苓20g 甘草5g 枳实10g 竹茹10g青黛10g 滑石20g 蝉蜕10g 远志10g石菖蒲10g 麻黄5g 生石膏15g 杏仁10g木通10g(三剂)97年3月13日二诊:进前药,小腹胀痛减轻,又出现盗汗,午后发热(体温正常),阴囊潮湿,尿道分泌物增多,舌淡红而胖,苔白,脉沉。
处方:制附片30g 白术20g 白芍20g 茯苓20g生姜15g 萆薢30g 黄柏5g(三剂)97年3月17日三诊:症状同前,苔白厚腻。
处方:草果10g 槟榔15g 厚朴20g 知母10g黄芩10g 白芍10g 甘草5g 柴胡15g桔梗15g 枳壳10g(三剂)97年3月20日四诊:痛减,感疲倦,舌脉同前。
处方:制附片30g 白术20g 白芍20g 茯苓20g生姜10g 萆薢30g 黄柏5g 黄芪30g(三剂)97年3月24日五诊:症状改善不明显,舌暗苔白满布,脉沉无力。
处方:制附片20g 麻黄10g 细辛5g 桂枝20g白术15g 泽泻20g 猪苓20g 茯苓20g柴胡15g 白芍15g 白参须10 川芎15g生姜10g (三剂)。
97年3月27日六诊:诸症明显减轻,阴囊潮湿、午后发热亦改善,舌淡苔白,脉沉无力。
处方:制附片30g 白术20g 白芍20g 茯苓20g生姜10g 麻黄10g 细辛6g (三剂)97年3月30日再诊:诸症悉除。
平素时嗳气、口淡无味、纳食不香,病人提出服药调理,舌、脉同上。
处方:制附片20g 白术15g 白芍20g 茯苓20g干姜10g 桂枝20g 泽泻20g 猪苓20g紫苏15g 藿香15g 白参须10g 砂仁10g法半夏15g(三剂)按语:清阳出上窍,浊阴出下窍。
表里通经第一方,通窍活血汤,医案,麝香替代品通窍活血汤1.通窍活血汤临床发挥“通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜,川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方”。
这是王清任《医林改错》中的很重要的一方子,我在临床上使用的得心应手,效果显著。
但是我看到运用该方的经验文章和论文却不多,不知为什么?抑或是方中的麝香难得太贵,反而是应用血府逐瘀汤的人很多。
故而,为了不埋没《医林改错》中这颗明珠,特此首先谈一谈运用此方的体会。
通窍活血汤顾名思义是以通窍,主要是以头面七窍为主的活血散结方,王清任在书中也是这样列举治疗主症的,我临床上凡是头部面上的病疾大部分也是以此方为主进行治疗。
方中桃仁、红花能活血通经,祛除瘀滞,是一切血瘀症通用的基本药物,也是王清任在各活血化瘀方中的必用药。
赤芍能通顺血脉,行血中之瘀滞,与桃仁、红花配合用于瘀滞重者最为相宜,但方中用量仅只一钱,说明王清任用它重在辅佐活血,使血活而瘀自破除。
另外赤芍味苦微寒,借以缓和方中其他药物的辛温之性。
川芎辛温香窜,功能行气活血,仍血中之气药,与桃仁、红花、赤芍配伍使用,加强行血散瘀的作用,与麝香合用,可以增强通窍之力,所以朱丹溪认为它有“通阴阳气血”之功。
方中麝香也是重要药物(我一般用九香虫代替,此乃湘中名医彭坚教授之经验,以前我曾用白芷替代,效果似赶不上九香虫),性味辛温馨香,能开诸窍,通经络,兼以活血散瘀,尤其与桃仁、红花、赤芍、川芎等相配,更能增强活血化瘀作用,所以王清任特别强调指出,方中麝香最为要紧。
葱姜辛散,能通达上下表里之血脉,为通阳活血之品。
对于这一点千万不要忽视,可有可无,或嫌其麻烦不用,我在临床上对此有深切体会,用不用疗效大不一样。
方中姜枣配合,可以补脾益胃,缓和方中其他辛香过烈之性,保护脾胃不受刺激,并能促进食欲,增强消化功能,有利于整个药物的吸收,充分发挥应有的药效。
大枣甘缓,能益血止血,对一些血液疾患常被列为有效药品之一。
酒是辛散之品,善通血脉。
章次公医案(三)黄疸1.陈男。
两目发黄,较前大退,是病势向愈之先声。
凡治黄不利大小便,非其治也。
生大黄3克,茵陈9克,玄明粉9克,茺蔚子9克,草决明9克,生米仁12克,泽泻9克,车前子12克。
【按】黄疸多因脾胃湿热熏蒸于肝胆,使胆汁不循常道而外溢所致。
所以注重利大小便,给湿热之邪以出路,湿热得去,则黄疸自消。
方用茵陈清利湿热;大黄、玄明粉清热通下;茺蔚子、草决明清肝退黄;苡仁、泽泻、车前子除湿利尿,为阳黄正治之法。
2.周幼。
热虽退,肝脏部位触之仍痛。
生大黄3克,玄明粉9克,绵茵陈9克,生苍术9克,草决明12克,广郁金3克(研分2次吞),赤猪苓各9克,车前子9克。
【按】此例黄疸,发热虽退,肝区仍有触痛,是湿热之邪未清,故续用清利湿热之剂;因湿热蕴阻,最易阻遏气机,是以又用广玉金疏肝祛瘀而止痛,研末吞服,功较煎剂为优。
3.朱女。
两目发黄,小溲短赤,热势起伏,渴欲饮水,左胁痛,证属阳黄,殆无疑义。
绵茵陈30克,金银花15克,嫩白薇12克,鲜生地60克(打汁冲),马鞭草15克,全瓜萎9克,玄明粉9克,泽泻12克,车前子15克。
【按]叶桂说:"阳黄之作,湿从火化。
"今病黄疸而热势起伏,渴欲饮水,正是湿热化火之例。
方用大剂鲜生地汁养阴凉血;合银花、白薇以清热泻火;用大量茵陈与车前子、泽泻、马鞭草相伍,以清利湿热退黄;用瓜萎、玄明粉通大便,使湿热之邪从下窍而出。
其中茵陈一味,既能发汗使湿热从汗而出,又能利水使湿热从小便而去,是治疗黄疸的要药。
4.金男。
病已5天,曾经战栗,而后发热。
察其两目有充血状,小溲短赤。
目赤者当下之,溲赤者当利之,于导赤散加味。
小生地15克,细木通4.5克,生草梢4.5克,绵茵陈15克,车前子18克,草决明12克,芜蔚子12克,嫩白薇12克,望江南9克,郁李仁9克,淡竹叶30片。
二诊:药后热即退清,全身乏力,头目眩晕,两目充血,小溲短赤而痛。
平素嗜酒,体质丰腴,湿热之蕴结久矣。
老应用真武汤1、阳虚湿滞肥胖案周某,女,26岁。
1993年5月14日,以形体发胖年余,前来吾师(老)处就诊。
自述:婚前形体苗条,重47公斤,今结婚不到三年,身体逐渐发胖,初不以为意。
近半年来,动则心累气短,步履艰难,称量体重,竟达78公斤,服减肥茶月余,体重不减,症状无改善。
问诊:食量并未伴同体重一起增长,且长年肢冷便溏;望诊:面色晄白,舌淡胖,苔滑;切诊:六脉沉细。
诊断:肥胖。
辨证:阳虚湿滞。
治法:温阳利湿。
方药:真武汤加泽泻。
干姜15g 茯苓30g 泽泻30g 炒白术15g 白芍15g 制附子30g先煎1小时上方水煎服,1日1剂。
连服30余剂后,体重降至63公斤。
服药期间,小便增加,食欲亦较前旺盛。
讨论:[1] 此妇体增而食量不增,且长年肢冷便溏,又诊得舌淡胖,苔润,脉沉细,是肾阳虚衰,水不化气,气不化精.浊阴堆积之明证。
[2] 真武汤加泽泻,溫阳利水,力最雄峻,用治阳虚虚胖,最能促进气化,排废泄浊,推致新。
2、阳虚湿郁癃闭案肖某,男,56岁。
1991年10月5日,以小便排泄困难,前来吾师(老)处就诊。
自述:4年前即出现小便排解不利,小腹膨胀而排解细小,冲击无力,每次小解需费时数分钟,且有逐渐加重之趋势。
曾投某中医师处求治,连续服用木通、前仁、茯苓、译泻类药数十剂,初服尚有一定疗效,久则效果不显,且停药即发。
近月来症状加重尤为迅速,时有点滴不下之症情发生,每发必导尿而后安。
问诊:小便不利时即手脚发胀,自觉皮肤绷紧,关节屈伸不利,余无所苦;望诊:眼睑浮肿,目下隆起如卧蚕,舌胖淡有齿痕;切诊:六脉细缓无力。
诊断:瘙闭。
辨证:肾阳虚衰,水湿郁滞。
治法:温阳利水。
方药:真武汤。
熟附片30g先煎6〇分钟炒白术20g 茯苓30g 生姜30g 白芍30g上方水煎服,1日1剂,连服3剂。
二诊:前方1剂未尽,尿量大增,服3剂,精神、脉象好转,小便通畅,但仍觉排尿乏力。
原方生姜易干姜15g,白芍减至15g,加红参10g、川牛膝10g、台乌5g,连服10余剂,精神倍增,排尿正常。
国家中老名医专家陈文伯专题一陈文伯:河北永清人,1936年出生。
教授、主任医师。
现任京城名医馆馆长、炎黄国医馆馆长、北京东方传统医学门诊部教授、男性学专业委员会主任委员、中国保健协会委员。
陈文伯出身于中医世家,师从北京著名中医专家陈世安,在理论实践两方面功底丰厚,尤在男科和内科方面颇有建树,精于男性不育症、男性性功能障碍、前列腺疾病等男科疾患及哮喘、糖尿病、肾病、肝病和老年疾病的研究。
健康测试日常的身体保健对健康非常重要,但是,当你无法经常去医院咨询养生堂陈文伯时,可以尝试以下几种简单的健康测试法,这些方法可以帮你判断自己或家人的健康是否出现了问题。
观察手掌褶皱,可以看出是否贫血铁是身体的“能量”矿产,它能够抓住人每一次呼吸进来的氧气,把它传递到身体的各个细胞中。
如果体内没有足够的铁元素,就可能让人产生骨骼疲劳、注意力不集中等问题,甚至出现呼吸急促、心律不齐等症状。
据估计,有20%的女性、3%的男性缺铁。
缺铁会导致贫血,由于贫血发展较为缓慢,人们很容易忽视它。
测试方法:下面教你一种简单的健康测试法,可以帮你判断自己或家人是否贫血了:展开手掌,不管自然肤色什么样,只要手掌褶皱处苍白,即是贫血的标志。
还有一个方法,就是看牙龈和眼睑,如果颜色泛白,也提示有贫血。
这时,可以到医院咨询医生是否需要做一个血红蛋白或血细胞比容检查,从而检查血液中富含铁的血红蛋白水平的高低程度。
轻踮脚尖,查看心律不齐20%以上的中风都是心率问题引发的,严重时可能致命。
测试方法:在家经常做做下面这个简单的健康测试,可以让你及早发现心律不齐等问题,具体做法是:根据你的脉搏节奏(把一根手指放在颈部或者手腕上持续一分钟)轻踮脚尖,如果心脏跳动的节奏极为不规律,使你无法踩上点,那么放松一小时,之后再次测试。
如果再次测试时,你仍然踩不上点,就提示你可能存在心律不齐等问题,需要及早看医生。
医生在听了你的心跳之后,可能会安排你做心电图检查,能够详细显示心脏跳动的情况弯曲躯体,测试血管弹性健康的血管富有弹性,它可以全天候地按照机体需要来扩张或收缩。
陈老医案精解——瘟疫治验陈老医案精解——瘟疫治验黄某,男,78岁,1981年7月20日初诊。
家属代述:寒战高热已逾数日,服用西药无效。
刻诊:舌边深红,苔如积粉,燥涩乏津,脉数有力。
处方:达原饮加减草果15g 槟榔15g 厚朴15g知母15g 黄芩15g 芍药20g甘草10g水煎服,每日1剂,连服5剂后病人家属来告:5剂药后,热退身凉。
1月以后,全身脱皮,撕之即落。
再历2月,昔之两鬓白发,由白转青。
因其全身表皮尽脱,弱不禁风,惟有卧床休养。
次年春节以后,乃是黄公与其夫人结婚60周年,黄公兴致勃勃,不听夫人、子女之劝,坚持要起床与夫人摄影留作纪念,感受风寒,数日不起而逝。
侍诊心得:吴有性在《瘟疫论》中述达原饮能治疗瘟疫初起,其时邪在伏脊之前,肠胃之后。
并认为此处位居半表半里,即《针经》所谓横连膜原是也。
陈老认为:连缀于内脏与躯体的膜,无处不有,无所不包,故称膜原,是少阳三焦的组成部分。
此证疫从口鼻而入,客于膜原,水道失调,湿浊阻滞营卫运行之机,阳气不能达于体表,初起可恶寒战栗,思近烈火,继则郁极而通,体若燔炭,呈为湿遏热伏的憎寒壮热证象。
苔如积粉,舌质红,则为湿遏热伏的诊断依据。
盖湿浊壅滞三焦则苔厚,热为湿浊所遏故舌红。
此证治宜芳化湿浊以宣透膜原,决其壅阻以疏通三焦,俾秽浊去则水道通,营卫和而诸证解。
本方配伍存在三个疑点:(1)所治明是急性热病,何以不用清热药物为主,而以辛温燥烈的厚朴、草果、槟榔为其主药?此证所以出现寒战高热,头痛燥烦一派热象,其实都是阳为湿遏使然。
吴氏以朴、果为主,可谓独具卓识,若不宣化湿浊而惟清热是务,是只看到现象,不明本质,不仅不能愈病,反有损阳气之虞。
当然,若从疫邪考虑,大青叶、板蓝根、黄连等药亦未尝不可加入。
(2)苔如积粉明是湿浊壅阻征象,何以要配生津的知母、白芍?此证苔如积粉,自是湿浊太盛。
但因热伏于内,湿受热蒸,已呈浊结,所以苔厚扪之燥涩。
若不先用生津之品令其津充,朴、果槟榔也就难奏宣化湿浊功绩。
伤寒名案读案点评伤寒名案读案点评仲景每用一方,必言一方之禁者,欲得一方之利,必绝一方之弊也。
知常达变,常者,典型的、标准的证、脉、舌的特征;变者,合病并病兼证等的证、脉、舌的特征。
证、脉、舌等皆不离阴阳虚实之理。
有汗出、无汗出互为阴阳,恶寒、恶热互为阴阳,有口渴、无口渴互为阴阳;舌淡、舌红互为阴阳,有苔、无苔互为阴阳,白苔、黄苔互为阴阳;脉长、脉短互为阴阳,脉迟、脉数互为阴阳,脉有力、脉无力互为阴阳......等等。
《伤寒名案选新注》1、李士材医案:治吴君明,伤寒六日,澹语狂笑,头痛有汗,大便不通,小便自利。
众议承气汤下之。
士材诊其脉浮而大,因思仲景日:“伤寒不大便六七日,头痛有热,小便清者,知不在里,仍在表也。
”方今仲冬,宜与桂枝汤。
众皆咋舌,以澹语狂笑为阳盛,桂枝入口必毙矣。
李曰:汗多神昏,故发澹妄,虽不大便,腹无所苦,和其营卫,必自愈耳。
遂违众用之,及夜而笑语皆止,明日大便自通。
故病多端,不可胶执,向使狐疑而用下药,其可活乎?点评:《伤寒论》原文第56条说:“伤寒,不大便六七日,头痛,有热者,与承气汤。
其人小便清者,知不在里仍在表也,当须发汗,宜桂枝汤”。
桂枝汤病机:阴阳不调和(阴阳平衡无偏胜,阴阳各自为政)。
依据三生万物之理:阴、阳、阴阳不调和。
阳无阴润则热,故汗出、头痛。
阴无阳温则寒,故恶风。
不大便即阴阳不调和,气机运转不畅。
2、吴鞠通医案:治一人,头项强痛而恶寒,脉缓,汗出,太阳中风,主以桂枝汤。
桂枝9克白芍9克炙甘草6克生姜6克大枣6克水五杯,煮二杯,第一杯服后,即食热稀粥,令微汗出佳,有汗,二杯不必食粥,无汗仍然。
点评:此案疑讹传有误。
伤寒论14条“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”故此案乃桂枝加葛根汤证。
3、桂枝加厚朴杏仁汤证许叔微:治一人,为寇执,置舟中磺扳,数日得脱,乘饥姿食,良久解衣扪虱,次日遂伤寒,自汗而膈不利。
一医作伤食而下之,一医作解衣外感而汗之,杂治数日,渐觉昏困,上喘息高。
1 验证过的食疗名方 1、《金匮要略》中的当归生姜羊肉汤 当归10克,生姜15克,羊肉250克 冬天每周1—2次。 金匮原文中第135条 : 寒疝,腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。 治疗:1)、寒性体质的疝气、腹痛、贫血,阳气不足 是中医药历史上最强的补血食品,男女都可以服用,没有贫血也可以服用作为保健使用。 2)、产后受寒至〃寒极生风之重症〃,受寒引起的痛经 罗大伦:为什么天一凉,手脚会冰凉呢?阳气不足是一个方面,更主要的原因是血虚之人,天气寒冷之后,血脉不流通了,血液输送不到四肢末端,我们的手脚就会发凉。以前熬这个当归生姜羊肉汤的时候,人们往往不加熟地,这是张仲景的方子。但是我觉得,当归生姜羊肉汤不加熟地是治病的,我们在养生的时候一定要加入10克熟地,因为当归的药性有点燥,所以我们要用熟地来平衡一下汤的燥性。 2、清代王孟英《随息居饮食谱》记载 玉灵膏(龙眼肉+西洋参,10:1的比列) 自剥好龙眼, 盛竹筒式瓷碗内, 每肉一两(30克),素体多火者, 再入西洋参片(3克)。碗口幂以丝绵一层,日日于饭锅上蒸之, 蒸到百次。凡衰羸、老弱, 别无痰火, 便滑之病者, 每以开水瀹服一匙, 大补气血, 力胜参芪。产妇临盆服之, 尤妙 验证:10个桂圆肉、1-2克西洋参,置保温杯中用刚烧开的水冲泡,密闭1-2小时以上,再一小口一小口慢慢喝。连续喝一段时间,原来容易感冒的人,几乎不感冒了。 雪羹汤:海蜇+荸荠,煮至海蜇融化。海蜇与荸荠,1:1或1:2的比例 古人对雪羹汤食疗方评价很高,认为能清肝降火,滋阴润燥,生津通便,消癥瘦;现代临床也发现其有降血压、软化血管、防治癌症的作用。治疗小儿慢性咳嗽,痰多或咳嗽久治不愈及干咳无痰;辅治颈部慢性淋巴结炎及甲状腺腺瘤;清热养胃,润肠通便;海蜇含有类似于乙酰胆碱的物质,能扩张血管,治高血压并发青光眼。 王孟英有多喜欢用此方呢?在他写的王氏医案589条中运用到此方77次,单用海蜇27次,几乎占到整本医案的七分之 一 一个姓金的病人,胃脘痛了很久,已经不吃不喝五天了,不管你拿什么药给他喝,顷刻间全部给你呕吐来。。。 医案中原文是: 绝粒五日,诸药下咽,倾吐无余而且他这个胃脘那里按下去啊,有漉漉的声音,还便秘+尿短色赤+口渴苔黄 王孟英发现脉象沉细而弦,处方:雪羹汤:海蜇,荸荠各四两。清代一两差不多是37.3g四两就是149.6g 煮汤后给病人喝下,这个病人这次喝下后竟然没有吐,接着王孟英说再用此汤煎高丽参,黄连,楝实,延胡,栀子枳椇子,石斛,竹茹,柿蒂等,并送服当归龙荟丸,没几日后病人竟然痊愈了。 在医案最后,王孟英写到:盖其人素善饮而嗜瓜果以成疾,这位姓金的病人平日爱吃生冷瓜果!脾胃大伤啊,脾胃损伤势必痰饮内蕴,脾的升降功能失灵,就会出现呕吐,胃脘疼痛,加上病久痰郁化热,所以他会便秘+小便赤短+口渴苔黄 整个案子里病人胃阴虚而脾气大伤,这种病在临床上十分棘手,因为你一边要给病人滋阴一边又要给他祛痰在用药上,若你给他滋阴力度大了?会怕让他生痰,但若你祛痰力度大了?又担心会伤他的阴。 2
国家级名老中医陈文伯肝脾方以下是为您起草的一份关于国家级名老中医陈文伯肝脾方的合同协议:合同主体:1、甲方(提供方):姓名:____________________________身份证号:____________________________2、乙方(使用方):姓名:____________________________身份证号:____________________________合同标的:本合同的标的为国家级名老中医陈文伯肝脾方的相关使用事宜。
具体包括该肝脾方的配方、使用方法、适用病症范围等详细信息。
权利义务:11 甲方的权利义务111 甲方有权要求乙方按照合同约定的方式使用肝脾方。
112 甲方有义务向乙方提供真实、准确、完整的肝脾方相关信息,包括配方成分、使用禁忌等。
113 甲方应保证所提供的肝脾方是基于国家级名老中医陈文伯的学术经验和合法传承。
12 乙方的权利义务121 乙方有权了解肝脾方的详细信息,并按照约定的方式使用。
122 乙方有义务遵守甲方提供的使用方法和注意事项,不得擅自更改或滥用。
123 乙方应按照合同约定向甲方支付相应的费用(如有)。
违约责任:111 若甲方提供的肝脾方信息不真实、不准确或不完整,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。
112 若乙方未按照约定的使用方法使用肝脾方,导致自身或他人受到损害的,乙方应自行承担责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。
113 若乙方违反合同约定擅自将肝脾方转让、泄露给第三方,应向甲方支付违约金,并承担由此给甲方造成的损失。
争议解决方式:11 本合同在履行过程中发生的争议,由双方协商解决。
111 若协商不成,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
以上合同协议仅供参考,您可根据实际情况进行修改和完善。
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陈文伯医案陈文伯医案小秘方大疗效——陈文伯教授小秘方大疗效——高血压与冠心病现在治疗很多疾病都存在一个问题,就是头痛医头脚痛医脚,而不是把人作为一个整体来看待。
很多疾病不能只针对病位用药,而要寻找它的根源。
比如现在很多人有高血压和冠心病,每天只想着降压和通血管,这是一种治标的办法,而不是治本的办法,应该从整体和病源来考虑。
国家级名老中医陈文伯老先生比较推崇的是肾命学说,肾受五脏六腑之精气而藏之,肾为人身之本,生命之源。
但是肾命学说并不代表一味的补肾,原则应该是调肾。
该补的时候要补,该泻的时候要泻。
刚才我们所说的高血压和冠心病,看似一个和血管有关系,一个和心脏有关系,但是它们的根源都在于肾。
中医看病大多是辩证施治,治病的依据就是症状,高血压有一个典型的症状就是眩晕,虽然高血压还有一些诸如头痛、麻木的症状,但是中医就用眩晕症来概括高血压这种病。
《黄帝内经》里面说,“诸风掉眩,皆属于肝”,眩晕是肝的气血阴阳平衡失调,肝失所养引起的,属于肝风内动证。
按照五行理论,肝属木,肾属水,滋水才能涵木,所以要把肝火降下来,一定要滋肾阴,肾水充足,肝火肯定能降下来。
其实现代医学也印证了这种观点,高血压反复发生之后,会影响血管,压力过大会使血管内皮受到损伤,肾脏的小血管会痉挛,这样就会对肾脏造成损伤。
反过来,肾病患者往往会出现肾性高血压,所以肾和高血压是会互相影响的。
陈老有一个经验方,对85%以上的高血压患者都有效,而且安全无副作用。
地骨皮是一味很神奇的药,其实地骨皮就是枸杞树的根儿。
大家对枸杞子很熟悉,都知道枸杞子是治疗肾阴亏虚的,地骨皮也有这样的作用,而且它的药力比枸杞又有不同。
清代末期的一天,垂帘听政的慈禧太后突然觉得胸闷.眼睛模糊。
这可忙坏了宫廷里的御医。
处方一张接着一张,中药一付接一付,送上来都没有治好太后的病。
太后天天骂他们是饭桶,是无用之辈,弄得大小官员个个手足无措。
于是,有的说太后年老体衰火气重,多吃些退热的凉药就可,不必大动干戈;也有的说太后患得这种病难治,她要吃什么就吃什么,东洋的西洋的名贵药也都用了病还不好,没有什么特效药了。
这时,一个姓钱的官员说起一件事:一次他母亲也换了这种病,久治不愈。
后来听一位乡村老中医讲,挖出枸杞的根,洗干净,把根皮剥下来煎水喝,吃了后能够清心明目。
他照着做了还不到七天。
母亲的病就好了。
大家都对姓钱的官员说,你不妨去给太后献上这种药,也许有用。
这件事很快传到了慈禧太后耳朵里,她听说有种药能治她的病,就传旨叫这个姓钱的官员回乡去取药。
不久,姓钱的官员在家乡亲自选好一大包药,日夜兼程地回到紫禁城。
太医院专人煎好汤药,送给慈禧服用。
慈溪一日服三次,天天如此,还不到七天,果然觉得眼目清晰,精神也好多了。
一天,她高兴地召这位姓钱的官员进宫问话:我吃了这么多药都没有治好病,吃了你的这种药果然不错,这叫什么药?姓钱的官员一听不由一呆,在家乡叫枸杞子的根,人人都懂,但北方人都不知道。
而“枸”和“狗”谐音,如果在太后面前发生误会,那可不是好玩的!他灵机一动,拣了一个吉利名称说:“这是为臣家乡出产的一种名药,叫地骨皮。
”慈禧太后一听。
说:“这个名字很好。
地骨皮让我吃了,我可与天地一样长存,长命百岁。
”于是就高高兴兴地问:“你家乡在什么地方?”姓钱的官员说“浙江嘉善县的一个小镇,叫魏塘。
”慈禧高兴地说:“那就叫魏塘地骨皮好了。
”太后金口一开,很快就传遍了京城的中药铺,魏塘地骨皮便成了京城的一种名贵地道药材。
这位姓钱的官员也由此升做了大官。
如果大家有潮热盗汗、肺热咳嗽这些症状的话,就可以用地骨皮煎水来服用,肯定会有效果。
中医认为冠心病是因为心的阳气不通,气血运转慢形成的,中医里的“胸痹”、“真心痛”指的就是冠心病的症状。
为什么冠心病和肾有关?中医有句话叫“心肾相交,水火既济”。
肾阳上温心阳,使生命之火更具活力;肾水上济心阴,致使“油”足而火源不绝,又可抑制心火不致于偏旺。
同样,心阳下交肾阳,使命门之火不衰;心阴下滋肾水,使肾水足而肾火不亢。
这就是水火既济,心肾相交。
既然冠心病是由于心阳不足造成的,那么追溯根源的话,就是因为肾阳不固,不能温通心阳,所以治疗冠心病的话,通经活络是一方面,另一方面一定要温肾阳。
如果冠心病突发发作,身边没有药的情况下,可以推内关,不是单纯的点按,而是自下而上推压内关穴。
另外,陈老还有一个针对冠心病的方子,自制麝香止痛酒,外擦膻中、心俞以及前胸后背位置。
麝香止痛酒不仅仅用于急救,有冠心病的人可以把它作为保健用途,日常进行外擦,可以起到预防的作用。
除了冠心病,几乎所有疼痛都可以用它进行缓解,比如风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、通风、跌打损伤等。
麝香是中枢神经兴奋剂,有开窍醒神,活血通经,止痛的效果。
《本草纲目》记载,麝香通诸窍,开经络,透肌骨,解酒毒,消瓜果食积,治中风、中气、中恶、痰厥、积聚症瘕。
小秘方大疗效--糖尿病近年来,糖尿病的患者人数在不断的增加,而且越拉越趋于年轻化。
众所周知,糖尿病本身其实并不可怕,但是糖尿病的并发症如糖尿病足、糖尿病眼疾、糖尿病肾病等却非常可怕。
陈老指出,糖尿病患者患高血压、心脏病的几率比非糖尿病人多出数倍。
陈老正在医治的一位海南的糖尿病足患者,足部因为反复清创已经肉烂见骨,整个脚后跟都只剩骨头了。
其实,中医在治疗很多外创的时候和西医并不大相同,中医讲求“煨脓生肉”。
意思是,在患者的外创上有很多脓的时候,并不用把它们清理得太过干净,因为脓是正气和邪气相争的产物,又脓的出现恰好说明人体还有一定的抵抗能力。
这个时候如果用酒精等刺激性药物清理得太过干净,有可能造成大量失血,从而使人体丧失仅有的抵抗力。
留着部分脓与伤口一起长,伤口好得更快。
陈老在医治这味海南患者的时候正是用的这种办法。
当然煨脓的同时,也要使用大量补气血的药物,此外还要加上陈老独门自制的药油,而这个药油的载体正是我们平时拌凉菜使用的香油。
陈老一再强调,不要小看生活中这些看似不起眼的东西,万物皆可入药。
而香油自古以来就被中医大量使用,因为其有去腐生肌、清热解毒的妙用。
在陈老的精心医治下,海南的这味患者的足后跟已经长出厚度为1厘米多的肉来,并且长出薄薄的皮肤,陈老估计再有2个月左右便可完全治愈。
陈老指出,大部分的糖尿病人,因为气血亏虚,皮肤一旦出现小的破口,便久久不能愈合,容易造成进一步的溃烂,导致严重后果。
针对这种小创口,陈老给出了独家的外用小秘方“三黄药面”。
同时提醒大家,“三黄药面”可以与香油配合使用制成药油,效果极好。
陈老向大家介绍,糖尿病在古代被称作是三消,即上消心肺,中消脾胃,下消肾脏。
针对糖尿病的病理,陈老独创了味甘不苦的甜药,使得糖尿病人不会因为长期喝苦药而不能坚持。
在节目了,陈老特意精简复杂药方,给出了一个针对糖尿病前期至中期病人有很好降糖效果的小复方。
同时,陈老提醒大家,这个方子是针对大多数体质燥热的人而设计。
如果脾胃虚寒的人,则应适量加入山药、白术、人参等药调节。
另外,陈老还贡献出自己平时的养生粥的配料单。
这个粥对于高血压、糖尿病的病人都有一定的保健作用,而且还有一定的防癌作用。
玉米须泡水是陈老父子推荐的另一个保健饮品,功能虽不如陈老的降糖小复方,但是也有一定的降糖作用,比和白水效果要好很多。
最后,陈老推崇肾为人体之本,要想养生先要养肾,因此教大家两式锻炼的招数,搓腰眼和点涌泉穴。
而针对糖尿病人的“三消”,陈老则教了大家一式揉胸揉腹的动作,即胸部、胃部、少腹部,从上至下一瞬时针方向各揉八八六十四次. 小秘方大疗效--头疼可能每个人都曾经经历过头疼。
国家级名老中医陈文伯和学术传承人陈新做客《养生堂》,告诉您,头疼一般有三种原因,外感、内伤和外伤。
外感就像是受风、受寒,都可能会导致气血不通,从而出现头疼的情况。
内伤和情志思虑相关,思虑过多,就容易引发头疼。
而外伤比较好理解,比如车祸或者一些外部因素引起的损伤统称为外伤。
综合以上三种因素,可以解释各种各样的头疼症状和问题。
有一个穴位,可以迅速缓解头疼。
列缺穴取法:大拇指对着这个腕骨,然后两手交叉,食指对着这个小骨头,稍微平有一点小凹陷处,这就是列缺穴。
具体做法:双手交替按揉列缺穴120次,可以起到缓解头疼的目的。
陈老在节目现场还和大家分享了一个用于治疗头痛的家传秘方,叫全蝎定痛散。
具体配料如下:全蝎30克,麝香1克,冰片1克,人工牛黄1克。
制法:混合在一起研磨,可过120目筛。
用法:蘸取少量,用鼻吸。
禁忌:孕妇禁用!包括其中的药材也不要接触!小秘方大疗效--被扔掉的中药(1)中医是一门自然医学,讲究的是用药物的偏性来平衡人体的寒热阴阳,万物皆可入药,而且很多古代的医家都曾经利用一些身边的东西来治病。
陈皮,也就是晾干的橘子皮。
很多人都用橘子皮来除味,比如冰箱里有味道就放几瓣橘子皮进去,味道就没了。
其实陈皮的作用很多,最主要的作用就是理气调中。
《本草汇言》说它“味辛善散,故能开气;其气温平,善于通达,故能止呕、止咳,健脾和胃者也”。
现代药理研究,陈皮所含挥发油,对胃肠道有温和的刺激作用,可促进消化液的分泌,排除肠管内积气,显示了芳香健胃和驱风下气的效用。
陈皮中的果胶对高脂饮食引起的动脉硬化也有一定的预防作用。
陈皮常和枳实搭配食用。
橘子里面那层白色的筋络我们叫橘络,许多人吃橘子时,都喜欢将橘瓤外白色的筋络扯得一干二净,其实,这种吃法是不科学的。
橘瓤外白色的网状筋络通常被称之“橘络”。
中医认为橘络具有通络化痰、顺气活血之功,不仅是慢性支气管炎、冠心病等慢性疾病患者的食疗佳品,而且对久咳引起的胸胁疼痛不舒还有辅助治疗作用。
现代营养学研究认为,橘络中含有一种叫路丁的物质。
路丁能使血管保持正常的弹性和致密性,可减少血管壁的脆性和渗透性,有防止高血压病人发生脑溢血、糖尿病人发生视网膜出血的作用。
对于平时有出血倾向的人,特别是有血管硬化倾向的老年人,食橘络更是有益无害。
花生衣就是花生外面的那层红色种皮。
花生衣含有丰富的营养成分,其营养价值要比花生高出许多,但因为有一段涩味而常常被人搓开弃而不吃。
只吃花生不吃红皮的吃法不仅浪费,而且不够科学。
吃花生应连红皮一起吃。
中医认为花生的功效是调和脾胃,补血止血,降压降脂。
其中“补血止血”的作用主要就是花生外那层红衣的功劳。
中医理论认为,“脾统血”,气虚的人就容易出血,花生红衣正是因为能够补脾胃之气,所以能达到养血止血的作用,这在中医上讲叫“补气止血”。
除此之外,花生衣还有提供高白血球的作用,是一种不可多得的提高免疫力的药物。
女性更应常吃花生“红衣”女性朋友,尤其是处于经期、孕期、产后和哺乳期的女性更应该常吃、多吃,因为这些时期的女性失血和消耗营养较多,花生红衣对于她们养血、补血很有好处。
同时,花生红衣还有生发、乌发的效果。
中医认为,“发者血之余”,脱发、白发是因为血亏,使发不得滋养所致。