临床医学概要教学课件.ppt

02
骨骼具有保护内脏器官、造血和储备矿物质等功能， 骨连接实现骨骼之间的连接和运动。
03
骨骼肌通过收缩和舒张产生运动，受神经系统支配 并具有感觉功能。
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消化系统结构与功能
消化系统由消化道和消化腺两部分组成，负责食物的摄取、消化、吸收和排泄。
消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门等器官，各器官具有不同的消 化和吸收功能。
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特殊人群用药指导建议
孕妇及哺乳期妇女
避免使用可能对胎儿或婴儿造成 不良影响的药物，如某些抗生素、 抗肿瘤药等。
老年人
注意老年人肝肾功能下降等因素 对药物代谢的影响，适当调整药 物剂量和疗程。
2024/3/27
01 02 03 04
儿童
根据儿童年龄和体重等因素调整 药物剂量，避免使用对儿童生长 发育有不良影响的药物。
定义
临床医学是研究疾病的病因、诊断、 治疗和预防，提高临床治疗水平， 促进人体健康的科学。
特点
以患者为中心，关注疾病的诊断与 治疗，强调实践性和应用性。
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临床医学发展历史
古代医学
以经验医学为主，通过观察和经验积累形成对疾病的认识和治疗方 法。
近代医学
随着自然科学的发展，医学逐渐从经验医学向实验医学转变，开始 运用科学实验方法研究疾病的本质和治疗方法。
现代医学
以生物医学模式为基础，综合运用生物学、医学、物理学、化学等多 学科知识，形成了对疾病的深入认识和先进的治疗方法。
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临床医学重要性与意义
保障人类健康
临床医学的发展不断提高疾病的 治愈率和患者的生存率，为保障 人类健康做出了巨大贡献。
推动医学进步
临床医学的实践和探索不断推动 医学理论和技术的进步，为医学 发展提供了源源不断的动力。

胫 前 黏 液 水 肿
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第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
（四）淡漠型甲亢
1.多见于老年患者 2.起病隐袭 3.主要表现为神志淡漠,乏力,嗜睡,反应迟钝,明显消瘦,
有时仅表现为腹泻,厌食,或房颤,心绞痛,心肌梗塞
（五）妊娠期甲亢
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第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
治疗要点
控制甲亢症群的基本方法为： ①抗甲状腺药物 ②放射性同位素碘 ③手术
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第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
双 手 震 颤
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第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
3.心血管系统 窦性心动过速、心尖部第一心音亢进、脉压 增大等周围血管征。
4.消化系统 排便次数增加、肝大、肝功异常、黄疸
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第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
2.浸润性突眼
又称恶性突眼，病情较严 重。 主要表现为眼内异物感、
胀痛、畏光、流泪、复 视、视力下降、全眼炎、 甚至失明。
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第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
特殊临床表现 （一）甲状腺危象
与大量T3T4释放入血有关。 1.主要诱因：应激、严重躯体疾病、口服过量TH,感染、
严重精神刺激、手术中过渡挤压甲状腺等。 2.临床表现：高热（39度），心率增快（140～240次/
目录
概述 病因和发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗要点 病例分析 小结
4
第十章 内分泌与代谢性疾病 第一节 甲状腺功能亢进症
概述
甲状腺功能亢进症: 简称甲亢，指由甲状腺 腺体产生TH过多而引起的临床综合征。

心力衰竭
3
系统阐述心力衰竭的病因、病理生理、临床表现、 诊断和治疗方案，包括药物治疗、机械通气和心 脏移植等。
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消化系统常见疾病诊疗指南
胃炎
详细解析胃炎的发病原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗措 施，包括药物治疗和饮食调整等。
胃溃疡
深入介绍胃溃疡的发病机制、临床表现、诊断和治疗策略，包括 药物治疗和内镜下治疗等。
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其他非药物治疗
包括中医治疗（如针灸、 推拿）、营养支持、心
理治疗等。
患者教育与心理干预
患者教育
向患者及其家属传授有关疾病的 知识、治疗方案和注意事项，提 高患者自我管理和配合治疗的能
力。
心理干预
针对患者可能出现的心理问题如 焦虑、抑郁等，采取心理疏导、 认知行为疗法等措施，帮助患者
调整心态、增强信心。
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体格检查方法及意义
体格检查基本方法
包括视诊、触诊、叩诊、 听诊等基本检查方法及其 适用范围。
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各系统体格检查
详细介绍各系统（如呼吸 系统、心血管系统、消化 系统等）的体格检查内容、 步骤及异常表现。
体格检查的意义
阐述体格检查在疾病诊断 中的重要作用，以及其与 实验室检查、影像学检查 的互补关系。
家庭与社会支持
鼓励患者家属及亲友给予患者关 心和支持，帮助患者融入社会、
回归正常生活。
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04
常见疾病诊疗指南
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呼吸系统常见疾病诊疗指南
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感冒
01
详细阐述感冒的病因、症状、诊断及治疗方法，包括药物治疗

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二、疾病的发生原因
• 生物性因素：各种致病性微生物和寄生虫
• 理化因素：机械力、辐射、化学毒物、药物等。 • 遗传性因素：基因突变和染色体突变。 • 先天性因素：损害胎儿发育的有害因素。 • 营养性因素：维持生命活动的基本物质、各种
营养素及某些微量元素。
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3
二、疾病的发生原因
. 免疫因素：变态反应性疾病-过敏性休克、
自身免疫性疾病-类风湿关节炎、免疫缺 陷病-艾滋病等。 . 精神因素：神经衰弱、抑郁症等。 . 社会因素：社会不公、工作压力等引起 的消化性溃疡、原发性高血压病等。
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4
三、疾病发展过程中的共同规
律
. 损伤与抗损伤始终贯穿与疾病的发展过 程
. 疾病过程中的因果转化。
. 疾病发展过程中局部与全身的关系。
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2.脂肪栓塞
. 脂肪性栓子常来源于：长骨骨折、脂肪
组织严重挫伤、骨科手术等。
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3.羊水栓塞
. 羊水进入母体血液循环引起的栓塞称为 羊水栓塞。
. 羊水栓塞是分娩过程中一种罕见的十分
严重危险的并发症，发病急，死亡率高。
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4.气体栓塞
• 1.空气栓塞：所致后果取决于进入气体
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(二)炎症的类型
渗出炎类型 渗出物
常见病
2.病理分类 1)变质性炎：常见于
心、肝、肾、脑等 实质性脏器。 2)渗出性炎症：以急
性炎症最常见。
浆液性炎 以浆液渗出 感冒初期 为主
纤维蛋白性 以纤维蛋白 白喉、菌痢
炎
原渗出
和大叶性肺
炎等
化脓性炎

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（四）并发症
①支气管肺炎 年老体弱患者，机体抵抗力 低下
②支气管扩张 部分慢性支气管炎患者， 因支气管壁平滑肌、弹性纤维、软骨等受炎性 破坏，管壁弹性和支撑力削弱
③阻塞性肺气肿，进而发展为慢性肺源性心 脏病 细支气管炎和细支气管周围炎，使小 气道狭窄，加之粘液栓的阻塞，气道阻力增大， 引起通气功能障碍，末梢肺组织过度充气引起 此并发症。
主要临床表现为 ①咳嗽、咳痰，这是由于支气管粘膜受炎
症刺激和分泌物增多的结果； ②痰液多呈白色泡沫状粘液痰，粘稠不易
咳出，急性发作或伴有感染时，痰量增多， 变为粘液脓性。
③闻及干、湿性啰音。少数患者因支气管 痉挛或粘液分泌物阻塞而出现喘息症状，气 急不能平卧，检查时，两肺可闻及哮鸣音。
④病变后期，因粘膜和腺体萎缩，分泌耗 竭，气道狭窄等使痰液不能排除，患者可出 现少痰或无痰的干咳。
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3．支气管壁的变化 早期：支气管壁充血、水肿，淋巴细胞和浆细 胞浸润 后期：弹性纤维和软骨可发生变性、萎缩、纤 维化、钙化或骨化。 4．管壁周围炎
慢性支气管炎反复发作，支气管壁炎症波 及到周围肺组织时，可引起管壁周围炎，肺 组织充血、水肿，淋巴细胞和浆细胞浸润。
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（三）临床病理联系
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二、肺气肿
定义：是指末梢肺组织（包括呼吸性细支气管、
肺泡管、肺泡囊和肺泡）因过度充气而呈持久 性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹 性减弱、容积增大的一种病理状态。
肺气肿是一种重要的慢性阻塞性肺疾病，也 是支气管和肺疾病常见的合并症。
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（一）病因和发病机制
小气道感染（尤其是慢性支气管炎）

详细描述
药物治疗学是研究药物作用机制、药物代谢动力学、 药物效应动力学、临床用药方案优化及药品不良反应 监测等的科学。学习者需要了解各类药物的构效关系 、作用机制、体内过程及不良反应等，同时还需要掌 握药物治疗的基本原则和方法，如药物治疗的一般步 骤、药物治疗的依从性和个体化原则等。
03
临床医学诊疗技术
详细描述
随着医疗数字化进程的加速，未来临床医学将更加注重 数据的收集和分析，以便更好地指导医疗实践。同时， 人工智能和机器学习等技术的引入将推动临床决策的智 能化发展。此外，随着基因组学、蛋白质组学等领域的 深入发展，临床医学将更加精准化和个性化，这有望为 患者提供更加安全有效的治疗方案。
THANKS
感谢观看
详细描述
近年来，生物技术、信息技术等领域的进步 为临床医学的创新提供了强大的技术支持。 新型治疗手段如靶向治疗、免疫疗法等已经 在一些重大疾病的治疗中取得了突破性成果 。同时，医疗设备的更新换代也使得医疗过
程更加简便、准确和安全。
未来临床医学发展的趋势与展望
总结词
未来临床医学将朝着更加数字化、智能化、精准化的方 向发展。
临床医学概要教学课件
xx年xx月xx日
目 录
• 临床医学概要概述 • 临床医学基础知识 • 临床医学诊疗技术 • 常见疾病的临床医学 • 临床医学伦理与法律 • 临床医学发展趋势与未来展望
01
临床医学概要概述
临床医学的定义与特点
临床医学是一种以患者为中心，综合应用基础医学、临床医 学、预防医学和康复医学等多学科知识和技能，旨在诊断、 治疗和预防疾病的综合性应用学科。
医疗救助制度
是指政府通过给予一定的经济和物质帮助，为无力支付医疗费用 的贫困人口提供基本医疗服务保障的制度。

第45页，共69页。
超声 US
胰腺
第46页，共69页。
B超（妇产科）
第47页，共69页。
检查诊断
（三）放射性核素影像检查技术与诊断 放射性核素在脏器中显像作检查。
▪ γ-照相装置
▪ 脑血流测量仪 ▪ 肾图仪 ▪ 正电子断面照相机（PET）
第48页，共69页。
PET
核医学
第49页，共69页。
检查诊断
第40页，共69页。
检查诊断
（一）X线检查技术与诊断 ▪ X线技术、计算机技术、电视技术 ▪ 电子计算机X线体层显像（CT） ▪ 计算机化磁共振体层显像（MRI） ▪ X线数字减影造影系统（DSA） ▪ 数字化X线摄影装置（DR） ▪ 磁共振频谱（MRS） ▪ 频谱成像（MRSI）
第41页，共69页。
第32页，共69页。
疾防 ▪ 生理扩大到心理
▪ 技术活动扩大到社会活动 ▪ 医院内扩大到医院外
第33页，共69页。
疾病预防
▪ 健康（Health）不仅意味着疾病与嬴弱的消除，
健康是体格、精神与社会的完全健全与和谐的 状态。
第34页，共69页。
健康人标准（1）
第13页，共69页。
急诊医学
▪ 急诊医学基本理论及当前国内外发展动向 ▪ 呼吸急救 ▪ 心搏骤停与复苏 ▪ 休克 ▪ 多脏器功能障碍综合征 ▪ 急性中毒 ▪ 多发性创伤 ▪ 危重症监测
第14页，共69页。
心理学
▪ 掌握医学心理学思想，基本理论； ▪ 学习使用心理测验，了解疾病发生中的心理
社会因素； ▪ 掌握各种心理治疗方法，在临床工作中开展
（优选）临床医学概要教学课 件
第1页，共69页。
上游策略
自我管理

不规则热

不规则热（irregular fever），发热的体温 曲线无一定的规律。常见于结核病、风湿热、 支气管肺炎等。
问诊要点：


起病情况：时间、诱因、程度等 伴随症状 诊治经过 发病后一般情况 传染病接触史、服药史等
伴随症状



发热伴有咳嗽、咳痰→呼吸系统疾病→⑴寒战、 胸痛、咳铁锈色痰→大叶性肺炎；⑵盗汗、消 瘦、结核菌素试验阳性→结核病；⑶刺激性咳 嗽，痰中带血丝，抽烟、年龄40岁以上→肺癌。 发热伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻→消化系统 疾病。 发热伴有尿急、尿频、尿痛→泌尿系统疾病。 发热伴有贫血、皮肤粘膜出血、关节痛→血液 系统、结缔组织疾病。
诊断学在临床医学中的重要性与作用
1、诊断学是将医学基础课引渡到临床课 程的一门桥梁课。 2、诊断学是临床各课程的基础。


二、问 诊
问诊是医生向患者或知病情的人询问而 获取病史资料的过程，又称为病史采集。
问诊的意义



问诊（inquiry）是医生通过对患者或相关 人员的系统询问获取病史资料，经过综合 分析而作出临床判断的一种诊法。获取病 史资料的过程又称病史采集（history taking）。 问诊是最基本的诊法，是每个临床医生必 须掌握的基本功。 采集病史是医生诊治患者的第一步，其重 要性还在于它是医患沟通、建立良好医患 关系的纽带，
产生致热原细胞
内源性致热原 体温调节中枢 体温调定点上移
中性粒细胞
交感神经
血管收缩 寒颤
躯体运动神经
散热
体温升高
产热
常见病因
按照临床分类： 感染性发热---最常见，

由各种病原体引起。 细菌、病毒

临床医学概要教学课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
汇报人：
20学基础知识 • 临床医学核心概念 • 临床医学实践技能 • 临床医学案例分析 • 临床医学伦理与法律
目录
CONTENTS
01
临床医学概要引言
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
临床医学的定义与重要性
临床医学的定义
临床医学是一门以患者为中心，研究 疾病的诊断、治疗和预防的科学。它 旨在提供高质量的医疗服务，改善患 者的健康和生活质量。
临床医学的重要性
临床医学在医疗领域中扮演着至关重 要的角色。医生通过诊断和治疗疾病 ，为患者提供必要的医疗帮助，保障 人们的健康和生命安全。
医疗纠纷的预防
介绍预防医疗纠纷的方法，如提高医疗质量、 加强医患沟通等。
医疗纠纷的处理
介绍处理医疗纠纷的流程和方法，如协商、调 解、仲裁和诉讼等。
医疗纠纷的案例分析
通过实际案例分析，加深学生对医疗纠纷处理方法的理解和应用。
医疗保健制度与医保政策
中国的医疗保健制度
介绍中国的医疗保健制度和相关政策 ，包括基本医疗保险制度、基本药物
ERA
常见疾病的案例分析
01
感冒
感冒是由病毒引起的呼吸道感染 ，症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、 发热等。
高血压
02
03
糖尿病
高血压是心血管疾病中最为常见 的一种，症状包括头痛、头晕、 耳鸣等。
糖尿病是一种代谢性疾病，症状 包括多饮、多尿、多食、消瘦等 。
多发病的案例分析
颈椎病
颈椎病是一种常见的骨骼疾病，症状包括颈部疼痛、 僵硬、活动受限等。