上海交通大学本科学生休学(停学)审批表

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姓名 学院 名称 家长 姓名
上海交通大学本科学生休学(停学)审批表
性别
家庭 地址
学号 就读 专业
班级 籍贯
联系 电话
休(停) 学原因
申请人签名: 卫生科意见
年月日 学 院(系)教 务 办 意 见
医生签字:
教务员签字:
(盖章)
年 月 日 (盖章)
年月日
学 院(系)意 见
学生处意见
主管院长签字:Βιβλιοθήκη (盖章)休(停)学到期两周内无故不办理复学手续者,取消其复学资格。
备注
编号:
学年
学期

本表一式两份,一份由教务处每学年第二学期初送档案馆存档,一份由学院存档。
主管处长签字: 年 月 日 (盖章)
年月日
教务处
意见
主管处长签字:
(盖章)
年月日
注意事项
学生因病休学期满,应于新学期开学第一周内持卫生科复学通知单向教务处提出复学申
请,经教务处审查批准后,办理复学手续。
因其他原因办理停学的学生停学期满,应于新学期开学第一周内通过学院教务办向教务处
提出复学申请,并提供必要的证明,经教务处审查批准后,办理复学手续。