四川省义务教育阶段学生休学复学申请表.doc

中小学生休学、复学申请表(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除中小学生休学、复学申请表受理号:学生休学、复学办理说明有下列情形之一的，学生可以申请休学：（一）因病经诊断，需停课治疗休养占一学期总学时三分之一以上的；（二）因其他不可抗拒原因确需休学的。

学生休学由学生监护人提出书面申请，提交《中小学生休学、复学申请表》和有关证明材料，学校审核同意后，通过学籍系统发起办理休学手续并核办，将申请表和证明材料原件扫描图片作为佐证材料上传学籍系统，再报教育局登记、核批，高中须报市教育局核批。

学生休学期间，学校应为其保留学籍。

因病提出休学的，需提供县级及以上医疗单位检查后出具的诊断证明（含住院证明），复学时还需提供康复证明（含药费清单）；因不可抗拒的原因提出休学的，需出具县级及以上公安、民政等有关部门的证明。

休学期限原则上为一年。

休学期满仍不能复学的，应当由学生监护人持相关证明向学校申请延长休学期，经学校同意并报上级学籍主管部门核准后，可继续休学，连续休学原则上不超过两年。

复学时，学生监护人持《中小学生休学、复学申请表》和复学证明材料向就读学校申请，学校通过学籍系统发起办理复学手续并核办，再报教育局登记后做复学处理。

核准复学的学生，可根据学生监护人申请回原年级就读，也可以到下一年级就读。

学校受理学生休学、复学申请后，由学校学籍管理员携带相关材料到教育局报批，教育局不受理学生监护人单独报审学生休学、复学申请。

县教育局将学生休学、复学申请集中审批时间定为每周五，学生休学、复学申请受理学校应规范操作，严格审批手续，上传和提供相关证明，留存纸质审批材料，核办期限分别为10个工作日，逾期将作退回处理。

附件2中小学生休学、复学申请表附：证明材料附件3中小学生转学申请表附：证明材料附件4中小学生退学申请表附：证明材料普通中小学学生转学流程图进行学籍转入操作，编写新学籍号，留存转学证1份注：非常住居民子女转学需提供《山东省普通中小学转学证明》、流入地学校招生服务区内房产证或一年以上的正式房屋租住合同原件及复印件；原籍户口簿和现居住地暂住证原件及复印件；父母（或法定监护人）营业执照（或务工证明）原件及复印件；流出地人口计生部门出具的《流动人口计划生育婚育证明》原件及复印件。

外来投资者还需提供招商局投资项目证明，引进的高级专业技术人才还需提供单位证明和人事部门颁发的证件。

此转学过程须在转出学校审核后两周内完成。

市直学校学生转入转出市教育局审核时间为每周二、周四，其他时间不予办理。

《山东省普通中小学学籍管理规定》（试行）关于转学的规定第十条学生不得随意转学。

因家庭住址变化、户口迁移等因素确需转学的，由学生或其法定监护人提出申请，经转出和转入学校同意，并报学校主管教育行政部门确认转学理由正当，可准予转学。

转学不得变更就读年级。

毕业年级学生一般不准转学。

高中学生在本县（市、区）内不准转学。

义务教育段学生在本学区内不准转学。

第十一条高中学生在市内跨县（市、区）转学，须经转出学校同意、市级学籍主管部门确认、转入学校同意后，持户口簿或户籍迁移证明等材料，到市级学籍主管部门办理转学手续。

本省内跨市转学，须经转出、转入学校同意，并由转出方市级教育行政部门确认后，持户口簿或户籍迁移证明、学业水平考试成绩证明、《普通高中学生发展报告》等材料，到转入学校所在地市级学籍主管部门办理转学手续。

由外省（市、区）转入我省，须经接收学校同意后，持户口簿或户籍迁移证明、原就读学校出具的《普通高中学生发展报告》或《成长记录》档案、转出省（市、区）相应考试管理机构提供的学业水平考试（或会考）成绩证明、学生已经获得的学分清单，经我省学业水平考试管理机构确认后，由市级学籍和学业水平考试管理机构及转入学校办理接收手续。

中小学生休学、复学申请表
受理号： ______________
学生休学、复学办理说明
有下列情形之一的，学生可以申请休学：
（一）因病经诊断，需停课治疗休养占一学期总学时三分之一以上的；
（二）因其他不可抗拒原因确需休学的。

学生休学由学生监护人提出书面申请，提交《中小学生休学、复学申请表》和有关证明材料，学校审核同意后，通过学籍系统发起办理休学手续并核办，将申请表和证明材料原件扫
描图片作为佐证材料上传学籍系统，再报教育局登记、核批，高中须报市教育局核批。

学生休学期间，学校应为其保留学籍。

因病提出休学的，需提供县级及以上医疗单位检查后出具的诊断证明（含住院证明），复学时还需提供康复证明（含药费清单）；因不可抗拒的原因提出休学的，需出具县级及以上公安、民政等有关部门的证明。

休学期限原则上为一年。

休学期满仍不能复学的，应当由学生监护人持相关证明向学校申请延长休学期，经学校同意并报上级学籍主管部门核准后，可继续休学，连续休学原则上不超过两年。

复学时，学生监护人持《中小学生休学、复学申请表》和复学证明材料向就读学校申请，学校通过学籍系统发起办理复学手续并核办，再报教育局登记后做复学处理。

核准复学的学生，可根据学生监护人申请回原年级就读，也可以到下一年级
就读。

学校受理学生休学、复学申请后，由学校学籍管理员携带相关材料到教育局报批，教育局不受理学生监护人单独报审学生休学、复学申请。

县教育局将学生休学、复学申请集中审批时间定为每周五，学生休学、复学申请受理学校应规范操作，严格审批手续，上传和提供相关证明，留存纸质审批材料，核办期限分别为10个工作日，逾期将作退回处理。

中小学生休学、复学申请表学校姓名性别年级所在班级
学籍号身份证号
监护人姓名监护人电话
申
请
休
学
理由学生签名：家长签名：
年月日年月日
学
校
意
见签名（盖章）：
年月日
学校学籍
主管部门意见
签名（盖章）：
年月日
申请复学
理由学生签名：家长签名：
年月日年月日
学
校
意
见签名（盖章）：
年月日
学校学籍
主管部门意见
签名（盖章）：
年月日
休学时间复学时间新编入班级
备注1、本表由学生监护人负责填写交学校审核后，由学校上报学籍主管部门。

2、本表一式三份，栏目不得空白，学生、学校、学校学籍主管部门各一份。

附：证明材料。

复学申请表正式版
复学申请表
申请须知：
1. 申请时间：每学期开学注册日前周。

2. 本表需附：①家长签字的同意书②复学相关证明（若因病休学申请复学者，须提交二级甲等以上医院的康复证明）。

3. 复学申请经学校审批同意后，学生应在规定时间内办理到校手续。

4. 本表由教务部负责送院务会审核并存档。

申请人填写部分
审核部分（请在相应的“□”内打“√”）
学生到校手续单
办理须知：
1. 办理对象：复学、转（入）学生。

2. 办理时间：每学期开学注册日起至第周结束前。

3. 请按照本单上所列部门顺序依次办理（以签字盖章为凭），必须本人亲自办理，不允许委托他人代办。

4. 本单由教务部存档。

申请人填写部分
办理部分
付款申请表
申请付款单位名称：本次为第次申请付款
备注：本表不得涂改，否则无效
物业付款申请表
备注：本表不得涂改，否则无效
工程付款申请表工程名称：
备注：本表不得涂改，否则无效。

广告付款申请表
申请付款单位名称：本次为第次申请付款
备注：本表不得涂改，否则无效。

材料、设备付款申请表
申请付款单位名称：本次为第次申请付款
备注：1．以下资料必须附在“材料、设备付款申请表”后面：公司材料员签署的五联单、监理单位签发的“材料设备报验单”、材料、设备的质保资料（复印件）；
2．此表不得有任何涂改，否则无效。

版本一：
出差申请单
版本二：
出差申请单
版本三：
出差申请单
版本四：
借款申请表（个人）项目编号：。

四川省义务教育阶段学生休学复学申请表
休学指南：
休学是指因病或事或其它原因暂时停止上学，学籍还保存在该学校。

休学期限为一年，不得提前或推迟复学，也不得中途到其他学校上学。

伤病提出休学的，需经县级以上的医疗单位检查并出具提供学生耽误140课时以上学习时间的相关证明及材料，如诊断书、入出院证明资料、医疗日志、收费清单等。

由学校出具休学证明，教育主管部门批准、备案后，可办理休学业务。

学生休学情况要记入学生登记表（或学籍卡），医院等出具的有关证明应附在学籍管理档案后。

学生中途到国外、境外就读的应办理休学手续。

由监护人提出书面出国（出境）休学申请，出具出国护照、签证等有关证明，经学校审核并报教育主管部门审批后，由学校出具休学证明。

出国、出境所需要的学业成绩、就读年级等证明，学校应如实开出。

休学期满，学生监护人持休学证明到学校办理复学手续。

复学可根据学生本人要求回原级就读，也可到下一级就读。

因伤病或学生本人不可抗拒的原因在休学期满不能复学的，监护人提出书面申请，学校报经教育主管部门批准后，续办休学手续。

中小学学生休学复学申请表（2021）
说明：1、此申请表须附有学生休学、复学的县区级以上医院的证明材料及保险公司理赔的证明材料等。

2、教育主管部门意见中必须注明休学的起止时间和复学的学籍编号。

3、此表一式三份，分别由学生、学校、市地或县区教育局存查。

学校复学申请书
尊敬的学校领导、班主任：
我是本校学生，（学籍号：）
我因在年月日患。

不能坚持学业，休学在家。

经过近半年时间的治疗和调养，现已痊愈，为了不耽误课程学习，现特提出申请复学，请求重读年级。

望批准！
申请人：
年月日。

中小学生休学、复学申请表受理号: 学校姓名性别年级所在班级学籍号学籍辅号监护人姓名监护人电话申请休学理由学生签名：家长签名：年月日学校意见校长签名：（盖章）年月日学籍主管部门意见（盖章）年月日申请复学理由学生签名：家长签名：年月日学校意见校长签名：（盖章）年月日学籍主管部门意见（盖章）：年月日休学时间复学时间新编入班级备注（1）本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。

（2）本表一式三份，学生、学校、学籍主管部门各一份。

（3）证明材料原件或复印件贴此表背面。

学生休学、复学办理说明有下列情形之一的，学生可以申请休学：（一）因病经诊断，需停课治疗休养占一学期总学时三分之一以上的；（二）因其他不可抗拒原因确需休学的。

学生休学由学生监护人提出书面申请，提交《中小学生休学、复学申请表》和有关证明材料，学校审核同意后，通过学籍系统发起办理休学手续并核办，将申请表和证明材料原件扫描图片作为佐证材料上传学籍系统，再报教育局登记、核批，高中须报市教育局核批。

学生休学期间，学校应为其保留学籍。

因病提出休学的，需提供县级及以上医疗单位检查后出具的诊断证明（含住院证明），复学时还需提供康复证明（含药费清单）；因不可抗拒的原因提出休学的，需出具县级及以上公安、民政等有关部门的证明。

休学期限原则上为一年。

休学期满仍不能复学的，应当由学生监护人持相关证明向学校申请延长休学期，经学校同意并报上级学籍主管部门核准后，可继续休学，连续休学原则上不超过两年。

复学时，学生监护人持《中小学生休学、复学申请表》和复学证明材料向就读学校申请，学校通过学籍系统发起办理复学手续并核办，再报教育局登记后做复学处理。

核准复学的学生，可根据学生监护人申请回原年级就读，也可以到下一年级就读。

学校受理学生休学、复学申请后，由学校学籍管理员携带相关材料到教育局报批，教育局不受理学生监护人单独报审学生休学、复学申请。

县教育局将学生休学、复学申请集中审批时间定为每周五，学生休学、复学申请受理学校应规范操作，严格审批手续，上传和提供相关证明，留存纸质审批材料，核办期限分别为10个工作日，逾期将作退回处理。