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伊立替康联合替吉奥三线治疗进展期胃癌临床观察笪洁;杜瀛瀛【摘要】Objective To evaluate the effectiveness and safety of CPT-11 combined with S-1 in third line treatment of advanced gastric cancer. Methods Totally 45 patients with advanced gastric cancer comprised of 29 male and 16 females and treated with oxaliplatin, cis-platin, taxane, fluorouracil before and the score of ECOG was 0 ～ 2 were treated with CPT-11,140 mg · m-2 on day 1 and S-160 mg · m- 2 · d-1 , twice a day per oral from day 1 to day 14. One treatment cycle covered 28 days. The short-term effects of combination treatment were assessed after 2 cycles according to RECIST1. 1 standard; meanwhile the side effects were assessed per cycle according to NCI-CTCAE3.0. Results Four patients were not assessed for efficacy because of intolerance and only one treatment cycle. In other 41 patients, complete remission ratio ( CR) was 2. 44%( 1/41) , partial response ratio ( PR) 21. 95% (9/41) , stable disease ( SD)46. 34% (19/41) ,progressive disease (PD)29. 27% (12/41) ,objective response rate ( CR + PR)24. 39% ( 10/41) ,disease control rate ( CR + PR + SD) 70.73% (29/41). The myelosuppression was dose-limited toxicity,and the other side effects were diarrhea,fatigue,anorexia, and nausea etc. Conclusions CPT-11 combined with S-1 in line-3 treatment of patients with advanced gastric cancer can get better short-term efficacy with convenient medication and tolerated side effects. This combination strategy thus deserves further examination in clinics.%目的评价伊立替康联合替吉奥三线治疗进展期胃癌的有效性与安全性.方法 45例进展期胃癌患者,男29例,女16例,既往接受过含奥沙利铂、顺铂、紫杉类、氟尿嘧啶类药物的化疗,ECOG评分0~2分,予伊立替康(CPT-11)140 mg·m-2,d1;替吉奥胶囊60 mg·m-2·d-1,分两次口服,d1~14,28 d为一个周期,化疗2周期后按RECIST1.1标准评价近期疗效,每周期均按NCI-CTCAE3.0评价不良反应.结果 4例患者因不良反应不能耐受仅接受1个周期治疗未能评价疗效,41例可评价患者中CR:2.44%(1/41),PR:21.95%(9/41),SD:46.34%(19/41),PD:29.27%(12/41),客观缓解率(CR+PR)24.39%(10/41),疾病控制率(CR+PR+SD) 70.73%(29/41).骨髓抑制是剂量限制性毒性,其他主要不良反应为腹泻、乏力、纳差、恶心等.结论伊立替康联合替吉奥胶囊三线治疗进展期胃癌,近期缓解较好,给药方便,不良反应可耐受,值得临床进一步探索.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2012(016)012【总页数】3页(P1859-1861)【关键词】伊立替康;替吉奥;进展期胃癌【作者】笪洁;杜瀛瀛【作者单位】安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科,安徽,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科,安徽,合肥,230022【正文语种】中文胃癌是威胁我国人民健康的主要癌症之一，大部分胃癌确诊时已处于中晚期，往往失去手术机会，5年生存率不到20%［1］，化疗是治疗进展期胃癌的主要手段之一。
进展期胃癌新辅助化疗DOS方案疗效评估发表时间：2017-08-25T15:18:02.313Z 来源：《航空军医》2017年第12期作者：杨晓琳殷先利郭戈杨罗英刘淮李蓉蓉向芳[导读] DOS方案用于局部进展期胃癌能提高R0切除率及病理缓解率，且不明显增加不良反应和手术并发症。
（湖南省肿瘤医院湖南长沙 410013）摘要：目的评价DOS方案（多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥）在Ⅲ期进展期胃癌新辅助化疗的有效性及安全性。
方法89例局部进展期的胃癌患者术前随机分成研究组及对照组，研究组44例采用DOS方案新辅助化疗3周期，对照组45例采用SOX（奥沙利铂联合替吉奥）方案新辅助化疗3周期；评估疗效后进行胃癌根治术，术后继续化疗3周期。
观察患者的R0切除率，病理缓解率，3年复发转移率及生存率以及手术相关并发症和化疗的相关不良反应。
结果研究组RO切除率为95.45%（42/44），对照组为82.22%（37/45），研究组要高于对照组，两组有统计学差异（P＜0.05）；研究组病理缓解率（PCR+nPCR）高于对照组，研究组为59.09%（26/44），对照组为37.7%（17/45），两组差异有统计学意义；研究组3年复发转移率为34.09%（15/44），对照组为53.33%（24/45），对照组的复发转移率高于研究组，但两组差异未达到统计学意义（P＞0.05）；研究组1年、2年、3年生存率为分别为95.45%（42/44），86.36%（38/44），70.45%（31/44），对照组为91.11%（41/45），71.11%（32/45），62.22%（28/45），两组生存曲线无统计学差异（P＞0.05）；两组的手术相关并发症及化疗相关不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。
结论DOS方案用于局部进展期胃癌能提高R0切除率及病理缓解率，且不明显增加不良反应和手术并发症。
关键词：胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在全世界范围内其发病率排名第五，肿瘤相关性死亡排名第三，亚洲尤其是东亚为高发区，胃癌发生率明显高于世界平均水平［1-2］。
《二陈平胃散加减联合XELOX方案治疗胃癌术后患者的临床疗效观察》一、引言胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居全球恶性肿瘤前列。
手术治疗是胃癌的主要治疗方法，但术后仍需进行综合治疗以降低复发和转移的风险。
二陈平胃散加减是一种中药方剂，具有调和脾胃、扶正固本的作用；XELOX方案是一种常用的化疗方案，包括卡培他滨和奥沙利铂。
本研究旨在观察二陈平胃散加减联合XELOX方案治疗胃癌术后患者的临床疗效。
二、方法1. 研究对象本研究纳入胃癌术后患者共120例，随机分为两组，每组60例。
对照组采用XELOX方案化疗，实验组在对照组基础上加用二陈平胃散加减。
2. 治疗方法对照组：XELOX方案化疗，包括卡培他滨和奥沙利铂，按照标准剂量和疗程进行治疗。
实验组：在对照组基础上，加用二陈平胃散加减。
二陈平胃散加减的组成包括陈皮、半夏、茯苓、白术等中药，根据患者病情进行加减。
治疗周期与化疗周期相同。
3. 观察指标（1）临床疗效：观察两组患者治疗后肿瘤大小、生存质量等指标的变化；（2）不良反应：记录两组患者治疗期间的不良反应情况；（3）生存期：统计两组患者术后生存期。
三、结果1. 临床疗效实验组患者在治疗后肿瘤大小明显缩小，生存质量得到显著改善，与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）。
2. 不良反应两组患者在治疗期间均出现了一定程度的不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻等。
实验组患者的不良反应程度较对照组轻，且持续时间较短。
3. 生存期实验组患者的术后生存期较对照组延长，差异具有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论二陈平胃散加减作为一种中药方剂，具有调和脾胃、扶正固本的作用，能够改善患者的生存质量。
本研究结果显示，二陈平胃散加减联合XELOX方案治疗胃癌术后患者能够显著缩小肿瘤大小，提高生存质量，并降低不良反应程度和持续时间。
此外，实验组患者的术后生存期也得到了延长。
这表明二陈平胃散加减联合XELOX方案在胃癌术后治疗中具有较好的临床疗效。
信迪利单抗联合改良DCF方案治疗晚期胃癌的临床效果分析【摘要】目的分析晚期胃癌患者接受信迪利单抗与改良DCF方案联合治疗的效果。
方法观察对象66例为晚期胃癌患者，利用随机、双盲法分为常规组（n=33）、对照组（n=33）两组，分别给予改良DCF方案治疗、信迪利单抗与改良DCF方案联合治疗，比较治疗效果，观察时间为2021年1月-2023年6月。
结果观察组较常规组的治疗有效率较高；观察组较常规组的不良反应发生率更低；上述指标对比之后，均有统计学意义（P〈0.05）。
结论晚期胃癌患者接受治疗的时候，应用信迪利单抗与改良DCF方案联合治疗方式，治疗效果显著，有效改善临床症状，控制患者的疾病进展，降低不良反应发生率，确保患者治疗的安全性，临床应用价值较高。
【关键词】晚期胃癌；信迪利单抗；改良DCF方案；治疗效果；安全性胃癌是一种常见的胃肠道恶性肿瘤，拥有高发生率的特点，严重情况下，会导致患者死亡。
在我国，胃癌的发生率是仅低于肺癌，其病死率位居恶性肿瘤的第三位。
当胃癌在发作的时候，其前期发病的症状极为隐蔽，所以，大部分患者确诊之后，基本是在中晚期，导致患者错误最佳的治疗时机[1]。
这时为了延长晚期胃癌患者的生存时间，为患者应用化疗的方式。
但是单一治疗方式并不理想，所以，就要为患者寻找联合治疗的方式，控制胃癌的进展，维护患者的生命安全[2]。
故本次研究对晚期胃癌患者接受信迪利单抗与改良DCF方案联合治疗的效果进行对比分析，以期为患者寻找治疗效果更优的治疗方案，维护患者的生命安全，现做如下报告：1 资料和方法1.1一般资料观察对象66例为晚期胃癌患者，利用随机、双盲法分为常规组（n=33）、对照组（n=33）两组，观察时间为2021年1月-2023年6月。
其中常规组男17例（51.52%），女16例（48.48%）；年龄44-78岁，均值（61.16±4.78）岁；患病时间1-11个月，均值（6.19±3.08）月。
进展期胃癌术后三维适形放疗联合XELOX方案化疗的疗效观察韩刚;王以东;曹羽;龚航军【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2013(28)2【摘要】目的探讨进展期胃癌术后三维适形放疗(3DCRT)联合XELOX方案化疗的有效性及安全性.方法将96例进展期胃癌术后患者随机分为两组,A组(48例)采用3DCRT联合XELOX方案,B组(48例)采用常规放疗+XELOX方案,两组均于术后4周开始.结果有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)A组分别为79.2%和93.8%,B 组分别为60.4%和79.2%,差异均有统计学意义(χ2=4.00,4.36,P＜0.05);两组患者术后1年生存率比较无显著性差异(P＞0.05),而术后2、3年生存率A组显著高于B组 (P＜0.05).A组血小板下降、白细胞减少发生率低于B组 (P＜0.05).结论进展期胃癌患者采用3DCRT+ XELOX方案治疗安全有效,可明显提高疗效和患者术后生存率,最大限度减轻放化疗毒性.%Objective To explore effectiveness and safety of three dimensional conformal radiation therapy( 3DCRT ) combined with XELOX chemotherapy for postoperative advanced gastric cancer. Methods 96 patients with advanced gastric cancer were randomly divided into two groups,including 48 cases of Group A,48 cases of Group B. Group A was given 3DCRT combined with XELOX chemotherapy, and Group B was regular radiotherapy and XELOX chemotherapy. All the patients were treated at 4 weeks after surgery. Results The overall response rate( ORR ) and disease control rate( DCR ) in Group A(79.2% ,93.8% ) were significantly higher than those in Group B ( 60.4% ,79.2% )( x2 =4. 00,4. 36,P <0.05 ). The 1-year, survival rate after operation were not significantly different ( P > 0.05 ), while 2-year and 3 -year survival rate were different after operation ( P <0.05 ). The incidenceof thrombocytopenia and leukopenia in Group A was significant lowerthan that in Group B ( P<0.05 ). Conclusion 3DCRT combined with XELOX chemotherapy is effective and well-tolerated for patients with postoperative advanced gastric cancer, it can contribute to improve the survival rate and efficacy after operation, and reduce toxicities caused by radiation and chemotherapy to the maximum.【总页数】3页(P168-170)【作者】韩刚;王以东;曹羽;龚航军【作者单位】201203,上海中医药大学附属曙光医院(东部)普外科【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.局部进展期胃癌根治术后三维适形放疗联合同期化疗与单纯化疗的对比研究 [J], 刘广国;肖仕明;赵清梅;陈娟2.XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗局部进展期胃癌的临床研究 [J], 杨秋敏3.进展期胃癌根治切除术后三维适形放疗联合化疗近期疗效分析 [J], 文英娟;谢波;王仙赐;黄彦泽4.三维适形放疗同步XELOX方案化疗联合DC-CIK治疗局部进展期胃癌的临床观察 [J], 王福立;崔勇;张荣香;孙银萍;刘振国;秦杰5.术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗治疗进展期胃癌的临床效果 [J], 李叶;潘贤英;贺文财;李华;马吉成;韩海林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
·290·胃癌是我国临床常见的恶性肿瘤，主要是指患者的胃黏膜上皮出现病变组织，手术属于治疗胃癌患者的主要方案，疾病早期经胃癌手术5年生存率在90%以上，但是胃癌在早期无特异性的症状表现，在出现典型症状时疾病已经发展到晚期，失去了最佳的手术治疗时间，仅能通过放化疗来延长患者的生存时间。
在人口老龄化时代，老年胃癌患者的发病率逐年增加，老年患者的身体机能衰退，胃癌早期症状不易察觉，所以多数确诊的老年患者处于病情中晚期，癌变组织已经出现转移，所以当前提倡采用放化疗技术。
以往临床主要采用单一三维适形放疗技术，虽然可以控制患者病情发展，但是临床疗效有限，所以当前提倡联合替吉奥口服化疗方案[1]。
本文以我院收录的68例老年胃癌患者作为研究样本，探究三维适形放疗+替吉奥口服化疗方案的应用效果，具体报道整理如下。
1资料与方法1.1…一般资料病例样本为我院2020年符合老年胃癌诊断标准的68例患者，所有患者均处于中晚期，无法进行手术治疗。
入选标准：患者符合三维适形放疗与替吉奥口服化疗的适应症，且自愿加入到本文研究实验。
排除标准：资料数据不完整、生存时间＜3个月、中途脱落实验、不配合此次研究的患者资料。
将68例患者均等分为两组，34例对照组男性与女性分别为18例、16例，年龄分布在61-79岁，平均年龄（68.31±5.91）岁，34例实验组男性与女性分别为19例、15例，年龄分布在60-80岁，平均年龄（68.42±6.01）岁，两组患者一般资料具有相似性（P＞0.05），与医学实验的开展要求相符。
1.2…方法两组患者在入院后均落实三维适形放疗技术，具体在治疗的过程中应该选择西门子医用直线加速器在病灶位置处进行照射，放射剂量为每次2Gy，每周进行5次治疗，总治疗剂量在45Gy-60Gy之间，持续治疗5周左右[2]。
实验组在给予三维适形放疗的同时，应该加用替吉奥胶囊口服化疗，化疗的过程中应该于每日早餐、晚餐进行口服，连续治疗1个月。
多西他赛联合FOLFOX方案治疗进展期胃癌临床疗效观察王思亮;陈晓东;吴荣;钱昊初【摘要】Objective To evaluate the efficacy and toxicity of Docetaxel (DTX) combined with FOLFOX in treating patients with advanced gastric carcinoma. Methods Thirty - two patients were treated with Docetaxel and FOLFOX regimen, (1 cycle= every 3 weeks). Tumor assessment was done after 2 cycles. Results The overall response rate was 37.5 ％, and the median TTP was 6.3 months. Median survival time was 10.4 months. The main toxicity was nyelosuppression, gastroin - testinal tract reaction and phlebitis. Conclusion Docetaxel combined with FOLFOX regimen is active and is less toxic and the regimen can be applied to the first line chemotherapy.%目的观察多西他赛联合FOLFOX方案治疗进展期胃癌的疗效及不良反应.方法对32例进展期胃癌行多西他赛联合FOLFOX方案化疗,3周为1周期,完成2个周期后评价疗效.结果化疗总有效率37.5%,中位疾病进展时间6.3个月,中位生存期10.4个月.不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎为主.结论多西他赛联合FOLFOX方案治疗进展期胃癌有较好的疗效,毒副作用可以耐受,可作为进展期胃癌一线治疗方案.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)009【总页数】3页(P59-61)【关键词】多西他赛;FOLFOX;进展期胃癌【作者】王思亮;陈晓东;吴荣;钱昊初【作者单位】中国医科大学附属盛京医院,辽宁,沈阳,110022;中国医科大学附属盛京医院,辽宁,沈阳,110022;中国医科大学附属盛京医院,辽宁,沈阳,110022;中国医科大学附属盛京医院,辽宁,沈阳,110022【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,因其早期症状无特异性,大多数患者就诊时就已处于晚期[1]。
[CGOG2017]沈琳教授：FLOT三药方案有望替代ECFECX成为胃癌围手术期标准治疗编者按2017年6月9-11日，中国胃肠肿瘤临床研究协助组年会CGOG2017在北京国际会议中心隆重召开。
本次年会的主题是“协作.研发.转化”，深入整理消化系统肿瘤精准临床和转化研究关键问题，共同研究大数据对消化系统肿瘤临床领域的影响，并对2017ASCO大会消化系统肿瘤领域的前沿进展进行热点总结和回顾。
《肿瘤瞭望》有幸邀请到大会主席，北京大学肿瘤医院的沈琳教授畅谈胃癌围手术期的最新进展，深入解读FLOT-4研究的结果和临床意义，以飨读者。
《肿瘤瞭望》：围手术期化疗作为主要降低胃癌患者复发和转移风险的手段，一直为讨论和关注的热点内容。
请问今年ASCO上关于胃癌围手术治疗方面最重要的研究进展是什么？沈琳教授：以往胃癌围手术期治疗的数据主要来源于MAGIC试验，该试验引用了欧洲ECF方案（蒽环类表阿霉素顺铂5-FU）。
ECF方案应用于晚期胃癌患者的安全性和疗效得到了证实，之后将ECF方案运用于胃癌患者术前3个周期、术后3个周期的围手术期治疗，研究证实ECF方案围手术期治疗与单纯手术治疗比较，患者5年生存率提高近15%。
在全球，蒽环类药物应用于胃癌领域并不普遍，欧洲采用蒽环类药物较多，美国、大部分亚洲国家未将蒽环类药物应用于胃癌领域，然而蒽环类药物在中国的应用时期较长，国内针对部分胃癌患者既往也采用蒽环类进行治疗。
MAGIC试验结果影响了胃癌综合治疗的模式，针对局部进展期胃癌患者采用新辅助联合辅助治疗能够明显改善局部进展期胃癌的生存。
然而ECF方案也面临诸多现实问题，主要是疗效和安全性问题。
美国V325研究证实，多西紫杉类联合顺铂、5-FU应用于晚期胃癌患者疗效显著，但毒性较大，之后肿瘤领域针对非ECF三药联合方案应用于胃癌新辅助治疗开展了探索性研究，同时亚洲也进行了两药联合的探索。
今年ASCO报告的胃癌围手术治疗研究进展主要包括以下两个方面：第一、FLOT-4研究（NCT01216644）相关研究数据公布。
金龙胶囊联合DCF方案治疗进展期胃癌疗效观察汪晓炜;刘小军;赵永勋【期刊名称】《甘肃科技》【年(卷),期】2008(024)010【摘要】目的: 评价DCF方案配合金龙胶囊治疗进展期胃癌的客观疗效及不良反应.方法: 65例进展期胃癌病人按随机信封法分成金龙组和对照组, 金龙组采用DCF 化疗方案联合金龙胶囊,对照组仅采用DCF方案.结果: 金龙组有效率为42.3% , 疾病控制率75.0%,PD 率25.4% .对照组有效率为38.3% ,疾病控制率73.0%,PD率27.0% .金龙组有效率及疾病控制率高于对照组, 但两组比较无统计学意义(P >0.05),金龙组PD率低于对照组,两组比较有统计学意义(P <0.05).金龙组一般症状改善优于对照组,金龙组在骨髓抑制、虚弱、厌食、恶心、呕吐及粘膜炎毒副反应发生率低于对照组,二组比较有统计学意义(P <0.05),在神经毒性、感染及腹泻方面有减轻毒副反应的趋势,但没有统计学意义(P >0.05).结论: 金龙胶囊联合DCF 方案治疗进展期胃癌, 提高了化疗有效率,减轻化疗相关不良反应,改善患者体能状况,值得进一步临床研究.【总页数】2页(P152-153)【作者】汪晓炜;刘小军;赵永勋【作者单位】兰州大学第一医院,肿瘤外科,甘肃,兰州,730000;兰州大学第一医院,肿瘤内科,甘肃兰州,730000;兰州大学第一医院,肿瘤外科,甘肃,兰州,730000【正文语种】中文【中图分类】R543.6【相关文献】1.DCF化疗方案联合复方苦参、艾迪注射液治疗进展期胃癌临床观察 [J], 欧畅;唐志宇;宋益青;龚德华2.DCF方案治疗进展期胃癌疗效观察 [J], 陈卫东;赵华;李铁钢;雷振东3.DCF方案治疗进展期胃癌疗效观察 [J], 陈小华4.复方苦参注射液联合DCF方案治疗进展期胃癌的临床观察 [J], 罗彬5.消癌解毒方联合DCF方案治疗进展期胃癌 [J], 何群英;王锐;孙喜才因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
