线虫和绦虫实验

旋毛形线虫(Trichinella spiralis）【学习要点】旋毛虫成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，不需在外界友育。

成虫寄生在猪、鼠等动物小肠内，幼虫寄生在横纹肌内，因生食或食含有活幼虫的猪肉而感染，在小肠内发育为成虫寄生，雌虫产出幼虫经血循环散布于全身组织，但幼虫仅在横纹肌内发育形成囊包。

目的要求一、了解旋毛虫生活史。

二、认识旋毛虫成虫及幼虫的形态特征。

项目与方法一、自己观察幼虫切片标本：幼虫长而细，约100×6微米。

在横纹肌内形成柠檬形囊包，囊内多含1～2条幼虫。

二、示教成虫自然形态：虫体细长，雄虫大小1.4～1.5×0.04毫米，雌虫为3～40.06毫米。

食道为长行单细胞组成。

生殖器官为单管型。

毛首鞭形线虫(Trichuris trichiura)成虫主要寄生于人体盲肠内，在外界发育为感染期卵，被人吞食后，幼虫在小肠里，经移行至盲肠发育为成虫。

注意鞭虫的成虫及卵形态有何突出的特征？目的要求一、认识鞭虫成虫的形态特征，了解鞭虫生活史。

二、掌握鞭虫卵的形态特征。

鞭虫卵：比蛔虫卵小，呈腰鼓形，黄褐色，卵的两端各有一个透明结节，卵内含一未分裂的卵细胞。

鞭虫成虫：成虫马鞭形，头部纤细，雌虫尾部较粗钝，而雄虫尾部向腹而作360°螺旋状弯曲。

蠕形住肠线虫（Enterobiusvermicularis）蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis ）又称蛲虫（pinworm ），可引起蛲虫病（enterobiasis），呈世界性分布，儿童感染较为普遍。

蛲虫寄生在人体大肠及小肠下部，雌虫在肛门周围产卵，卵经短时期发育为感染性卵，主要经口而使人感染，亦可自身感染。

目的要求一、掌握蛲虫的形态特征。

二、认识蛲虫成虫形态特征。

三、了解蛲虫的寄生部位、产卵方式以及用透明胶纸检查烧虫卵的方法。

蛔虫(Round worm)似蚓蛔线虫简称蛔虫(round worm)，是寄生人体的肠道线虫中体形最大者，成虫寄生于人的小肠，引起蛔虫病（Ascariasis）。

通过实验室手段检查粪便或血液，可以确定宿主是否感染了体内寄生虫，及其感染种类和感染强度。

其中，粪便检查在寄生虫病诊断、流行病学调查和驱虫效果评定上均具有重要意义。

1小动物的体内寄生虫的检查小动物的体内寄生虫检查是通过检查粪便中的寄生虫卵进行。

应采用新鲜粪便样品进行检查，最好用粪环从直肠中采集粪便样品。

采集的粪样应置于密闭容器中，加注适当标识后送交诊断实验室。

寄送的粪样应固定在10%甲醛溶液中，也可在冷冻条件下寄送。

其他防腐剂（如乙酸钠甲醛、聚乙烯醇）能更好地保护原虫，也有助于特殊染色（如三色染色法、铁苏木精染色法）。

可采用粪便直接涂片法和粪便漂浮法进行粪常规检查。

通过在混合粪便样品中（用木制棉签的一头蘸取粪便）加1滴生理盐水（用于可游动的生物）直接制备涂片，然后加入卢戈氏液染色，以观察内部结构，如贾第鞭毛虫属寄生虫，并在载玻片上盖上盖玻片。

粪便漂浮法主要用于诊断，需要大约2g粪便，制备较为干净的样品。

常用的漂浮液是糖和硝酸钠。

采用硫酸锌漂浮法时，需要连续检查3d，这是检查贾第鞭毛虫包囊的首选方法，这种包囊随粪便排泄时呈间歇式排泄，故需多次检查。

采用贝尔曼沉淀法可对能游动的线虫幼虫进行收集和浓缩；一种可用于小动物的简便方法是在一滤茶器放置几层纱布，在其锥形漏嘴的广口端装上橡胶管和开关，将约2g粪便置于纱布内，通过漏嘴加注温热的自来水或生理盐水，1h后取沉渣物进行检查。

幼虫由于重力作用而下沉，可从漏斗底部收集，并进行镜检。

检查寄生虫的幼虫时，由于幼虫不易漂浮，也可采用特殊程序，如福尔马林乙酸乙酯沉淀法。

采用饱和糖溶液漂浮法，聚焦到盖玻片下，即可检查到隐孢子虫卵囊（4~6μm）或弓形虫卵囊（12μm）。

在进行镜检前10min内，载玻片上的卵囊即可浮动到盖玻片的底面。

采集1滴血液直接制备血涂片，可用于检查能运动的犬恶丝虫的微丝蚴，但这不是唯一的检查方法。

更精确的血液检查方法是改良的诺茨检查法：在15mL试管中加入2%福尔马林溶液9mL，再加入1mL血液，以1500r·min-1离心。

寄生虫：一、致病性（一）线虫1、似蚓蛔线虫：成虫钻孔习性导致系列并发症。

虫体运动损伤肠黏膜，掠夺营养导致宿主营养不良，蛔虫喜欢钻孔，容易引发相应的胆道蛔虫症，蛔虫体大，量多扭结引起肠梗阻。

（成虫＞幼虫）2、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫：成虫吸血特性引起贫血。

消化道出血和影响营养吸收，缺铁性贫血。

（成虫＞幼虫）3、丝虫：成虫阻塞淋巴回流导致象皮肿或乳糜尿。

引起淋巴系统增生和阻塞，象皮肿或（和）乳糜尿（可带血）。

（成虫＞幼虫）4、旋毛虫：新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎。

发热及四肢、腰、背部肌肉酸痛。

（幼虫＞成虫）5、鞭虫：成虫机械性破坏肠道（成＞幼）6、蛲虫：成虫在肛周产卵，肛门瘙痒、异位寄生。

（成虫＞幼虫）7、广州管圆线虫：幼虫体内移行，侵犯重要器官（中枢神经）。

（幼＞成）（二）绦虫1、肥胖带绦虫／牛带绦虫：腹部不适，饥痛、消化不良、腹泻。

2、链状带绦虫／猪带绦虫：囊尾蚴占位、炎症、过敏。

成虫夺取肠内营养、机械刺激、虫体毒素和代谢产物。

（幼虫＞成虫）3、细粒棘球绦虫：棘球蚴机械损害和囊液的过敏性及毒性刺激。

（幼＞成）4、曼氏迭宫绦虫：裂头蚴寄生人体导致眼、皮下、内脏、脑和口腔颌面部。

（幼＞成）5、微小膜壳绦虫：机械损伤和毒性作用，引起肠粘膜坏死、溃疡。

（幼虫＞成虫）（三）吸虫1、华支睾吸虫：虫体机械刺激及分泌的抗原和代谢产物引起变态反应2、卫氏并殖吸虫：童虫或成虫具有游走特点，引起多部位出血和渗出性炎症，形成囊肿。

3、斯氏狸吸虫：幼虫移行游走引起局部或全身性病理损害（幼虫＞成虫）4、日本血吸虫：寄生在肠系膜静脉内，虫卵肉芽肿形成，引起严重的肝肠纤维化。

5、姜片吸虫：吸附力强，机械性损害肠道黏膜二、相应症状对应可能的寄生虫1、肠腔阻塞：牛带绦虫、蛔虫、日本血吸虫姜片吸虫2、营养不良／体重减轻：牛带绦虫、猪带绦虫、蛔虫、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫布氏姜片吸虫3、水肿：旋毛虫、钩虫（积液）、棘球蚴囊（血管神经性水肿）、华支睾吸虫（腹水）、布氏姜片吸虫4、淋巴结肿大：丝虫5、肝脾肿大：棘球蚴华支睾吸虫6、贫血：钩虫、鞭虫、似囊尾蚴、长膜壳绦虫布氏姜片吸虫日本血吸虫7、肌肉酸痛无力：旋毛虫、囊尾蚴（猪带绦虫）、8、肛门瘙痒：蛲虫、孕节9、直肠套叠：鞭虫10、肺炎：钩虫、蛔虫、日本血吸虫（童虫）11、胃肠炎症状：旋毛虫、钩虫12、脑神经或脊神经受累：广州管圆线虫13、直肠脱垂：鞭虫14、皮炎：钩虫15、眼、皮下、脑占位：囊尾蚴、裂头蚴、棘球蚴囊、广州管圆线虫16、腹部团块：蛔虫、斯氏狸殖吸虫17、脑膜炎：广州管圆线虫18、咳血：卫氏并殖吸虫（烂桃样血痰）19、大肚子：血吸虫（腹水）20、皮炎：钩蚴性皮炎、尾蚴性皮炎三、感染阶段1、感染期虫卵：鞭虫、蛲虫（蠕形住肠线虫）、蛔虫、细粒棘球绦虫、囊尾蚴病、微小膜壳绦虫缩小膜壳绦虫2、幼虫感染：广州管圆线虫（第3期）、旋毛虫（幼虫囊包）、钩虫（丝状蚴）、曼氏迭宫绦虫、猪带绦虫病微小膜壳绦虫华支睾吸虫（囊蚴）、卫氏并殖吸虫（囊蚴）、斯氏狸殖吸虫日本血吸虫布氏姜片吸虫（囊蚴）、卫氏并殖吸虫四、感染方式1.经皮肤：曼氏迭宫绦虫的裂头蚴微丝蚴日本血吸虫（尾蚴，）2.经口：卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫3.吸入感染：蛲虫4.逆行感染：蛲虫五、检查方法1、肛门拭子法：代绦虫、蛲虫、猪带绦虫、牛带绦虫2、粪便法：鞭虫、钩虫、蛔虫、曼氏迭宫绦虫、带绦虫、微小膜壳绦虫、缩小膜壳虫、并殖吸虫、血吸虫（日本，曼氏）3、痰液检查：并殖吸虫4、肌肉活检：旋毛虫5、组织活检：囊尾蚴病并殖吸虫斯氏狸吸虫（皮下包块）6、鲜血检查法：微丝蚴（丝虫）7、免疫学检测：泡球蚴并殖吸虫8、尿液检查：埃及血吸虫六、治疗药（常见）1、阿苯达唑：钩虫、鞭虫、蛲虫、蛔虫、旋毛虫、广州管圆线虫、钩虫、猪带绦虫、泡球蚴病微小膜壳绦虫缩小膜壳绦虫华支睾吸虫2、噻嘧啶（适用于儿童）：蛔虫3、甲苯咪唑：绦虫4、海群生（乙胺嗪）：微丝蚴、丝虫5、吡喹酮：并殖吸虫血吸虫布氏姜片吸虫。

实验研究报告——寄生虫实验————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：寄生虫实验报告09级临床医学（七年制）2011/9/26第一幕CASE SUMMARY:罗某，女，42岁。

云南大理洱源县果胜村，白族人。

2010年8月28日，参加婚礼，吃过生皮，2010年8月30日中午到乡卫生院就诊。

自诉，恶心，进食后呕吐，腹痛，腹泻，当日大便3次，大便很稀，无脓血。

查体：T38.5℃，P98次/分，R24次/分，BP110/75mmHg。

急性面容，腹部无明显压痛及反跳痛，心肺无异常，肝脾未触及，听诊发现肠鸣音亢进。

实验室检查：1. 血常规：白细胞 12.5×10的9次方/L，其中中性粒细胞7×10的9次方/L，比率56%；淋巴细胞3×10的9次方/L，比率25%；嗜酸性粒细胞2.25×10的9次方/L，比率18%。

红细胞5.42×10的12次方/L；血红蛋白120g/L。

血小板166×10的9次方/L。

2．大便常规：红细胞（—），白细胞（+），虫卵（—）DISCUSSION 1:1.生皮的制作方法及其佐料（卜浩然）生皮，白语又叫“黑格”，即生的猪皮和猪肉。

逢年过节或者日常小聚，白族人总会以凉拌生皮作为自己的招牌菜和特色菜。

一般生皮生肉有两种吃法：一种是生皮和佐料不搁一起，吃时就着佐料一起吃；一种是将佐料与生皮生肉拌匀，直接做成一道凉拌菜。

两种吃法各有各的特色和口感。

上好的生皮选取猪后腿肉和里脊、腰脊作为主料，生皮要切得细而不碎，蘸水选取地道的梅子老醋、野花椒、糊辣子、大麻籽还有蒜末、生姜、芫荽（香菜）、冷开水、白糖、盐巴、酱油、如果能有山胡椒那更好，蘸水的配制是非常讲究的，如果蘸水不好，那生皮立马降格了。

最地道的生皮是生的，没有经过任何熟化加工。

吃生皮的地区多温泉，猪杀后，一般用松毛烧掉毛，然后用热水洗尽。

人体寄生虫学部分第1部分医学蠕虫（Medical helminthes）第1单元线虫(nematode)实验一、似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides）(蛔虫roundworm)一、目的要求1．掌握蛔虫卵(受精卵、未受精卵及感染期蛔虫卵)的形态特征。

2．掌握常用的虫卵检查方法――粪便生理盐水直接涂片法。

3．熟悉蛔虫成虫的形态特点，并能区分雌虫和雄虫。

4．观察病理标本，以深入了解蛔虫对人体的致病作用。

二、实验内容（一）标本观察（自学）1.受精蛔虫卵（玻片标本）从大小、形态、颜色、卵壳结构和内含物等五个方面仔细观察。

虫卵呈宽椭圆形，大小为45~75μm×35~50μm，卵壳厚，表面有一层凸凹不平的蛋白质膜，新鲜粪便排出的虫卵常被宿主胆汁染成棕黄色，内含有一个大而圆、未分裂的受精卵细胞，与卵壳之间形成半月形间隙，如粪便放置过久或者患者便秘，那么虫卵内的半月形间隙可消失。

图1－1。

2.未受精蛔虫卵（玻片标本）虫卵呈长椭圆形或不规则形，大小为88~94μm×39~44μm，卵壳和蛋白质膜均较受精蛔虫卵薄，呈淡黄色，内含有许多大小不等的屈光颗粒。

图1－1。

3.感染期虫卵（玻片标本）受精蛔虫卵在外界适宜条件下，经过一段时间卵壳内的卵细胞可发育成一条卷曲的幼虫。

4.脱蛋白膜受精卵（玻片标本）蛔虫卵排出体外后，由于摩擦等外力等因素作用，有时蛋白质膜会完全或部分脱落，此时虫卵颜色变浅或无色透明，可见清晰的卵壳，仍较厚，常易与无色透明的钩虫卵相混淆，观察时应注意显微镜光线不要太强。

5. 蛔虫头端结构标本（玻片标本）将蛔虫成虫切片后，卡红染色后呈粉红色。

低倍镜下观察，在虫体顶端口孔周围可见有3个“品”字形排列的唇瓣，背侧的一个较大，唇瓣的内缘有细齿。

图1－2 成虫图1－1 蛔虫卵（二）示教1．雌雄成虫（大体标本）肉眼观察，新鲜虫体呈淡红色，死后或经福尔马林固定保存后呈灰白色。

成虫为线状、长圆柱状，中间稍膨大，两端逐渐变细，体表有横纹和两条侧线，形似蚯蚓，雌虫大小为20~35um，尾部尖直，雄虫大小为15～31cm，后端向腹部卷曲，有时可见2根交合刺。