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第二章 蠕虫概述、蛔虫、鞭虫ppt课件

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1. 成虫（ Adult ）：最大的人体肠 道寄生线虫。长圆柱形，头钝尾尖。 口孔为三唇瓣，呈“品”字形。
蛔虫“品”字形的口孔
雌虫 雄虫
♀较长，约30cm，尾直而钝。 ♂较短，约20cm，尾端向腹面弯曲。
雄虫尾端有1对可伸缩的象牙状交合刺
2. 虫卵（ Eggs）：
椭圆形，棕黄色，
胆 汁 染 色 后 的 蛔 虫 卵
3. 根据蠕虫的生活史特点分为:
土源性蠕虫（直接型） 特点：不需要中间宿主，人直接感染。如： 蛔虫、钩虫等。 生物源性蠕虫（间接型）
特点：需要中间宿主，人感染源于另一种动 物。如：丝虫、旋毛虫等。
似蚓蛔线虫
（Ascaris
lumbricoides）
蛔虫
（
roundworm）
一、形 态（Morphology）
毛首鞭形线虫
Trichuris trichiura Linnaeus
鞭虫
whipworm
一、形 态（Morphology）
1. 成虫（ Adult ）：形似马鞭形，前3/5细，
第二章 蠕虫概 述、蛔虫、鞭 虫
医 学 蠕 虫 学
Medical Helminthology
1. 医学蠕虫的分类
蠕虫（helminthes）：是借助肌肉收缩做 蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物。
寄生于人体的蠕虫主要分为两个门三个 纲，此外还有棘头动物门和环节动物门。 线形动物门： 蠕虫 扁形动物门： 线虫纲 绦虫纲
影像学表现：
1. X线表现： 可用钡餐或用导管插入十二指肠，注 入少量钡剂，于适当加压下摄片。在十二 指肠降部显示有边缘平滑、稍弯曲的条状 透亮阴影，代表蛔虫没有钻入总胆管的部 分。在相当于乏特氏乳头部位，即蛔虫钻 入总胆管处呈钝圆形。
【医学课件】 医学蠕虫学

【医学课件】 医学蠕虫学


问题：
1 泡菜上的蛔虫卵的来源是什么？ 2 泡菜上的蛔虫卵进入人体后是否可发育？
排出
发育2W
蜕皮
小肠内 蜕皮1次
气 管
支 气 管
咽部
自感染至雌虫开 始产卵需60-75 d，寿命1年左右
虫 卵
人 误 食
肺泡内 蜕皮2次
右心←←←←肝←←←←肠壁 幼 虫（移行）
小肠内 孵出幼虫
成虫寄生小肠， 一半消化食物为 营养，♀×♂， ♀→卵→随粪排 外界。
受精卵2-3周发 育为感染期卵。
末
9月25日，3名韩国议员指责中国泡菜铅含量超过韩国泡菜 3至5倍。韩国普通民众据此认为中国泡菜有害人体健康， 开始停止食用和销售中国产泡菜。
韩国食品药品安全厅10月10日发表新闻公报表示，中国 泡菜铅含量低于国际标准，不会对人体产生危害。
10月21日，韩国食品药品安全厅公布，对韩国市场上的9 种中国泡菜进行了检测，抽检的16颗泡菜中9颗检测出蛔虫、 十二指肠虫及东方毛圆线虫等3种寄生虫虫卵。
凹凸不平的蛋白膜 内含卵细胞一个。
（2）未受精卵
长椭圆形；90×40μm；棕黄色；卵壳厚，壳外 有一层凹凸不平的蛋白膜；内含许多大小不等 折光性卵黄颗粒
有蛋白膜卵
受精卵
未受精卵
感染期卵
脱蛋白膜卵
二、生活史
Life Cycle
小肠 ♀×♂ 成虫产卵
外界土壤
→ → →卵→ → →含蚴卵→ → →感染期卵
10月26日，韩食品药品安全厅再次宣称，对中国泡菜的 第二次检测中，82颗被检泡菜中有15颗测出寄生虫卵。
韩国食品药品安全厅立即对中国进口的泡菜采取了 禁售和回收措施。
11月1日，国家质检总局昨天下午紧急公告，近期我 国出入境检验检疫机构从韩国生产的中加吉等7个品 牌的泡菜、太阳草等2个品牌的辣椒酱和清净园1个品 牌的烤肉酱产品中检出寄生虫卵。
《医学蠕虫蛔虫》PPT课件

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4、尾蚴：分体部和尾部，尾 部又分尾干和尾叉。尾叉长度小于 尾干长度的1/2，是日本血吸虫尾蚴 的特征。有口腹吸盘，虫体中后部 有5对穿剌腺，开口于前端，能分泌 多种酶类。
（二）生活史：
成虫寄生于门静 脉-肠系膜静脉内
中间宿主：钉螺
（三）致病性：
血吸虫病主要以虫卵致病。虫卵沉积于肝和肠壁血管中，卵
返回
肠梗阻
原因为大量虫体 纽结成团,堵塞肠管造 成肠蠕动 障碍所致。 临床表现 为脐周或右 下腹突发间歇性疼痛， 并非有呕吐、腹胀等， 患者腹部可触及条索 状移动团块。
肠穿孔
进而可引起腹膜炎。
返回
二、蠕形住肠线虫（蛲虫）
（一）形 态
1、成虫：虫体细小， 乳白色，线头状。雄虫体长2 -5mm；雌虫长8-13mm,雄 虫尾端向腹面卷曲。
注意：若蛔虫卵的蛋白质膜脱落，卵壳则成无色透的脱 蛋白膜卵，应注意与其他线虫卵的鉴别。
返回 上一张 下一张
成虫交 配产卵
（二）生活史
误食
感染性虫卵
在荫蔽、潮湿、氧 气充足温度适宜的 泥土中发育
经血液循 环到肺部
返回 上一张 下一张
（三）致病性
1、幼虫的致病性——侵入小肠粘膜，在肝、肺移行发育，可引 起组织损伤。最常见的是蛔蚴性肺炎。
（一）形态
幼虫囊包呈梭形，其纵轴与肌纤维平行， 大小为0.25-0.5mm*0.21-0.42mm，一个囊包 内含1-2条幼虫。
（二）生活史
（三）致病性
旋毛虫感染后的致病过程分为三期： 1、侵入期：幼虫及成虫钻入肠壁损害肠粘膜
及虫体的分泌物、排泄物可引起十二指肠炎和空肠 炎；
2、幼虫移行期：幼虫随淋巴、血液循环侵入 全身各器官及横纹肌内发育，导致血管和肌炎；
医学蠕虫线虫课件

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医学蠕虫线虫的诊断方法
血常规检查
血常规检查可以发现白细 胞增多、嗜酸性粒细胞增 多等异常表现。
粪便检查
粪便检查可以发现虫卵、 成虫等感染证据。
其他检查
还可以进行影像学、免疫 学等检查以辅助诊断。
医学蠕虫线虫的鉴别诊断
与其他感染性疾病鉴别
医学蠕虫线虫感染易与其他感染性疾病混淆，需要鉴别诊断。
与寄生虫感染鉴别
05
医学蠕虫线虫的社会影响和公共卫生意义
医学蠕虫线虫对社会的影响
社会发展
医学蠕虫线虫感染对社会发展产生负面影响，降低社会生产力和生活质量。
社会负担
医学蠕虫线虫感染给社会造成巨大的经济和医疗负担，增加社会不平等现象 。
医学蠕虫线虫对公共卫生的意义
健康风险
医学蠕虫线虫感染可能引发多种疾病，对公共卫生造成威胁。
医学蠕虫线虫课件
xx年xx月xx日
目 录
• 医学蠕虫线虫概述 • 医学蠕虫线虫的传播途径和感染方式 • 医学蠕虫线虫的临床表现和诊断 • 医学蠕虫线虫的治疗和预防 • 医学蠕虫线虫的社会影响和公共卫生意义 • 拓展知识和文献推荐
01
医学蠕虫线虫概述
医学蠕虫线虫的简介
医学蠕虫线虫是人体寄生虫中 的一种，也称为钩虫或蛔虫
医学蠕虫线虫可直接通过皮肤 或黏膜等人体组织传播。
间接传播
医学蠕虫线虫可借助污染的食物 、水、物品等媒介进行传播。
空气传播
部分医学蠕虫线虫的幼虫可存在于 空气中，通过吸入或沉积在皮肤黏 膜上进行传播。
医学蠕虫线虫的感染方式
皮肤感染
医学蠕虫线虫的幼虫通过皮肤 侵入人体，并在体内繁殖。
黏膜感染
医学蠕虫线虫的幼虫通过眼结 膜、口腔黏膜、尿道等处侵入
医学蠕虫PPT课件

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8/3/2017
第二十七章 医学蠕虫
陈新江
.
知识要点与学习目标
• 线虫、吸虫、绦虫的主要特征。 • 主要医学蠕虫的形态、生活史和致病性， 寄生虫学检查方法与防治原则。 • 掌握常见医学蠕虫的感染阶段和致病性。 • 熟悉常见医学蠕虫的形态和生活史。
.
前 言
蠕虫是一类能借助肌肉伸缩而蠕动的多细胞无 脊椎动物。 寄生于人体的蠕虫称为医学蠕虫，主要包括线 虫、吸虫和绦虫等。
.
马来微丝蚴
丝虫生活史
四、班氏吴策线虫与马来布鲁线虫
成虫在淋巴结 中发育成熟 微丝蚴进入 循环系统
夜间
白天
外周血液
人体内
幼虫进入淋巴系统 蚊叮咬感染者， 微丝蚴进入蚊胃 健康人 感染者
感染性丝状蚴 进入人体 丝状蚴
蚊体内
. 腊肠期幼虫
微丝蚴
第一节 线虫 四、班氏吴策线虫与马来布鲁线虫 （三）致病性 1.微丝蚴血症 2.急性期超敏反应 与炎症反应
.
第二节 吸虫 三、卫氏并殖吸虫 1. 成虫
口吸盘 肠管
腹吸盘
卵巢 子宫
睾丸
.
第二节 吸虫 三、卫氏并殖吸虫 2. 虫卵
.
肺吸虫生活史 第二节 吸虫 三、卫氏并殖吸虫
.
第二节 吸虫
三、卫氏并殖吸虫 动物病理标本 （三）致病性 • 主要由童虫在组织器官中移行、窜扰和成虫定 居或移行所引起。病理过程可分为3期。 1.脓肿期 病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状 脓肿壁，并逐渐形成脓腔。 2.囊肿期 脓腔内大量炎性细胞坏死、崩解及液 化，囊壁因肉芽组织增生而变厚。 3.纤维瘢痕期 囊内由肉芽组织充填，最后病灶 纤维化形成瘢痕。
（二）蛔虫生活史
线虫 (1)(医学PPT课件)

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三、松材线虫 Bursaphelenchus xylophilus（Steiner & Buhrer）Nickle
分类地位： 侧尾腺口纲 Secernentea 垫刃目Tylenchida 滑刃线虫科Aphelenchoididae 伞滑刃线虫属 Bursaphelenchus
危害和重要性：又称松树萎蔫病，是松树的一种 毁灭性流行病。是国际国内重要的检疫对象，属 于危及国家生态安全的重大病害。可导致大量松 树枯死，对松林资源、自然景观和生态环境造成 严重破坏。
结薯少而小、品质差 产量损失高达90％以上
当土壤中存在着大丽轮技菌（Verticunum dahliae） 时，能与线虫相互作用，共同造成更严重的危害， 导致马铃薯的早死病（early dying disease）发生。
• 症状：
幼苗期至成株期均可受害。发病植株在田间 呈块状分布。
病株⇒生长矮小⇒茎细长⇒开花少或不开花；
☞ 过筛分离法
• 可分离土壤中的 所有线虫（包括 活动性大的和小 的，个体大的或 小的。
形态鉴定方法
1、体形 （雌雄同形或异形、热杀死后直或弯曲或呈螺旋形） 2、外部形态特征
唇区、侧区、根结线虫的会阴花纹、胞囊线虫阴门锥、雄虫交合 伞的有无及特征 3、内部形态特征
口针长度及形态 排泄孔开口的位置 雌虫卵巢的特征 雄虫交合刺及导刺带的形状 4、体躯的大小比值——De Man 公式 a＝体长÷体宽； b＝体长÷体前端至食道与肠连接处； c＝体长÷尾长； V＝头顶至阴门处的长度÷体长×１００ T＝精巢长÷体长×１００
定居型内寄生线虫，马铃薯金线虫的抗逆性强，如 果土壤类型和温度合适，胞囊内的卵可以在土壤中 存活长达28年之久。适合在气候凉爽的地区发生。
人体寄生虫PPT8-线虫2003-蛲+丝+旋课件

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2．免疫诊断可用作辅助诊断
⑴ 皮内试验：不用作确诊病人的依据，可 用于流行病学调查
⑵ 检测抗体 ⑶ 检测抗原
流行
⑴ 传染源：血中有微丝蚴的带虫者及病人
⑵ 传播媒介：我国传播丝虫病的蚊媒有10多种。
班氏丝虫的主要传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊，次要媒介有中华按 蚊。
马来丝虫的主要媒介为嗜人按蚊和中华按蚊。
后溶血镜检。 新鲜血滴法：取末梢血1大滴于载玻片上的生理盐水中
，加盖片后立即镜检，观察微丝蚴的活动情况。适用于 教学及卫生宣传。 浓集法：取静脉血1～2ml，溶血后离心沉淀，取沉渣镜 检 海群生白天诱出法 ⑵ 体液和尿液检查微丝蚴 ⑶ 成虫检查法 — 直接检虫法、病理切片检查
厚、薄膜血片
• 昆虫纲 • 蛛形纲 • 甲壳纲
• 唇足纲…
医学蠕虫学——线虫纲
• 似蚓蛔线虫（蛔虫） • 毛首鞭形线虫（鞭虫） • 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（钩虫） • 蠕形住肠线虫（蛲虫） • 班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（丝虫） • 旋毛形线虫（旋毛虫）
经“口”感染的人体寄生虫病有哪些？
蠕形住肠线虫
⑶ 易感人群：男女老少均可感染。流行区微丝蚴感染率高峰多在21～
3. 该病易治难防。
防制原则
• 普查普治 • 加强个人公共卫生：如勤剪指甲，饭前便后洗手
等；加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具 、衣被的消毒。（0.05%碘液1小时可使虫卵全部 死亡） • 药物治疗：阿苯达唑（100-200mg/次，隔周1次， 连续3次）、甲苯达唑、噻嘧啶等。蛲虫膏、龙胆 紫涂于肛周有止痒杀虫作用
• 胎生：在向阴门移动的过程中，幼虫伸直，卵壳随之伸展
成 为 鞘 膜 而 被 于 幼 虫 体 表 ， 此 幼 虫 称 为 微 丝 蚴 ， 220×6
医学蠕虫—医学蠕虫图谱(寄生虫检验技术课件)

医学蠕虫—医学蠕虫图谱(寄生虫检验技术课件)

医学蠕虫
一、线虫
1.似蚓蛔线虫
♀
♂
简介
似蚓蛔线虫俗称蛔虫是人体最
常见的寄生虫之一，成虫寄生 于小肠，可引起蛔虫病。
感染方式
食入感染期虫卵
致病
幼虫在体内移行造成机械性损 害，如蛔蚴性肺炎；成虫夺取 宿主的营养、造成超敏反应， 还会引起严重的并发症，如肠 梗阻、肠穿孔、胆道蛔虫症等。
♀♂
2.毛首鞭形线虫
华支睾吸虫俗称肝吸虫，成虫
寄生于人体肝胆管内，可引起 华支睾吸虫病。
感染方式
误食含有活囊蚴的淡水鱼 虾而感染。
致病 症状
肝吸虫的成虫寄生于肝胆管内， 引起胆管内膜炎、阻塞性黄疸、 胆石症、肝硬化、腹水，甚至 上消化道大出血、肝昏迷而死 亡。儿童严重感染可致侏儒症。
2.布氏姜片吸虫
♀
♂
雌雄同体 人体寄生吸虫最大者
症
状
行症，能引起多个器官损伤， 最严重的是侵犯中枢神经系统，
引起嗜酸性粒细胞增多性脑炎
或脑膜炎。
二、绦虫
成虫 ♂
头节
1.链状带绦虫
♀
孕节
简介 感染方式
链状带绦虫俗称猪肉绦虫、猪 带绦虫、有钩绦虫，古籍中称 为寸白虫或白虫。雌雄同体， 成虫寄生于人体小肠内，幼虫 可寄生于人或猪的组织内。
人误食含囊尾蚴的“米猪肉” 感染猪带绦虫病；误食虫卵 或孕节可感染猪囊尾蚴病。
4.斯氏狸殖吸虫
♀
♂
雌雄同体 虫体窄长呈梭形
简简简简介介介介 感染方式
斯氏狸殖吸虫是我国独有的虫 种。可引起皮下型并殖吸虫病。 成虫主要寄生于果子狸、猫、 犬等动物的肺部， 在人体一般 不能发育为成虫。
误食含有活囊蚴的淡水蟹 而感染。
医学蠕虫PPT演示课件

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3、感染方式：经口 4、中间宿主：牛、羊、长颈鹿等 5、终末宿主： 人
76
细粒棘球绦虫生活史
成虫
人吞入
六钩蚴
棘球蚴
污染牧草
孕节
六钩蚴
牛羊吞入
侵入血管
棘球蚴
狼犬 吞入
77
细粒棘球绦虫生活史小结
1、成虫寄生：食肉动物小肠
2、感染期： 虫卵
3、感染方式：经口 4、中间宿主：人和食草类动物（羊、牛） 5、终末宿主：以犬为主的食肉类动物
53
吸虫生活史
1、复杂，世代交替 2、生活史过程中必须至少有1种或以上的淡水螺类，
并且幼虫在螺体内进行增殖，一般为：
3、保虫宿主和转续宿主繁多 4、必须有水环境（淡水）
54
55
肝吸虫
1、阻塞性黄疸
危害：肝受损 2、胆石症
3、胆管炎、胆囊炎
56
4、肝硬化腹水
5、侏儒症
57
致病性
姜片虫
——主要是成虫致病 1、机械损伤：肌肉和吸盘发达，吸附力强 2、变态反应 3、消化道症状 4、肠梗阻
侧棘 毛蚴 卵壳
1、椭圆形；2、淡黄色；3、卵
壳厚薄均匀，没有卵盖；
4、卵壳一侧有侧棘
5、内含：毛蚴
39
姜片吸虫虫卵
1、姜片虫卵是人体蠕虫卵 中最大的； 2、长椭圆形，淡黄色，卵 壳很薄，一端有一卵盖，但 不明显； 3、内含一个卵细胞和2040个卵黄细胞。
40
卫氏并殖吸虫虫卵
41
卫氏并殖吸虫虫卵
姜片吸虫
48
姜片虫生活史小结
1、寄生部位：小肠上段 2、感染期：囊蚴
3、感染方式： 经口吃了含有囊蚴的水生植物
4、中间宿主：扁卷螺
医学寄生虫学-医学蠕虫、吸虫ppt课件

医学寄生虫学-医学蠕虫、吸虫ppt课件

长吸盘大小卵巢成成虫虫形形态态斯氏狸殖吸虫卫氏并殖吸虫两种并殖吸虫的比较皮皮下肺肺脏主要寄生部位果子狸猫犬豹猫等人和多种肉食性哺乳动物终宿主溪蟹溪蟹蝲蛄蛄第二中间宿主拟钉螺洱海螺黑贝科蜷科第一中间宿主9个阶段发育阶段生生活活史史斯氏狸殖吸虫卫氏并殖吸虫9个阶段斯氏狸殖吸虫生活史示意图拟钉螺溪蟹斯氏狸殖吸虫第一中间宿主拟钉螺斯氏狸殖吸虫第二中间宿主溪蟹两种并殖吸虫的比较皮下型胸肺型主要临床表现幼虫移行症机械性损伤免疫病理反应致病方式我国特有14个省亚非南美洲分布流行组织活检为主痰粪检为主病原诊断诊断童虫童虫成虫致病阶段致致病病斯氏狸殖吸虫卫氏并殖吸虫布氏姜片吸虫fasciolopsisbuski一形态一成虫?外观
卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫
发育阶段
9个阶段
9个阶段
生
第一 中间宿主
• 加强健康教育，防止“病从口入”。 “强身壮骨”、“清凉败火”、
• 不随地吐痰，防止痰、粪入水。 • 治疗病人、病畜，控制传染源。
吡喹酮：25mg/kg分3次服，2天为一疗程 别丁：50mg/kg/天，3次/天 10~20天 手术治疗：局部麻醉手术摘除皮下结节。
斯氏狸殖吸虫
Pagumogonimus skrjabini
临床表现
• 症状 / 体征因感染轻重而异，轻者不明显 • 症状无特异性，注意鉴别！
• 症状： 疲乏无力，上腹不适，食欲差厌油 消化不良，腹痛腹泻，肝区隐痛等
• 体征： 肝大，质地柔软，轻度压痛
• 重度感染者，可因肝硬化而死亡
• 并发症：急性胆囊炎，慢性胆管炎
胆结石，肝胆管梗阻等
感染华支睾吸虫 的动物肝脏
尾蚴、囊蚴、童虫、 成虫
• 感染人体阶段： 囊蚴或尾蚴
童虫
囊蚴 淡水鱼/虾
线虫概述ppt课件

线虫概述ppt课件

67
68
三、致病
1、幼虫致病
（1）钩蚴性皮炎(俗称粪毒)：烧灼、 针刺感、奇痒、充血斑点或丘疹、1-2d转 为水疱、脓疱
（2）肺部的损坏：咳嗽、发热等，严 重 可出现哮喘、气急、嗜酸 性细胞增多。
69
70
71
72
73
2、成虫致病：
1）贫血及原因： 成虫吸血： 吸血量 吸血同时，咬附部位粘膜渗血：咬附点渗血量 虫体吸血可以经常更换咬附部位，造成新的损伤，
49
Hookworm Distribution
50
一、形态
1、两种钩虫的共同特征： A. 虫体长约1cm B. 头端有一口囊，内有钩齿或板齿 C. 雄虫末端有交和伞，内有指状辐肋
（背辐肋、侧辐肋、腹辐肋） D. 体内有头腺1对、咽腺3个、排泄腺1对 E. 生殖系统同蛔虫
51
52
53
54
55
2. 管好粪便，切断传播途径。 3. 健康教育，避免感染 注意个人卫生和饮食卫生，防止食入感染期虫卵。
33
加强卫生宣教，搞好饮食卫生 34
毛首鞭形线虫（鞭虫）
Trichuris trichiura
(whipworm)
俗称“鞭虫”，成虫常寄生 于盲肠，生活史与蛔虫相似 但幼虫无游移。流行与防治 基本同蛔虫。
丝状蚴具有向上性、向湿性、向温性 character of filariform larva : strong thigmotaxis, moisture, thermotaxis (1-2 cm)
Penetration skin or oral mucosa (A.d), migration, development A.d of filariform larva may invade host skeletal musculature

人体寄生虫学课件 医学蠕虫学课件肠道线虫


5d蜕皮
发 育 蜕皮2次
小肠上段 丝状蚴
外界 丝状蚴
侵
黏膜 丝状蚴
入 皮 肤
24h
咽
肺泡
丝状蚴 经气管 丝状蚴
经右心
皮肤淋巴管小血管 丝状蚴
生活史要点
成虫寄生部位：小肠 感染阶段：丝状蚴 感染途径：经皮肤侵入（粘膜、胎盘、乳汁） 宿主：人 致病时期：幼虫，成虫
三、致病
幼虫致病
钩蚴性皮炎：丝状蚴经皮肤侵入，引起皮肤局部 烧灼和奇痒感，继而出现充血斑点或点状丘疹、红 肿及水疱等。多见于足趾、手指间等较薄处皮肤， 及手、足的背部。 呼吸系统症状：钩蚴移行至肺，穿过肺毛细血管 进入肺泡，引起出血及炎性病变。患者出现咳嗽、 血痰、发热等症状。一次性大量感染可引起钩虫性 哮喘。
贫血：低色素小细胞型贫血
1、虫体吸血且血液迅速经其消化道排出 造成宿主失血； 2、叮咬吸血同时，不断分泌抗凝素，使 被咬附部位伤口不断渗血，其渗出量与虫 体吸血量大致相当； 3、虫体经常更换咬附部位，而原伤口仍 继续少量渗血； 虫体活动造成组织、血管损伤引起失血。
四、诊断
病原学检查
粪检查虫卵:生理盐水直接涂片 法 饱和盐水浮聚法 改良加藤法 钩蚴培养法
Medical helminthology
吸虫纲 扁形动物门
绦虫纲
蠕虫(helminth) 线形动物门 线虫纲
棘头动物门
似蚓蛔线虫 Ascaris lumbricoides
简称蛔虫，寄生于小肠，引起蛔虫病。
形态
唇瓣
受精蛔虫卵 （大小： 65×45μm)
蛋白质膜Байду номын сангаас
卵壳
卵细胞 新月形空隙
未受精蛔虫卵 （大小： 90×40μm)
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.
蛔虫性肠梗阻病理标本
19
.
㈣实验室诊断
❖粪便或呕吐物中查到成虫或虫卵，即可确 诊。
❖沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法
20
.
㈤防治原则
1、加强卫生知识宣教，注意饮食卫生。 2、加强粪便管理和粪便无害化处理。 3、常用驱虫药物为阿苯达唑、左旋咪唑、甲苯达唑
等。
21
.
二、钩虫
❖ 在我国寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩口线 虫和美洲板口线虫两种
外形为“C”形。 ❖ 美洲钩虫口囊内有一对板齿，虫体外形为“S”形。
23
.
形态
钩虫成虫
24
.
两种钩虫口囊扫描电镜图
形态
板 齿 钩 齿
十二指肠钩虫
25
美洲钩虫
.
2、虫卵
图示
❖ 两种钩虫卵形态相似，椭圆形
❖ 无色透明
❖ 大小约60μm×40μm
❖ 内有4-8个卵细胞
❖ 卵细胞与卵壳之间有明显的空隙
第10章 医学蠕虫
❖概念：一类寄生于人体的软体多细胞无脊 椎动物，借肌肉伸缩而蠕动。
❖分类： 1.形态特征分类：线虫、吸虫和绦虫 2.根据生活史是否需要中间宿主分类：土源
性蠕虫和生物源性蠕虫
1
.
链接：医学蠕虫的学习方法
❖ 三个阶段：成虫→虫卵→幼虫 ❖ 五个环节：宿主体内寄生部位，排出途径、外界
发育、感染阶段、感染方法和体内移行。 ❖ 联系推导各蠕虫的致病、实验诊断、流行和防治。 ❖ 列表比较各寄生虫的异同点。
5
.
形态
蛔虫成 虫
6
.
形态
新 鲜 排 出 的 蛔 虫 成 虫
7
.
2、虫卵
图示
❖ 受精卵呈宽椭圆形、棕黄色，大小约60μm×45μm，卵壳 厚而透明，卵壳外被有波浪状，深棕色的蛋白质膜，卵壳 内含一个大而圆的卵细胞，其两端有新月形空隙。
❖ 未受精卵呈长椭圆形、棕黄色，大小约90μm×40μm，卵 壳及蛋白质膜均比受精卵薄，卵壳内含许多大小不等的屈 光颗粒。
❖ 大量幼虫经肺移行时可引起肺内点状出血及炎性 病变，出现咳嗽、痰中带血、发热甚至哮喘等症 状，称为钩蚴性肺炎。
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致病性
钩蚴性皮炎
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2、成虫致病性
❖ 慢性缺铁性贫血是钩虫的主要致病作用。
❖ 因成虫吸附肠粘膜、吸食血液，并经常更换吸附部位，且 头腺分泌抗凝血物质导致原吸附伤口不断溶血，患者长期 慢性失血，导致体内铁元素和蛋白质丢失
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钩虫生活史示意图
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生活史
成虫 （小肠）
咽
气 管
肺
虫卵 温、湿、氧 杆状蚴
（粪便） 1~2天
1周
人体
外界
丝状蚴
皮 肤
向温性 向湿性 向触性
右心 小血管或淋巴管 丝状蚴
（皮下）
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㈢致病性
1、幼虫致病性
❖ 丝状蚴从毛囊、汗腺口、皮肤薄嫩或破损处钻入， 因机械损伤及异物刺激，可引起局部皮肤奇痒、 灼痛、丘疹，称为钩蚴性皮炎，俗称粪毒、着土 痒等。
土壤 人体
经口
气
管
肺
右心 小血管或淋巴管
幼虫
（小肠）
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㈢致病性
1、幼虫致病性 幼虫在体内移行时，因机械性损伤、蜕皮、虫
体自身及代谢产物作用，可导致蛔蚴性肺炎及过 敏反应等现象。
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致病性
蛔 虫 幼 虫 在 肺 组 织 内
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2、成虫致病性
❖ 成虫寄生于人体小肠，夺取营养，损伤肠粘膜， 可引起营养不良、肠炎等。
❖ 受精卵和未受精卵的蛋白质膜有时均可脱落，而呈无色透 明，注意与钩虫卵区别。
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卵壳 卵细胞
蛋白质膜
卵黄细胞
受精卵
未受精卵
图1-1 蛔虫卵
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受精卵 （脱蛋白膜）
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㈡生活史
图示
❖ 成虫寄生于人体小肠内，以肠内容物为食，具有钻孔习性。 ❖ 雌雄交配后产卵，虫卵随粪便排出体外，在潮湿、氧气充
足及适宜温度下，约经3周发育为含幼虫的感染期虫卵。 ❖ 它被人误食后，幼虫在小肠内孵出，侵入肠壁微血管或淋
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钩虫卵
卵壳 卵细胞
图1-3 钩虫卵
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㈡生活史
图示
❖ 两种钩虫生活史基本相同。成虫寄生于小肠上段，借钩齿 或板齿吸附在肠粘膜上，以血液及肠粘膜为食。
❖ 虫卵随粪便排出体外，在适宜温度土壤中孵出幼虫，再发 育至丝状蚴，即为感染阶段。
❖ 丝状蚴在土壤中与人体皮肤接触时钻入皮下，进入血管或 淋巴管内，随血液循环至右心、肺，穿过肺泡毛细血管壁 进入肺泡腔。沿支气管、气管上行至咽部，随吞咽进入食 管，胃至小肠发育为成虫。从丝状蚴侵入皮肤到发育成虫 产卵需5-7周，成虫寿命3-5年。
巴管，经血液循环到达右心、肺，并穿过肺胞毛细血管至 肺泡腔，然后沿支气管、气管上行至咽，被吞咽后经食管、 胃到小肠发育为成虫。 ❖ 自食入感染期虫卵到成虫产卵约需2-2.5月，成虫寿命1年 左右。
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蛔虫生活史示意图
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生活史
存活期1年
成虫
（小肠）
咽
虫卵 温、湿、氧 感染期虫卵
（粪便） 3周
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第1节 线虫
❖一、似蚓蛔线虫（蛔虫） ❖二、钩虫 ❖三、蠕形住肠线虫（蛲虫）
汕头市卫生学校 吴育珊
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线虫成虫有共同特点
①虫体呈线状或圆柱状 ②雌雄异体 ③消化道为简单直管，前端有口，末端有肛门 ④生殖器官发达；雄性为单管型，雌性为双管型
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一、似蚓蛔线虫（蛔虫）
㈠形态 1、成虫： ❖ 形似蚯蚓 ❖ 呈乳脂色或粉红色，死后呈灰白色。 ❖ 体表光滑有微细环纹，两侧侧线明显。 ❖ 雌虫粗长约30cm， ❖ 雄虫较细短，约20cm，尾部向腹面卷曲。
❖ 简称十二指肠钩虫和美洲钩虫 ❖ 寄生于人体小肠，引起钩虫病
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㈠形态
1、成虫 ❖ 成虫呈白线头状，长约1cm。 ❖ 虫体前端有口囊，其两侧有头腺，能分泌抗凝素。口囊腹
面有钩齿或板齿。 ❖ 雌虫较大、尾尖直。 ❖ 雄虫略小、尾部膨大呈伞状。 ❖ 十二指肠钩虫比美洲钩虫略大，口囊内有两对钩齿，虫体
❖ 患者表现为皮肤粘膜苍白、头晕、乏力、心慌气短、异食 癖、喜食生米、泥土、煤渣等物，严重者可出现贫血性心 脏病，儿童可出现发育障碍，妇女出现闭经流产等。
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致病性
内窥镜下见
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㈣实验室诊断
❖用饱和盐水浮聚法，显微镜下查到虫卵即 可确诊。
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❖ 临床表现为食欲不振、脐周疼痛、恶心、呕吐， 儿童感染可出现发育障碍。
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致病性
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3、蛔虫并发症
❖ 蛔虫有钻孔习惯，人体发热、食入刺激性食物、 驱虫不当时，可钻入胆道、胰管、阑尾、腹腔等， 引起胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、肠穿 孔、腹膜炎等。
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肠穿孔
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致病性
蛔 虫 导 致 的 肠 穿 孔