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生活常识分享 眼底出血的发病原因及治疗方法
导语：眼底出血的发病原因分为全身和局部的，糖尿病，高血压，肾病，妊娠中毒都是导致眼底出血的全身原因，局部的就是眼底本身的病变，视网膜出现
眼底出血的发病原因分为全身和局部的，糖尿病，高血压，肾病，妊娠中毒都是导致眼底出血的全身原因，局部的就是眼底本身的病变，视网膜出现一些情况，如果出血量少那么情况不是很严重，但是早期也是不能忽视的，注意到相关的病变像出血更加严重要及时到医院就医。 一、发病原因 引起眼底出血的原因可分为全身和局部两大类。全身性病变大致有糖尿病性视网膜病变，高血压性视网膜病变，肾病性视网膜病变，妊娠中毒性视网膜病变，甚至血液系统疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。局部病变是指眼底本身病变。如视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜脉络膜炎病变、视网膜血管瘤、视网神经血管炎，以及老年性黄斑变性、高度近视眼底病变，中心性视网膜脉络炎等脉络膜新生血管性病变。另外，老年人常常发生的玻璃体后脱离时，因玻璃体引牵视网膜出现裂孔，而伴发出血。眼底出血的患者，依照出血量的多少，出血部位不同而产生不同的症状。如果出血量少，视网膜周边部可能没有明显症状，如糖尿病性视网膜病变和视网膜血管在早期往往忽略;如出血量多，患者可感到眼前有浮动黑影，甚至视线完全被黑影所遮挡，仅剩光感;如出血位于视网膜中心(黄斑区)，患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力。 二、疾病治疗
糖尿病患者的眼底病变诊断方法
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症之一就是眼底病变。眼底病变早期通常没有明显的自觉症状，因此及早进行诊断非常重要。本文将介绍几种常见的糖尿病患者眼底病变的诊断方法。
一、验光和视力检查
验光和视力检查是最基础也是最简单的眼部检查方法之一。通过测试患者的视力情况，可以初步了解是否存在眼底问题。然而，仅凭验光和视力检查无法明确判断是否有眼底病变，需要进一步进行其他检查。
二、眼底镜检查
眼底镜检查是目前确定并发糖尿病引起的眼底改变最有效、最直接和最可靠的方法之一。通过这种方法，医生可以放大观察患者的视网膜和血管情况，从而确定是否存在血管堵塞、出血或水肿等问题。这项检查对于提供准确而可靠的结果非常重要，可以帮助医生制定相应治疗方案。
三、激光扫描（OCT）检查
眼底激光扫描技术，也叫做光相干断层扫描（OCT），是一种非接触的无创测量方法。通过该技术，医生可以以放大高清的二维或三维图像方式观察患者视网膜和其他相关结构，从而详细评估眼底病变的情况。这个技术在早期发现糖尿病患者眼部病变非常有帮助，并且能提供更准确、更直观的数据。
四、荧光素造影检查
荧光素造影检查是一种通过注射荧光素染料来观察视网膜血管流动情况的方法。这项检查能够帮助医生确定是否存在渗漏或堵塞等问题，并进一步评估糖尿病患者是否具有较高风险出现视力受损。该方法适用于对深层血管和渗漏情况进行准确评估。 五、眼底超声检查
眼底超声检查是利用超声波进入眼球内部来观察眼部结构和可能的病变情况。这项检查对于评估糖尿病患者的视网膜和葡萄膜是否存在异常非常有帮助。通过这种方法，可以在早期发现以往难以观察到的问题，并及时采取治疗措施。
六、血液检查
除了眼部检查外，血液检查也是诊断糖尿病患者眼底病变重要的一步。测量血压、血糖、胆固醇等指标可以帮助医生全面评估患者的身体健康状况。高血压和血糖不稳定是诱发眼底病变的主要因素之一，及早控制这些指标可以有助于预防或减轻眼底并发症。
中医治疗眼底出血最佳治疗方法
1. 眼底出血的定义
眼底出血是一种由视网膜病变和本身病变而引起的一种疾病。 眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。 全身性血管、血液性病变都可以从视网膜及其血管反应出来，同时也可直接引起视网膜的出血性病变。
2.治疗原则
出现眼底出血后首先要卧床休息，避免活动和精神紧张，做好血压、血糖等的控制。目前现代医学采用激光疗法、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等方法治疗，这些疗法在临床运用中有一定的效果，但对于恢复视力远不理想。医以调理为主，主张全身辨证施治，对于眼底出血治疗效果非常不错，而且没有副作用，所以现在有很多人在选择治疗方法时都会首先考虑中医疗法。
3.西医治疗方法
西医主要采用激光疗法，纤溶剂、抗血小板凝聚剂等方法治疗。激光具有的波长的一致性、方向性好等优点，可以应用不同波长的激光，目标准确地针对眼球的不同组织发挥作用。激光治疗眼底病为无痛性治疗，疗效确切，激光不是放射线，对人体无伤害，对正常的眼组织无损害，不需住院，不影响工作，生活和学习。 激光治疗的目的在于巩固或改善现有的视力，降低恶化的危险，减除失明的威胁，防止并发症，即使光凝很成功，以后的病情也可能复发，光凝后需定期复查。激光疗法临床上有一定的效果，可以治疗已经存在的重生血管和控制病情，但不能阻止新的重生血管的形成，对瘀血的进一步吸收，恢复视力，预防病情反复发作，远不如中医药理想，目前中医采用活血化瘀法治疗许多疾病，对眼底流血的治疗也起到了很好的效果，但用之不当，会发生副作用，根据气为血帅，血为气母，气行则血行的理论来指导用药比较好。
4.中医辨证施治 就现代医学而言，眼底出血是眼科的常见病症，临床上以糖尿病视网膜病变、高血压动脉硬化、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等所致眼底出血较常见。在我们的本科七版《中医眼科学》教材中也重视了辨病和中医辨证的结合，将眼底出血分归于“络损暴盲”、“络阻暴盲”、“视瞻昏渺”等疾病范畴中。因此治疗本病时，要注重病证结合。首先应明确诊断，分析出血的机理；再结合全身情况及舌苔脉象辨证用药，方能取得更好的治疗效果。其次根据特性选择用药，若是外伤性出血、宜选用化瘀止血药，如蒲黄、茜草、赤芍、丹皮等；炎症所致的组织渗出、出血、变性、增生等改变，宜选用如生地、白茅根、黄芩、侧柏叶、小蓟等清热凉血止血药；视网膜中央静脉阻塞出血，宜选用柴胡、白芍、当归、白术、香附、丹参、蝉壳、三七、茜草、生蒲黄、花蕊石等行气活血化瘀止血药；血管硬化性出血，宜选用如旱莲草、龟板、白芍等养阴止血药；糖尿病性玻璃体积血，可重用知母、生地、花粉、玄参等养阴清热止血药；视网膜静脉周围炎早期反复出血宜选用白及、阿胶、知母等养阴收敛止血药。
第 1 页 眼底出血的病因及临床表现
*导读：眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。临床上一般称为视网膜出血。……
视网膜出血：
以毛细血管病变最常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，静脉血流迟缓或滞留，血液粘稠度改变，静脉血栓，静脉壁的炎症等;有动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁粥样硬化或血管栓塞等情况。
引起视网膜出血的眼病很多，常见的有视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑盘状变性、视盘血管炎(静脉阻塞型)，还有外伤性视网膜出血，高血压视网膜动脉硬化。肾病性视网膜病变，以及糖尿病性视网膜病变，白血病、血液成分的改变等引起的视网膜出血。
由于视网膜出血的原因不同，预后及对视力的影响也不一样。少量出血可以完全吸收，不影响视力，也无其它并发症(如高血压眼底出血，分支静脉阻塞等)。如果出血量多，或反复出血，血液进入玻璃体内引起玻璃体混浊，形成增殖性玻璃体视网膜病变(如糖尿病视网膜出血等)，视力就会受到严重损害，甚至失明。
视网膜出血的临床一些症状：
一、视物逐渐模糊，或感眼前有黑影飘动，或者在一个早上 第 2 页 起床时突然眼前呈一片昏暗。
二、外眼正常，以眼底镜检查可见玻璃体混浊，视网膜上有出血。
三、患者可能有近视、高血压史、糖尿病史、视网膜血管阻塞或外伤史。
视网膜出血治疗方法：如出血较多，在早期要尽量休息。治疗原发病。服用促进血液吸收的药物。如血液不能完全吸收，引起玻璃体增殖，须行玻璃体切割术。
