抗病毒联合黄芪注射液治疗成人病毒性心肌炎临床分析
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抗病毒联合黄芪注射液治疗成人病毒性
心肌炎临床分析
(作者： __________ 单位： ___________ 邮编： ___________ )
【关键词】病毒性心肌炎；黄芪注射液；抗病毒
病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是指由病毒感染引起的以心
肌细胞变性、坏死和心肌间质炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理变 化的一种常见病。以40岁以下的青壮年居多，其主要症状有胸闷、心
悸、气促、乏力、头晕，还有不同程度的心律失常，其中以早搏最多
见，个别出现晕厥或阿斯综合征，重症者常为导致儿童和青年猝死的 重要原因之一。临床上一直缺乏有效治疗方法。我院对 50例VMC
患者在常规治疗的基础上加用黄芪注射液治疗，疗效满意。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年6月〜2009年9月在我院住院的 成人VMC患者50例。病例均符合1999年全国心肌炎心肌病专题座 谈会提出的成人急性 VMC诊断标准［1 ］。将病例分为两组：对照组 22例，男10例，女12例，年龄22〜40岁；观察组28例，男12 例，女16DOC格式论文，方便您的复制修改删减
例，年龄20〜38岁。均无心力衰竭，无严重房室传导阻
滞等。
1.2治疗方法 对照组：休息，抗病毒（病毒唑10 ~15 mg/kg 静滴，1次/d）、营养心肌（维生素C 3〜5 g静注，或肌苷40 mg静 滴，1[6二磷酸果糖50 ml静滴，1次/d ）等。观察组：在上述治疗 基础上加大维生素C剂量，并予黄芪注射液20〜40 ml静滴，1次/d。 两组疗程均为14 d。
1.3疗效评定 显效：临床症状、体征消失，心肌酶恢复正常； 有效：临床症状、体征基本消失，心肌酶明显改善；无效：临床症状、 体征、心肌酶均无明显改善或恶化。
2结果
两组疗效比较见表1。观察组优于对照组（P0.05 ）。
表1两组疗效比较（略）
3讨论
VMC是由病毒感染引起的心肌肌层的局限性或弥漫性炎
性病变,可累及心肌、间质、血管、心包。轻度心肌炎的临床表现较 少，大多数能痊愈,但复发率较高，可达10%〜25%，甚至迁延致慢性 心肌炎及心力衰竭，已成为常见的心脏病之一。国内有作者报道[2], 确诊为DOC格式论文，方便您的复制修改删减
VMC患者中有先驱病毒感染史者占88.0%，多数患者多次在 发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状。目前尚无有效的抗病 毒药物,现代医学多采用抑制病毒复制、调节免疫功能、改善受损的 心肌等治疗原则，但收效并不十分理想］3］。VMC的诊断应包括病 原学诊断和临床诊断，仅根据感染史、临床表现、症状、体征、心电 图检查等判断仍不完整，有条件的医院应作病毒分离，免疫学检查， 这样更加有利于疾病的确诊。我们认为对于青壮年，不管有无感染史， 一旦出现胸闷、心悸、气短、心律失常、心动过速、心动过缓、心音 改变、心脏杂音、心脏扩大等，均提示有VMC存在的可能，此时应仔 细进行排他诊断。
黄芪注射液是以先进的工艺从黄芪中提取的有效成分精练 而成，经动物实验证明具有强心、利尿、扩血管、降低血小板粘附率、 抗病毒、抗缺氧、增强免疫作用，有抗病毒及调节机体免疫状态的功 能。可阻止病毒在心肌细胞内的增殖，减轻病毒对心肌细胞的损伤， 加快受损心肌的康复。现代医学已证明，黄芪通过诱导心肌细胞产生 干扰素或通过促进细胞的代谢而增强心肌细胞抗病毒能力，并可抑制 感染细胞中的病毒复制，而减轻病毒对心肌的直接损伤；还可通过其 钙拮抗作用改善细胞的钙平衡，从而减轻钙的继发性损伤。笔者在常 规治疗基础上使用黄芪注射液治疗成人 VMC,治疗效果明显，为VMC 的有效治疗提供了一个较好的途径。
【参考文献】 DOC格式论文，方便您的复制修改删减
1中华心血管病杂志编辑委员会心肌炎心肌病对策专题组.关
于成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准和采纳世界卫生组织及国际
心脏病学会联合会工作组关于心肌病定义和分类的意见 •中华心血管
病杂志，1999,27(6):405 \407.
2段娟萍.病毒性心肌炎103例临床分析•中原医刊，
1998,25(12) : 34.
3张毅,范平.黄芪注射液与能量合剂治疗急性病毒性心肌 炎疗效观察•中西医结合实用临床急救，1998，5 (9): 40^410.
