桂枝茯苓丸分别联合2种方式治疗子宫肌瘤的临床分析

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效和安全性的系
统性评价
桂枝茯苓胶囊和米非司酮是近年来被广泛运用于治疗子宫肌瘤的药物，两者在临床上的联合使用也备受关注。

对于其联合治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性的系统性评价仍然较为稀缺。

本文旨在对桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性进行系统性评价，以期为临床实践提供更为可靠的依据。

一、桂枝茯苓胶囊和米非司酮治疗子宫肌瘤的药理作用
1. 桂枝茯苓胶囊
桂枝茯苓胶囊是一种中药复方制剂，主要由桂枝、茯苓、白芍、甘草等中药组成。

桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、调经止痛、祛痰利水等功效，可用于治疗肌瘤引起的症状，如月经不调、痛经等。

2. 米非司酮
米非司酮是一种抗孕激素药物，能够通过抑制子宫内膜增殖来治疗子宫肌瘤。

其主要作用机制是抑制子宫内膜对雌激素的反应，从而减少子宫内膜的增殖和出血，达到治疗子宫肌瘤的目的。

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效已经得到了一些研究的支持。

一些临床试验显示，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤可以显著改善患者的症状，如月经量减少、经期疼痛缓解等，并且对肌瘤体积的缩小也具有一定的作用。

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤还能够改善患者的生活质量，减少不良反应的发生率。

在临床应用中，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的安全性值得关注。

有研究表明，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤在治疗过程中的不良反应相对较轻，主要是头晕、恶心、乏力等轻微不适感，并且多数患者可以耐受。

长期治疗的安全性也得到了一些研究的验证，但仍需更多的长期观察和随访数据来支持。

【 关键词】 子宫肌瘤 ；米非 司酮 ；桂枝茯苓丸 【 中图分类号】Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ４ — ０ １ ０ １ — ０ ２
子宫肌瘤是 临床 常见 的女性 良性 肿瘤 之一 ，通 常 以手 术治疗为主 … 。但也有 一些 肿瘤 由于体 积过 大等 原 因 ，难 以通过 阴道进行手术 ，且患者往往 对于手术 治疗有所 排斥 ， 则无创 的药物治疗 十分重 要 。桂枝 茯苓 丸是 过去 常用来 治疗子宫肌瘤 的药 物 Ｊ ，而米 非 司酮 是近 年来 使用 较多 的 药物 ，本文对米非 司酮联 合桂枝 茯苓 丸治 疗子 宫肌瘤 的临 床效果进行分析 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 本 研究 的患 者来 自于本 院 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ８月 的 １ ４ ２例子 宫肌瘤 药物 治疗 患者 。将 患者 随机 分为观察组和对照组 ，每组 ７ １ 例 ，两组之 间年龄 、病 情均 无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 观察组 患者 口服 米非 司酮 ，每 次 １ ２ ． ５ ｍ ｇ ，每 日一次 ，结合桂枝茯 苓丸 每 日一剂 ，每 １ ０剂为 一个 疗 程 ；
续服药后症 状 消失 ；各 有 ２例 出现性 欲减 退 。观察 组 和对 照组之 间不 良反应率并无 显著性 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。说 明米
中 国 民族 民间 医 药 Βιβλιοθήκη ・临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
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Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ｙ

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.12.186桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效研究王文洁，杨继华，闫可可巨野县人民医院妇产科，山东菏泽274900[摘要]目的分析桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。

方法选取2022年2月—2023年2月巨野县人民医院妇产科106例子宫肌瘤患者为研究对象，采用随机抛硬币法分组，各53例。

将米非司酮单药方案（对照组）、桂枝茯苓丸联合米非司酮方案（观察组）分别用于两组的治疗，对比两组疗效、性激素水平、免疫功能指标、血液流变学指标。

结果观察组的治疗总有效率（96.23%）高于对照组（83.02%），差异有统计学意义（χ2=4.970，P=0.026）。

治疗后，观察组各项性激素水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组各项免疫功能指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组血液流变学指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论桂枝茯苓丸+米非司酮方案用于治疗子宫肌瘤具有比较显著的临床疗效，有助于改善患者性激素分泌，提升免疫力，血液流变学等指标也得到了积极的改善，推荐临床使用。

[关键词]桂枝茯苓丸；米非司酮；子宫肌瘤；疗效；性激素；免疫功能；血液流变学[中图分类号]R737.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）06(b)-0186-04Clinical Study on the Curative Effect of Guizhi Fuling Pills Combined with Mifepristone in the Treatment of Uterine FibroidsWANG Wenjie, YANG Jihua, YAN KekeDepartment of Obstetrics and Gynecology, Juye County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274900 China[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of Guizhi Fuling pills combined with mifepristone in the treat⁃ment of uterine fibroids. Methods A total of 106 patients with uterine fibroids from the Department of Obstetrics and Gynecology, Juye County People's Hospital from February 2022 to February 2023 were selected as the study subjects. They were randomly divided into groups using a coin toss method, with 53 patients in each group. The single drug regi⁃men of mifepristone (control group) and the combination regimen of Guizhi Fuling Pill and mifepristone (observation group) were used for the treatment of both groups, the efficacy, sex hormone level, immune function index and hemorheology index were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the obser⁃vation group (96.23%) was higher than that in the control group (83.02%), and the difference was statistically signifi⁃cant (χ2=4.970, P=0.026). After treatment, the levels of various sex hormones in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05); after treatment, the levels of vari⁃ous immune function indicators in the observation group were higher than those in the control group, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05); after treatment, the hemorheological indicators in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The Guizhi Fuling Pill+Mifepristone regimen has significant clinical efficacy in the treatment of uterine fibroids, which helps to improve patients' sex hormone secretion, enhance immunity, and positively improve blood rheology and other indicators. It is recommended for clinical use.[Key words] Guizhi Fuling pill; Mifepristone; Uterine leiomyoma; Curative effect; Sex hormone; Immune function; Hemorheology[作者简介] 王文洁（1989-），女，本科，主治医师，研究方向为妇产科。

四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤临床效果分析摘要目的探讨四君子汤合桂枝茯苓丸加减在子宫肌瘤临床治疗过程中的应用价值。

方法选取56例接受四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗的子宫肌瘤患者作为观察组，同期接受米非司酮治疗的55例子宫肌瘤患者作为对照组，对比临床疗效。

结果观察组患者总有效率为89.29%，高于对照组76.36%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组与对照组子宫动脉血流指数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤可明显提高有效率，值得临床推广和应用。

关键词四君子汤合桂枝茯苓丸加减；子宫肌瘤；临床效果近年来，子宫肌瘤的发病率较高，且呈逐年升高的趋势，给患者的生命健康构成了严重的威胁。

随着广大女性子宫肌瘤患者对生存质量要求的不断升高，越来越多的患者要求保留子宫。

本组试验对四君子汤合桂枝茯苓丸加减在子宫肌瘤临床治疗过程中的应用价值进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年1月～2014年6月在本院接诊的56例子宫肌瘤患者，设为观察组。

回顾性分析同期在本院接诊的55例子宫肌瘤患者的临床资料，设为对照组。

对照组患者年龄23～50岁，平均年龄（37.12±5.03）岁，已婚38例，未婚17例。

观察组患者年龄23～49岁，平均年龄（38.91±5.05）岁，已婚40例，未婚16例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法1. 2. 1 对照组患者接受米非司酮（国药准字H20010633，北京紫竹药业有限公司）治疗，1次/d， 5 mg/次，且在睡前服用。

患者连续服药3个月。

1. 2. 2 观察组患者接受四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗，方剂：党参、白术、桂枝、茯苓、丹皮20 g，桃仁、赤芍、甘草10 g。

对于元气亏耗较严重的患者，可将人参换为党参。

对于瘀血严重的患者，可加莪术、三棱、夏枯草10 g。