理赔员理算核赔-中级试题..

一、单项选择题(每题1分，共10分，每一题的备选答案中只有一个最符合题意，请将其

符号填入括号内) 1.在保险理赔审核中，对受害人亲属因办理丧葬事宜所支付的交通费赔偿，一般以（A ）人

为限。时间以（）天为限。次数以每天（）次为限。

A.2，3，3

B.3，2，3 C.3，3，2

D.2，2，3 2、车险新理赔系统对以下哪些案件注销后可以恢复。（A）

A.不属于保险责任，立案注销的案件；

B.无效数据（垃圾数据），立案注销的案件；C.不属于保险责任，报案注销的案件；

D.属于保险责任，但客户放弃索赔，报案注销的案件。3. 下列情况下，保险人支付赔款后，保险合同终止，保险人不退还非营业用汽车损失保险

及其附加险的保险费（ B ）。A. 保险车辆发生部分损失

B. 按投保时保险车辆的实际价值确定保险金额的，一次赔款金额与免赔金额之和（不含施救费）达到保险事故发生时保险车辆的实际价值

C. 保险金额低于投保时保险车辆的实际价值的，一次赔款金额与免赔金额之和（不含施救

费）低于保险金额D. 保险金额低于投保时保险车辆的实际价值的，一次赔款金额与免赔金额之和（包含施救

费）达到保险金额4. 事故现场一般分为原始现场、变动现场和（B ）

A.伪造现场B.恢复现场

C.逃逸现场5. 美国车及近年来的亚洲车，汽车VIN码最常见的位置是（A ）。

A.仪表台前，风挡左下角的交接处

B.左前门边C.前排座椅下部

D.工具箱前

6. 柴油内燃机系统是由（ D）部分构成。A. 燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、起动系统

B. 燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、电脑控制系统

C. 燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、电器系统、起动系统

D. 燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、起动系统7. 机动车提车保险保险期间分为（D）天或（）天，以保险单载明的起迄时间为准。

A.20 30 B.15 30

C.10 20

D.10 30 8.2009版盗抢险条款中规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被

保险机动车的，增加免赔率（B ）A.没有此项规定 B.5% C.10% D.15%

9.2009版非营业车损险条款中规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率（A ）

A.没有此项规定 B.5% C.10% D.15% 10.道交法第十六条任何单位或者个人不得有下列行为： ( C )

（一）___机动车或者擅自改变机动车已登记的结构、构造或者特征；

（二）___机动车型号、发动机号、车架号或者车辆识别代号；（三）伪造、变造或者使用伪造、变造的机动车登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、

___标志；（四）使用其他机动车的登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、保险标志。

A.改装改变保险B.拼装伪造保险

C.拼装改变保险D.拼装改变完税

11. 下列关于《盗抢险条款》责任免除的说法，哪一项是错误的：（A ）

A.保险车辆被抢夺过程中造成的损失B.被保险人因民事、经济纠纷而导致保险车辆被抢夺

C.被保险人允许的驾驶人员的故意行为造成的损失

D.市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失12．在我国,从事辅助器具研究、生产，并从事残疾辅助器具的鉴定和配制的专业机构，是

（A ）的假肢与矫形康复机构。

A.民政部门

B.医疗部门C.卫生部门

D.公安部门13. 机动车辆保险理赔原则是（ C）

A.保险利益原则；重合同、守信用原则；坚持实事求是原则；最大诚信原则

B.重合同、守信用原则；坚持实事求是原则；最大诚信原则C.重合同、守信用原则；坚持实事求是原则；坚决贯彻：主动、迅速、准确、合理的八字原

则D.保险利益原则；最大诚信原则；近因原则

14. 2010年3月，乙向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《车身划痕损失保险》（保额2000元），保险期间内，将车停放在路边时被划伤，未找到肇事方。经保险公司鉴

定属于无明显碰撞痕迹的车身划痕损失，核定修理费用2500元，同一保期，保险公司在车身划痕险下已经赔付乙1700元，则保险公司应赔付乙( D )元。

A.2000

B.1750 C.1700

D.300

15. 发生赔款后不自动恢复保险金额的有（D ）A.车上货物责任险B.火灾、爆炸、自燃损失险

C.无过失责任险D.车辆停驶损失险

16.新车险理赔系统的理算前置功能由以下哪个环节决定是否发起（D ）?

A.查勘 B.立案 C.定损 D.核损

17. 《交强险条例》第二十二条明确规定，有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故

责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。其中表述不正确的是（C）A.驾驶人未取得驾驶资格

B.被保险机动车被盗抢期间肇事的

C.驾驶人饮酒

D.被保险人故意制造交通事故的18. 保险人收到被保险人的索赔请求后，应当及时作出核定，表述不正确的是(A )

A.保险人应根据事故性质、损失情况，及时向被保险人提供索赔须知。审核索赔材料后认为有关的证明和资料不完整的，应当及时通知被保险人补充提供有关的证明和资料；

B.对属于保险责任的，保险人应在与被保险人达成赔偿协议后10日内支付赔款。

C.对不属于保险责任的，保险人应自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿通知书，并说明理由。

D.保险人自收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿金额不能确定的，应根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿金额后，应支付相应的

差额。19. 拖拉机保险条款中保险车辆发生第四条列明的保险责任范围内的损失应当由第三方负

责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为（D）A.15%

B.20%

C.8% D.10%

20. 下列免赔率不正确的是（A ）。A.非营业汽车损失保险条款中规定被保险机动车发生自燃导致全部损失的，免陪率为20%

B.车上货物责任险每次赔偿实行20%的免赔率。C.发动机特别损失险每次赔偿实行20%的免赔率。

D.特种车保险条款中规定被保险机动车的损失应当由第三方负责的，无法找到第三方时，免赔率为20%

二、多项选择题(每题2分，共20分，每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意

的答案，请将其序号填入括号内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分) 1. 在2009版理赔实务中，关于通融理赔权限的说法，下列正确的是？（ABD）

A. 通融案件采取授权审批原则，除总、省两级公司有审批权外，其它各级分公司均没有通

融案件的审批权。B. 所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。

C.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额。

D.通融案件（含非通融项目）的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。

2. 2009版理赔实务中规定医疗审核的内容有？（ABCD）A. 医药费审核、诊疗费审核

B．住院费审核、住院伙食补助费审核、住宿费审核C．后续治疗费审核、整容费审核

D．必要的营养费审核、植入性材料审核

3. 汽车车身按照承载方式分类，可分为（ABD）。A．非承载式车身

B. 半承载式车身C．承载式车身

D．钢制车身E．塑料车身

F．轻金属车身4.车辆全损、推定全损的条件（BCD ）。

A. 车辆损失达到车辆价值的80％以上

B.事故车辆的修理费用达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值C.保险车辆的施救费用达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值

D.当事故车辆的修理费用与施救费用之和，达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值时，可以与被保险人协商采取推定全损处理

5. 《机动车交通事故责任强制保险条例》中关于理赔时效性规定有：（AB ）。A.接到被保险人或者受害人通知应当立即答复，告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等

有关事项。B.自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要提供的与赔偿有关的证明和资料。

C.自收到被保险人提供的证明和资料之日起3日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结

果通知被保险人。D.自收到被保险人提供的证明和资料之日起10日内赔款。

6. 车身划痕险的保险金额可由投保人和保险人在投保时协商确定，具体金额为（ ABC）

A．2000元 B. 5000元C. 10000元 D. 15000元

7. 核定保险责任。包括(ABCDEFG )

A.审核被保险人是否具有保险利益；

B.出险车辆的厂牌型号、牌照号码、发动机号、车架号与保险单证所载是否相符；C.驾驶人是否为保险合同约定的驾驶人；

D.出险原因是否属保险责任；E.赔偿责任是否与承保险别相符；

F.出险时间是否在保险期限内；

G.事故责任划分是否准确合理。 8.现阶段，我国的机动车保险理赔定损工作模式分为哪几项 ?(ABCD )

A.传统的定损模式。定损员出具定损单，由本机构核价员核定配件价格，完成定损B.“估损中心”定损模式。主要由物价和公安部门组成，估算结果强令作为保险赔款的依据

C.集中定损模式。将肇事车辆的定损理赔置于统一监管之下，进行统筹管理。D.机动车辆网络定损模式。利用网络建立的远程事故车辆定损系统来提高定损准确度。

9. 人身伤亡赔偿金额的核定依据有：(ABCD ) A.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》；

B.公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)；

C.事故发生地的基本医疗保险标准；D.交通事故人员创伤临床诊疗指南；

E.《民法通则》；F.《合同法》。

10. 护理费的确定规则是？(AB ) A.护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；

B.护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计C.护理人员原则上为2人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员

人数。

D.由退休人员护理病人不给护理费。三、判断题(每题1分，共10分。在每小题的括号内填入判断结果，“√”表示正确，“X”