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胃肠道手术患者术前肠道准备的关键步骤胃肠道手术是治疗许多胃肠道疾病的重要手段，但手术的成功与否在很大程度上取决于术前肠道准备的质量。
良好的肠道准备可以减少手术并发症，提高手术效果，促进患者术后恢复。
下面我们就来详细了解一下胃肠道手术患者术前肠道准备的关键步骤。
一、饮食调整在手术前的一段时间内，患者需要对饮食进行特殊的调整。
通常在术前 2 3 天，患者应开始进食低渣或无渣饮食。
这意味着要避免食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，而选择精制的谷类、白面包、瘦肉、鱼类、蛋类等。
低渣饮食有助于减少肠道内食物残渣的量，减轻肠道负担。
术前 1 2 天，患者可能需要改为流质饮食，如米汤、肉汤、果汁等。
流质饮食更容易消化和排空，为肠道清洁做好准备。
在饮食调整期间，患者要保证足够的水分摄入，以防止脱水。
二、肠道清洁这是术前肠道准备中最为关键的环节之一。
目前常用的肠道清洁方法主要包括口服导泻剂和灌肠。
口服导泻剂是一种较为常用且患者接受度较高的方法。
常见的导泻剂有聚乙二醇电解质散、硫酸镁等。
患者需要按照医生的指导，在规定的时间内将导泻剂溶解在一定量的水中，然后分次饮用。
导泻剂会促进肠道蠕动，增加排便次数，从而达到清洁肠道的目的。
在服用导泻剂期间，患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心等不适症状，但一般在排便后会逐渐缓解。
灌肠则是通过将一定量的液体注入直肠和结肠，以冲洗肠道内的粪便。
灌肠可以分为清洁灌肠和保留灌肠。
清洁灌肠通常使用生理盐水或肥皂水，由医护人员操作，将灌肠液缓慢注入肠道，然后让患者保留一段时间后排出。
保留灌肠则是将药物或液体保留在肠道内一段时间，以达到治疗或清洁的目的。
在进行肠道清洁的过程中，医护人员需要密切观察患者的反应，如有无剧烈的腹痛、呕吐、脱水等情况。
同时，患者也要注意观察自己的排便情况，直至排出的粪便为清水样或无渣样，表明肠道清洁达到了理想的效果。
三、抗生素的使用在胃肠道手术前，预防性使用抗生素可以降低手术部位感染的风险。
短肽型肠内营养混悬液在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用余雄;吴崇杰;万焱华【摘要】目的探讨短肽型肠内营养混悬液在结直肠癌患者术前肠道准备中的应用.方法将50例行择期手术的结直肠癌患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组25例.2组患者术前3 d 均进流质饮食并口服甲硝唑和氟哌酸.在此基础上,试验组在术前灌肠前 3 d 口服短肽型肠内营养混悬液,进传统的流质饮食;对照组在术前灌肠前 3 d采用传统的流质饮食,同时口服50%硫酸镁30 mL,至手术前晚.观察2组患者的肠道清洁度、术后有无并发症发生及术前第4天、术后第1天检测指标(淋巴细胞总数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白、血清转铁蛋白)的变化等情况.结果试验组优良率、排气时间与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),试验组吻合口漏、切口感染、腹腔感染的发生率均明显低于对照组(均P＜0.05).试验组患者术后第1天淋巴细胞总数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),试验组血清转铁蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论对行择期手术的结直肠癌患者在术前肠道准备中采用口服短肽型肠内营养混悬液代替传统流质饮食,能保证患者良好的肠道清洁度,改善患者营养状态,减少术后并发症.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2011(012)001【总页数】4页(P36-38,45)【关键词】结直肠癌;肠道准备;术前;短肽型肠内营养混悬液【作者】余雄;吴崇杰;万焱华【作者单位】九江市第一人民医院普外科,江西,九江,332000;九江市第一人民医院普外科,江西,九江,332000;九江市第一人民医院普外科,江西,九江,332000【正文语种】中文【中图分类】R735结直肠癌是消化道常见的肿瘤,主要临床表现为便血、肠梗阻及大便性状改变等,加上肿瘤对全身代谢及消化道本身功能的影响,很多患者存在不同程度的营养不良[1]。
术前肠道准备要求及注意事项
肠道准备是手术前的重要准备工作之一，可以减少手术期间的风
险及并发症的发生，提高手术成功率。
下面重点介绍肠道准备要求及
注意事项：
1、清淡饮食：手术前三天内，应以清淡为主的饮食为宜，少吃
或避免油腻、刺激性食物如辣椒、生姜等，以免影响肠道准备效果。
2、禁用药物：手术前一周内，应禁用导致肠道运动减缓或增加
的药物，如止痛药、抗生素等，以免影响肠道准备效果。
3、肠道清洁剂：手术前一天晚上开始使用医生开具的肠道清洁剂，按照医生的指示使用，以充分清洗肠道，减少术后并发症的发生。
4、禁食禁水：手术前八小时内禁食禁水，以保持肠道清洁，减
少手术期间的并发症。
5、注意休息：手术前一天以及手术当天，应注意休息，避免身
体疲劳，保持良好的心态。
6、遵守医嘱：手术前，应严格遵守医生的指示和建议，如需补
充营养或口服药物等，应按照医生的建议进行。
总之，肠道准备是手术前的必要步骤之一，应认真对待。
在肠道
准备期间，应注意饮食、禁用药物、遵守规定的肠道清洁剂使用方法、遵守禁食禁水等规定，以便为手术的成功提供保障。
肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用效果分析[摘要]目的：讨论肠内营养应用于结直肠癌术前肠道准备中的临床效果分析。
方法：将我院外科2008年7月-2009年12月收治的64例结直肠癌择期手术的患者。
按照随机对照原则分为两组，观察组32例，采用术前给予服用瑞能肠内营养液，对照组32例采用常规的术前给予流质食物。
分别与肠道准备前与手术前抽取两组患者的血液检查，比较两组的淋巴细胞总数以及蛋白的较少情况。
结果：观察组的两次抽取的血液检查中的淋巴细胞总数以及蛋白量无明显差异（p>0.05）；对照组肠道准备后的淋巴细胞总数以及蛋白量明显低于肠道准备前。
有显著性差异（p0.05）。
有可比性。
1.2治疗方法1.2.1观察组：术前肠道准备时，给予患者口服瑞能肠内营养液，患者一天一瓶，术前肠道服用至术前一天停用，术前禁食12小时。
1.2.2对照组：术前肠道准备时，采用常规的流质饮食（主要包括米汤，粥类）术前12小时禁食，进行清洁灌肠。
1.3观察指标：肠道准备前与手术前两次抽取两组患者的血液检查，比较两组的淋巴细胞总数以及蛋白的较少情况。
1.4统计：采用spss16.0进行数据统计，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。
2结果观察组的两次抽取的血液检查中的淋巴细胞总数以及蛋白量无明显差异（p>0.05）；对照组肠道准备后的淋巴细胞总数以及蛋白量明显低于肠道准备前。
有显著性差异（p<0.05）；观察组的肠道准备后的淋巴细胞总数以及蛋白量明显高于对照组，有显著性差异（p<0.05）。
见表1。
3讨论结直肠癌患者术前采取肠道准备的清洁处理是十分有必要[3]。
其主要目的是清理肠内残存的粪便，降低肠内细菌感染[4]。
而肠道准备前给予患肠内营养支持，不仅能够达到患者营养的需要量，而且能够促进胃肠道的神经分泌系统，促进肠道内的激素水平的改变，能够增强患者手术耐受性[5]。
本实验观察的患者采用肠内营养液口服有助保持患者的营养状态。
不同肠道准备法对结直肠癌病人肠道屏障功能影响的研究王晓燕１ 郝凤花２ 明秀峰２ 谢丽娟２（１．河北省涿鹿县医院外科，河北张家口０７５６００；２．河北北方学院附属第一医院，河北张家口０７５０００） 摘 要 目的采用磷酸钠口服液和恒康正清进行肠道准备后，观察结直肠癌病人血液中的ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α的变化，了解两种肠道准备法对肠道黏膜屏障功能的影响。
方法将６０例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组，每组３０例，实验组采用磷酸钠口服液进行肠道准备，对照组采用恒康正清进行肠道准备，两组病人在肠道准备前和手术当日晨留取静脉血样，并对血样进行ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α的测定。
结果经肠道准备后对照组的ＩＬ－６明显高于实验组（Ｐ＜０．０５），而ＩＬ－１、ＴＮＦ－α在两组中差别不大（Ｐ＞０．０５）。
结论两种肠道准备法对肠道屏障作用影响不大，但恒康正清对肠道屏障的损伤作用大于磷酸钠口服液。
关键词 结直肠手术 肠道准备 磷酸钠口服溶液 复方聚乙二醇电解质散 护理Ｓｔｕｄｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ａｆｆｅｃｔ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｂｏｗｅｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ ｏｎ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｂａｒｒｉｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒＷａｎｇ Ｘｉａｏｙａｎ，Ｈａｏ Ｆｅｎｇｈｕａ，Ｍｉｎｇ Ｘｉｕｆｅｎｇ，ｅｔｃ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＺｈｕｏＬｕ Ｃｏｕｎｔｒｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈａｎｇｊｉａｋｏｕ０７５６００）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ＩＬ－１，ＩＬ－６，ＴＮＦ－ａ ｉｎ ｂｌｏｏｄ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒａｆｔｅｒ ｂｏｗｅｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｓｏｄｉｕｍ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ ｏｒａｌ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ａｎｄ Ｈｅｎｇ Ｋａｎｇ Ｚｈｅｎｇｑｉｎｇ ｓｏｌｕｔｉｏｎ．ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｔｗｏ ｂｏｗｅｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｍｕｃｏｓａｌ ｂａｒｒｉｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄ ６０ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０），ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｕｓｉｎｇ ｓｏｄｉｕｍ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ ｏｒａｌ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ｆｏｒ ｂｏｗｅｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅｎｇ ｋａｎｇ ｚｈｅｎｇｑｉｎｇ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ｆｏｒ ｂｏｗｅｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ．Ｖｅｎｏｕｓ ｂｌｏｏｄ ｓａｍｐｌｅｓ ｗａｓ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄｂｅｆｏｒｅ ｂｏｗｅｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎ ｔｈｅ ｍｏｒｎｉｎｇ ｔｈｅ ｄａｙ ｏｆ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ＩＬ－１，ＩＬ－６，ＴＮＦ－ａ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔ Ａｆｔｅｒｂｏｗｅｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ＩＬ－６ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ＩＬ－１，ＴＮＦ－ａ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｗｏ ｂｏｗｅｌ ｐｒｅｐａ－ｒａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ ｈａｓ ｎｏ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｂａｒｒｉｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｄａｍａｇｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｂａｒｒｉｅｒ ｂｙ Ｈｅｎｇ ＫａｎｇＺｈｅｎｇｑｉｎｇ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ｉｓ ｇｒｅａｔｅｒ ｔｈａｎ ｓｏｄｉｕｍ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ ｏｒａｌ ｓｏｌｕｔｉｏｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｓｕｒｇｅｒｙ Ｂｏｗｅｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ Ｓｏｄｉｕｍ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ ｏｒａｌ ｓｏｌｕｔｉｏｎ Ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｐｏｌｙ－ｅｔｈｙｌｅｎｅ ｇｌｙｃｏｌ ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅ ｂｕｌｋ Ｎｕｒｓｉｎｇ 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２２－２０２４－０２ 基金项目：河北省张家口市科学技术研究与发展指导计划项目（编号：１０２２０３７Ｄ） 作者简介：王晓燕（１９７３－），女，本科，主管护师，护士长，从事临床护理工作 肠道准备是进行肠道检查及结直肠手术的前提条件，传统的肠道准备法有口服抗生素、禁食、服用甘露醇等泻药辅以机械灌肠等方法。
