内科学_各论_疾病：小肠原发性恶性淋巴瘤_课件模板

内科学疾病部分：原发性渗出性淋巴瘤>>>
病因：
促进肿瘤生长的机制也未肯定。一个HHV8编码的潜伏相关核抗原可能发挥重要的 作用，它使HHV-8 DNA黏附于宿主的处于 有丝分裂期细胞的染色体从而使得HHV-8 附加体与子细胞分离。另有研究发现普遍 激活的转录因子（NF-κB，可能还 有其他因子）与HHV-8感染的PEL细
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治疗：
预期疗效，可根据临床情况再给予4～6个 疗程的治疗，反之，以后再用也不会有效。
此外，与所有AIDS相关的淋巴瘤一样， 应用高强度的抗HIV治疗对控制淋巴瘤也 是非常重要的。尽量提高宿主的免疫功能 是治疗这些肿瘤的重要组成部分。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学各论疾病部分 原发性渗出性淋巴瘤
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身体部位： 全身。
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科室： 放疗、化疗科 肿瘤科。
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简介：
原发性渗出性淋巴瘤（Primary exudative lymphoma,PEL）是恶性淋巴瘤 的一个类型，其恶性细胞是单克隆B细胞， 表达CD38和HHV-8基因，并且EBV阳性。
谢谢！
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病因：
胞的生存有关。通过竞争阻断凋亡信号的 实验可以发现抑制NF-κB将导致诱 导凋亡。HHV-8基因组编码的病毒IL-6是 一个促进浆细胞和血管增生的细胞因子。 体外研究显示PEL细胞能分泌IL-6，并且 IL-6的反义寡核苷酸几乎完全抑制这些细 胞株的生长，但不能抑制无HHV-8感

内科学疾病部分：淋巴癌>பைடு நூலகம்>
治疗：
(3)Ⅲ1A：单纯放射治疗。 (4)Ⅲ2A期：放射与化疗综合治疗。 (5)ⅢB期：单用化疗或化疗加放疗。 (6)Ⅳ期：单用化疗 2.非何杰金氏淋巴瘤的治疗原则 (1)低度恶性：①I、Ⅱ期：大多采用 放疗，放疗后应用化疗不能解决数年后仍 复发的问题。②Ⅲ、Ⅳ
内科学疾病部分：淋巴癌>>>
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治疗：
还没有很成熟的治疗NHL的首选化疗方案。 由于NHL的组织学类型复杂，病人个体的 差异也很大，因此在选择治疗方案时对于 肿瘤的恶性程度、发病部位、病人的一般 状况。如：年龄、有无全身症状及骨髓功 能是否健全等因素都应考虑到。
(1)低度恶性淋巴瘤的治疗：这类淋 巴瘤病情缓和、病程绵长，宜
治疗：
期：大多采用化疗。 (2)中度恶性：I期病人可单用放疗。
Ⅱ期以上采用以阿霉素为主的化疗方案。 (3)高度恶性：淋巴母细胞型淋巴瘤，
采用白血病样治疗方案。 3.手术作为治疗手段的恶性淋巴瘤适
应症很局限，而且治愈率也低，常需辅以 放疗或化疗。
(二)外科治疗 1.胃
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治疗：
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诊断：
﹞ 以上每一种类型又分两种： ﹝1﹞慢性淋巴癌-生长速度很慢 ﹝2﹞侵袭性淋巴癌-生长速度很快 当医生讲解淋巴癌时，通常都会用这
两种术语。 2. 何杰金氏淋巴癌 它很像非何杰金氏淋巴癌，但还是有
所不同。譬如病人体内会生出一种不正常 的细胞——名为李特-斯顿伯
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营养护理：讨论对病人的适当饮食建议 ，如高蛋白、易消化食物等。
护理管理
情绪支持：介绍提供情绪支持 的方法，如心理咨询、家庭支 持等。
预后与护理查 房
预后与护理查房
预后：讨论原发性十二指肠恶性淋巴瘤 的预后情况，如生存率、复发率等。
护理查房：强调护理查房的重要性，以 及如何进行有效的护理查房和病情观察 。
参考资料
参考资料
列出本课件所参考的相关学术 文献和权威网站。
谢谢您的观 赏聆听
诊断方法
诊断方法
实验室检查：介绍常用的实验室检查方 法，如血液检查、肝功能检查等。
影像学检查：列举常用的影像学检查方 法，如超声、CT扫描等。
治疗方案
治疗方案
药物治疗：介绍常用的治疗药 物，如化疗、靶向治疗等。
外科手术：讨论可能的外科手 术治疗方法，如肠道切除术等 。
护理管理
ห้องสมุดไป่ตู้ 护理管理
术后护理：描述术后护理措施，如伤口 护理、疼痛管理等。
病因与发病机制
病因：介绍原发性十二指肠恶性淋巴瘤 的可能病因，如免疫系统失调等。
发病机制：解释原发性十二指肠恶性淋 巴瘤的发病机制，如淋巴细胞增殖异常 等。
症状与体征
症状与体征
症状：列举常见的原发性十二 指肠恶性淋巴瘤症状，如消化 不良、腹胀等。
体征：描述可能出现的体征， 如腹部包块、肝脾肿大等。
原发性十二指 肠恶性淋巴瘤 护理查房PPT
课件
目录 介绍 病因与发病机制 症状与体征 诊断方法 治疗方案 护理管理 预后与护理查房 参考资料
介绍
介绍
目的: 介绍原发性十二指肠恶 性淋巴瘤的基本知识和护理查 房的重要性。
范围: 课件将涵盖以下内容： 病因、症状、诊断、治疗和护 理等方面。

鉴别点 年龄 起病
结外侵犯
播散 肝脾肿大 皮肤损害
预后
HL
青年多，儿童少
60-80%以无痛性颈锁骨 上淋巴结肿大为首发表 现，其次为腋下 可有，多为病情后期，
沿淋巴引流方向进行 较少见 皮肤瘙痒，带状疱疹
较NHL好
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NHL
各年龄均可，男多于女
以无痛性颈锁骨上淋巴结肿大 为首发表现者较HL少，常以高 热及各系统症状起病
o侵犯器官：肺浸润、胸水、骨质破坏、肝 脾大
o 发热、盗汗、体重下降等B组症状
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分期
o I期 病变仅限于2个淋巴结区(Ⅰ)或单个结外器官局限受累 (I E).
o Ⅱ期 病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区(Ⅱ)，或病 变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区 (ⅡE)。
o Ⅲ期 横膈上下均有淋巴结病变(Ⅲ)，可伴脾累及(Ⅲ S)， 结外器官局限受累(ⅢE)，或脾与局限性结外器官受累 (ⅢSE)。
o ⑶由于T、B、NK等淋巴细胞在正常淋巴组织中有特有的定位，如B细胞 可定位于生发中心内、外套层、边缘带，而且不同位置中的B细胞形态、 免疫表型各不相同，因此，相对应的淋巴瘤也有不同的病理及临床特点， 这也从一个侧面增加了淋巴瘤分型的复杂性。
o ⑷目前已有许多研究证实，淋巴瘤可以出现不同类型的共存（组合性淋 巴瘤）而且可以互相转化。这样分型的难度也就增加了。
All Other Sites (22%)
Lung and Bronchus (25%) Breast (15%) Colon and Rectum (11%) Pancreas (6%)
Ovary (5%) Non-Hodgkin Lymphoma (4%) Leukemia (4%)

手术切除是小肠肿瘤的主要治疗方法之一，根据肿瘤的大小、位置和类型，可以选 择部分或全部切除小肠。
手术切除的目的是去除肿瘤组织，减少肿瘤细胞的数量，以降低肿瘤复发的风险。
手术切除的并发症包括感染、出血、吻合口漏等，需要在术后密切观察和护理。
药物治疗
对于小肠肿瘤，药物治疗通常作 为手术切除的辅助治疗手段。
药物治疗包括化疗、靶向治疗和 免疫治疗等，旨在杀死剩余的肿 瘤细胞、防止肿瘤复发和转移。
药物治疗的副作用包括恶心、呕 吐、骨髓抑制等，需要在医生的
指导下进行治疗。
放疗和化疗
放疗和化疗是治疗小肠肿瘤的 辅助手段，主要用于缩小肿瘤 、缓解症状和延长生存期。
放疗通过高能射线杀死肿瘤细 胞，而化疗则使用药物抑制肿 瘤细胞的生长和分裂。
患者因腹部不适和消化道出血就诊， 影像学检查显示小肠间质瘤，恶性程 度较高。
经过综合治疗，患者病情稳定，生活 质量良好，但仍需定期随访观察。
治疗策略
患者接受了手术切除肿瘤，术后辅以 靶向药物治疗和化疗，以降低复发风 险。
THANKS
感谢观看
详细描述
小肠腺癌多见于50岁以上的中老年人，早期症状不明显，随着病情进展可能出 现腹痛、肠道出血、肠梗阻等症状。其发病可能与长期慢性炎症刺激、肠道菌 群失调等因素有关。
小肠淋巴瘤
总结词
小肠淋巴瘤是一种较为少见的恶性肿瘤，其特点是恶性程度较高、进展较快、预 后较差。
详细描述
小肠淋巴瘤多见于中青年人，早期症状不明显，随着病情进展可能出现腹痛、肠 道出血、肠梗阻等症状。其发病可能与免疫系统异常、感染等因素有关。
避免暴露于有害物质
避免长期接触有害化学物质和放射线。
术后护理
饮食护理

症状及病史：
3.溃疡型 恶性淋巴瘤可呈现恶性溃疡特 点，但部分患者也可表现为良性溃疡改变： 溃疡平坦表浅，表面白苔，周堤平坦等。 此外，尚有一种肠外肿块型，因由内向肠 腔外生长肿块引起，可压迫肠腔使其狭窄， 但粘膜面正常。
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诊断：
大肠恶性淋巴瘤鉴别诊断_如何诊断大肠 恶性淋巴瘤
内科学各论疾病部分 大肠恶性淋巴瘤 内容课件模板
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身体部位： 腹部。
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科室： 肛肠外科 血液科。
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简介：
恶性淋巴瘤（Malignant Lymphoma）系起 源于淋巴网状组织的一种恶性肿瘤。大肠 恶性淋巴瘤包括原发于肠道的结外型淋巴 瘤及其他部位的恶性淋巴瘤在病程中累及 胃肠道的继发性病变，原发者起病隐匿， 早期缺乏特异性，常因延误诊治而预后不 良。好发于淋巴组织较丰富的回肠末端和 盲肠，其次
症状及病史：
2.息肉型 肿块呈宽基、表面光滑或 呈结节状息肉样肿块，易误诊为良性息肉 或息肉样癌。瘤体大的表面可出现溃疡及 出血，并可引起肠腔狭窄。也可呈现多发 性大小几乎相等的半球息肉，类似良性淋 巴样息肉病。表面光滑，色白。但局部往 往因浸润增厚，结肠袋半月襞消失，局部 僵硬，蠕动消失。
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谢谢！
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简介： 为右半结肠。分布特点可以呈局限性，但 一般较癌累及范围广。
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小肠肿瘤的临床表现
❖小肠癌的症状出现要早得多 50%小肠肿瘤患者 表现为梗阻或穿孔等急腹症 且随肿瘤增大而出现 比例增高
❖ 小肠腺癌与其他恶性类型相比更易出现疼痛和梗 阻 肉瘤经常表现为急性消化道出血 而淋巴瘤更 常见的是肠穿孔
❖不同亚型好发部位不同 腺癌主要位于十二指肠 ❖神经内分泌肿瘤多位于回肠 肉瘤和淋巴瘤可发生
Through t his pu blicit y camp aign, furthe r impr ove th e sens e of b usines s inte grity of t为ou深ri入sm学e习nt习er近pr平is新es时t代o 中he国lp特t色ou社ri会sm主c义on思su想me和rs党a的nd十o九pe大ra精to神rs,贯to彻s全af国eg教u a育rd大t会h e精l神eg,i充ti分ma发te挥r中ig小ht学s 图an书d 室in育te人re功st能s, t o ensu re tha t our City's touri sm sus tainab le, he al thy and c oordin ated D evelop ment.
十二指肠
❖ 十二指肠长约2530厘米 位于胃幽门与空肠 之间 呈马蹄铁形状 包饶胰头
十二指肠分为上部 降部 横部和升部
❖ 空肠 回肠为腹膜 内位器官
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块，溃疡、 丘疹、斑疹。非特异皮肤病
变仅为普通炎症改变，
搔痒、痒疹、带状疱疹。
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9）神经系统病变：头痛、颅内压增高、
颅
神经瘫痪、癫痫发作、脊髓压迫及截瘫。
10）泌尿生殖系统病变：腰痛、肾区肿块、
睾丸肿块、子宫或卵巢肿块。
11）骨髓侵犯：NHL多见可并发白血病。
18ppt课件7源自ppt课件 霍奇金病的病理组织学分为四型：
（1）淋巴细胞为主型---
预后好
（2）结节硬化型---预后较好 （3）混合细胞型---预后较差 （4）淋巴细胞消减型---预后差
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非霍奇金淋巴瘤临床工作分类（1982） 低度恶性： A. B.
小细胞型淋巴瘤
我国淋巴瘤发病年龄较年青
, NHL多于HL。
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HL有90％起源于淋巴结，仅10％起源于结外淋巴 组织。 NHL则约60％起源于淋巴结，40％起源于结外淋 巴组织。 HL的治愈率可高达70%以上。



NHL的预后较差，但亦有部分经积极治疗而获得 治愈。
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二、病因： 不完全清楚，病毒学说颇受重视。 1、病毒感染 人类Burkitt淋巴瘤与EB病毒的感染有关。 人类周围型T细胞型淋巴瘤与人类T细 胞淋巴瘤病毒（HTLV-1）感染相关。 2、胃黏膜淋巴瘤与幽门螺杆菌感染有关。
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淋巴瘤
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一、概论
淋巴瘤是原发于淋巴结及其他器官中的 淋巴组织的恶性肿瘤，是造血系统恶性疾 病之一， 分为两大类：
1、霍奇金淋巴瘤（HL） 2、非霍奇金淋巴瘤（NHL）

内科学疾病部分：转移性小肠肿瘤>>>
症状及病史：
生长方式有关：肿瘤沿肠管横轴浸润生长， 呈现环形狭窄，使肠管缩小、狭窄而发生 肠梗阻，梗阻症状多不易缓解；肿瘤浸润 肠管及肠外网膜、系膜、淋巴结而粘连形 成肿块，引起粘连性肠梗阻；瘤体套入肠 管，造成肠套叠，若套叠瘤体复位，梗阻 症状可减轻或缓解。
3.腹泻 约1/3的病人有腹泻症状，由
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症状及病史：
现腹胀、恶心呕吐、停止肛门排气排便等， 常需急诊手术解除梗阻。
2.肠梗阻 是常见的并发症之一。初 起时因肿瘤浸润肠管或肠管受压，引起肠 腔狭窄，表现为慢性不全性肠梗阻。病期 较长时，病人自已能看到起伏的胃肠型及 蠕动波，有时自觉有时聚时散的肠块在腹 内游动，并有窜气感。肠梗阻与肿瘤浸润
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病因：
转移性小肠肿瘤原因_由什么原因引起转 移性小肠肿瘤
（一）发病原因 小肠转移瘤的原发病灶可来源于宫颈 癌、恶性黑色素瘤、大肠癌、卵巢癌、肾 癌、胃癌、肺癌及皮肤癌等。 转移灶多见于回肠，尤其是末端回肠， 其次为空肠，十二指肠较少见。可单发 （如腺癌）也可多发（如恶性黑色素瘤）
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治疗：
转移性小肠肿瘤治疗方法_如何治疗转移 性小肠肿瘤
西医治疗 人体其他部位的癌肿如已转移至小肠， 说明原发灶已属晚期，一般多不能切除。 若转移灶为单发或较局限则可做病变肠段 切除吻合术，维持消化道畅通，缓解梗阻， 但系姑息性手术。如病灶广泛或浸润范围 大，则可作捷径手术或造口术。必要
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内科学疾病部分：肠系膜肿瘤>>>
症状及病史：
感染引起粘连，触诊时可较固定。所以肿 块活动性大小主要取决于肿瘤的生长部位。
肠系膜肿瘤有一部分表现为急腹症症 状和体征，有人主张将肠系膜肿瘤分为潜 在型、腹块型和急腹症型。由于肠系膜肿 瘤瘤体牵拉可引起急性肠扭转，继发感染， 破溃的瘤体可致腹膜炎，浸润肠管可致肠 穿孔、出血等，文献报道
预后 良性肿瘤如能全部切除预后良好，如 未全部切除或切除不彻底，某些肿瘤如脂 肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤等有复发可能。 恶性肿瘤就诊时往往已病程晚期，根治切 除率较低，其预后甚差。
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有关症状： 重度痛、肠壁纤维化、肠麻痹软瘫、重度 痛、肠壁纤维化、肠麻痹软瘫、腹部肿块、 腹痛、便血、消瘦、发热、瘤体牵拉。
症状及病史：
肠系膜肿瘤症状_肠系膜肿Байду номын сангаас有什么症状
临床表现依肿瘤的病理类型、生长部 位、大小和与邻近组织器官的关系而有不 同的表现。症状复杂多样且无特征性，肿 瘤较小时无症状，多在因其他疾病开腹时 偶尔发现。肠系膜囊肿多见于儿童，而肿 瘤不论良性或恶性多见于成人。肿瘤发展 到相当程度时才出现症状，
内科学疾病部分：肠系膜肿瘤>>>
内科学各论疾病部分 肠系膜肿瘤
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内科学疾病部分：肠系膜肿瘤>>>
身体部位： 腹部。
内科学疾病部分：肠系膜肿瘤>>>
科室： 肿瘤科。
内科学疾病部分：肠系膜肿瘤>>>
简介：
原发性肠系膜肿瘤是发生于肠系膜组织的 少见病，国内有限的资料表明多见于男性， 可发生于任何年龄。本病发病隐匿，早期 常无特异性表现，临床误诊率高，约2/3 患者被误诊为其他疾病或拟诊为不能定论 的腹部包块。