妊娠滋养细胞疾病病人的护理课后习题2一、选择题1.关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项正确（）A.蚀性葡萄胎可发生在流产后B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移2.诊断葡萄胎最有价值的是（）A.停经及不规则阴道流血B.子宫异常增大，大于妊娠周数C.妇科检查于附件区触到囊性肿物D.尿中HCG呈高值3.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）A.活组织检查镜下见有无绒毛结构B.距葡萄胎排空后的时间长短C.尿中HCG值的高低D.子宫大小程度的不同4.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）A.肝B.脑C.肺D.阴道5.26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。
检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。
下列哪项诊断正确（）A.早孕合并子宫肌瘤B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌6.葡萄胎确诊最可靠的依据是（）A.停经后不规则阴道流血B.停经后妊娠反应重C.子宫增长迅速D.阴道流血中杂有水泡样组织7.葡萄胎确诊后，首选的治疗是（）A.化学治疗B.放射治疗C.一量确诊，应及时清除宫腔内容物D.行子宫切除8.侵蚀性葡萄胎或绒癌患者的首选治疗是（）A.化学治疗B.放射治疗C.清宫D.子宫全切9.葡萄胎的恶变率是多少？（）A.30%B.20%以上C.40%D.10—25%之间10.葡萄胎一般需几次刮宫？（）A.二次B.三次C.可随时刮D.1—2次11.葡萄胎刮宫术后随访的主要监测方法是（）A.妇科检查B.胸片C.血或尿的HCG测定D.临床症状12.葡萄胎刮宫术后至少随访几年？（）A.1年B.2年C.>2年D.半年即可13.绒癌病理诊断标准是（）A.瘤组织中有绒毛B.继发于葡萄胎C.葡萄胎刮宫术后一年以内D.镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛14.侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见转移病灶是（）A.脑B.肾C.肺D.肝15.化疗时白细胞计数低于多少时，需要进行保护性隔离（）A.1.0109/LB.2.0109/LC.3.0109/LD.4.0109/L16.葡萄胎患者确诊后首选的处理方法是（）A.止血B.化疗C.子宫切除D.清宫17.侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征为（）A阴道粘膜充血水肿B.阴道粘膜散在出血点C阴道粘膜溃疡D.阴道粘膜紫蓝色结节18.化疗时病人的白细胞计数低于多少时，应该考虑停药（）A.1.0109/LB.2.0109/LC.3.0109/LD.4.0109/L19.在手术切除标本的病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，并呈显著增生呈团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。
妊娠滋养细胞肿瘤疾病护理常规
【观察要点】
1.观察患者情绪状态。
2.观察患者应用化疗药物时脱发的程度及心理承受力。
监测生命体征的变化。
3.观察阴道流血量、腹痛及有无咳嗽、胸痛情况。
【护理措施】
1.与患者交流，讲解疾病知识及预后，树立战胜疾病的信心，接受治疗。
2.观察腹痛及阴道流血情况，记录出血量，观察患者生命体征，阴道大量出血或剧烈腹痛常提示伴有内出血，及时报告医生并配合抢救。
3.手术者按妇科手术护理常规进行护理。
有转移灶者，按相应的症状护理。
4.使用化疗药物治疗时，注意观察化疗反应及药物不良反应，按妇科化疗护理常规护理。
5.保持输液通畅，按规定时间完成输液，防止药物外渗。
遵医嘱定期检查血常规。
【健康指导】
1.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。
2.保持外阴清洁，预防感染。
3.注意休息，不过分劳累，出院后严密随访，讲解定期随访的重要性。
4.避孕指导，遵医嘱妊娠。
妊娠滋养细胞疾病病人的护理1.诊刮送检的组织显微镜检查，仅见滋养细胞不规则增生，未见绒毛结构者应考虑为A.流产B.葡萄胎C.异位妊娠D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎答案:D2.葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线显示片状阴影，最可能的诊断是A.再次葡萄胎B.绒毛膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.宫外孕E.结核答案:C3.葡萄胎清宫术后病人随访，错误的是A.至少持续2年B.随访期怀孕应加强孕期保健C.进行妇科检查D.必要时进行胸部摄片E.按时复查HCG答案:B4.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生在A.葡萄胎排空后B.自然流产后C.输卵管妊娠后D.足月分娩后E.人工流产后答案:A5.区别良、恶性葡萄胎的主要依据是A.阴道出血出现的迟早B.有无早孕反应C.体内HCG的含量D.葡萄胎病变有无超出子宫范围E.有无转移灶答案:D6.绒毛膜癌最常见的死亡原因是A.阴道转移B.肺转移C.脑转移D.肾转移E.骨转移答案:C7.绒毛膜癌病人的处理原则为A.进行放疗B.同位素治疗C.子宫切除D.以化疗为主E.子宫及附件切除答案:D8.在下列症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的是A.蛋白尿B.子宫比正常妊娠月份大C.停经后阴道流血D.白带增多E.卵巢黄素囊肿答案:D9.葡萄胎刮宫术前，应准备好静脉通路并配血的理由是A.防止刮宫时大出血造成休克B.葡萄胎刮宫中要静脉给药C.葡萄胎刮宫前需要输血D.病人要求E.医师建议答案:A10.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是A.肾B.肺C.肝D.脑E.阴道答案:B11.化疗病人，考虑停药的白细胞计数为A.1.0×109／LB.2.0×109／LC.3.0×109／LD.4.0×109／LE.5.0×109／L答案:C12.化疗前需要准确测量病人体重的理由是A.精确计算输入量B.精确计算药物剂量C.精确计算病人饮食需要量D.精确计算补液量E.确定化疗的疗效答案:B13.女，25岁，停经3个月。
